基于R软件的某中医院治疗骨折延迟愈合中药方剂数据挖掘

目的:探讨我院应用中药方剂治疗骨折延迟愈合的效果,并总结其治疗规律,为临床提供新的中医诊疗思路。方法:采用回顾性研究方法,收集我院HIS系统中符合纳入标准的骨折延迟愈合患者的临床资料。使用R软件进行数据分析,包括频次分析、关联规则、phi相关性分析和聚类分析,以探索中药方剂的组方模式及其中的诊疗思路。结果:共纳入215例病例,包括药物179种,药物类型42种,药物功效308种,药物主治病症566种,四气以温、平为主,五味以甘、苦、辛为主,归经以肝、肾、肺为主,强关联对药21个、角药262个,药物共现网络有73个节点、806条边。其中“骨碎补、杜仲、自然铜、淫羊藿、狗脊、土鳖虫、龙骨、续断、合欢皮、黄芪、红花”药物之间phi相关性最高;可能的新方剂组合4个,包括“狗脊、龙骨、自然铜、杜仲、黄芪、淫羊藿、土鳖虫”“合欢皮、骨碎补、牛膝、续断、当归、川芎、红花”“青风藤、蜈蚣、地龙、桂枝、粉葛”“麦芽、山楂、薏苡仁、北沙参、白术、远志、苍术、酸枣仁、茯苓、甘草、珍珠母”。结论:我院治疗骨折延迟愈合采用的中药方剂为补益肝肾、续筋接骨为主的药物,形成了治疗骨折延迟愈合的新方剂组合,为未来的中医药治疗策略提供了创新思路。

痛经难忍,试试中医调理

痛经是女性常见的妇科症状之一,主要表现为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重者可能严重影响生活质量。中医辨证治疗痛经,主要根据患者的具体症状、体质及病因进行分型论治--肝郁气滞经前或经行时期,小腹胀坠且痛,经量不固定,或多或少,血色或红或紫,可能夹有血块,经行不畅,伴以胁痛、乳胀、烦躁、胸闷等症状。舌质正常或紫暗,脉象多弦。

中医辨证,巧治耳聋耳鸣

耳鸣是指主观上感觉耳内或头部有声音,有鸣响的听幻觉,或如蝉声,或如潮声,或大或小,妨碍正常听觉,但外界并无声源存在。耳聋是指不同程度的听力减退,甚至失听。耳聋可由耳鸣发展而来,耳鸣亦常伴发耳聋,故而合并一起讨论。

中医辨证治结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症,为最常见的一种胸膜炎症性疾病。其在临床上常表现为低热、胸痛、咳嗽等症状,积极治疗一般预后较好,但若出现严重并发症,预后较差。故一经确诊,患者应积板配合医生进行治疗。

中医辨证论治尿路感染

尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病,多见于育龄期女性、老年人、兔疫力低下及尿路畸形者。多种病原体如细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等均可引起感染。患者可有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等不适症状。

中医辨证治慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。其常见表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损伤,这些症状不是突然发作,而是肾脏功能长期恶化的结果。慢性肾衰竭的并发症很多,严重影响患者的生活质量和生存时间。

甲状腺功能减退症的中医辨证论治

甲状腺功能减退症(以下简称“甲减”)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足导致全身性代谢减低的综合征。按起病年龄分为三型:功能减退始于胎儿或新生儿者称为呆小病;起病于青春期发育前儿童者称为幼年型甲减;起病于成年者称为成年型甲减。

基于中医传承计算平台探讨邓运明教授治疗腰痛用药规律和学术思想

目的运用中医传承计算平台V3.0探讨旴江骨伤名家邓运明教授治疗腰痛的用药规律和学术思想。方法通过门诊收集及信息科导出的方式收集2020年1月至2022年3月江西中医药大学附属医院国医堂邓教授门诊接诊的腰痛病例,按纳入排除标准进行筛选,建立“邓运明-腰痛”病例数据库,以中医传承计算平台V3.0软件作为数据挖掘工具,利用其证候分析、方剂分析等功能进行数据挖掘。结果纳入230个病例,涉及症状49条,舌象16条,脉象10条,证候18条,治则治法21条,药物共211味,功效以补虚类为主,其次为活血化瘀、祛风湿类,四气以温、平为主,五味以辛、苦、甘为主,归经以肝、脾、肾为主,常用药物组合126条,通过聚类分析得到可能的新方组合5首。结论数据挖掘结果佐证了邓教授的“失中”理论及“内外同治,法求致中”辨治思路,并提出了5首新方组合,为未来腰痛临床诊治及进一步深入学习发扬邓教授学术思想提供了参考。

