三球式呼吸训练器联合量化运动在肺鳞癌放疗患者中的应用

目的分析三球式呼吸训练器联合量化运动在肺鳞状细胞癌(简称“肺鳞癌”)放疗患者中的应用效果。方法选取2020年4月—2022年1月在九江市第三人民医院治疗的80例肺鳞癌放疗患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(40例)与研究组(40例)。放疗期间,对照组采用常规护理干预,研究组在对照组的基础上实施三球式呼吸训练器联合量化运动干预,两组患者均干预4周。对比两组患者干预前、干预4周后的肺功能指标、呼吸困难程度及生活质量。结果干预4周后,两组患者的第一秒用力呼气容积、用力肺活量、每分钟最大通气量均小于干预前(P<0.05),但研究组大于对照组(P<0.05)。干预4周后,两组患者的呼吸困难评分均高于干预前(P<0.05),但研究组的呼吸困难评分低于对照组(P<0.05)。干预4周后,两组患者的生活质量评分均高于干预前(P<0.05),且研究组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肺部并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在放疗期间对肺鳞癌放疗患者采用三球式呼吸训练器联合量化运动干预,可减轻放疗对患者肺功能和呼吸功能的影响,提高其生活质量。

个性化护理干预对膀胱肿瘤患者术后化疗依从性的影响

目的探讨个性化护理干预对膀胱肿瘤患者术后化疗依从性的效果。方法随机抽样选取86例膀胱肿瘤患者分为常规组和对照组,常规组进行正常化的常规护理治疗,对照组则给予个性化护理干预,分析两组患者的术后化疗依从性。结果通过护理后,对照组的依从率为90.70%(39/43),而常规组的依从率仅仅只有74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预对膀胱肿瘤患者术后化疗依从性的提高效果是十分明确的,能够有效地帮助患者积极配合治疗,从而达到理想的治疗效果,是应该被重视的医学课题之一。

鞍区原始神经外胚层肿瘤1例报道并文献复习

原始神经外胚层肿瘤（primitiveneuroectodermaltumor，PNET）是一种罕见的恶性肿瘤，恶性程度高，预后差。近年来PNET的报道逐渐增加，但鞍区PNET报道不多，临床及病理医师对其认识较少。本院2012年2月收治了1例鞍区PNET病例，并结合文献复习，对该病的临床病理特点、诊断、治疗及预后做初步的探讨。

日间无痛病房护理在肿瘤患者中的应用

目的对比传统护理与无痛护理后患者的疼痛情况,探讨无痛护理的临床可实施性。方法将本院收治的216例肿瘤患者依据抽签的方式分为观察组与对照组,其中观察组110例给予日间无痛护理,对照组106例给予传统护理;对比两组护理前后疼痛情况与护理满意度。结果两组患者护理前疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者护理后疼痛明显缓解,且观察组缓解程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为93.64%,明显高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将科学正确的疼痛评估方法与镇痛方式应用于肿瘤患者的护理,可有效缓解其疼痛与提高其生活质量。

联合三维适形放疗与经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌效果观察

目的观察原发性肝癌治疗中应用三维适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞的临床效果。方法选取我院2010年6月至2013年1月收治的原发性肝癌患者30例,随机分为对照组和观察组,各15例。给予对照组患者经导管肝动脉化疗栓塞,给予观察组患者三维适形放疗后行经导管肝动脉化疗栓塞,比较两组患者临床治疗效果和生存状况。结果观察组患者中治疗总有效率(80.00%vs 40.00%)和CR率显(40.00%vs 6.67%)著高于对照组(P<0.05)。两组患者各不良反应发生情况比较差异不显著(P>0.05)。观察组与对照组患者术后1年、2年、3年的存活率分别为80.00%(12/15)、66.67%(10/15)、53.33%(8/15)和53.33%(8/15)、40.00%(6/15)和26.67%(4/15),两组患者存活率差异不显著(P>0.05)。观察组患者治疗后6个月时的Karnofsky评分显著高于对照组[(72.4±6.9)分vs(64.8±6.4)分,P<0.05]。结论三维适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞较单纯能够肝动脉栓塞介入化疗显著提高原发性肝癌患者近期疗效。

口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗与患者耐受程度的临床分析

目的探讨分析口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗与患者耐受程度。方法选取该院于2009年2月—2011年8月收治的60例口腔颌面部恶性肿瘤患者,随机分成对照组与实验组,2组人数均为30人。对照组接受常规放射治疗,实验组接受与对照组完全相同的常规放射治疗,并接受三维适形放射治疗,观察其临床疗效与患者耐受程度。结果对照组患者治疗有效23例,有效率76.67%,实验组患者治疗有效27例,有效率90%,2组患者的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的治疗效果明显优于对照组。对照组患者汉密尔顿焦虑量表评分的平均分值为(14.73±3.6)分,实验组患者的评分为(14.69±2.7)分,2组患者的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放射治疗在患者能够耐受的情况下,提高了治疗的有效率,值得推广。

