45例小儿腺样体肥大的影像学诊断对比分析

目的:探讨小儿腺样体肥大的影像学诊断对比分析。方法:选取腺样体肥大患儿45例,对所有患儿均行DR片诊断并同时行普通X线片诊断,并对其中22例患儿行CT扫描。结果:45例患儿DR片均具有满意显示,普通X线片满意显示37例,CT检查均可见顶壁、后壁软组织对称性增厚,密度均匀、边界清楚。结论:DR成像技术因直观、快捷等特点可以作为腺样体肥大患儿影像学检查的首选,CT可以作为补充诊断腺样体肥大并发症的主要检查方法。

25例复发性脑膜瘤的影像学表现及病理学特点分析

目的:探讨复发性脑膜瘤的影像学表现及病理学特点,进一步指导临床治疗。方法:选取25例复发性脑膜瘤患者与25例非复发性脑膜瘤患者进行对比,对其影像学表现及病理学特点进行对比分析。结果:复发组患者与非复发组患者进行对比分析,在肿瘤形状、有无钙化、有无瘤内坏死、有无骨质改变以及病理类型等方面的对比差异具有统计学意义,P<0.05;两组在肿瘤大小、瘤周水肿程度和有无硬脑膜尾征方面的对比差异不具有统计学意义,P>0.05。结论:复发性脑膜瘤的影像学表现为肿瘤形状呈蘑菇型,出现钙化和瘤内坏死,且骨质改变,病理学类型为不典型或者恶性。

螺旋CT动脉期增强扫描在60例肺癌诊断中的应用研究

目的：探讨螺旋CT动脉期增强扫描对肺癌诊断的价值以及其强化特点与其他具有相似影像形态的肺部疾病强化特点的区别。方法回顾分析该院2009年6月至2012年6月间收治的60例行螺旋C T增强扫描肺部单个病灶患者的临床病历资料，观察病灶增强扫描动脉期（15～20 s ）强化特点。结果60例肺部单个病灶患者病理学诊断为肺癌35例，C T平扫诊断一致24例（68．6％），C T增强扫描诊断一致32例（91．4％）；15～20 s时肺癌C T值与肺结核球、炎性假瘤比较，肺癌净增强值明显高于肺结核球，明显低于炎性假瘤，差异有统计学意义（P＜0．05）；动脉期肺癌、肺结核球、炎性假瘤CT值均明显低于实质期，差异有统计学意义（ P＜0．05）；肺癌以中度强化为主（45．7％），肺结核球以无强化为主（84．6％），炎性假瘤以显著高强化为主（83．3％）；纵隔转移性淋巴结的净增强程度从高到低依次为鳞癌、腺癌、小细胞癌。结论通过螺旋CT观察肺癌病灶在动脉期增强扫描强化特点，有助于区别肺部其他占位性病变，进一步提高肺癌诊断的准确性，为临床合理治疗提供更加科学、客观的依据。

X线、CT和MRI对腰椎间盘突出症诊断的价值对比分析

目的比较腰椎间盘突出症x线、CT、MRI诊断的准确性及临床价值。方法选取2015年1月-2016年3月在本院接受治疗的74例腰椎间盘突出症患者，均接受x线、cT及MRI三种影像学检查。对比分析三种检查方法的诊断价值，总结腰椎间盘突出症的影像表现。结果74例椎间盘突出症患者中，x线、CT、MRI的检出率分别为21．62％、74．32％、87．84％。X线检查的检出率显著低于MRI、CT检查，差异有统计学意义（P〈0．05）。MRI检查的检出率显著高于cT检查，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MRI在腰椎间盘突出症诊断中的准确率优于x线与CT，但扫描时间长、价格高也成为其短板。CT则更加适用于临床，其较x线更加灵敏。当CT检查结果出入较大时，应结合MRI进行诊断，两种检查方法互补以提高检出率。

