分组分层管理策略联合多维疼痛护理在产妇会阴伤口护理中的应用效果

目的研究分组分层管理策略联合多维疼痛护理在产妇会阴伤口护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年1月-2021年12月在江西省吉安市儿童医院产房进行产后会阴伤口治疗的100例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各50例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理的基础上实施分组分层管理策略联合多维疼痛护理。对比两组患者的护理质量、伤口疼痛及不良情绪。结果干预后,研究组的知识知晓、特/一级护理、基础护理、安全管理、急救用物管理、文书记录及感染管理评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组在静息状态与活动状态下的疼痛评分均较对照组低(P<0.05);研究组的焦虑及抑郁评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施分组分层管理策略联合多维疼痛护理能够有效减轻产妇会阴伤口疼痛,显著改善产妇的不良情绪,提高护理质量。

有声读物介入对过度屏幕暴露患儿的影响分析

目的探讨有声读物介入对过度屏幕暴露患儿的影响。方法选择2018年6月~2019年11月吉安市城区的100例过度屏幕暴露(暴露时间≥1 h/d)儿童纳入本研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用传统阅读的方式,观察常规健康教育的干预效果,观察组采用有声读物介入的方式,观察干预效果。比较两组(1)家长及患儿对指导意见的依从性。(2)儿童睡眠习惯的改善情况。(3)儿童心理行为习惯的改善情况。(4)学龄前儿童应知晓知识的掌握情况。结果观察组家长及患儿对指导意见依从性优于对照组(P<0.05);观察组儿童睡眠习惯情况优于对照组(P<0.05);观察组儿童心理行为习惯优于对照组(P<0.05);观察组学龄前儿童应知晓知识的掌握情况优于对照组(P<0.05)。结论过度屏幕暴露患儿对有声读物较传统教育方式有更好的依从性,有声读物能改善儿童睡眠及心理行为习惯,并提高学龄前儿童知识的掌握情况,值得推广。

妇女HPV感染特征及影响因素分析

目的:研究妇女HPV感染特征及影响因素。方法:选取2019年1月-2021年1月吉安市儿童医院收治的2692例接受HPV检查患者,分析HPV亚型分布特点、感染年龄分布及感染影响因素。结果:2692例受检者中,584例呈HPV阳性表现,HPV阳性检出率为21.69%。低危型感染、高危型感染例数分别为180、404例,检出率分别为6.69%、15.01%。584例HPV阳性患者中,三重及以上感染、双重感染、单一感染例数分别为54、92、438例,占比分别为9.25%、15.75%、75.00%;2692例受检者中,共检出808株HPV亚型,其中HPV16、HPV6亚型比例较高,分别为20.05%、17.82%。50~65岁、17~29岁年龄段相对其他年龄段,HPV阳性检出率更高,分别为28.3%、33.5%。不同居住地区、家庭收入、婚姻状况及性伴侣个数人群HPV阳性检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同文化程度、初次性生活年龄、生育次数及是否口服避孕药、是否抽烟、是否绝经人群HPV阳性检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加强HPV检测是降低HPV感染率的重要因素,同时有利于了解HPV感染亚型分布特点与状况,对临床治疗具有重要意义。

前置胎盘危险因素与妊娠结局、围产儿结局的相关性分析

目的:探讨前置胎盘危险因素与妊娠结局、围产儿结局的相关性分析。方法:选取2017年4月-2020年10月吉安市儿童医院收治的78例前置胎盘患者作为前置胎盘组,另选取同期78例正常孕产妇作为对照组,比较两组一般资料。将前置胎盘组根据前置胎盘类型分为完全性前置胎盘组(n=28)、部分性前置胎盘组(n=32)、边缘性前置胎盘组(n=18)。观察三组妊娠结局、围产儿结局,分析不同前置胎盘类型与妊娠结局、围产儿结局的相关性。结果:前置胎盘组年龄高于对照组,且高龄产妇、分娩史、流产史、剖宫产史占比均高于对照组(P<0.05)。三组胎盘粘连、胎盘植入、产后出血和子宫切除发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中完全性前置胎盘组>部分性前置胎盘组>边缘性前置胎盘组。三组低体重、早产、窒息发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中完全性前置胎盘组>部分性前置胎盘组>边缘性前置胎盘组。三种前置胎盘类型与妊娠结局、围产儿结局均存在相关性(P<0.05)。结论:低体重、早产、窒息等不良围产儿结局和胎盘粘连、胎盘植入、产后出血和子宫切除等不良妊娠结局的发生率因前置胎盘类型的不同而存在明显差异性,具有相关性,为随后制定预防和治疗方案提供重要的参考依据,保障母体与胎儿的安全性。

