华佗再造丸辅助丁苯酞注射液对脑卒中患者神经功能缺损及血流动力学的影响

目的:研究华佗再造丸辅助丁苯酞注射液对脑卒中患者神经功能缺损及血流动力学的影响.方法:以随机对照法将我院2020年3月至2022年3月确诊的脑卒中患者88例分为研究组(44例)、参照组(44例).参照组行丁苯酞注射液等治疗,研究组在参照组基础上行华佗再造丸治疗.治疗2 w后,比较两组临床疗效、神经功能、血流动力学、凝血功能、炎症因子水平.结果:治疗2 w后研究组总有效率高于参照组(P<0.05);治疗2 w后研究组各神经功能量表评分改善程度优于参照组;治疗2 w后研究组搏动指数低于参照组,收缩期峰值血流速度、平均血流速度高于参照组(P<0.05);治疗2 w后研究组D-二聚体水平低于对照组,凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间改善水平优于参照组(P<0.05);治疗2 w后研究组超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、肿瘤坏死因子-α水平均低于参照组(P<0.05).结论:华佗再造丸辅助丁苯酞注射液治疗脑卒中患者,可改善凝血功能及脑血流动力学,促进神经功能恢复,降低炎症水平,提高临床疗效.

托吡酯联合丙戊酸钠治疗脑出血继发性癫痫的临床效果观察

目的分析托吡酯联合丙戊酸钠治疗脑出血继发性癫痫的临床效果及安全性。方法选取2016年1月至2017年5月期间沈丘县人民医院收治的脑出血患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组给予托吡酯+丙戊酸钠治疗,对照组给予丙戊酸钠治疗,比较两组治疗前、治疗后6个月、1 a癫痫发作持续时间,生活质量评分及不良发应发生情况,并进行统计学分析。结果观察组的总有效率98.3%高于对照组81.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的癫痫症状发作时间及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗6个月、1 a后癫痫发作持续时均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月、1 a后的生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗脑出血继发性癫痫,可缩短癫痫发作持续时间,提高患者的生活质量,安全性高,值得临床推广应用。

高血压脑出血继发脑梗死诊治分析

目的探讨高血压脑出血并发脑梗死的机理及发生率。方法回顾性分析20例高血压脑出血患者继发脑梗死的部位、原因及治疗效果。结果高血压脑出血继发脑梗死发生率1.33%。并发脑梗死20例中死亡5例,重残4例,中残5例,轻残6例。结论高血压脑出血继发脑梗死发生率较低,为多种因素所致,早期预防、早期发现及时治疗可减少高血压脑出血继发脑梗死的发生率,提高治疗效果。

苦碟子注射液联合阿司匹林肠溶片与阿托伐他汀钙片治疗脑梗死恢复期患者的效果

目的分析苦碟子注射液联合阿司匹林肠溶片与阿托伐他汀钙片治疗脑梗死恢复期患者的效果。方法选取2019年2月至2020年6月沈丘县人民医院收治的76例脑梗死恢复期患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组患者接受阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗。观察组患者在对照组基础上加用苦碟子注射液治疗。比较两组疗效、治疗前后血液流变学指标(全血还原黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集指数)、肢体功能[Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)]及生活质量[脑卒中影响量表(SIS)]。结果观察组总有效率(92.11%)较对照组(71.05%)高(P<0.05)。治疗前,两组血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血液流变学指标均得到改善,且观察组全血还原黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集指数均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组FMA评分、SIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FMA评分、SIS评分均有所升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论苦碟子注射液联合阿司匹林肠溶片与阿托伐他汀钙片治疗脑梗死恢复期患者的效果确切,能有效改善患者的血液流变学水平,促进肢体功能恢复,提高生活质量。

短暂性脑缺血发作对脑缺血耐受的影响

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)在脑缺血耐受方面的临床意义。方法选择30例TIA后72h内发生脑梗死的患者为试验组(TIA组),并随机选择30例无TIA史的脑梗死患者作对照组。结果TIA组和脑梗死组在脑梗死体积、治疗前与治疗后15d,30d,90d的欧洲卒中量表(ESS)评分方面存在统计学差异(8.2mlvs10.6ml;62±22vs58±24;70±28vs66±32;80±20vs76±24;82±18vs77±23;P均<0.05)。结论TIA后发生脑梗死对减轻脑细胞损伤有一定临床意义。

急性脑卒中血糖升高与卒中预后关系

目的探讨急性脑卒中患者血糖浓度升高与卒中预后关系。方法对我院神经内科2005-12～2007-12期间急性脑卒中患者226例进行研究,其中出血性脑卒中77例,缺血性脑卒中149例,在患者发病后72h内测空腹血糖,并根据血糖值高低分为高血糖组和非高血糖组,观察2组间脑卒中加重与预后的关系。结果高血糖组脑卒中加重发生率明显高于非高血糖组,2组有极显著差异(P<0.05)。脑卒中加重者高血糖发生率明显高于非脑卒中加重者,2组有极显著差异(P<0.05)。结论急性脑卒中患者血糖浓度升高可以作为判断急性脑卒中病情、预后评估的指标之一。故应积极控制脑卒中后的高血糖状态,以减少脑卒中加重。

养血清脑颗粒联合硫酸氢氯吡格雷对脑梗死患者凝血指标水平及预后的影响

目的:探讨养血清脑颗粒联合硫酸氢氯吡格雷对脑梗死患者凝血指标水平及预后的影响。方法:选取91例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组45例、观察组46例。两组均实施常规对症治疗,在此基础上对照组接受硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组采用养血清脑颗粒联合硫酸氢氯吡格雷片治疗,两组均治疗14 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平、日常生活能力[Barthel指数(BI)]及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率(91.30%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PT、APTT、TT均长于对照组,FIB水平低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养血清脑颗粒联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死患者效果显著,能够改善凝血功能,加速神经功能恢复,提高日常生活能力,且具有一定安全性。