3D-ASL联合SWI、DWI多模态检查技术在急性脑梗死溶栓治疗中评估价值的研究

目的探讨3D-ASL联合SWI、DWI多模态检查技术在急性脑梗死溶栓治疗中的应用价值。方法连续选取2015年3月至2016年6月期间入住神经内科急性脑梗死患者18例。给予3D-ASL灌注和SWI、DWI加权成像,并对患者的影像学表现进行分析。结果 18例急性脑梗死患者中,均存在一定面积缺血性半暗带组织,其中1例ASL呈正常灌注患者为全部为缺血半暗带组织。都及时进行相应治疗后复查,18例ASL低灌注患者中DWI及ASL低灌注面积均缩小,其中部分ASL出现高灌注。结论 3D-ASL联合SWI、DWI联合检测能准确判断脑梗死的位置和范围,明确是否有微出血,并能计算出梗死周围的缺血半暗带,为临床溶栓治疗及疗效提供精准影像信息。

能谱CT血管造影对壶腹部周围癌及术前分期的诊断价值研究

目的探讨能谱CT血管造影对壶腹部周围癌诊断及术前分期的评估价值。方法选取2016年7月至2020年12月江西省萍乡市人民医院收治的60例疑似壶腹部周围肿瘤患者作为研究对象,术前进行常规CT增强扫描与能谱CT血管造影检测,并以手术或活检病理结果为金标准,分析能谱CT血管造影对疾病诊断与术前分期评估价值。结果44例患者经手术或活检病理证实有壶腹周围癌,16例为壶腹部周围炎性肿块。能谱CT血管造影诊断良恶性病灶敏感度为93.18%,特异度为93.76%,准确度为93.33%,阳性预测值为97.62%,阴性预测值为83.33%,高于常规CT增强扫描的77.27%、62.50%、73.33%、85.00%、50.00%。41例能谱CT血管造影与病理诊断结果一致均为壶腹部周围癌的患者中,病理T分期包括T_(1)期4例,T_(2)期21例,T_(3)期13例,T4期3例;能谱CT血管造影结果显示T_(1)期5例,T_(2)期20例,T_(3)期12例,T4期4例;能谱CT血管造影对壶腹部周围癌分期诊断与病理T_(1)、T_(2)、T_(3)、T4分期结果的Kappa一致性分别为0.626、0.659、0.597、0.532。结论能谱CT血管造影对壶腹部周围癌具有较高的诊断价值,可指导壶腹部周围癌术前T分期。

比较CT和MRI在成人早期股骨头缺血性坏死诊断中的运用价值

目的探讨成人早期股骨头缺血性坏死诊断中CT与MRI的应用价值。方法回顾性分析2014年1月~2016年1月本院收治的68例(共108髋)成人股骨头缺血性坏死患者,所有患者均经关节镜病理确诊,证实为股骨头缺血性坏死,并知情同意。68例患者均实施CT与MRI检查,以ARCO法分期为标准,判断两种检查方法的定性诊断敏感度和早期检查定性敏感度。结果 CT定性诊断敏感度为93.5%(101/108),MRI定性诊断敏感度为99.1%(107/108),两种检查方法对比,差异有统计学意义(P<0.05);CT早期检查定性敏感度为74.0%(71/96),MRI早期检查定性敏感度为100.0%(96/96),两种检查方法对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在成人股骨头缺血性坏死患者的早期诊断中,采用MRI检查方法进行诊断,能获得较CT检查更为准确的效果,且敏感度高,值得进行深入研究和推广。

磁敏感加权成像(SWI)在早期诊断视神经损伤中的应用价值研究

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在早期诊断视神经损伤中的应用价值。方法选取46例颅脑损伤引发的视神经损伤患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与实验组。对照组23例患者使用CT诊断,实验组使用SWI技术进行诊断。比较两组的检出率,后与临床手术病理结果进行对比,验证准确率。结果对照组的检出率为82.6%,观察组为95.7%,实验组的检出率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。经手术病理结果证实,对照组诊断准确率为57.9%,实验组为95.5%,实验组的诊断准确率明显更高(P<0.05)。结论 SWI对视神经损伤患者的早期诊断具有良好的应用价值,但存在一定局限性。