肺表面活性物质在新生儿肺炎中的应用效果及对氧供、氧耗的影响观察

目的:探究肺表面活性物质在新生儿肺炎中的应用效果及对氧供、氧耗的影响。方法:选取2015年1月-2018年11月本院收治的100例新生儿肺炎作为研究对象,根据治疗方式将其分为对照组(常规治疗)50例和观察组(常规治疗加肺表面活性物质)50例。比较两组治疗总有效率、治疗前后症状体征积分、氧供及氧耗指标。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前症状体征积分、氧供及氧耗指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后症状体征积分、氧供及氧耗指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺表面活性物质在新生儿肺炎中的应用效果较好,且对患儿的氧供及氧耗状态有积极的改善作用,因此在本类新生儿中具有较高的应用价值。

腋静脉留置针技术在新生儿重症监护室早产儿中的应用

目的探讨腋静脉留置针技术在新生儿重症监护室(NICU)早产儿中的应用。方法选取2019年6~12月我院收治的110例NICU早产儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各55例,研究组患儿采用腋下静脉留置套管针输液,对照组患儿行采用静脉留置四肢和头皮输液,比较两组患儿的置针效果、留置时间及相关并发症发生情况。结果研究组患儿首针穿刺成功率高于对照组,穿刺时间短于对照组,非计划拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿留置针意外脱落率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿留置针留置时间>72 h占比高于对照组,留置时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腋静脉留置针技术可有效提升NICU新生儿的置针效果,降低并发症发生率,值得临床进一步推广应用。

剖宫产后抑郁发生情况及影响因素分析

目的:探讨剖宫产后抑郁发生情况及影响因素。方法:选择2019年4月-2021年4月吉安市儿童医院收治的剖宫产产妇253例为研究对象,所有患者入院后均采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行评估,根据评估结果分为产后抑郁组(n=41例)和非产后抑郁组(n=212例)。查阅两组病历资料,统计患者年龄、文化水平、家庭收入、孕次、产次、新生儿性别、与父母关系、产后照顾人数、喂养方式、产时心理状态等,采用单因素及多因素logistic回归分析剖宫产后抑郁发生的影响因素。结果:253例剖宫产患者中41例确诊为产后抑郁,发生率为16.21%。产后抑郁组与非产后抑郁组在家庭收入、孕次、产次、新生儿性别方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组在年龄、文化水平、与父母关系、产后照顾人数、喂养方式、新生儿是否健康及产时心理状态方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,年龄、文化水平、与父母关系、产后照顾人数、喂养方式、新生儿是否健康、产时心理状态均为剖宫产产后抑郁发生率的影响因素(P<0.05)。结论:剖宫产后抑郁发生率较高,受到的影响因素较多,应根据可能的影响因素采取相应的干预措施,降低产后抑郁发生率。

围术期循证护理减少先天性肠闭锁患儿二次手术和术后并发症的效果观察

目的:探讨循证护理应用于小儿先天性肠闭锁围术期护理中的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年12月间我院新生儿科收治的60例先天肠闭锁患儿,按照护理方法不同分为常规组(给予常规护理)和循证组(给予循证护理),每组30例。比较两组患儿的住院时间、二次手术率以及术后并发症发生率。结果:循证组二次手术率及术后并发症发生率低于常规组,住院时间显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理应用于先天肠闭锁患儿围术期护理可有效避免二次手术,缩短患儿住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

B超引导下水压灌肠复位与传统空气灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的效果对比

目的:对比B超引导下水压灌肠复位(UGHR)与传统空气灌肠复位(FGAR)治疗小儿急性肠套叠的临床疗效。方法:选择2020年1月—2021年12月我院收治的82例小儿急性肠套叠患儿,采取随机数字表法将其分为UGHR组和FGAR组,各41例。FGAR组患儿给予FGAR治疗,UGHR组患儿给予UGHR治疗,比较两组患儿复位成功率、复位效果以及并发症发生情况。结果:治疗后,UGHR组复位一次成功率高于FGAR组(P<0.05),两组总复位成功率高于FGAR组比较差异统计学意义(P>0.05);治疗后,UGHR组患儿复位时间、住院时间、肠功能恢复时间短于FGAR组(P<0.05),CRP水平低于FGAR组(P<0.05);治疗后,UGHR组患儿并发症总发生率低于FGAR组(P<0.05)。结论:UGHR治疗小儿急性肠套叠复位总成功率与FGAR相当,但其一次复位成功率、复位效果、并发症发生情况均优于FGAR。

