江西省初中女生免费接种二价人乳头瘤病毒疫苗安全性评价

目的评价江西省初中女生免费接种二价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的安全性,为HPV疫苗接种提供参考依据。方法通过江西省免疫规划信息系统收集2023年8月1日至2024年5月31日江西省初中女生二价HPV疫苗免费接种剂次数,并通过中国疾病预防控制信息系统疑似预防接种异常反应(AEFI)监测模块收集AEFI个案数据。采用描述性分析初中女生免费接种二价HPV疫苗后AEFI发生情况。结果江西省初中女生共免费接种二价HPV疫苗1061023剂次,报告AEFI 67例;其中一般反应50例,异常反应7例,心因性反应8例,偶合症2例。AEFI、不良反应和心因性反应报告率分别为6.31/10万、5.37/10万、0.75/10万;不良反应以一般反应为主(87.72%),异常反应占12.28%。所有AEFI病例均治愈或好转,无死亡和伤残病例报告。结论江西省初中女生免费接种二价HPV疫苗安全性好,不良反应报告率低,且以一般反应为主,但应关注青少年心因性反应的预防。

江西省2015-2022年0~14岁人群流行性腮腺炎流行特征分析

目的分析2015-2022年江西省0~14岁人群流行性腮腺炎(流腮)流行特征和含腮腺炎成分疫苗(含腮疫苗)接种情况,为江西省流腮疫情防控提供科学依据。方法2015-2022年江西省流腮疫情和含腮疫苗接种数据来源于中国疾病预防控制信息系统和江西省免疫规划信息系统,采用描述性流行病学方法对其进行分析。采用χ2检验、聚类分析、Cochran-Armitage趋势检验进行统计学分析。结果2015-2022年江西省0~14岁人群流腮共报告40734人,年均报告发病率为53.69/10万,高发年龄为6~7岁组,报告发病率为86.43/10万。2015-2019年高发季节为夏、冬季,2020-2022年无明显高发季节。流腮暴发疫情主要发生在上饶市、赣州市、吉安市,暴发场所以小学为主。2015-2019年含腮疫苗接种以1岁年龄组为主,2020-2021年以0岁、1岁年龄组为主。结论2015-2022年江西省0~14岁人群流腮发病呈下降趋势,高发年龄为6~7岁,建议继续加强适龄儿童2剂次含腮疫苗覆盖率,同时加强重点场所流腮的监测和防控,以避免疫情暴发。

2014—2021年江西省急性乙型病毒性肝炎流行特征分析

目的了解2014—2021年江西省急性乙型病毒性肝炎(乙肝)流行特征,为完善乙肝防控策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2014—2021年江西省急性乙肝病例资料,采用描述性流行病学方法分析急性乙肝的时间、地区和人群分布特征,计算年度变化百分比(APC)分析急性乙肝发病趋势。结果2014—2021年江西省报告急性乙肝病例8890例,发病率呈下降趋势(APC=-11.730%,P<0.05),年均发病率为2.42/10万。全年均有急性乙肝发病,无明显季节高峰。萍乡市、赣州市和抚州市发病率居前三位,分别为7.12/10万、3.12/10万和2.87/10万。急性乙肝发病率0~<10岁组最低,为0.30/10万;20~<30岁组最高,为3.86/10万。男性急性乙肝发病率为3.25/10万,高于女性的1.55/10万(P<0.05);职业以农民为主,5764例占64.84%。结论2014—2021年江西省居民急性乙肝发病率呈下降趋势;青壮年男性、农民为主要发病人群,应加强健康教育和提高乙肝疫苗接种率。

江西省≥60岁老年人带状疱疹疫苗接种的影响因素病例对照研究

目的 了解≥60岁老年人带状疱疹疫苗(Herpes zoster vaccine, HZV)接种的影响因素。方法 采用非匹配病例对照研究设计,在江西省2个市选择≥60岁老年人收集2022年1月-2023年12月HZV接种、HZ/HZV认知和其他因素等信息,比较各因素在HZV接种者和未接种者之间的构成,采用Logistic回归模型确定HZV接种的影响因素。结果 本研究纳入HZV接种和未接种调查对象分别为206例、211例。多因素Logistic回归分析显示,HZ/HZV认知得分高、周围人有HZ患病史和有HZV接种史、可接受疫苗价格高可促进调查对象接种HZV[OR(95%CI):1.17(1.10-1.25)、3.75(2.20-6.40)、2.88(1.63-5.09)、2.81(1.61-4.91)]。结论 江西省≥60岁老年人HZV接种主要受HZ/HZV认知度、周围人HZ患病史或HZV接种史、疫苗价格等因素影响;建议加强老年人HZ/HZV相关知识健康教育。

重组B亚单位/灭活菌体霍乱疫苗预防肠产毒性大肠埃希菌感染性腹泻专家共识

肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)感染后表现为水样腹泻,严重者可致脱水、电解质失衡并导致死亡。重组B亚单位/灭活菌体霍乱(rBS/WC)疫苗是预防ETEC感染性腹泻的有效手段。国家儿童健康与疾病临床医学研究中心(浙江大学医学院附属儿童医院)和浙江省疾病预防控制中心组织国内临床医学、预防医学领域的专家参考有关病原学、流行病学、疫苗效果、安全性,以及卫生经济学等方面最新循证证据,制订了rBS/WC疫苗预防ETEC感染性腹泻的专家共识,指导临床医师和预防接种专业人员科学、规范接种疫苗,降低ETEC感染性腹泻的发病率。

