痛泻宁颗粒联合培菲康治疗感染后肠易激综合征的有效性探究

目的探究在培菲康治疗的基础上联合痛泻宁颗粒对感染后肠易激综合征的临床效果。方法选择134例感染后肠易激综合征患者为研究对象,简单随机分为对照组70例与实验组64例,对照组口服培菲康治疗;实验组采用培菲康联合痛泻宁颗粒治疗。治疗并观察2组临床疗效7周。结果治疗前,实验组与对照组肠道症状评分差异无统计学意义,治疗后,实验组为(0.46±0.69)分,对照组为(1.04±0.47)分,实验组评分显著低于对照组(P<0.05);对照组治疗总有效率为68.57%,实验组为96.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在培菲康治疗的基础上联合痛泻宁颗粒对感染后肠易激综合征具有良好的临床效果。

锡类散与美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及不良反应

目的观察锡类散与美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的治疗效果及其产生的不良反应。方法将90例溃疡性结肠炎患者随机均分为观察组与对照组,各45例,对照组仅采用口服美沙拉嗪肠溶片进行治疗,观察组采用锡类散与美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗。分析对比2组患者的炎症改善及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为95.5%,对照组治疗总有效率为75.5%;两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应情况比较差异无统计学意义。结论锡类散与美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效更明显,可用于临床推广。

吞咽功能训练配合非营养吮吸在改善早产儿经口喂养状态中的应用效果

目的探讨吞咽功能训练配合非营养吮吸在改善早产儿经口喂养状态中的应用效果。方法选取永丰县人民医院2015年7月—2016年7月收治的早产儿78例,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组患儿给予常规护理和鼻胃管喂养,观察组在对照组的基础上加行吞咽功能训练配合非营养性吮吸。比较两组患儿鼻胃管营养时间、禁食时间、过渡时间、完全经口喂养胎龄、住院时间,并比较两组患儿喂养状态。结果观察组患儿鼻胃管营养时间、禁食时间、过渡时间及住院时间短于对照组,完全经口喂养胎龄小于对照组(P<0.05)。观察组患儿喂养状态优于对照组(P<0.05)。结论吞咽功能训练配合非营养吮吸在早产儿护理中的应用效果佳,可帮助早产儿形成吞咽吮吸反射,减少经口喂养时间,提高经口喂养状态。

文拉法辛、马来酸曲美布汀辅治肠易激综合征的疗效观察

目的研究文拉法辛、马来酸曲美布汀、双歧三联活菌三联治疗难治性肠易激综合征的临床效果。方法选取难治性肠易激综合征患者68例,将其随机分为观察组与对照组,每组34例。对照组患者采用马来酸曲美布汀片+双歧三联活菌胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上加用文拉法辛片进行治疗,2组均连续治疗2周;治疗结束后对2组的治疗效果进行对比分析。结果观察组与对照组的治疗总有效率分别为94.12%、79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者在用药后的腹痛评分分别为(0.59±0.24)分和(0.78±0.31)分,腹泻评分分别为(0.61±0.21)分和(0.75±0.31)分,2组患者以上指标以及大便异常等症状显著优于对照组,同时大便排便次数显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性肠易激综合征采用文拉法辛、马来酸曲美布汀、双歧三联活菌进行联合治疗,其效果显著,值得临床推广运用。

胃癌组织中CapG蛋白的表达及其与临床病理特征及预后的关系

目的检测巨噬细胞加帽蛋白(gelsolin-like actin-capping protein,CapG)在胃癌及癌旁组织(距离癌组织边缘>5 cm)中的表达,探讨CapG蛋白表达与胃癌临床病理参数及预后的关系。方法收集125例胃癌石蜡包埋组织样本及癌旁组织30例。患者均为未行放、化疗的初诊患者。每例组织样本均行CapG免疫组化染色,并设置对照组。通过病理医师评分来确定CapG蛋白的表达量,探讨CapG蛋白表达与胃癌临床病理参数及预后的关系。结果 CapG蛋白在细胞质和细胞核中均表达,呈棕黄色颗粒状。癌旁组织中基本无表达,胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织;胃癌组织中CapG蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置无显著相关(P均>0.05),与浸润深度(P=0.044)、淋巴结转移(P=0.026)、远处转移(P=0.001)及AJCC分期(P=0.012)显著相关。Kaplan-Meier生存曲线显示,CapG蛋白高表达组患者的总体预后较低表达组差,且差异具有显著性(P<0.001)。Cox回归分析显示,肿瘤位置、淋巴结转移、远处转移、AJCC分期、CapG蛋白表达情况是胃癌患者预后的独立危险因素。结论 CapG蛋白在胃癌组织中高表达,可能与胃癌的发生、发展有关,可作为胃癌预后判断的指标之一,有望成为胃癌治疗的潜在新靶点。