磁共振弥散加权成像及表观弥散系数在鼻咽癌颅底放疗中的应用价值

目的 磁共振成像(MRI)的弥散加权成像(DWI)技术与表观弥散系数(ADC)在鼻咽癌(NPC)颅底放疗中的应用价值。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月于本院接受颅底放射治疗的103例NPC患者的临床资料,根据患者靶区勾画方式的不同分为MRI组(n=52)与CT组(n=51),MRI组与CT组患者分别利用常规CT技术与MRI的DWI、ADC技术刻画靶区,并根据对应靶区进行颅底放疗。比较两组平均靶区体积、均质性指数(HI)、适形度指数(CI)及正常组织照射剂量。结果 MRI组平均靶区体积、HI、CI值均小于CT组,差异有统计学意义(P<0.05);两组左右眼球、左视神经、脊髓、视交叉照射剂量比较差异无统计学意义,MRI组右视神经、脑干照射剂量均小于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 利用MRI的DWI、ADC技术可提高NPC患者颅底放疗靶区剂量均质性与适形度,减少正常组织照射剂量与不必要照射体积。

钼靶联合CT增强扫描在乳腺癌诊断中的意义分析

目的 探讨钼靶联合CT增强扫描在乳腺癌诊断中的意义.方法 回顾性分析本院2010年1月～2013年1月收治的63例经病理学检查确诊的乳腺癌患者的资料,分析其乳腺钼靶及CT增强扫描结果,比较钼靶组（单纯乳腺钼靶检查）、CT组（CT增强扫描检查）及联合组（乳腺钼靶联合CT增强扫描检查）的准确率、漏诊率和误诊率.结果 钼靶组的准确率为69.84％,CT组的准确率为80.95％,联合组的准确率为95.24,联合组的准确率明显高于钼靶组及CT组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 钼靶联合CT增强扫描在乳腺癌诊断中具有较高的临床意义,其诊断准确率高,值得临床推广.

腔隙性脑梗死伴有认知障碍患者的头颅MRI表现

目的探讨腔隙性脑梗死伴有认知障碍患者的头颅MRI表现。方法选择从2012年5月至2013年5月于我院就诊的45例腔隙性脑梗死患者,随机选取伴有认知障碍的23例患者为试验组,未伴有认知障碍的22例患者为对照组。所有入选患者均进行头颅MRI检查,对病灶部位进行测量,观察病灶数目、病灶体积,合并脑萎缩情况及伴有脑白质疏松情况。结果试验组的平均病灶数目和平均病灶体积均大于对照组(P<0.05)。试验组患者病灶部位位于侧脑室旁、额叶、丘脑较对照组明显增多(P<0.05),试验组患者头颅MRI的哈氏值和侧脑室体部指数均高于对照组(P<0.05);试验组患者伴有脑白质疏松发生率也高于对照组(χ2=5.02,P<0.05)。结论腔隙性脑梗死伴有认知障碍患者在头颅MRI中可见病灶数目明显增多,病灶体积较大,伴脑萎缩和脑白质疏松严重。

MRI对髓核游离型腰椎间盘脱出症的诊断价值

目的探讨MRI对髓核游离型腰椎间盘脱出症的诊断价值。方法选择2012年3月～2014年4月本院接诊的30例髓核游离型腰椎间盘脱出症的患者进行研究。术前进行MRI、CT检查。以手术结果作为金标准,比较两种方法的检查准确率。结果 MRI检查游离髓核上移、游离髓核居中、游离髓核下移的准确率均高于CT检查（P〈0.05）;MRI、CT检查的总准确率分别为93.33%、50.00%,两者比较,差异有统计学意义（χ^2=13.8714,P=0.0002）。结论 MRI对诊断髓核游离型腰椎间盘脱出症的准确率高,值得临床推广。

颅内动脉瘤行MSCTA检查中追触发技术对检出率及成像质量的影响

目的探究颅内动脉瘤行多层螺旋CT血管造影(MSCTA)检查中追触发技术对检出率及成像质量的影响。方法以简单随机抽样法纳入80例数字减影血管造影术(DSA)确诊的颅内动脉瘤患者作为研究对象。病例选取起始时间2016年10月,截止时间为2020年12月。所有患者均进行MSCTA检查,以DSA诊断结果为金标准,探讨MSCTA检查中追触发技术不同部位脑血管瘤的检出率以及图像质量。结果80例颅内动脉瘤患者中,MSCTA检出76个动脉瘤,检验结果阴性患者4例,检出率为95.00%。MSCTA检查与DSA检查的瘤颈最大径、脑动脉瘤最大径数据相似(P>0.05)。瘤体形态检测结果显示,MSCTA检查的最大密度投影、容积重建结果与DSA检查结果相似(P>0.05),瘤壁血栓伴钙化检测结果中,MSCTA检查的最大密度投影数据明显低于DSA检查结果,而容积重建结果与DSA检查结果相似(P>0.05)。结论MSCTA检查中追触发技术应用于颅内动脉瘤诊断中检出率较高,能较好的显示颅内动脉瘤的数量、位置和结构等相关诊断数据,为疾病诊断提供科学依据,可优先选择。