肺内孤立性结节良、恶性鉴别诊断的CT表现

探讨肺内孤立性结节良、恶性鉴别诊断的CT表现。回顾我院2005年7月至2007年12月间经手术病理证实肺内孤立性结节病灶病例46例,所有病例术前行普通螺旋CT及高分辨CT(HRCT),40例行增强扫描,统计其CT诊断及术后病理诊断符合率。46例病例中,恶性结节31例,良性结节15例,普通螺旋CT扫描良、恶性诊断符合率为73%,普通螺旋CT加HRCT和(或)增强扫描的诊断符合率为91%。对于孤立性结节的鉴别诊断,多种检查手段的综合运用,并结合临床,可以作出正确率较高的诊断。

小剂量硫喷妥钠治疗小儿难治性惊厥14例分析

目的 :观察小剂量硫喷妥钠治疗小儿难治性惊厥的临床疗效。方法 :对一线药物难以控制的小儿难治性惊厥14例 ,采用小剂量硫喷妥钠 (2 .0～ 2 .5mg/kg·次 -1)治疗。结果 :13例患儿于 4h内惊厥控制 ,患儿苏醒 ,无明显后遗症 ,有效率 92 .9% (13/ 14) ,1例无效。无明显毒副作用。结论 :小剂量硫喷妥钠治疗小儿难治性惊厥 ,疗效确切 ,安全性高 。

右丙亚胺预防吡柔比星对心脏毒性作用的前瞻性研究

目的观察右丙亚胺(Dexrazoxane,DEX)在以吡柔比星(Pirarubicin,THP)为主的恶性淋巴瘤治疗中对心脏保护作用及其毒副作用。方法收集2013年3月-2014年2月我科收治的诊断为淋巴瘤的初治患者50例,采用完全随机的方法分成两组,观察组25例使用DEX+含THP方案组,对照组25例THP方案组。记录患者化疗前及化疗后的一般情况及治疗反应,分别在化疗前,化疗3周期后,化疗4-6周期后进行心电图,行心脏超声心动图及左室射血分数,血肌钙蛋白等检查。结果通过化疗前,化疗3周期后两组进行比较,3方面比较差异均无显著性意义。通过化疗前、化疗4-6周期后两组进行比较,在肌钙蛋白检查,心电图检查方面(P>0.05),差异无显著性意义;左室射血分数比较(P<0.05),差异有显著性意义,血液学毒副作用方面,因化疗后常规G-CSF支持,结果两组在白细胞及中性粒细胞的降低比较(P>0.05),差异均无显著性意义。血小板降低观察组有加重趋向(P<0.05),差异有显著性意义。恶心、呕吐及脱发、乏力、肾功能损伤等不良反应两组无明显差异。结论吡柔比星有剂量累积性心脏毒性,右丙亚胺是吡柔比星的有效的心脏保护剂,能够降低心脏不良反应,提高吡柔比星继续治疗的可能性。

基于PERMA模式的积极心理干预在中晚期宫颈癌患者中的应用价值

目的探讨基于PERMA模式的积极心理干预在中晚期宫颈癌患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年8月九江市第三人民医院收治的64例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各32例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施基于PERMA模式的积极心理干预,两组患者均持续护理4周。比较两组患者创伤后应激障碍、主观幸福感、生活质量和护理满意度。结果观察组干预后创伤后应激障碍量表(PCL-C)中反复创伤性体验症状、情感麻木与回避症状和警觉性过强所致易激惹症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后总体幸福感评估量表(GWB)、生活质量量表(QLQ-C30)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PERMA模式的积极心理干预能够减轻中晚期宫颈癌患者创伤后应激障碍,增强患者主观幸福感,促进生活质量改善,从而提升护理满意度。

经导管动脉化疗栓塞分别联合微波消融与甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的临床效果比较

目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)分别联合微波消融与甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的临床效果。方法选取2018年1月至2019年5月于九江市第三人民医院肿瘤科接受治疗的92例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为微波消融组和甲磺酸阿帕替尼组,各46例。微波消融组接受TACE联合微波消融治疗,甲磺酸阿帕替尼组接受TACE联合甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组患者疾病控制率(DCR)、血清标志物水平[血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8(caspase-8)]、不良反应、近期生存率等指标。结果微波消融组DCR高于甲磺酸阿帕替尼组,不良反应总发生率低于甲磺酸阿帕替尼组,差异有统计学意义(P<0.05);微波消融组术后血清AFP、VEGF、MMP-9水平均低于甲磺酸阿帕替尼组,caspase-8水平高于甲磺酸阿帕替尼组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACE联合甲磺酸阿帕替尼或微波消融治疗中晚期原发性肝癌均具有一定效果,两者近期生存情况相似,但TACE联合微波消融疗效更好,且在改善血清标志物方面具有一定优势。

安罗替尼对非小细胞肺癌患者肺功能的影响及安全性分析

目的探讨安罗替尼对非小细胞肺癌患者肺功能的影响及安全性分析。方法选取2018年12月~2019年12月九江市第三人民医院收治的48例非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(24例)和对照组(24例),对照组患者采用紫杉醇白蛋白联合顺铂化疗治疗,观察组在对照组基础上采用安罗替尼治疗。比较两组患者的治疗效果、肺功能及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的75.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平高于治疗前,且观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为9.10%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安罗替尼治疗非小细胞癌可有效改善患者的肺功能,控制肿瘤进展,促进病情恢复,且安全性较高。