新生儿重症监护室声光污染对新生儿生理指标的影响及干预措施

目的:分析新生儿重症监护室声光污染对新生儿生理指标的影响,并实施相应干预措施。方法:回顾性分析本院新生儿重症监护室(NICU)2018年1月—2020年1月期间收治的110例早产儿病例资料。根据是否实施声光因素控制措施分为对照组与干预组,各55例。对照组做好常规环境管理及喂养,干预组在对照组的基础上实施声光因素控制措施。比较两组声音分贝、光照强度、睡眠时间、生理指标(P、R、SPO_(2)、T、SBP、DBP)、应激反应(CORT、AD、NE)。结果:干预组日常时间段、安静时间段声音分贝低于对照组,睡眠时间长于对照组(P<0.05);干预组日常遮蔽窗帘、不遮蔽窗帘及夜晚环境光照强度低于对照组(P<0.05);干预组日常时间段、安静时间段P、R低于对照组,SBP、DBP高于对照组(P<0.05),两组SPO_(2)、T比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组日常时间段、安静时间段CORT、AD、NE低于对照组(P<0.05)。结论:NICU声光污染可引起早产儿生理指标不稳定,引起应激反应,控制声光因素可改善NICU环境,促进早产儿健康发育。

以家庭为中心的护理在肾病综合征患儿中的应用

目的探讨以家庭为中心的护理在肾病综合征(NS)患儿中的应用效果。方法选取2017年5月~2018年10月我院收治的92例NS患儿为研究对象,根据就诊时间顺序分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予儿科常规护理,观察组实施以家庭为中心的护理干预。比较两组的治疗效果和6个月内复发率,采用少儿主观生活质量问卷(ISLQ)对生活质量进行评价。结果观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后3和6个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组ISLQ生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后3和6个月ISLQ生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的护理有助于提高NS患儿的治疗效果,降低复发率,改善患儿生活质量,值得临床推广应用。

经鼻高流量氧疗在新生儿无创通气中的应用效果

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)在新生儿无创通气中的应用效果。方法选取2015年2月~2018年12月我院收治的76例机械通气新生儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38例。对照组进行经鼻持续气道正压通气(NCPAP),观察组进行HFNC。比较两组通气前后血气分析指标[pH值、血二氧化碳分压(PaCO2)和血氧分压(PaO2)],临床症状消失时间及撤机并发症发生率。结果通气前和通气24、72 h后两组的pH值、PaCO2和PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿的气促、肺部啰音、三凹征、发绀症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组撤机并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC应用于新生儿无创通气效果与NCPAP相当,但HFNC有利于临床症状改善和减少并发症,整体通气效果优于NCPAP。

坐式盆底磁刺激联合赟具式促进训练对初产妇盆底恢复的影响

目的探究坐式盆底磁刺激联合赟具式促进训练对初产妇产后盆底恢复的影响。方法选择本院2020年1月—12月收治的100例初产妇作为研究对象,按随机数字表法对其进行分组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施坐式盆底磁刺激联合赟具式促进训练,比较两组初产妇的产后盆底功能恢复状况及护理满意度。结果干预后,观察组产妇的盆底肌力评分为(3.45±0.47)分,大于对照组的(2.03±0.85)分;观察组产妇的盆底功能障碍发生率为2.00%,小于对照组的18.00%;观察组产妇的护理满意度为98.00%,大于对照组的78.00%;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论坐式盆底磁刺激联合赟具式促进训练能增强初产妇的盆底肌力,降低初产妇的盆底功能障碍发生率,提升初产妇的护理满意度。