中国六省份儿童LLR株轮状病毒口服减毒活疫苗接种现状分析

目的分析中国6个省份儿童LLR株轮状病毒口服减毒活疫苗（轮状病毒疫苗）接种情况。方法于2014年，采用多阶段分层随机抽样方法，从儿童预防接种信息系统中抽取我国广东省、江苏省、重庆市、江西省、黑龙江省和甘肃省的共12个县区内2008年1月1日至2012年12月31日期间出生的儿童为对象，以每年为1个出生队列，每个出生队列至少选取10名儿童开展调查，现场查看接种证，对儿童接种信息进行核实，共606名。采用问卷调查的方式，将儿童预防接种证信息与儿童预防接种信息管理系统数据进行核对，调查内容包括基本情况（省、县、姓名、性别、出生日期等）和轮状病毒疫苗的接种情况（接种时间、剂次等）。结果606名儿童中，男性为340名，2008-2012年出生的儿童分别为121、124、122、119和120名，轮状病毒疫苗第1、2剂次接种率分别为32．8％（199名）和9．7％（59名），由于2011和2012年出生儿童尚未达到第3剂次接种时间，不计入第3剂次的应种数，367名2008i2010年出生儿童中第3剂次接种率为3．5％（13名）。高、中、低人均可支配收入地区第1剂次疫苗接种率分别为45．0％（91名）、37．7％（77名）、15．5％（31名）（X^2=43．15，P〈0．001）；199名接种第1剂次疫苗儿童的月龄主要集中在2-21月龄，其中5～13月龄为接种高峰（66．8％，133名）。59名至少接种了2剂次疫苗儿童中，2剂次时间间隔主要集中在12～13个月（42．4％，25名）；13名接种了3剂次疫苗儿童中，第2和3剂次间隔12个月者较多（5名）。2008--2014年271剂次轮状病毒疫苗中，在6-8月份接种给儿童的数量较多，占34．7％（94剂次）；88剂次与其他18种疫苗同时被接种，占32．5％，18种疫苗中，以灭活疫苗为主，主要为百日咳、百喉、破伤风混合疫苗（30剂次）、b型流感嗜血杆菌疫苗（14剂次）、A群流脑疫苗（10剂次）。结论轮状病毒疫苗接种比例较低，且接种月龄较晚，接种模式与WHO建议的免疫程序差异较大。建议在小月龄儿童中开展轮状病毒疫苗的常规免疫接种。

0~6岁儿童家长疫苗信任度及其影响因素的调查分析

目的分析0~6岁儿童家长对疫苗信任度及其影响因素。方法于2021年6月通过线上自填式问卷,开展我国0~6岁儿童家长的基本情况、疫苗的信任度及接种态度的横断面调查,采用χ^(2)检验比较儿童家长对疫苗信任度、同时接种态度以及接种疫苗后发生异常反应态度不同组间的差异,并采用logistic回归分析其影响因素。结果本研究共调查了10916名0~6岁儿童家长,其对疫苗的信任度为67.20%,其中安全性(55.80%)是限制疫苗信任度的关键因素。37.94%(4142/10916)的儿童家长愿意同时接种两种以上疫苗,85.07%(9286/10916)的儿童家长担心接种疫苗后会发生异常反应。家长年龄大、文化程度和家庭年收入高是儿童家长对疫苗信任的促进因素(P<0.05);通过接种APP或公众号(OR=1.330,95%CI:1.188~1.489)以及接种门诊派发的科普传单(OR=1.120,95%CI:1.020~1.228)获得疫苗知识是儿童家长疫苗信任度的促进因素。儿童年龄小和家长年轻、家庭年收入和文化程度高是儿童家长愿意同时接种的促进因素(P<0.05),儿童年龄小和家长年轻、家庭年收入和文化程度低是担心接种疫苗后发生异常反应的诱发因素(P<0.05);中部地区儿童家长为儿童同时接种的接受度高,西部地区儿童家长担心接种疫苗后发生异常反应的程度低(P<0.05);自己看书上网获取疫苗知识(OR=1.257,95%CI:1.153~1.371)、城市居民(OR=1.173,95%CI:1.062~1.295)、有工作(OR=1.109,95%CI:1.015~1.212)的儿童家长同时接种的意愿更高;选择接种进口疫苗是儿童家长担心接种疫苗后发生异常反应的促进因素(P<0.05)。结论0~6岁儿童家长对疫苗的信任度有进一步提升的空间,现阶段创新健康教育和健康促进的方式,重视疫苗安全性知识的宣传,对提高儿童家长疫苗信任度十分必要。

一例Ⅲ型脊髓灰质炎疫苗高变异株病毒健康携带者的调查处置

脊髓灰质炎(poliomyelitis, 以下简称"脊灰")是一种由脊灰病毒(polio virus, PV)引起的急性肠道传染病, 临床表现为急性迟缓性麻痹(acute flaccid paralysis, AFP), 主要感染5岁以下儿童, 可造成患者永久瘫痪甚至死亡, 曾在全球广泛流行。由于口服脊灰减毒活疫苗(oral polio vaccine, OPV)的广泛应用, 由野生脊灰病毒(wild polio virus, WPV)引起的脊灰总发病率下降了99.9%[1]。虽然OPV在全球脊灰根除行动中发挥了非常重要的作用, 但由于基因突变或重组, 如脊灰疫苗高变异株病毒(vaccine-hypervariable polio virus, VHPV)和脊灰疫苗衍生病毒(vaccine-derived polio virus, VDPV)等均可导致患儿残留麻痹[2,3,4], 这给维持无脊灰工作带来了新的挑战。2021年12月在江西省九江市1例AFP病例的接触者A粪便样本中分离出Ⅲ型VHPV, 现将现场调查与应急处置有关情况报告如下。