骨折延迟愈合与骨不连现状与趋势:一项运用Citespace文献计量学及数据可视化研究

目的:使用文献计量学及数据可视化分析技术,对骨折延迟愈合与骨不连的相关文献进行综合分析,总结该领域的研究现状及前沿动态,并推测未来发展趋势。方法:检索Web of Science核心数据库中2002年1月1日至2023年12月31日的骨折延迟愈合与骨不连文献作为研究对象,使用Citespace软件对相关文献发表的国家、研究机构、杂志、作者、关键词等信息进行数据分析及可视化分析。结果:符合检索条件的文献9403篇,符合纳入标准的为9183篇,该领域发文量呈上升趋势,发达国家和相关国家的研究机构在该领域的研究中占据主导地位,但中国及上海交通大学等机构则在该领域发展迅速,处于追赶地位,频次最高的关键词为managemen(t治疗),关键词共形成15个聚类,突现关键词25个。结论:骨折延迟愈合与骨不连研究处于不断发展的状态,逐渐从手术治疗转向对疾病的发病机制及骨修复与再生领域的研究,研究层次不断加深。骨修复与再生将成为该领域未来研究的主要趋势。

生龙接骨胶囊对骨质疏松性胸腰椎骨折患者术后骨代谢指标及腰椎功能的影响

目的探讨骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)患者术后使用生龙接骨胶囊治疗的效果。方法选取2022年1月至2023年3月南昌市洪都中医院收治的80例OTLF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组术后采用骨化三醇软胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用生龙接骨胶囊治疗,均治疗3个月,比较两组骨代谢指标、疼痛程度、腰椎功能、骨密度及不良反应。结果治疗后,观察组骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平高于对照组,Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平低于对照组,各部位骨密度高于对照组,Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论OTLF患者术后使用生龙接骨胶囊治疗可有效减轻术后疼痛,调节骨密度及骨代谢指标,改善术后腰椎功能,且有较好的安全性。

醒脑开窍针法联合VR技术干预卒中后非痴呆型血管性认知障碍的临床观察

目的:观察醒脑开窍针法联合VR技术干预卒中后非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将2021年10月至2022年9月江西省南昌市洪都中医院住院治疗的首发脑卒中后VCIND患者78例分为三组,各26例。对照组实施常规认知训练,醒脑开窍针法组实施醒脑开窍针法针刺治疗,醒脑开窍针法+VR技术组是在醒脑开窍针法组基础上联合VR技术康复训练,三组均进行为期4周的康复训练。比较三组康复训练前后认知功能、日常生活能力状况。结果:康复训练4周后,三组认知功能MoCA评分、MMSE评分均提高,且醒脑开窍针法+VR技术组高于醒脑开窍针法组、对照组(P<0.05);三组日常生活能力MBI评分均提高,且醒脑开窍针法+VR技术组高于醒脑开窍针法组、对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法联合VR技术干预可改善卒中后VCIND患者认知障碍,提高患者认知能力及日常生活能力。

头部循经推拿联合热敏灸腧穴治疗失眠的临床效果

目的:探讨头部循经推拿联合热敏灸腧穴治疗失眠的临床疗效。方法:选择2020年10月至2021年10月期间就诊于南昌市洪都中医院的60例失眠患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用头部循经推拿治疗,观察组采用头部循经推拿联合热敏灸腧穴进行治疗,两组均连续治疗3个疗程。比较两组疗效、失眠临床评分、中医证候学疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:观察组失眠临床评分、中医证候积分、PSQI积分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:头部循经推拿联合热敏灸腧穴治疗失眠优于单纯的头部循经推拿治疗方法。

温针灸治疗寒湿型腰痛在红外热成像图示低温区的临床疗效研究

目的探讨红外热成像图示低温区对温针灸治疗寒湿型腰痛的指导意义。方法收集2022年9月至2023年12月医院收治的寒湿型腰痛患者60例,随机分为对照组与试验组,各30例。治疗前使用红外热成像仪对患者的全身温度成像,对照组取命门、腰阳关、肾俞、大肠俞、关元俞、腰夹脊、环跳、承扶、委中、昆仑、秩边、阿是穴等,随症加减,采用温针灸治疗。试验组选取背腰、臀、双下肢各低温区块的中央点进行温针灸治疗。对比两组临床疗效、疼痛评分、治疗前后热成像图。结果试验组治疗总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外热成像图示低温区对温针灸治疗寒湿型腰痛具有一定的指导意义。

