中心静脉血氧饱和度联合静动脉二氧化碳分压差在产后出血液体复苏治疗中的指导作用

目的探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))联合静动脉二氧化碳分压差[P(v-a)CO_(2)]在产后出血(PPH)液体复苏治疗中的指导作用。方法选取2022年2月至2023年3月江西省妇幼保健院收治的60例胎盘植入、前置胎盘剖宫产术中大出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分成试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组行常规液体复苏干预,试验组行ScvO_(2)联合P(v-a)CO_(2)监测指标进行复苏干预。比较两组患者容量达标时间、液体复苏前后氧合指数、6 h乳酸清除率、24 h乳酸清除率及并发症发生率。结果试验组的容量达标时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);液体复苏6、24 h后试验组的氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组6h乳酸清除率、24h乳酸清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症总发生率(16.67%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ScvO_(2)联合P(v-a)CO_(2)监测对PPH患者液体复苏治疗具有指导作用,能缩短液体复苏时间,提高氧合指数和乳酸清除率,降低并发症的发生。

羊水栓塞是怎么回事

羊水栓塞是一种罕见但危险的产科急症,指的是在分娩过程中,羊水中的物质进入母体循环系统,造成堵塞和影响器官功能的一种情况。它可能发生在分娩过程中或者不久之后,给母子的生命健康带来严重威胁。病情变化迅速当母胎屏障破坏时,羊水成分进入母体循环,一方面可能引起机械性的阻塞,另一方面母体可能对胎儿抗原和羊水成分发生免疫反应,从而发生类似全身炎症反应综合征,引起肺动脉高压、肺水肿、严重低氧血症、呼吸衰竭、循环衰竭、心脏骤停及孕产妇严重出血、弥散性血管内凝血(DIC)、多器官功能衰竭等一系列表现,可引起病情的迅速恶化。

脑电双频指数监测对重度子痫前期患者术后镇静治疗的指导作用

目的探讨脑电双频指数(BIS)监测对重度子痫前期患者术后镇静治疗的指导作用。方法选取2019年10月至2020年12月江西省妇幼保健院收治的50例重度子痫前期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各25例。两组均接受剖宫产手术,使用硝酸甘油与地西泮注射液作为降压镇静药物。对照组采取经验性用药,观察组采取BIS监测下调节药物用量,两组术后均观察48 h。比较两组术前和术后8、24、48 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平及术后48 h子痫、产后出血及心力衰竭的发生率。结果术前两组的MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后8、24、48 h的MAP、HR水平均低于术前,且术后24 h的MAP、HR水平均低于术后8 h,术后48 h的MAP、HR水平均低于术后24 h,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后8、24、48 h的MAP、HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后48 h的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BIS监测下可调控相关药物用量,进而降低重度子痫前期患者MAP、HR水平,降低患者的术后并发症发生率,指导药物达到镇静效果。