两种气管套管固定方法在神经外科气管切开患者中的护理效果观察

目的探讨改良型魔术贴固定带气管套管固定在神经外科气管切开患者护理管理中的应用效果。方法选取2022年1月至7月上海市东方医院吉安医院收治的100例神经外科气管切开患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。两组均给予气管套管固定,其中对照组使用传统白色棉布条固定带,观察组使用改良版魔术贴固定带。比较两组患者的导管固定情况、皮肤损害发生情况、舒适度及满意度。结果观察组患者的更换固定带次数少于对照组,刺激性呛咳、导管移位、导管滑脱发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的皮肤损害率低于对照组,皮损时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总舒适度及总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科气管切开患者于护理期间使用改良型魔术贴固定带气管套管固定可减少固定带更换次数,降低导管所致不良事件发生率,减轻皮肤损害,舒适度较好,且患者的满意度较高。

3VT切面在早孕期筛查诊断胎儿锁骨下动脉迷走的应用价值

目的研究三血管气管(3VT)切面在早孕期筛查诊断胎儿锁骨下动脉迷走的应用价值。方法回顾性分析从2019年7月至2020年12月,于医院接受3VT切面技术检出的69例胎儿锁骨下动脉迷走的病历资料。分析所有胎儿产前超声心动图诊断特征,并将其按照是否合并心内外畸形分作单纯病变组(未合并心内外畸形)60例及合并心内外畸形组9例。对比两组胎儿死亡率、染色体异常发生率。结果产前诊断右锁骨下动脉迷走共61例,其中2例合并心脏畸形,1例合并肾脏畸形,3例合并鼻骨发育不良,1例合并下腔静脉变异。左锁骨下动脉迷走共8例,其中1例合并原发孔房缺,1例合并唇腭裂。3VT切面可见右锁骨下动脉异常起源于降主动脉起始部,途径食管和气管后方,并朝右上斜行向右侧腋窝至右臂。彩色多普勒超声检查显示左位主动脉弓、右锁骨下动脉迷走环绕气管、食管形成C型血管环。主动脉冠状切面提示降主动脉发出第4分支为右锁骨下动脉迷走,走向右肩。左锁骨下动脉迷走超声表现:行走于气管后方,朝左上斜行向左侧腋窝至左臂,右位主动脉弓、左锁骨下动脉迷走环绕气管、食管形成C或U型血管环。69例筛查胎儿中共有5例胎儿引产,包括1例21-三体综合征,2例有锁骨下动脉迷走合并心脏畸形,1例左锁骨下动脉迷走合并原发孔房缺,1例左锁骨下动脉迷走合并唇腭裂,其余64例胎儿均成功妊娠。结论3VT切面在早孕期筛查诊断胎儿锁骨下动脉迷走的应用价值较佳,有助于锁骨下动脉迷走的鉴别诊断以及分型,提高临床诊断准确性。

多序列MRI检查诊断腰椎压缩性骨折的价值

目的观察多序列MRI检查诊断腰椎压缩性骨折的价值。方法回顾性收集2022年10月-2023年10月期间江西省乐平市中医医院收治的72例初诊高度疑似腰椎压缩性骨折患者临床资料,入院后均接受多层螺旋CT、多序列MRI检查及手术治疗,且临床资料及影像学检查资料完整。以手术结果为金标准,分析多层螺旋CT及多序列MRI诊断腰椎压缩性骨折的价值。结果该研究纳入的72例疑似患者中,经手术检查,确诊腰椎压缩性骨折65例(阳性),非腰椎压缩性骨折7例(阴性);多层螺旋CT检查54例阳性,与手术结果一致性较理想(Kappa=0.653);多序列MRI检查65例阳性,与手术结果一致性极好(Kappa=0.806);多序列MRI诊断腰椎压缩性骨折敏感度、准确度高于多层螺旋CT(P<0.05),且阳性预测值高于多层螺旋CT。结论多序列MRI检查诊断腰椎压缩性骨折敏感度较高,可为临床提供诊断及治疗依据,临床可推广应用。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理措施及效果观察

目的探析护理对于腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的应用效果.方法选择2015年09月~2016年09月本院接收的94例进行腹腔镜手术的卵巢囊肿的患者作为研究对象,随机分为两组:对照组与实验组.对照组46例给予常规护理,实验组48例在对照组的条件下给予综合护理干预.观察两组手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率.结果实验组的手术时间、术中出血量以及住院时间明显优于对照组,P<0.05;实验组并发症发生率明显比对照组低,P<0.05.结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿中应用综合护理干预能够提升治疗效果,有效缩短手术时间与住院时间,减少术中出血量,并且降低并发症发生率,值得医学推广与应用.