纤支镜下刷检薄层液基细胞学检查在肺癌诊断价值的研究

目的:研究纤支镜下刷检薄层液基细胞学检查(LCT)在肺癌诊断价值。方法:选取2023年4月到2024年3月间江门市新会区人民医院呼吸与危重症医学科首诊患者80名,所有患者均采用传统支气管镜活检、刷检涂片细胞学检查和刷检LCT检查的方法。传统刷检涂片细胞学检查(CS)为对照组,支气管镜刷检LCT检查为液基组,支气管镜活检为钳检组。对比各组对肺癌诊断阳性率,分析液基组及对照组对肺癌组织类型的检查情况,对比两组对肺癌组织类型的检查结果。结果:液基组对肺癌诊断的阳性率为40.00%(32/80),较对照组的25.00%(20/80)明显更高(P<0.05)。但液基组与钳检组比较,差异不显著(P>0.05)。LCT对肺癌鳞癌诊断的符合率为83.33%(10/12),对腺癌的诊断符合率为42.86%(6/14),对小细胞癌的诊断符合率为75.00%(9/12)。CS对肺癌鳞癌诊断的符合率为41.67%(5/12),对腺癌的诊断符合率为66.67%(8/12),对小细胞癌的诊断符合率为35.71%(5/14)。液基组对于肺癌组织类型为鳞癌以及小细胞癌的符合率较对照组更高(P<0.05),但两组对腺癌的符合率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:应用纤支镜下刷检LCT检查在肺癌的诊断价值较高,且值得在临床诊断过程中给予推广。

郑氏卧位操在AECOPD合并RF气管插管患者的应用

目的:探讨郑氏卧位操在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)气管插管患者中的应用效果。方法:选取2021年10月—2023年8月江门市新会区人民医院收治的AECOPD合并RF气管插管患者82例,以随机数字表法分成试验组、对照组,各41例。为对照组实施常规干预,为试验组在实施常规干预的基础上实施郑氏卧位操干预。两组干预前、干预1周时检测血气指标,进行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。统计两组机械通气用时、住ICU时间、总住院时间及并发症发生率。结果:干预1周两组动脉血氧饱和度、酸碱度、动脉血氧分压升高,动脉血二氧化碳分压、APACHEⅡ评分降低,且两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气用时、住ICU时间、总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:郑氏卧位操应用于AECOPD合并RF气管插管患者的护理中,对改善血气指标、减轻病情、缩短康复进程、减少并发症均有益处。

严重感染集束化治疗方案在重症肺炎中的应用效果探讨

分析重症肺炎患者接受严重感染集束化治疗方案的价值与效果。方法 此次研究开始于2021.7月,而结束在2022.7月,研究对象是从研究时间段中挑选出的60例重症肺炎患者,根据治疗方案的不同分成两组进行干预,接受基础治疗方案的为对照组,该组患者接受抗感染处理、脏器支持治疗等,而接受严重感染集束化治疗方案的为研究组,两组患者的例数一致,均为30例,对两组患者分别治疗后的住院时间、病死率以及生活质量评分展开评定。结果 病死率低的一组为研究组,而对照组患者的病死率较高,两组对比存在统计学差异,P<0.05;住院时间短的一组为研究组,评分低于对照组,P<0.05;而生活质量评分更高的一组为研究组,评分低的一组为对照组,P<0.05。结论 将严重感染集束化治疗方案应用于重症肺炎患者治疗中,取得理想的治疗结果,让疗效显著提升,缩短患者的住院时长,使他们的生存时间延长,使患者的生活质量明显增高,值得运用。

慢性阻塞性肺疾病合并感染的发病机制及治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是人类常见疾病之一,已经发展为全球流行性疾病,对患者造成了严重的危害。目前研究表明,COPD患者由于自身炎症的持续,免疫功能下降,易受到外界病原体的侵袭致使病情恶化、威胁COPD患者的生命健康。本研究从COPD发病机制出发,对COPD患者的合并感染进行介绍,以期提升医务人员对COPD疾病的认识。

胸腺五肽联合常规抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的应用

目的探讨胸腺五肽联合常规抗结核化疗方案在复治涂阳肺结核治疗中的应用价值。方法选择新会区人民医院于2015年4月至2019年10月期间收治的184例复治涂阳肺结核患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组92例,对照组患者接受左氧氟沙星+3HRZE/6HRE方案治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用胸腺五肽3个月,总疗程均为9个月。比较治疗前及总疗程结束后,两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,并在治疗后记录并比较两组患者的痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合缩小率。结果治疗前,两组患者的血清TNF-α、IL-4及IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清TNF-α、IL-4及IFN-γ水平分别为(43.56±12.33)ng/mL、(13.23±3.71)ng/mL、(26.38±5.24)ng/mL,明显低于对照组的(65.73±18.36)ng/mL、(21.87±5.32)ng/mL、(19.23±4.32)ng/mL,且两组患者上述指标均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合缩小率分别为89.13%、79.35%、78.26%,明显高于对照组的76.09%、66.30%、60.87%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺五肽联合常规化疗应用于复治涂阳肺结核能显著提高标准化疗的疗效,这与胸腺五肽能降低患者血清炎性因子、提高免疫功能等机制有关。