基于R软件的某中医院治疗骨折延迟愈合中药方剂数据挖掘

目的:探讨我院应用中药方剂治疗骨折延迟愈合的效果,并总结其治疗规律,为临床提供新的中医诊疗思路。方法:采用回顾性研究方法,收集我院HIS系统中符合纳入标准的骨折延迟愈合患者的临床资料。使用R软件进行数据分析,包括频次分析、关联规则、phi相关性分析和聚类分析,以探索中药方剂的组方模式及其中的诊疗思路。结果:共纳入215例病例,包括药物179种,药物类型42种,药物功效308种,药物主治病症566种,四气以温、平为主,五味以甘、苦、辛为主,归经以肝、肾、肺为主,强关联对药21个、角药262个,药物共现网络有73个节点、806条边。其中“骨碎补、杜仲、自然铜、淫羊藿、狗脊、土鳖虫、龙骨、续断、合欢皮、黄芪、红花”药物之间phi相关性最高;可能的新方剂组合4个,包括“狗脊、龙骨、自然铜、杜仲、黄芪、淫羊藿、土鳖虫”“合欢皮、骨碎补、牛膝、续断、当归、川芎、红花”“青风藤、蜈蚣、地龙、桂枝、粉葛”“麦芽、山楂、薏苡仁、北沙参、白术、远志、苍术、酸枣仁、茯苓、甘草、珍珠母”。结论:我院治疗骨折延迟愈合采用的中药方剂为补益肝肾、续筋接骨为主的药物,形成了治疗骨折延迟愈合的新方剂组合,为未来的中医药治疗策略提供了创新思路。

腰椎后关节紊乱症中医门诊临床路径的实施与效果评价

目的:研究腰椎后关节紊乱症中医临床路径的疗效评价、临床效益及实施效果,初步评估腰椎后关节紊乱症中医临床路径。方法:将100例腰椎后关节紊乱症患者按有无实施临床路径随机分为路径组50例(其中脱落5例)和对照组50例,分别评定总体疗效(VAS疼痛评分、临床疗效和显效时间)、临床效益(治疗费用)和实施效果(患者满意度评分)。结果:两组治疗均有效,两组总有效率及显效时间无显著性差异(P>0.05);路径组平均总费用及药品费、中医治疗费、物理治疗费、材料费均低于对照组,路径组对治疗费用的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径能够有效地降低医疗费用,改善医疗品质,规范诊疗行为,减少资源浪费。

基于中医传承计算平台探讨邓运明教授治疗腰痛用药规律和学术思想

目的运用中医传承计算平台V3.0探讨旴江骨伤名家邓运明教授治疗腰痛的用药规律和学术思想。方法通过门诊收集及信息科导出的方式收集2020年1月至2022年3月江西中医药大学附属医院国医堂邓教授门诊接诊的腰痛病例,按纳入排除标准进行筛选,建立“邓运明-腰痛”病例数据库,以中医传承计算平台V3.0软件作为数据挖掘工具,利用其证候分析、方剂分析等功能进行数据挖掘。结果纳入230个病例,涉及症状49条,舌象16条,脉象10条,证候18条,治则治法21条,药物共211味,功效以补虚类为主,其次为活血化瘀、祛风湿类,四气以温、平为主,五味以辛、苦、甘为主,归经以肝、脾、肾为主,常用药物组合126条,通过聚类分析得到可能的新方组合5首。结论数据挖掘结果佐证了邓教授的“失中”理论及“内外同治,法求致中”辨治思路,并提出了5首新方组合,为未来腰痛临床诊治及进一步深入学习发扬邓教授学术思想提供了参考。

气息调整结合引导训练在脊柱侧弯康复治疗中的应用

目的 探讨气息调整结合引导训练在脊柱侧弯康复治疗中的应用价值。方法 选取2021年3月至2022年3月于该院就诊的90例脊柱侧弯患者为研究对象,按照随机数字表法将90例患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组进行常规康复治疗,观察组增用气息调整与引导训练,对比两组脊柱侧弯Cobb角、脊柱侧弯协会22项问卷量表(SRS-22)评分、功能障碍指数问卷表(ODI)评分、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)。结果 (1)治疗前,两组Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Cobb角小于对照组(P<0.05)。(2)治疗前,两组SRS-22评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SRS-22评分高于对照组,ODI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前,两组VC、FVC、MVV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VC、FVC高于对照组(P<0.05),两组MVV差异无统计学意义(P>0.05)。结论 气息调整结合引导训练可改善脊柱侧弯患者的康复效果,降低Cobb角与功能障碍,提升肺活量。

骨折延迟愈合与骨不连现状与趋势:一项运用Citespace文献计量学及数据可视化研究

目的:使用文献计量学及数据可视化分析技术,对骨折延迟愈合与骨不连的相关文献进行综合分析,总结该领域的研究现状及前沿动态,并推测未来发展趋势。方法:检索Web of Science核心数据库中2002年1月1日至2023年12月31日的骨折延迟愈合与骨不连文献作为研究对象,使用Citespace软件对相关文献发表的国家、研究机构、杂志、作者、关键词等信息进行数据分析及可视化分析。结果:符合检索条件的文献9403篇,符合纳入标准的为9183篇,该领域发文量呈上升趋势,发达国家和相关国家的研究机构在该领域的研究中占据主导地位,但中国及上海交通大学等机构则在该领域发展迅速,处于追赶地位,频次最高的关键词为managemen(t治疗),关键词共形成15个聚类,突现关键词25个。结论:骨折延迟愈合与骨不连研究处于不断发展的状态,逐渐从手术治疗转向对疾病的发病机制及骨修复与再生领域的研究,研究层次不断加深。骨修复与再生将成为该领域未来研究的主要趋势。

超声可视化下针刀松解术治疗胫骨平台骨折术后粘连型膝关节僵硬的疗效观察

目的:探讨超声可视化下针刀松解术治疗胫骨平台术后粘连型膝关节僵硬患者的效果。方法:将2021年10月—2022年12月在我院就诊的60例胫骨平台术后粘连型膝关节僵硬患者随机分为试验组(超声可视化针刀松解+常规康复训练)和对照组(常规针刀松解+常规康复训练),每组30例。对比两组患者治疗前及治疗15d后、1个月后的HSS评分、VAS评分、ROM关节活动度,并以HSS评分计算有效率,通过问卷形式记录患者满意度。结果:治疗15d后、1个月后试验组HSS评分、VAS评分均优于对照组(P<0.05);治疗15d后两组ROM关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗1个月后试验组ROM关节活动度大于对照组(P<0.05);试验组总有效率为83.33%,高于对照组的60.00%(P<0.05);试验组患者总满意度为90.00%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论:超声可视化下针刀松解胫骨平台骨折术后粘连型膝关节僵硬疗效较优,能很好地改善膝关节功能,减轻关节疼痛,提高关节活动度,患者满意度高,值得临床推广使用。

筋针疗法配合关节松动术治疗肩周炎临床观察

目的:探讨筋针疗法配合关节松动术治疗肩周炎的疗效观察。方法:96例患者随机分配为治疗组与对照组,每组48例,治疗组先行筋针疗法治疗,然后两组同时用关节松动术治疗后,进行疗效评定与采用视觉模拟评分法(VAS)的分值差对比。结果:治疗组的优良率为91.7%,明显高于对照组的70.8%(P<0.05)。治疗组治疗1、2个疗程的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:筋针疗法可显著减轻患者的疼痛,进一步配合关节松动术治疗改善患者的肩关节的活动度和功能,值得推广。