微通道经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术在基层医院的应用价值

目的探讨微通道经皮肾镜(mPCNL)钬激光联合气压弹道碎石术在基层医院应用价值。方法选取2016年10月～2018年3月在我院就诊的泌尿系结石62例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,其中对照组32例,观察组30例。对照组采用常规mPCNL钬激光碎石取石术,观察组采用mPCNL钬激光联合气压弹道碎石取石术,观察两组患者的手术时间、一期手术结石清除率,以及出血、感染、肾功能异常等事件的发生率。结果观察组的手术时间为(68.74±10.69) min,显著短于对照组的(109.38±14.94) min,,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一期结石清除率为96.67%,显著高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血发生率和感染发生率分别为3.32%和0.00%,显著低于对照组的26.00%和15.63.%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 mPCNL钬激光联合气压弹道碎石术有微创、高效、安全等优点,在基层医院开展mPCNL钬激光联合气压弹道碎石术有十分重大的应用价值。

磁共振成像与CT在诊断老年多发性脑梗死中的临床价值探讨

目的 探讨磁共振成像(MRI)、CT检查技术在诊断老年多发性脑梗死中的临床价值。方法 采用随机抽样法抽取我院2020年1月至2022年12月就诊的130例老年多发性脑梗死患者,其中65例采用MRI检查,另65例采用CT检查。比较MRI与CT对不同时间脑梗死的检出率、不同脑梗死部位的检出情况以及对病灶个数、病灶大小、检查时间以及发病-检查时间的影响。结果 MRI检查在<24 h、24~72 h、>72 h的检出率高于CT检查(P<0.05);MRI检查在基底节区、丘脑、小脑、侧脑室旁的检出率高于CT检查(P<0.05);MRI检查在病灶个数、病灶大小、多于CT检查,而发病-检查时间短于CT检查(P<0.05)。结论 相较于CT检查技术,MRI检查技术在诊断老年多发性脑梗死中的临床价值更高,在不同时间脑梗死和不同脑梗死部位的检出情况具有较高的检出率,且可缩发病-检查时间。

双歧杆菌四联活菌联合四联疗法对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者肠道菌群的影响

目的 探讨双歧杆菌四联活菌联合四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年6月我院收治的86例Hp阳性消化性溃疡患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为2组,各43例。对照组采用四联疗法,研究组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌治疗。对比2组临床疗效、肠道菌群数、胃动素(MLT)、生长抑素(SS)水平、Hp根除率和不良反应发生情况。结果 与对照组相比,研究组总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后双歧杆菌、乳杆菌水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);2组肠杆菌、肠球菌对比差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组治疗后MLT水平较低,SS水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组Hp根除率较高,不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌联合四联疗法用于Hp阳性消化性溃疡治疗利于提升肠道内益生菌数量,调节胃肠道微生态平衡,可有效清除Hp,促进溃疡愈合,降低不良反应发生率,具有临床推广价值。

临床药师干预联合PDCA循环法对门诊眼耳鼻喉科滴眼剂不合理处方和不良反应发生率的影响

目的探讨临床药师干预联合PDCA循环法在门诊眼耳鼻喉科滴眼剂应用中的效果。方法回顾性分析2022年4月至2023年2月医院门诊眼耳鼻喉科开具的1361张处方信息,将2022年4月至9月实施常规药学管理开具的680张处方作为对照组,将2022年10月至2023年2月实施临床药师干预联合PDCA循环法后开具的681张处方作为观察组。对比两组不合理处方发生率、不良反应发生情况、患者满意度。结果观察组不合理处方发生率、不良反应发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊眼耳鼻喉科联合应用临床药师干预及PDCA循环法,可减少滴眼剂不合理处方数量、降低不良反应发生率、提升患者满意度。

肺力咳合剂辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察肺力咳合剂辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法:86例按照随机数字表法分为两组各43例。两组均用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,观察组加用肺力咳合剂治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC指标均高于对照组(P<0.05),观察组治疗后IL-8、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论:肺力咳合剂辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果较好,且不良反应少。

术后早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响

目的探讨术后早期肠内营养对胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响。方法将75例胃肠道肿瘤患者随机分为肠外营养(PN)组50例,肠内营养(EN)组25例,PN组给予静脉营养,EN组在给予静脉营养的基础上,术后24h开始实施肠内营养,经鼻饲管输注肠内营养乳剂(瑞素),量由500ml/d至1 000ml/d,分别于术前1d及术后第7d抽取外周血,测定免疫指标。结果术后EN组术后第7d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、lgA、lgG较术前1d明显增多(P<0.05);PN组术后7d与EN组术后7d相比,TNF-α、IL-6值明显升高,具有显著性差异(P<0.01);免疫组织化学染色检测结果:EN组与PN组相比,HSP-70阳性细胞数显著增加(P<0.05)。结论术后早期肠内营养可改善胃肠道肿瘤患者的营养状况,增强机体的免疫功能,减低机体内的炎症反应。

