江西省肿瘤医院抗肿瘤药物不良反应分析

目的探讨抗肿瘤药物不良反应发生的特点,以减少抗肿瘤药物不良反应的发生,为临床合理用药提供依据。方法采用系统抽样的方法,收集江西省肿瘤医院2013年1月至2015年12月上报于国家药品不良反应监测中心网络平台的413例不良反应(ADR)报告,分别从患者的性别、年龄、药物类别、所累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析。结果 413例ADR中男性242例、女性171例;40岁以上中老年患者居多,占86.92%;原患疾病中呼吸系统肿瘤所占比率最高;铂类药物引发的不良反应发生率最高,占23.73%,主要为恶心、呕吐和腹泻;所累及的器官或系统中,消化系统所占比例最高,达24.09%。结论对抗肿瘤药物不良反应的监测工作应加以重视,做好不良反应的预防及处理,以保证用药安全。

2013~2017年江西省肿瘤医院鲍曼不动杆菌流行现状及耐药趋势分析

目的了解2013至2017年江西省肿瘤医院鲍曼不动杆菌(Ab)流行现状及耐药趋势变化。方法采用回顾性研究的方法,对Ab检出情况及季节、科室、人群分布和耐药性进行分析。结果共检出1038株Ab,其中71.29%来自痰标本,并以第三季度(4.56%)、放疗科室(4.85%)、胸部肿瘤患者(4.57%)的检出率最高。Ab对头孢唑肟、头孢噻肟、四环素等13种抗菌素的耐药率均在30%以下;多重耐药率从2013年的19.49%下降到2017年的4.55%。结论采取院内感染综合防控措施,可有效控制鲍曼不动杆菌耐药性的发生。

让南丁格尔精神永远闪耀着光芒——记“巾帼建功”标兵江西省肿瘤医院护理部主任毛美琪

毛美琪,57岁,1966年毕业于江西省护产学校,江西省肿瘤医院护理部主任,主任护师。兼任中华护理学会理事、江西省护理学会常务理事、秘书长,江西医学院兼职副教授。1990年获省直机关2003～2004年度三八红旗手,多次被医院授予“优秀共产党员”和“先进工作者”,1997年护理部获省直单位“巾帼建功”先进集体,先后主持科研课题4项,发表论文近20篇。

江西省肿瘤医院:全面打造江西肿瘤诊疗强院

江西省肿瘤医院始建于1970年,前身为中国医学科学院整形外科医院,经过半个多世纪的发展,目前已成为集医疗、预防、教学、科研、安宁疗护为一体,以肿瘤诊疗、整形修复为专科特色,兼顾综合疾病诊治的省级三甲肿瘤专科医院。

勇立潮头敢为人先 抢占先机蓄势待发——江西省第二人民医院集团肿瘤医院改革发展纪实

介绍江西省第二人民医院集团肿瘤医院改革的实际做法即实行人事分配制度改革、后 勤服务社会化改革、探索医院可持续发展的新路和战略。

2014-2016年江西省肿瘤登记地区肺癌流行情况及减寿分析

目的了解江西省肿瘤登记地区2014-2016年肺癌流行现状及减寿情况,为我省制定肺癌防制策略提供参考依据。方法依据2014-2016年江西省12个国家级肿瘤登记点肺癌发病和死亡数据,计算肺癌的发病率和死亡率、标化率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)及寿命损失年(YLL)等指标。结果2014-2016年江西省肿瘤登记地区肺癌粗发病率为39.66/10万、中标率为23.65/10万、世标率为32.08/10万,粗死亡率为29.34/10万、中标率为17.07/10万、世标率为23.44/10万,男性发病率、死亡率均高于女性,城市发病率高于农村,而死亡率低于农村;肺癌的PYLL为35515人年、PYLLR为2.63‰、AYLL为8.95年、YLL为49393人年,PYLL、PYLLR、AYLL、YLL均表现男性高于女性、农村高于城市。结论江西省肺癌防制应大力开展高危人群健康教育和筛查工作,45岁及以上男性人群做为重点干预和保护对象。

江西省某三甲医院2005-2013年传染病疫情分析

目的调查分析江西某三甲医院网络直报传染病的构成情况和流行趋势,为制订防治措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2005年至2013年网络报告传染病患者病历资料进行回顾性分析。结果 2005-2013年共报告传染病2140例,无甲类传染病报告;报告乙类传染病14种2085例,占97.43%;报告丙类传染病3种31例,占1.45%;其他法定管理及重点监测传染病3种24例,占1.12%。构成比排在前五位的传染病依次为肺结核、乙型肝炎、梅毒、丙型肝炎、甲型肝炎。结论肺结核、乙型肝炎和梅毒是目前该院收治的主要传染病,应将其作为该院传染病防治的重点。