J型针刀联合青藤碱治疗骶髂关节炎的临床疗效观察

目的探究J型针刀联合青藤碱治疗骶髂关节炎患者的临床疗效。方法将医院2022年5月至2023年12月收治的40例骶髂关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各20例。观察组采用J型针刀联合青藤碱治疗,对照组给予双氯芬酸钠片治疗,两组均连续治疗16 d。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、症状积分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS、ODI、BASFI评分均低于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组症状积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组关节活动障碍度、晨僵及症状总积分均低于对照组(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论J型针刀联合青藤碱和口服双氯芬酸钠片均对骶髂关节炎治疗有效,J型针刀联合青藤碱治疗效果更佳,在改善关节活动度、提高患者生活质量方面更具有优势。

颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床观察

目的:观察颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。方法:将150例中风后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为对照组A、对照组B和治疗组,每组50例。对照组A采用颈八穴定点介入治疗,对照组B采用徒手淋巴引流术治疗,治疗组采用颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗,均治疗4周。比较3组患者治疗前后的生活质量、视觉模拟评分法(VAS)、上肢肢体运动功能(FMA)评分,以及治疗后的临床疗效。结果:在治疗过程中,对照组B脱落2例,治疗组脱落1例。治疗后,治疗组总有效率为87.76%(43/49),高于对照组A的76.00%(38/50)、对照组B的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生活质量、VAS、FMA评分均明显优于治疗前(P<0.05),且治疗组生活质量、VAS、FMA评分均明显优于对照组A及对照组B(P<0.05)。结论:颈八穴定点介入联合徒手淋巴引流术治疗中风后肩手综合征Ⅰ期,可有效缓解患者疼痛,改善患肢运动功能,提高患者的生活质量。

从“虚”论治甲减

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱,从而引起的全身性低代谢综合征。轻症患者多无特异性症状,随病情发展可出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、体重增加、便秘等表现,严重可导致黏液水肿性昏迷。

治疗支气管扩张症,重在宣肺泻热

支气管扩张症,主要指反复的感染或非感染因素引起的支气管与细支气管的不可逆性扩张,典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。随着人民生活与卫生条件的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种以及抗生素的应用等,发病率明显降低。

磁共振成像定量分析对髋关节撞击综合征的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)定量分析在髋关节撞击综合征(FAI)诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年12月江西省南昌市洪都中医院收治的70例疑似FAI患者为研究对象,根据患者最终诊断结果分为FAI组(41例)和非FAI组(29例)。比较两组MRI检查参数;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI检查参数对FAI患者的诊断价值。结果FAI组α角(AA)、1点钟方向髋臼前倾角(AV1)、后方髋臼区域角(PASA)大于非FAI组,偏心距(FHNO)短于非FAI组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI影像检查参数联合指标对FAI诊断价值的敏感度为91.17%,特异度为86.25%,AUC为0.913。结论MRI影像检查对FAI的诊断具有较高价值,临床可根据实际情况采用MRI检查,以提高FAI诊断准确性。

SARS后骨坏死早期中医证候规律初探

目的:探讨SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome)后骨坏死早期中医证候表现规律。方法:以各观察辨证因子出现的频数和定量分为参数,进行主成分分析。结果:其主成分有下肢酸楚、关节疼痛、关节沉重、体倦乏力、腰膝酸软、食少纳呆、食后腹胀、自汗、心悸、气短、头沉重,舌胖有齿痕、舌质淡或舌暗,苔腻,脉弦、沉、滑、细。结论:SARS后骨坏死痰瘀互结是最能反映该病病机权重最大的关键内容,早期中医证候主要表现为痰瘀阻络或经脉痹阻。

电针联合中药外敷治疗特发性面神经麻痹的临床疗效观察

[目的]评价电针联合中药外敷治疗特发性面神经麻痹的临床疗效和安全性。[方法]符合纳入与排除标准的180名特发性面神经麻痹患者按1∶1∶1比例被随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,治疗1组采用电针治疗,治疗2组采用电针联合中药外敷治疗,对照组采用西药口服治疗,3组患者均接受3周的治疗。主要结局指标为Sunnybrook面部分级系统(SFGS)评分,次要结局指标为House-Brackmann分级量表(HBGS)评分,Nottingham System评分和不良事件发生率。[结果]164人完成了3周的治疗,其中治疗1组56例,治疗2组53例,对照组55例,3组患者的基线特征一致。治疗3周后,3组患者的SFGS评分、HBGS评分和Nottingham System评分均优于治疗前(P<0.01),且治疗2组的各评分优于治疗1组和对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义;研究过程中3组患者均未出现不良反应。[结论]电针联合中药外敷是一种安全有效的特发性面神经麻痹治疗方案,可以促进面神经功能的恢复,为进一步改善特发性面瘫患者的预后提供了新的治疗思路。