替吉奥联合腹腔化疗方案治疗胃癌腹水的临床效果观察

目的：探讨替吉奥联合腹腔化疗方案治疗胃癌腹水的临床效果。方法选取2012年3月~2013年11月到本院接受治疗的胃癌并发腹水患者64例，随机分为对照组与观察组，每组各32例，对照组患者给予常规治疗，观察组采用替吉奥联合腹腔化疗方案治疗，分析对比两组患者的治疗效果。结果与对照组比较，观察组患者的腹水量明显较少，两组差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者的治疗有效率为62.5%，观察组为87.5%，两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替吉奥联合腹腔化疗方案治疗胃癌并发腹水的临床效果较好，值得进一步推广使用。

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床效果

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的效果和安全性。方法选择我院2015年8月～2017年10月收治的46例晚期结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者采用卡培他滨单药进行治疗,观察组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者的晚期结肠癌治疗总有效率为82.60%,显著高于对照组的52.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗过程中的毒副反应发生率为52.17%,对照组为47.83%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床效果较好,能够有效缓解患者的症状,安全性高,值得临床推广应用。

TACE术联合沙利度胺对中晚期肝癌的治疗作用

目的探讨TACE术联合沙利度胺治疗中晚期肝癌的疗效。方法将72例我院收治的中晚期肝癌患者随机分为实验组和对照组。实验组给予手术联合TACE术联合沙利度胺口服治疗,对照组只予TACE术治疗。结果两组TACE治疗后,实验组VEGF检测下降值、患者缓解的天数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组近期临床疗效、缓解率和1年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE术联合沙利度胺治疗中晚期肝癌与单纯TACE术相比,能延长疾病进展时间,但对提高近期疗效和1年生存率无差别。

吉西他滨联合顺铂治疗远处转移性鼻咽癌的效果观察

目的观察吉西他滨＋J顷铂（GP方案）治疗转移性鼻咽癌的近期效果及不良反应。方法将2015年7月-2016年5月我院收治的46例远处转移性鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组，各23例。其中观察组采用GP方案静脉点滴全身化疗，吉西他滨1000mg／m2,d1、d8；顺铂25mg／m2，d1-d3。对照组采用顺铂25mg／m2,d1-d3；氟尿嘧啶0．75mg／m2，d1-d5。21d为1个周期，全部完成4个周期化疗。比较两组治疗效果和毒副作用发生情况。结果观察组治疗客观有效率、疾病控制率均显著高于对照组（78．26％vs43．48％；95．65％vs69．56％）（P〈0．05）。两组患者主要毒副作用为白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐和转氨酶升高，两组各种毒副作用严重程度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GP方案对转移性鼻咽癌有较好近期疗效，且毒副作用较轻，可作为转移性鼻咽癌的一线化疗。

老年腹膜透析患者MIA综合征与低T_3综合征之间的关系

目的:探讨老年腹膜透析患者营养不良-炎症-动脉硬化综合征(MIA)与低三碘甲腺原氨酸(T_3)综合征之间的关系。方法:收集2009年3-4月在北京大学第三医院肾内科进行随访的持续性非卧床腹膜透析患者的临床资料,根据年龄将患者分为老年组(≥65岁,49例)和非老年组(<65岁,60例)。检测患者的血清TSH、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺激素(FT4)水平,同时评估血压、主观综合营养评估(SGA)、蛋白氮呈现率(PNA)、肌酐动力法评估的瘦体重(LBM-ck)等指标。结果:老年组患者营养不良发生率、C反应蛋白水平、脉压、低T_3综合征发生率分别为28.6%、(9.02±10.4)mg/L、(60.2±15.0)mmHg、42.9%,比非老年组的8.3%、(3.43±5.09)mg/L、(52.0±20.2)mmHg、21.7%更高(P<0.05);老年组患者FT_3水平为(2.41±0.35)pg/mL,低于非老年组的(2.57±0.31)pg/mL(P<0.05)。老年组患者血清FT_3水平与LBM-ck、PNA呈正相关(r=0.297、0.385,P<0.05),而与C反应蛋白水平、脉压呈负相关(r=-0.302、-0.284,P<0.05)。结论:老年腹膜透析患者更易罹患MIA,且低血清FT_3与MIA之间关系密切,MIA与低T_3综合征之间可能存在恶性循环的通路。

脂质体紫杉醇与奈达铂联合治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨脂质体紫杉醇与奈达铂联合治疗老年非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法选取我院2016年11月～2017年11月收治的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌老年患者70例,随机分为两组,观察组和对照组各35例,观察组给予脂质体紫杉醇联合奈达铂的治疗方案,对照组给予脂质体紫杉醇联合顺铂的治疗方案,比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组总有效率为42.86%,对照组总有效率为40.00%,两组的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),两组的不良反应均主要为白细胞减少、皮疹和呕吐。其不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂质体紫杉醇与奈达铂联合是治疗老年非小细胞肺癌的有效方法,具有较高的安全性,值得在临床上大力推广。