江西省肿瘤登记地区鼻咽癌疾病负担分析

目的对2009-2016年江西省肿瘤登记地区鼻咽癌报告情况进行分析和对比,评价其疾病负担。方法以2009-2016年江西省12个国家级肿瘤登记点鼻咽癌监测数据为基础,计算鼻咽癌的发病率和死亡率;同时,利用WHO提供的疾病负担分析模块计算死亡损失生命年(years of life lost due to mortality,YLL)、伤残损失生命年(years lost due to disability,YLD)、伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)等指标。结果 2009-2016年江西省肿瘤登记地区鼻咽癌发病率为5.75/10万、死亡率为2.31/10万,男性发病率、死亡率高于女性,农村发病率、死亡率高于城市。鼻咽癌所致DALY为9352.23人年,其中YLL为9058.82人年,YLL所占比例高至96.86%;DALY率为0.39,男性DALY率高于女性,农村DALY率高于城市,60～69岁年龄组负担最重。结论江西省鼻咽癌疾病负担主要由早死所致,防治工作中应重点关注农村地区,尤其是45岁及以上男性人群;此外,应继续扩大江西省肿瘤登记人群的覆盖范围,健全恶性肿瘤监测系统。

江西省开展社区肿瘤防治工作探讨

文章对江西省开展社区肿瘤防治工作进行了探讨,提出了建立健全的社区肿瘤防治机构;开展社区健康教育是早诊早治癌症的主要措施;交流癌症康复者的经验是树立癌症可防可治信念的最有效手段;必要的经费投入和敬业奉献精神是搞好社区肿瘤防治工作的重要保证。

2016-2018年江西省南昌县恶性肿瘤空间集聚演变格局研究

目的探测恶性肿瘤空间集聚特征可以为癌症早期筛查和预防提供依据。方法利用样方分析、NNI、Ripley′s K、Moran′s Index、Getis-Ord冷热点等工具手段,分析南昌县近3年的恶性肿瘤患者空间格局和发病率冷热点变化特征。结果南昌县2016-2018年三年平均的恶性肿瘤发病率全县均值为159.77/10万;乡镇尺度上发病率最高为580.74/10万、最低为25.51/10万。样方分析VMR值为1.435,具有显著的集聚性特征。NNI分析结果显示值为0.075(P<0.001),具有显著的集聚性特征。空间自相关分析结果显示Moran′s Index为0.120,高于随机状态值,说明恶性肿瘤空间分布具有显著的空间自相关性质。Ripley′s K和L(d)函数的分析结果显示2016-2018年及各年份的恶性肿瘤空间分布的L(d)值都高于期望值,并且在超过Monte Carlo模拟生成的置信区间范围,2016-2018年总体的集聚区第一峰值的空间半径为9.486km,集聚强度为3.125,集聚区面积为282.550km~2。Getis-Ord冷热点格局分析结果显示近三年来南昌县恶性肿瘤存在一个热点区域和一个冷点区域,即由塘南镇和泾口乡组成的热点区、由东新乡和富山乡组成的冷点区。结论从空间上来看热点或次级热点区主要分布于南昌县的中部区域,冷点和次级冷点区则主要分布于南昌县的北部和西部区域,这一发现也为下一步的癌症早筛重点区域指明了方向。

江西省第三周期三级综合医院的护理管理评审结果分析

为深化医药卫生体制改革,加强对医院的监督管理,促进医院加强内涵建设,提高管理水平和服务效率,持续改进医疗服务质量,保证医疗安全,原江西省卫生厅在2012年2月启动了新一轮(第三周期)医院评审工作。通过采取成立医院评审组织机构、制定评审规范性文件、设置医疗机构规划、完善评审专家队伍、开展评审相关培训、全面推进与培育典型相结合等一系列措施,在2017年,顺利对该省26家三级综合医院(23家三级甲等、3家三级乙等),依规、有序、高效地开展了医院评审工作。评审内容包括52条护理评审条款。26家医院中,有2家三级乙等通过评审升为三级甲等,其余24家医院保持不变;"A"优秀条款比例为27.96%,"B"良好条款比例为50.8%,"C"合格条款比例为19.17%,"D"不合格条款比例为2.08%;社会评价满意度为(95.83±2.55)%。结果提示,通过开展新一轮医院评审,进一步规范了工作流程、完善了规章制度、促进了护理质量持续改进,提高了社会评价满意度,使护理管理能力与服务能力有了很大提升。

肿瘤专科医院辅助药品监测指标构建与探讨

目的构建灵敏、稳定且导向性强的肿瘤专科医院辅助药品比值比监测指标。方法以专科技术服务收入为分子,辅助药品收入为分母,首治率、专科率为校正因素分别构建外科、内科、放疗系统辅助药品比值比指标体系并进行效果评价。结果校正后月辅助药品比值比和药占比的变异系数显著低于校正前(p<0.05)。指标纳入科室考核后,外科、内科系统辅助药品比值比水平显著高于考核前(p<0.05)。结论通过首治率、专科率校正后的辅助药品比值比稳定、灵敏,可作为一项医院管理监测指标。

