沙美特罗替卡松粉吸入剂应用于慢阻肺稳定期患者的效果及对CTRP-4、CTRP-5水平的影响分析

目的探究沙美特罗替卡松粉吸入剂应用于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者的效果及对肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)-4、CTRP-5水平的影响。方法以慢阻肺稳定期患者70例作为研究对象,随机分为参照组及研究组,各35例。参照组应用常规治疗,研究组在参照组基础上添加沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。比较两组治疗效果,治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、炎症因子[白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清转化生长因子-β(TGF-β)]及CTRP-4、CTRP-5水平,不良反应发生率。结果研究组总有效率97.14%高于参照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组患者FVC、FEV1%、FEV1/FVC水平均明显高于治疗前,且研究组治疗后FVC(3.41±0.41)L、FEV1%(85.33±7.74)%、FEV1/FVC(76.40±6.66)%高于参照组的(2.07±0.23)L、(80.47±6.64)%、(71.40±5.51)%(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-17、TNF-α、TGF-β均低于治疗前,且研究组治疗后IL-17(0.65±0.23)ng/L、TNF-α(32.89±5.27)pg/ml、TGF-β(256.37±67.17)ng/L均低于参照组的(1.56±0.29)ng/L、(42.09±5.45)pg/ml、(304.64±82.21)ng/L(P<0.05)。治疗后,两组患者CTRP-4、CTRP-5水平均低于治疗前,且研究组患者治疗后CTRP-4(7.26±0.84)μg/ml、CTRP-5(0.26±0.07)μg/ml均低于参照组的(8.97±0.75)、(0.33±0.06)μg/ml(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论慢阻肺稳定期患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,可有效缓解临床症状,改善肺功能,控制CTRP-4、CTRP-5水平,提高治疗总有效率,安全性高,可广泛应用于临床。

沙参麦冬汤加减联合依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌患者的临床效果

目的观察沙参麦冬汤加减联合依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌患者的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2021年2月江西省上饶市鄱阳东湖医院收治的小细胞肺癌患者64例,依据患者入院时间将2019年1月—2020年1月收治的32例纳入对照组给予单纯化疗(依托泊苷、顺铂)治疗,将2020年2月—2021年2月收治的32例纳入观察组予沙参麦冬汤加减联合依托泊苷、顺铂治疗,2组均持续治疗8周。比较2组肿瘤客观疗效[客观缓解率(ORR)、肿瘤稳定率],治疗前后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK)、血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖链多肽抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平,治疗后生存质量[Karnofsky功能状态(KPS)评分]改善情况及不良反应。结果观察组患者ORR为46.88%、肿瘤稳定率为90.63%,均高于对照组的18.75%、53.12%(χ^(2)=5.741,P=0.017;χ^(2)=11.130,P=0.001);治疗8周后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P均<0.01),2组CD8^(+)、NK水平治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组NSE、CA125、CEA水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01);治疗后,观察组KPS评分改善者占比高于对照组,降低者占比低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为3.13%,低于对照组的25.00%(χ^(2)=4.655,P=0.026)。结论沙参麦冬汤加减联合依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌可取得良好客观疗效,患者免疫功能得以改善、生存质量得以提升、肿瘤活性得以抑制,且不良反应较少,值得推广应用。

肱骨螺旋内固定器对肱骨外科颈骨折患者肩关节功能与疼痛症状的影响

目的:探讨肱骨螺旋内固定器对肱骨外科颈骨折患者肩关节功能与疼痛症状的影响。方法:选取2018年2月-2019年12月本院收治的92例肱骨外科颈骨折患者,患者均采用肱骨螺旋内固定器治疗。比较患者治疗前后的肩关节功能(Neer评分系统)、疼痛症状(VAS评分)、肩关节活动(前屈上举度、体侧外旋以及内旋范围)、生活质量(社会功能、躯体功能、角色功能和认知功能)。结果:治疗后,患者的Neer评分高于治疗前,VAS疼痛评分低于治疗前,肩关节前屈上举、体侧外旋及内旋活动范围角度均大于治疗前,社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨外科颈骨折患者采取肱骨螺旋内固定器治疗的效果显著,不仅能改善患者肩关节功能、肩关节活动和生活质量,还能缓解患者的疼痛症状,应推广应用。