自固定补片在腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力腹股沟疝修补术中的应用价值

目的探讨自固定补片在腹腔镜下腹股沟疝修补术和开放式无张力腹股沟疝修补术中的临床应用价值。方法分析80例腹股沟疝患者的临床资料,其中40例患者采取开放式无张力疝修补术(开放组),另40例患者采取腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(腹腔镜组)。比较2组患者术后恢复指标及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者术后离床活动时间早于开放组,术后住院时间短于开放组,术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后术区异物感、慢性疼痛的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组患者术后阴囊血肿的发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自固定补片应用于腹腔镜下腹股沟疝修补术中的整体效果相较开放式无张力腹股沟疝修补术更为理想,有利于缓解患者术后疼痛感,并缩短术后住院时间。

单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果对比

目的比较单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取本院2009年1月-2012年12月收治的复杂胫骨平台骨折患者42例．随机分为观察组与对照组。每组各2l例。观察组患者应用外侧解剖锁定加压钢板（LCP）内固定术治疗，对照组患者应用内外侧双钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围及膝关节功能。结果术后32周内，所有患者的骨折均愈合良好，未发生骨不连，对照组患者出现3例胫内侧皮肤坏死、骨外露。经过负压引流治疗后创面愈合，观察组患者未出现上述并发症，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围、膝关节功能优良率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折均可以取得良好的临床效果，单侧内固定可以显著降低术后皮肤坏死、骨外露的发生率。

营养支持治疗对老年慢阻肺合并呼衰患者疗效评价

目的评价营养支持治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将80例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为试验组40例和对照组40例,对照组患者给予常规的综合治疗,试验组在对照组的基础上给予营养支持。观察两组患者治疗后的临床疗效,测量两组患者治疗前后营养状况指标的改善情况,观察两组患者治疗前后的肺功能指标和动脉血气指标改善情况。结果试验组患者总有效率(95.0%)明显高于对照组总有效率(75.0%),差异有统计学意义(χ2=6.27,P<0.05);两组患者治疗前相关肺功能指标和血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后显著改善(P<0.05);且试验组患者治疗后的改善情况明显优于对照组患者(P<0.05),治疗前两组患者营养状况指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组显著改善,而对照组上述指标无明显变化(P>0.05)。结论营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭有更好的辅助治疗效果,可以较快的缓解老年患者临床症状。

盐酸胺碘酮联合复方丹参滴丸治疗冠心病伴快速型心律失常的观察

目的观察盐酸胺碘酮联合复方丹参滴丸治疗冠心病并快速型心律失常的疗效及安全性。方法 80例冠心病并快速型心律失常患者,随机分为治疗组和对照组。对照组40例采用口服盐酸胺碘酮进行治疗;治疗组40例采用口服盐酸胺碘酮加用复方丹参滴丸进行治疗,疗程均为8周。治疗前后对两组患者做心电图及24h动态心电图检查,比较治疗前后两组患者的心电图、临床疗效及24h动态心电图结果。结果对照组与治疗组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后室性早搏数、房性早搏数、交界性早搏数方面均显著少于治疗前,治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组24h动态心电图检查恶性心律失常和短阵室性心动过速均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸胺碘酮联合复方丹参滴丸治疗冠心病并快速型心律失常临床疗效好,具有临床推广应用意义。

兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床效果

目的探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的效果。方法选取本科室2014年3月-2016年3月接诊的120例老年胃食管反流病患者作为研究对象，随机分成对照组和治疗组，各60例。对照组给予兰索拉唑肠溶胶囊口服治疗，治疗组在对照组的治疗基础上加用莫沙必利分散片联合治疗，两组均连续治疗8周。比较两组的临床疗效，记录两组的临床症状、体征缓解时间及并发症发生率。结果治疗组的总有效率为93．33％，显著高于对照组的71．67％，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗后的各项临床症状、体征缓解时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组的并发症发生率为3．33％，显著低于对照组的23．33％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病疗效显著，并发症少，值得临床推广应用。

盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期的临床效果

目的探讨盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期的临床效果。方法选取600例慢性支气管炎急性加重期患者,并采用信封法随机分为两组,对照组患者给予解痉、平喘、吸氧、抗感染、糖皮质激素静脉滴注等对症支持治疗,观察组患者在对照组的基础上加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗。观察两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%,对照组为80.00%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的SaO2明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的咳嗽、咳痰、喘息症状评分分别为(0.8±0.2)、(0.6±0.5)、(0.7±0.2)分,明显低于对照组的(1.4±0.5)、(1.5±0.7)、(1.5±0.8)分(P<0.05);观察组20例(6.67%)发生不良反应,对照组10例(3.33%)发生不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期可明显提高效果,安全性高。

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗40例快速心律失常的效果观察

目的 :比较胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效。方法 :将80例快速心律失常患者随机分为两组,每组40例。对照组以胺碘酮治疗,观察组以胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗,比较两组治疗效果。结果 :观察组治疗有效率和窦性心律转复率均显著高于对照组(P <0.05)。治疗后观察组心率、舒张压及收缩压均明显低于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率组间差异不显著(P> 0.05)。观察组药物起效时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 :为快速心律失常患者实施胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗,可有效提高患者治疗效果,尽可能实现窦性心律转复,且可改善患者血压、心率水平,用药安全可靠。

