内镜下金属钛夹和喷洒药物治疗上消化道出血临床研究

目的:分析上消化道出血应用内镜下金属钛夹和喷洒药物治疗的效果。方法:选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的上消化道出血患者84例为研究对象,按随机数字表法分成两组,对照组采用内镜下喷洒药物进行治疗,观察组选择内镜下金属钛夹进行治疗,比较两组效果。结果 :观察组治疗总有效率为92.86%,对照组治疗总有效率为71.43%,两组比较有统计学差异(P<0.05);观察组呕血消失时间、引流管液体变清时间、潜血转阴时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组即刻止血成功率、输血量与对照组比较无统计学差异(P>0.05),观察组的再出血率明显低于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率为7.14%,对照组为4.76%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 :上消化道出血应用内镜下金属钛夹治疗的效果优于内镜下喷洒药物,能够缩短患者住院时间,减少并发症,保障治疗安全性,值得推广。

空肠内营养与全胃肠外营养对重症急性胰腺炎患者临床疗效及免疫功能的影响

目的探讨空肠内营养与全胃肠外营养对重症急性胰腺炎患者临床疗效及免疫功能的影响。方法选取2009年2月—2012年2月于我院接受诊断和治疗的重症急性胰腺炎患者72例,采用随机数字表法分为空肠内营养组(EN组)和全胃肠外营养组(TPN组),每组36例。比较两组临床疗效、并发症发生情况及血清IgA、IgG、IgM水平。结果 EN组治愈19例、有效10例、无效7例,TPN组分别为16、12、8例,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(u=-0.586,P>0.05)。EN组感染发生率(7/36)低于TPN组(14/36)(χ2=3.294,P<0.05)。EN组治疗7 d后血清IgA、IgG、IgM水平均高于TPN组(P<0.05)。结论空肠内营养与全胃肠外营养对重症急性胰腺炎患者临床疗效的影响无明显差异,相对于全胃肠外营养,空肠内营养有利于降低患者感染发生率,提高患者免疫功能,无肠梗阻者应尽早行空肠内营养。

胃癌细胞上调FasL表达对胃癌细胞凋亡的影响

目的 :观察胃癌FasL蛋白表达及其对胃癌细胞凋亡的影响。方法 :采用免疫组化染色对 5 0例手术切除的胃腺癌组织中FasL蛋白进行观察 ;采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记 (TUNEL)技术 ,对其中 4 0例胃癌组织中胃癌细胞的凋亡情况进行原位观察。结果 :5 0例胃腺癌组织均表达FasL蛋白 ,阳性率为 10 0 % ,明显高于正常胃粘膜的 4 5 % (P <0 .0 1) ,胃腺癌组织 78%中、强表达 ,正常胃粘膜均为弱表达。随着胃癌细胞FasL表达水平的增加 ,胃癌细胞的凋亡指数逐渐下降 ,各组间差异有显著性 (P <0 .0 1) ,胃癌细胞的凋亡水平与其FasL表达呈负相关。结论 :胃腺癌细胞可能通过上调表达FasL ,间接地使胃癌细胞的凋亡下调而保护了自己 ,这可能是胃癌免疫逃逸的机制之一。

胃溃疡患者焦虑状态与TIFF1及EGF水平关系分析

目的探讨胃溃疡患者不同焦虑状态与TIFF1及EGF水平的关系并进行相关性分析。方法对入选的胃溃疡患者95例采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估,分为明显焦虑组、焦虑组及无焦虑组,每组分别有41、32、22例。入选后分别行TIFF1及EGF、PGⅠ、PGⅡ测定。结果焦虑组HAMA评分、TIFF1及EGF较无焦虑组差异显著(P<0.05),明显焦虑组HAMA评分、TIFF1及EGF较无焦虑组差异显著(P<0.05)。焦虑组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ较无焦虑组显著下降(P<0.05),明显焦虑组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ较无焦虑组及焦虑组均存在有显著性差异(P<0.05)。HAMA与TIFF呈显著负相关,与PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ呈显著负相关(P<0.05)。结论焦虑状态是的影响胃溃疡患者TIFF1及EGF水平的重要因素,焦虑状态加重将直接影响到对胃黏膜损伤的修复能力。

肝脏基因表达谱在急慢性胆囊炎中的差异

目的探讨肝脏基因表达谱在急、慢性胆囊炎之间的差异。方法取1例急性胆囊炎、4例慢性胆囊炎患者的肝脏组织,提取其总RNA,纯化成mRNA后,逆转录成cDNA,分别基因芯片杂交,分析其数据,并以2例正常肝脏组织作为对照。同时,患者的胆囊组织也经过相应处理并分析最终的芯片杂交结果。以正常对照的基因表达强度的均数与病变组织进行对照,分别分析胆囊和肝脏的相关系数。结果急性胆囊炎表现为明显的充血,水肿以及中性粒细胞浸润;慢性胆囊炎表现为少量腺体增生和淋巴细胞浸润;而正常胆囊表现为黏膜完整,极少数炎症细胞浸润。而在急、慢性胆囊炎患者以及正常对照的肝脏形态学表现均十分相似。慢性胆囊炎患者的胆囊与正常胆囊的相关系数为0.89～0.93(均值0.90),而急性胆囊炎的相关系数为0.46;在肝脏组织中,相应的数据分别为0.92～0.95(均值0.94)和0.80。结论基因芯片能够区分出肝脏在急、慢性胆囊炎中基因表达谱的差异,其结果将可以应用于炎症反应综合征的早期诊断。

Caroli病11例诊治分析

Caroli病即肝内胆管囊状扩张症，又称交通性海绵状胆管扩张症，是于1958年首次报道的一种相对少见的疾病，发病率约为1/10。该病易被误诊为单纯性胆道结石并感染而忽视肝内胆管囊状扩张病灶的存在。随着影像诊断学技术的进步，确诊病例逐渐增多，