宝石能谱CT扫描在肺肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨宝石能谱CT扫描在肺肿瘤诊断中的应用价值。方法选择2018年1~12月我院肿瘤科收治的40例肺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,按照检查方法的不同分为对照组和实验组,各20例。对照组实施低剂量多层螺旋CT检查,实验组实施宝石能谱CT扫描,比较两组患者的临床检查结果。结果实验组的病灶检出率为95%,高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的诊断准确性为95%,高于对照组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的漏诊率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现误诊。实验组的辐射剂量为(0.65±0.05)mSv,低于对照组的(0.83±0.07)mSv,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用宝石能谱CT扫描对肺肿瘤进行检查,具有更高的检查准确性和安全性,能够为肺肿瘤的诊断和治疗提供可靠依据,因而推广应用价值更高。

磁共振诊断晚期妊娠胎盘植入的价值探讨

目的探讨核磁共振(MRI)在诊断晚期妊娠胎盘植入中的价值。方法选取2017年9月-2019年3月我院收治的疑似晚期妊娠胎盘植入孕妇409例,均行MRI和彩色多普勒超声检查。以手术及病理结果作为金标准,观察409例孕妇的MRI和超声检查结果,比较2种检查方式对胎盘植入的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果409例孕妇中162例经阴道分娩、247例行剖宫产,经手术及病理结果诊断胎盘植入90例(22.00%)。MRI检查结果显示89例阳性、320例阴性,但是阳性结果中的3例经证实不是胎盘植入、阴性结果中的4例经证实是胎盘植入,即误诊3例、漏诊4例。超声检查结果显示98例阳性、311例阴性,但是阳性结果中的30例经证实不是胎盘植入、阴性结果中的22例经证实是胎盘植入,即误诊30例、漏诊22例。MRI检查对胎盘植入的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值明显高于对照组(P<0.05),2种检查方法阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI检查应用于晚期妊娠胎盘植入的诊断中能有效提高准确度、灵敏度、特异度,可为临床处治提供依据,具有较高的临床应用价值。

动态增强磁共振成像与直肠癌分化程度的关系

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与直肠癌分化程度的关系。方法选取2017年1月～2018年5月我院行DCE-MRI检查的56例患者的资料,其中28例经病理学确诊为直肠癌的患者作为观察组,28例非直肠癌患者作为对照组,比较两组的各项参数,分析参数结果与术后病理分化程度的关系。结果观察组DCE-MRI各参数结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);28例直肠癌患者中,不同分化组间定量参数转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及增强曲线下的初始面积(i AUC)比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同分化组间血管外细胞外间隙体积百分比(Ve)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCE-MRI可对直肠癌微循环差异进行反映,参数指标与分化程度具有一定的关系,可为术前评估提供依据。

磁共振成像在前置胎盘伴胎盘植入中的诊断价值

目的观察磁共振成像应用于前置胎盘植入中的诊断效果。方法选取2012年3月至2015年3月在医院接受治疗的前置胎盘伴有阴道流血入院的孕妇68例作为本研究对象,均实施磁共振T2WI及DWI扫描,最终扫描结果通过手术和病理进行证实,测量植入和非植入性的胎盘组织表面弥散系数(ADC)。结果与非植入性胎盘比较,植入性胎盘的植入部位ADC数值增高,非植入部位ADC数值降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI对胎盘的植入定性和定量诊断都有很多参考价值,同时磁共振T2WI结合DWI序列能够有效提升诊断胎盘植入敏感度,最大限度地降低了漏诊率。