综合护理干预在妊娠合并糖尿病患者血糖控制和并发症预防中的效果

目的探讨综合护理干预在妊娠合并糖尿病患者血糖控制和并发症预防中的临床效果。方法选取本院收治的54例妊娠合并糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组27例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组患者的血糖控制情况及母婴并发症发生率。结果护理后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(Hb A1c)均显著低于对照组(P<0.05);观察组的母婴并发症发生率为22.2%,显著低于对照组的55.6%(P<0.05)。结论综合护理干预用于妊娠合并糖尿病患者的效果确切,可有效控制血糖,减少母婴并发症的发生。

新生儿护理中实施母婴同室共同参与模式的效果研究

目的探讨研究共同参与式护理模式在母婴同室新生儿护理中的护理效果。方法选择100例产妇为研究对象,按照抽签法随机将所有患者分成观察组和对照组,每组50例。观察组实施共同参与式护理模式,对照组实施常规护理模式,观察并分析2种护理模式的护理效果。结果观察组产妇的角色适应性和紧张程度情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的护理满意度和护理新生儿能力评分分别为(96.67±5.12)分、(89.53±4.67)分,明显高于对照组产妇的(80.21±5.30)分、(74.26±4.41)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在母婴同室新生儿护理中实施共同参与式护理模式能明显提高护理满意度、产妇的目前角色适应性和护理婴儿的能力,减少产妇焦虑情绪,值得推广实施。

左氧氟沙星片联合三金片治疗尿路感染的临床观察

目的观察口服左氧氟沙星合用三金片治疗尿路感染的效果。方法按就诊顺序将78例尿路感染患者随机分为研究组和对照组,两组均口服左氧氟沙星缓释片0.2g/次,2次/d,研究组同时服用三金片17.5g/次,3次/d。所有患者治疗前后均进行血、尿常规、心电图、肝、肾功能检查及中段尿进行细菌培养,逐日观察并记录患者临床症状、体征变化及药物不良反应发生情况,比较2组患者的临床疗效、细菌清除率及尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀消失时间及不良反应发生率。结果研究组临床总有效率(82.05%)明显高于对照组(61.54%),差异有统计学意义(χ2=4.05,P<0.05);但两者主要症状改善时间和治疗后细菌清除率无显著差异。结论三金片可与左氧氟沙星协同抗菌,能明显改善患者临床症状、增强疗效,临床疗未发现明显不良反应,治疗后复发率低于氧氟沙星,是治疗尿路感染较为理想的药物。

曲美他嗪对冠心病左心功能不全患者左心功能的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病左心功能不全患者左心功能的影响。方法选取本院收治的102例冠心病合并左心功能不全患者,随机均分为观察组和对照组。对照组给予洋地黄、β-受体阻滞剂、利尿剂、ACEI/ARB等治疗,观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪口服治疗,剂量:20 mg/次,3次/d。比较两组患者左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左室壁运动评分、左室射血分数(LVEF)和NYHA心功能的差异。结果治疗后观察组患者的左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左室壁运动评分和LVEF均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者的NYHA心功能改善率为66.7%,显著高于对照组的41.2%(P<0.05)。观察组患者的恶化率为5.9%,显著低于对照组的23.5%(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗冠心病左心功能不全的效果确切,能有效改善患者的左心功能,促进康复,值得临床推广应用。

个体化饮食管理对妊娠期糖尿病孕妇疾病认知度及妊娠结局的影响研究

目的探讨个体化饮食管理对妊娠期糖尿病孕妇疾病认知度及妊娠结局的影响。方法选取2010年8月-2013年5月在本院进行个体化饮食管理干预的87例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组,同期仅进行1次饮食干预的87例妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,比较两组干预前后的疾病认知度及孕产妇、新生儿不良情况发生率,并比较观察组中不同干预时间的孕产妇、新生儿不良情况发生率。结果观察组干预后1周及分娩前的疾病认知度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组产妇和新生儿的不良情况发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组中不同干预时间的孕产妇和新生儿不良情况发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化饮食管理在改善妊娠期糖尿病孕妇对疾病认知度及妊娠结局中发挥着积极的作用,越早干预,效果越明显。

羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及其安全性

目的探讨羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及其安全性。方法选取上栗县人民医院2017年12月—2019年3月收治的糖尿病肾病患者50例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予厄贝沙坦片胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予羟苯磺酸钙分散片治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)及β2-微球蛋白,并比较两组不良反应发生率。结果治疗前两组FBG、HbA1c、2 hPG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FBG、HbA1c、2 hPG低于对照组(P<0.05)。治疗前两组Cr、BUN、CysC及β2-微球蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Cr、BUN、CysC及β2-微球蛋白低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效确切,可有效控制患者血糖,改善肾功能指标,延缓病情进展,且安全性较高。

氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将82例COPD患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予氨茶碱及相关对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予呼吸功能训练,观察两组疗效。结果观察组患者治疗后FEV1、FVC及FEVl/FVC均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后MRC及SGRQ评分均低于对照组(P<0.05)。结论氨茶碱联合呼吸功能训练治疗COPD,可在改善肺功能的同时提高生活质量。