中西医结合治疗静脉血栓疗效观察

我院于2004年7月-2009年12月应用低分子肝素钠、华法令联合丹红注射液治疗静脉血栓，并与常规低分子肝素钠、华法令治疗对照。现报告如下：

奥美拉唑与氨甲环酸镜下喷药治疗消化性溃疡并出血临床疗效观察

消化性溃疡最常见的并发症是出血,也是上消化道出血最常见的病因,严重者可导致急性失血性休克。经济有效安全的治疗方案是治疗消化性溃疡并出血的关键。对比分析奥美拉唑与氨甲环酸镜下喷药联合应用治疗消化性溃疡并出血,能有效促进止血和溃疡愈合,取得满意疗效。我院对2008年1月至2010年1月期间住院的消化性溃疡并出血患者进行了奥美拉唑针剂的临床治疗组(对照治疗组)与奥美拉唑与氨甲环酸联合治疗组(观察组)临床疗效分析,结果显示奥美拉唑与氨甲环酸联合治疗组效果显著。

中药合剂外用治疗Ⅲ期与Ⅳ期褥疮40例

目的观察中药合剂干粉治疗难愈性Ⅲ期与Ⅳ期褥疮的疗效及作用机理。方法将80例难愈性Ⅲ期与Ⅳ期褥疮病人随机分成两组,治疗组和对照组各40例。对照组在褥疮护理常规的基础上应用呋喃西林粉外用治疗护理,治疗组的褥疮护理除常规的基础上局部给予中药合剂干粉面外用治疗护理,观察两组患者创面肉芽生长状况、创面疼痛缓解情况并进行安全性评价。结果治疗组与对照组的临床疗效、止痛及治愈时间比较有差异,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论中药合剂干粉直接作用于疮面,局部起到清热解毒、活血化瘀、收湿敛疮生肌的作用,在治疗难愈性Ⅲ期与Ⅳ期褥疮时疗效较好,且无皮肤损害及人体不良反应发生,具有操作简便、患者无痛苦、易于接受及无不良反应等优点。

七氟烷吸入联合丙泊酚持续泵注对颅内出血患者的影响研究

目的:探究七氟烷吸入联合丙泊酚持续泵注对颅内出血患者血压的影响。方法:选取2019年7月至2021年8月于医院接受治疗的60例颅内出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用丙泊酚持续泵注维持麻醉,观察组采用丙泊酚低浓度泵入、七氟烷吸入维持麻醉,比较两组不同时间点[麻醉诱导前10 min(T0)、术毕(T1)、手术结束后12 h(T2)、手术结束后24 h(T3)]血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]情况、脑损伤指标[中枢神经特异性蛋白(S100-β蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:观察组T2~T3时SBP、DBP水平低于对照组,T1~T3时S100-β蛋白、NSE、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:七氟烷吸入联合丙泊酚持续泵注可维持颅内出血患者的血压稳定性,减轻脑组织损伤程度,减少致炎因子释放。

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性

目的观察瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法选取2018年3月—2020年12月永丰县人民医院收治的2型糖尿病患者60例,按照随机数字表法分为对照组30例和观察组30例。对照组予以甘精胰岛素注射液治疗,观察组在对照组基础上予以瑞格列奈片治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后胰岛功能指标[胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))],胰岛素用量及血糖恢复正常时间,不良反应。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗后,2组HOMA-β高于治疗前,HOMA-IR低于治疗前,且HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组FPG、2 h PG和HbA_(1c)低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组胰岛素用量少于对照组(P<0.01)。2组血糖恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效确切,可有效改善患者的胰岛β细胞功能及减少胰岛素用量,降低血糖水平,且安全性较高。

噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效分析

目的探讨噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的临床疗效。方法选取2015年1月~2016年11月收治的40例中重度COPD急性发作患者,分为观察组与对照组,对比分析两组患者治疗前后临床症状评分、血气指标、肺功能等情况。结果治疗后,观察组肺功能指标、血气指标明显改善,优于对照组(P<0.05),治疗后观察组临床症状评分、急性加重发作次数、IL-6、Hs-CRP、MRC/6 min步行试验数值与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗中重度COPD疗效确切,值得应用推广。

穴位贴敷联合手法按摩预防髋部骨折术后深静脉血栓的效果观察

目的:观察穴位贴敷联合手法按摩预防髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法:选取2020年1月~2021年5月于我院行髋部骨折手术的患者作为研究对象,按随机数字表法将68例患者分为两组,各34例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用穴位贴敷联合手法按摩进行干预,两组均持续干预10 d。对比两组术后DVT发生情况、凝血指标及护理满意度。结果:两组DVT发生率相近,但观察组DVT发生例数少于对照组,(P>0.05);观察组干预后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于对照组,D-二聚体水平低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合手法按摩能够改善髋部骨折术后患者的凝血指标水平,降低DVT发生率,护理满意度较高。

鹿瓜多肽注射液辅助治疗类风湿关节炎的效果及对临床症状、血沉的影响

目的:观察鹿瓜多肽注射液辅助治疗类风湿关节炎(RA)的效果及对临床症状、血沉的影响。方法:选取RA患者80例,随机分为对照组及观察组,各40例。对照组接受来氟米特、甲氨蝶呤等抗风湿类药物常规治疗,观察组在对照组基础上联合鹿瓜多肽注射液辅助治疗。比较两组疗效,观察患者临床症状及骨形态发生蛋白(BMPs)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、红细胞沉降率(ESR)、人类风湿因子免疫球蛋白A(IgA-RF)、IgM-RF水平变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后晨僵时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、28个关节疾病活动指数(DAS28)、关节肿胀指数(SJI)、关节压痛指数(TJI)及MMP-1、ESR、IgA-RF、IgM-RF水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组较对照组降低显著(P<0.05)。两组治疗后握力指数及BMPs水平较治疗前提高(P<0.05),且观察组较对照组显著提高(P<0.05)。结论:鹿瓜多肽注射液辅助治疗RA效果良好,可有效改善患者临床症状及血沉。

尿沉渣分析在泌尿系感染诊断中的临床价值分析

目的:探讨尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数在泌尿系感染诊断中的临床价值。方法:选取永丰县人民医院2018年1月~2020年2月接诊的88例疑似泌尿系感染患者为研究对象,取2份清洁中段尿液标本,分别实施尿沉渣分析测定和尿细菌培养。以尿细菌培养结果为金标准,分析尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数诊断泌尿系感染的准确率、敏感度、阳性预测值、特异度和阴性预测值,以及与金标准的一致性。结果:尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数诊断泌尿系感染的准确率、敏感性、阳性预测值、特异性和阴性预测值分别为92.05%(81/88)、94.12%(48/51)、92.31%(48/52)、89.19%(33/37)、91.67%(33/36);kappa检验显示尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数与尿细菌培养结果的一致性良好(kappa值=0.836,P=0.000)。结论:尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数可作为泌尿系感染的快速诊断方式。

以快速康复理念为引导的优化护理在胆囊切除术后的实践探讨

目的探究在胆囊切除术后应用以快速康复理念(FTS)为引导的优化护理的临床价值。方法选取2017年1月—2018年11月期间在本院行胆囊切除术的80例患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为传统组与优化组,每组各40例。传统组采用传统术后护理,优化组采用传统护理+以快速康复理念为引导的优化护理。比较术后2 h、术后3 d两组患者的疼痛情况、胃肠功能恢复情况及术后并发症发生率。结果两组患者术后2 h的NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d的NRS评分均较术后2 h降低(P<0.001),且优化组低于传统组(P<0.001);采用以FTS为引导的优化护理后,优化组的肛门通气时间、首次排便时间明显短于传统组,术后并发症的发生率(2.5%)明显少于传统组(15.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊切除术后应用以FTS为引导的优化护理可减轻患者疼痛,加快胃肠功能恢复速度,减少并发症的发生,真正达到快速康复的目的。

经皮给药治疗仪联合优质护理对腹泻患儿康复效果的影响

目的 探讨经皮给药治疗仪联合优质护理对腹泻患儿康复效果的影响.方法 选取2016年11月至2018年12月于江西省吉安市永丰县人民医院接受治疗的腹泻患儿86例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例.对照组实施常规治疗与护理干预,观察组在对照组基础上实施经皮给药治疗仪联合优质护理干预,对比两组症状改善效果及家属满意度.结果 观察组止泻时间、体温恢复时间以及脱水纠正时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮给药治疗仪联合优质护理干预可加快腹泻患儿的康复进程,利于提升患儿家属满意度.