江西省10254例乳腺癌普查资料分析

目的调查江西省乳腺癌的发病率,乳腺癌发生的危险因素及普查对乳腺癌早期发现的作用。方法采用调查表、体检、乳腺钼靶X线、乳腺多普勒超对江西省10254名妇女进行乳腺癌普查,比较普查发现乳腺癌与门诊发现的乳腺癌的临床病理特点。结果体检、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法进行乳腺癌普查具有较高的准确性,普查组发现13例乳腺癌(检出率为126.8/10万),好发年龄段为40～49岁,乳腺癌的高危因素还包括乳腺癌家族史、未生育、月经初潮小于12岁、未哺乳、高脂饮食、饮酒、乳腺疾病史。普查发现的乳腺癌早期比率显著高于门诊组。结论体检、乳腺钼靶X线和多普勒超声联合方法是乳腺癌普查的有效手段,普查可以发现更多的早期乳腺癌,对高危因素进行干预可能减少乳腺癌发生。

江西省南昌市男男同性恋性病/艾滋病知信行调查

目的了解江西省男男同性恋(MSM)人群艾滋病知识、态度、信念和行为的现状,进一步做好MSM人群的艾滋病防治工作。方法由经过专业培训的调查员对MSM人群进行一对一的问卷调查,问卷经严格审核后,输入计算机,用EpiInfo统计软件进行统计分析。结果共调查MSM200人,以青年为主,平均年龄25岁;文化程度以大学为主,占52·0%;职业以学生为主,占30·5%;婚姻状况以未婚为主,占85·0%;92·5%的人听说过艾滋病,并对艾滋病有一定的了解,对10个基本知识点的全部答对率仅为18·0%;MSM人群安全套使用率较低,每次使用安全套的比例只有22·9%。结论MSM人群年龄低、流动性大,预防艾滋病知识不全面,艾滋病防患意识差,存在着与女性工作者共同促进艾滋病流行的趋势,因此应加大对MSM人群的性病/艾滋病干预力度。

江西省7261例乳腺普查结果分析

2005年4月由中国抗癌协会发起和美国癌症协会提供技术支持的“全国百万妇女乳腺普查工程”正式在中国启动，我院先后普查数量达到17515人次。2009年7月我们曾对2005年5月-2009年5月的普查数据进行了1次分析和报道［1］，现对2009年5月-2012年5月间普查对象的不同年龄、职业的乳腺疾病发病情况，普查分级与病理结果关系，乳腺癌高危因素等几个方面进行1次初步分析。

肿瘤患者医院感染现患率调查分析

医院感染现患率调查的最主要、最基本用途是了解某医院或某地区医院感染的基本分布状况及其特点，为医院感染的深入研究提供科学依据。省医院感染监控中心布置，参加全省医院感染现患率调查，现将我院调查情况分析报告如下。

江西某医院癌症患者心理痛苦现状调查及其影响因素分析

目的 评估癌症患者的心理痛苦现状,并探讨其影响因素,为癌症患者心理干预提供理论依据。方法 2022年1月至2022年3月在江西省某医院便利抽样178例癌症患者,采用一般资料调查表和心理痛苦温度计进行调查,单因素方差分析结合多元线性回归分析筛选癌症患者心里痛苦的影响因素。结果 178例癌症患者中,平均心理痛苦评分为(4.06±1.84)分,123(69.1%)例痛苦评分≥4分;多元线性回归分析显示,付费方式(P=0.002)、是否手术切除病灶(P=0.033)、是否放化疗(P<0.001)、放化疗并发症个数(P<0.001)、抑郁(P=0.003)、疼痛(P<0.001)是影响癌症患者痛苦的主要因素。结论 69.1%的癌症患者心理痛苦水平较高,医务人员应针对其影响因素采取合理有效的干预措施,降低患者的心理痛苦水平。

肿瘤专科医院实习护生职业价值观与临床学习环境评价相关性研究

目的:调查肿瘤专科医院护理实习生的护理职业价值观与临床学习环境评价状况,探讨二者之间的关系为实习护生教学管理提供依据。方法:应用一般情况调查表、护理职业价值观量表、护理临床学习环境评价量表对肿瘤专科医院的216名护理实习生进行问卷调查。结果:护理职业价值观总分(100.10±13.80)分,临床学习环境评价总分(157.87±25.07)分。实习护生临床学习环境评价与护理职业价值观呈正相关(r=0.282,P<0.05)。结论:肿瘤医院实习护生职业价值观与临床学习环境评价处于较高水平。他们二者之间是相互促进的。护理教育者和管理者可以通过改善实习护生的实习环境来提高其职业价值。

肿瘤医院新护士岗前临床实践周培训模式探讨

目的探讨岗前临床实践周培训模式在新护士岗前培训中的应用效果。方法将2018-2019年新进的43名护士分为2组。2018年新进的23名为对照组,采用传统岗前培训方式进行培训。2019年新进的20名为干预组,在对照组的基础上,实施岗前临床实践周模式,比较2组新护士岗前培训前后理论及技能操作成绩,调查培训后干预组新护士对岗前临床实践周的满意度。结果培训后干预组新护士理论及技能操作成绩均明显高于对照组(P<0.01);干预组新护士除对岗前临床实践周培训时间的满意度为95%外,其他方面的满意度均为100%。结论在岗前培训阶段加入岗前临床实践周,能够提高新护士肿瘤护理相关知识及实践水平,缩短其临床适应时间,可在其他医院进行推广运用。