低张胃造影MSCT动态增强扫描对胃癌术前TN分期的应用研究

目的探讨低张胃造影MSCT动态增强扫描(DCE-CT)对胃癌(GC)术前TN分期的预测评估效果。方法选取2020年2月至2021年8月萍乡市人民医院收治的68例拟行手术治疗的GC患者作为研究对象,所有患者在术前均接受低张胃DCE-CT检查,同时将所有患者的手术结果作为金标准。观察分析所有GC患者的金标准结果;观察与金标准结果相比,DCE-CT诊断GC患者T分期的临床效能;观察与金标准结果相比,DCE-CT诊断GC患者N分期的临床效能。结果与金标准结果相比,DCE-CT诊断GC患者T_(1)分期的准确率为100.0%,灵敏性为66.7%,特异性为100.0%;诊断T_(2)分期的准确率为69.2%,灵敏性为90.0%,特异性为84.0%;诊断T_(3)分期的准确率为85.7%,灵敏性为80.0%,特异性为90.9%;诊断T_(4)分期的准确率为80.0%,灵敏性为66.7%,特异性为96.7%。与金标准结果相比,DCE-CT诊断GC患者N_(0)分期的准确率为72.7%,灵敏性为88.9%,特异性为88.5%;诊断N_(1)分期的准确率为63.6%,灵敏性为70.0%,特异性为85.2%;诊断N_(2)分期的准确率为75.0%,灵敏性为37.5%,特异性为96.8%;诊断N_(3)分期的准确率为87.5%,灵敏性为100.0%,特异性为96.3%。结论给予GC患者实施低张胃DCE-CT检查,能够较为准确地进行术前T分期及N分期预测评估,从而为临床诊疗提供更好的参考资料及依据。

增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值研究

目的探讨增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值。方法选取40例经手术病理检查证实骨巨细胞瘤患者的临床治疗资料进行了回顾分析,同时选择40例非骨巨细胞瘤患者为对照组,对比分析两组观察对象的CT检查结果。结果实验组骨巨细胞瘤患者平扫CT值略高于对照组,但差异无统计学意义。实验组骨巨细胞瘤患者增强后CT值和CT值增加值均明显高于对照组(P<0.05)。碘普胺作为对比剂骨巨细胞瘤患者增强扫描CT值略高于碘海醇和碘比醇,碘比醇作为对比剂骨巨细胞瘤患者CT增加值略高于碘海醇和碘普胺注,差异均无统计学意义。结论骨巨细胞瘤患者接受增强CT扫描,有助于患者疾病检出率的明显提高,且检查结果和显示病灶范围更加准确可靠,因而具有更高的临床推广和应用价值。

低剂量CT与4肿瘤标记物联合检测对肺癌高危人群筛查的研究

目的评价低剂量螺旋CT(low dose spiral computed tomography,LDCT)扫描联合4种肺癌肿瘤标记物(人多效蛋白PTN、神经元特异烯醇化酶NSE、细胞角质蛋白Cyfra21-1及癌胚抗原CEA)检测对肺癌高危人群早期肺癌筛查的阳性率及特异性。方法分析及统计2011年-2013年进行LDCT扫描及肿瘤标志物联合筛查肺癌高危人群体的检查结果,并与常规早期肺癌筛查研究结果进行比较分析。结果 LDCT与常规剂量CT扫描肺部阳性检出率及病变影像学表现基本一致,无统计学差异(P>0.05),而辐射剂量明显下降,是常规剂量的6.38%(P<0.05);4种肺癌肿瘤标记物联合检测肺癌的敏感性约95%、特异性约80%,对诊断早期肺癌具有重要意义,4种肺癌肿瘤标记物对本实验组阳性率为1.58%(6例),最终确定早期肺癌的为1.05%(4例),LDCT在本实验组中检出病灶阳性率为12.1%(46例),其中8例影像诊断为早期肺癌(2.11%),最终仅4例(1.05%)确诊为早期肺癌,存在影像诊断假阳性。本研究共759人参与,其中LDCT和肿瘤标志物联合检测组(379例,女:176例,平均年龄54.3岁,慢阻肺患者7例;男:203,平均年龄57.6岁,慢阻肺患者26例)筛查肺部阳性率12.1%(46例有肺部CT阳性表现,6例肿瘤标记物联检均呈阳性,4例确诊为肺癌)。结论 LDCT与肺癌肿瘤标志物两种检查方法优势互补,早期肺癌检出率为1.05%,避免单项检查的假阳性事件发生,联合检测更有利于早期肺癌的早期发现及定性诊断。