血常规结合凝血四项检验在孕产妇妊娠期间的应用价值研究

目的研讨血常规结合凝血四项检验在孕产妇妊娠期间的应用价值。方法选取孕产妇300例,以妊娠时间不同分为孕早期组、孕中期组、孕晚期组、临产组,每组75例。对四组孕产妇均行血常规结合凝血四项检验。对比四组孕产妇的体重、血常规指标、凝血指标,临产组高凝及低凝孕产妇并发症发生情况。结果四组孕产妇体重对比,差异显著(P<0.05)。孕周时间越长,孕产妇的体重越重。四组孕产妇红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)、红细胞分布宽度(RDW)和平均红细胞体积(MCV)对比,差异显著(P<0.05);与其他三组对比,临产组的RDW、MCV显著降低,差异显著(P<0.05);而四组的血小板(PLT)并未见显著差异(P>0.05)。四组孕产妇纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)对比,差异显著(P<0.05)。FIB随妊娠周数的增加而升高,APTT、TT随妊娠周数的增加而缩短;但四组孕产妇的凝血酶原时间(PT)并未见显著差异(P>0.05)。临产组高凝孕产妇并发症发生率24.32%高于低凝孕产妇的5.26%,差异显著(P<0.05)。结论怀孕期间,妊娠妇女的血常规和凝血功能都会发生变化,而且容易发展成高凝状态。为孕产妇进行血常规结合凝血四项检验是十分重要的,能够对妊娠并发症做出正确的诊断,在一定程度上保障了产妇及胎儿的身体健康。

阴道微生态变化与宫颈人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的相关性研究

目的分析不同宫颈病变患者阴道微生态变化及人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,探讨阴道微生态与宫颈病变及HPV感染的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月于该院就诊的361例宫颈病变患者作为研究组,根据宫颈病变严重程度将研究组分为宫颈癌组(11例)、高级别病变组(CINⅡ~CINⅢ,64例)、低级别病变组(CINⅠ,204例)、宫颈炎组(82例)。另选取同期进行健康体检且宫颈细胞学正常、HPV阴性女性140例为对照组。检测各组阴道分泌物唾液酸苷酶(SNa)阳性、过氧化氢(H_(2)O_(2))缺乏、白细胞酯酶(LE)阳性、pH值>4.5、N-乙酰氨基己糖苷酶(NAG)阳性情况,观察细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)情况。检测并记录不同宫颈病变严重程度患者HPV亚型感染情况及不同亚型感染患者微生态情况。结果宫颈癌组、高级别病变组、低级别病变组、宫颈炎组与对照组SNa阳性、H_(2)O_(2)缺乏、LE阳性、pH值>4.5、NAG、BV比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且宫颈炎组、低级别病变组、高级别病变组、宫颈癌组随着病变严重程度的加深,阳性率不断增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。5组VVC、TV比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。361例患者中HPV阳性265例,阳性率为73.4%,其中高危型HPV(HR-HPV)阳性250例,占比为94.3%(250/265),低危型HPV(LR-HPV)阳性15例,占比为5.7%(15/265)。宫颈癌组HR-HPV阳性率为90.9%(10/11),高级别病变组HR-HPV阳性率为87.5%(56/64),低级别病变组HR-HPV阳性率为83.8%(171/204),宫颈炎组HR-HPV阳性率为34.1%(28/82),各组阳性率与宫颈炎组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV阳性率占比最高的3种亚型分别为HPV52、HPV16、HPV58,宫颈癌组HPV亚型以HPV16为主,占54.5%。高危型HPV感染患者SNa阳性、H_(2)O_(2)缺乏、pH值>4.5、BV比例均高于低危型HPV感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV感染患者与低危型HPV感染患者LE阳性,NAG阳性,VVC、TV比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阴道微生态失衡会促进HPV持续感染的致癌作用并加重宫颈病变的进展,宫颈病变与HPV感染、阴道微生态失衡密切相关。关注阴道微生态的变化并维持微生态的平衡,对预防HPV感染、宫颈癌的治疗及转归具有重要意义。

血清钙、磷、促甲状腺激素水平在妊娠期SCH中的相关性及对其妊娠结局的预测价值

目的探讨血清钙、磷、促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)中的相关性及对其妊娠结局的预测价值。方法选取2020年8月至2021年8月于该院接受治疗并建档的50例妊娠期SCH患者作为SCH组,按照妊娠结局情况将SCH组又分为不良妊娠结局组(19例)和正常妊娠结局组(31例);另选取同期于该院进行常规产前检查的50例健康孕妇作为正常妊娠组。检测两组血清钙、磷及TSH水平,采用Pearson相关分析血清钙、磷水平与TSH水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清钙、磷、TSH水平单项及联合检测对妊娠期SCH患者妊娠结局的预测价值。结果SCH组血清钙水平低于正常妊娠组,磷、TSH水平均高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清钙水平与TSH水平呈负相关(r=-0.469,P<0.05);血清磷水平与TSH水平呈正相关(r=0.597,P<0.05)。不良妊娠结局组血清钙水平低于正常妊娠结局组,磷、TSH水平均高于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清钙、磷、TSH水平单项检测对妊娠期SCH患者妊娠结局均有一定的预测价值,其曲线下面积(AUC)分别为0.698、0.748、0.778,而血清钙、磷、TSH水平联合检测的AUC均高于各项指标单项检测。结论妊娠期SCH患者血清钙、磷、TSH水平异常,且血清钙、磷、TSH水平变化与患者妊娠结局具有一定的相关性,血清钙、磷、TSH联合检测对妊娠期SCH患者妊娠结局具有较高的预测价值。