中西医结合治疗突发性耳聋分析探讨

目的对突发性耳聋的中西医结合治疗进行研究。方法主要选取本院2012年1月—2015年1月收治140例突发性耳聋患者,将其随机分为实验组以及对照组,每组人数分别为70例。对照组采取常规西医治疗,实验组则是在西医治疗基础上给予中药治疗,对实验组以及对照组患者的疗效进行观察分析。结果治疗后实验组患者的疗效明显高于对照组,两组患者比较(P<0.05)差异有统计学意义。结论对于中西医结合的突发性耳聋治疗来说,主要是在西药扩张血管的基础上给予相关的活血化瘀治疗,以此来提升听力的效果。所以中西医结合治疗突发性耳聋具有很大的效果。

经皮穿刺椎体成形术单侧入路穿刺路径方法的临床探讨

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术单侧入路穿刺路径方法的临床应用及效果。方法:选取我院收治的58例椎体肿瘤或者椎体压缩性骨折患者(共80个椎体阶段)行经皮穿刺椎体成形术治疗,患者穿刺前均经CT观察测量,记录其临床治疗效果。结果:所有患者穿刺均成功,6个月随访期内患者腰背酸痛等症状均得到明显缓解或消失,患者均未出现严重并发症,治疗前后患者DDI值及VAS评分等均有明显差异(P<0.05)。结论:根据患者不同椎体类型,采用合适穿刺路径能够保证经皮穿刺椎体成形术的成功,有效缩短手术时间、康复时间及减少治疗费用。

帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及肿瘤标志物、胃肠道反应的影响

目的探讨帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及对肿瘤标志物、胃肠道反应的影响。方法选取吉安市永丰县人民医院于2021年1月-2023年1月期间收治的晚期非小细胞肺癌患者52例,随机分为对照组(26例)与观察组(26例),对照组患者给予常规化疗,观察组患者给予常规化疗联合帕博利珠单抗治疗。基于《实体瘤治疗疗效评价标准》,评定并对比两组临床效果;对比两组治疗前后血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原242(carbohydrate antigen,CA242)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、细胞角蛋白19血清片段21-1(Cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA21-1)等肿瘤标志物水平以及两组恶心、腹泻、食欲下降等胃肠道反应发生率。结果观察组总有效率(80.77%)高于对照组(69.23%),组间比较,有统计学差异(P<0.05)。治疗前两组肿瘤标志物水平比较,无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组CEA、CA242、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均低于对照组,组间比较,有统计学差异(P<0.05)。两组胃肠道反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果显著,可有效改善肿瘤标志物水平,提高临床效果,且无明显增加胃肠道反应发生的风险,值得推广。

银杏二萜内酯葡胺对脑梗死患者神经功能及凝血功能的影响

目的探讨银杏二萜内酯葡胺对脑梗死(CI)患者神经功能及凝血功能的影响。方法选取吉安市永丰县人民医院2021年1月-2023年3月收治的80例CI患者,按患者入院单尾号分为对照组(40例)与研究组(40例);对照组给予常规治疗,研究组基于对照组给予银杏二萜内酯葡胺治疗;对比两组治疗效果、神经功能[根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)]、炎症指标[白细胞介素4(IL-4)、IL-6、IL-13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应。结果研究组治疗总有效率较对照组高,有统计学差异(P<0.05);治疗14d,研究组NIHSS评分、FIB、IL-6、TNF-α、CRP水平较对照组低,TT、PT、INR、IL-4、IL-13水平较对照组高,有统计学差异(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论CI患者采用银杏二萜内酯葡胺治疗效果较好,可减轻神经功能损伤、改善凝血功能、降低炎症反应,且安全性好。