类似脑卒中的低血糖症17例分析

目的分析低血糖症误诊为脑卒中的原因。方法对17例误诊为脑卒中的低血糖症进行回顾性分析。结果误诊原因主要为症状类似脑卒中及对低血糖认识不足。结论详细询问病史、全面体检、及时检查血糖可减少或避免低血糖的误诊。

丙戊酸钠缓释片联合托吡酯治疗难治性癫痫临床疗效观察

癫痫患者中大部分经规律用药后可控制病情,恢复正常生活,还有部分患者仍难以控制癫痫发作,成为难治性癫痫。我们于2017年4月—2019年1月联合丙戊酸钠缓释片和托吡酯治疗难治性癫痫101例,取得了良好效果,报告如下。1病例与方法1.1病例选择在我院门诊治疗、符合以下标准的难治性癫痫患者为研究对象:符合癫痫诊断标准[1];病程≥2年,发作次数>4次/月;规律治疗至少2年未能控制发作频次;年龄≥18岁;肝、肾、心等脏器功能正常;患者知情并签署知情同意书。排除伴有进行性中枢神经系统疾病、尿素循环障碍疾病或占位性病变者,排除有丙戊酸钠、托吡酯等药物禁忌证者以及不能配合治疗者。患者采用随机数字表法分为联合治疗组(n=51)和常规治疗组(n=50)。

阿加曲班联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死临床疗效观察

目的:观察阿加曲班联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法:将2017年4月~2018年10月收治的104例老年急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,各52例。对照组在常规治疗的基础上加用依达拉奉,观察组在对照组治疗的基础上加用阿加曲班治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损情况,碱性成纤维细胞生长因子、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子-α水平;比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组(P<0.05),碱性成纤维细胞生长因子水平高于对照组,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.23%,高于对照组的78.85%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率3.85%与对照组的5.77%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿加曲班联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死临床疗效较好,可有效改善患者预后。

降压对脑出血早期血肿扩大的影响分析

目的:探讨降压对高血压脑出血患者早期血肿扩大的影响。方法:收治高血压脑出血患者76例,随机分为降压治疗组及对照组。治疗组血肿扩大发生率13.1%,而对照组发生率31.57%。两组血肿扩大发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结果:治疗组血肿扩大发生率13.1%,而对照组发生率31.57%。两组血肿扩大发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血压是高血压脑出血患者早期血肿扩大独立危险因素,也是可干预因素。

误诊为脑卒中的老年低血糖22例临床分析

老年糖尿病患者低血糖发生率明显高于其他年龄组〔1〕,且临床症状复杂多样,易误诊为脑卒中,为分析老年低血糖的特点及相关临床因素,提高对本病的认识,避免延误治疗,本文对60岁以上的老年人低血糖进行临床分析。

脑卒中后抑郁现象分析

目的探讨卒中后抑郁的发病率及相关因素。方法对360例脑卒中患者用汗密尔顿抑郁量表进行研究分析抑郁发生率及临床特点。结果本组脑卒中后抑郁发生率为36．7％，欧洲卒中评分抑郁组评分78±4．4，非抑郁组85±5．6（P〈0．05）；日常生活能力评定抑郁组60±8．5，非抑郁组75±10．1（P〈0．01）；伴言语障碍（81／196，41．3％）与不伴言语障碍（55／164，33．5％）发病率有明显差异（P〈0．01）。结论卒中后抑郁的发病率36．7％，与神经功能缺损严重程度及日常生活能力恢复程度有关，伴言语障碍发生率高。

围生期脑卒中16例分析

目的探讨16例围生期脑卒中的临床特点。方法对16例围生期脑卒中进行回顾性分析。结果围生期脑卒中发病率较低,以缺血性卒中多见,其发病原因主要与凝血机制紊乱及分娩事件有关。结论本病病因可以预防,积极治疗其预后较好。

阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗脑血栓临床效果分析

脑血栓属于临床中较为常见的心脑血管疾病之一,一般是由于脑部血液循环障碍引发的一系列病症,经常发生于老年人群体中。脑血栓的发生与血液疾病、外伤、先天性血管病、血管炎、动脉硬化及血流动力学改变等因素相关,临床症状主要表现为意识障碍、头痛、癫痫发作、眩晕、视觉听觉障碍、躯体感觉障碍、共济失调、不自主运动及瘫痪等^([1]),严重影响患者的身体健康及生命安全。为了分析对脑血栓患者接受立普妥和阿司匹林肠溶片治疗的有效性,我院对收治的400例脑血栓患者进行了对比治疗。

50例氟西汀治疗精神分裂症后抑郁临床分析

目的：探讨氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效.方法：选取2013年1月～ 2013年6月来我院接受治疗并符合CC-MD-3抑郁诊断标准的患者50例,在服用了常规药物治疗却没有得到很好效果的前提下服用氟西汀,剂量控制在20～40mg,每天早上坚持口服,持续6周,并采用BPRS、HAMD、PANSS、SANS对患者进行药物疗效和相应副作用的评定.结果：经过治疗以后患者的情况有所好转,HAMD值下降.结论：氟西汀对治疗精神分裂症后抑郁病状的疗效良好,不良反应较轻,值得在临床上广泛推荐和使用.

灯盏花素联合阿司匹林治疗对急性缺血性脑梗死患者临床症状及血清炎症因子的影响

目的探究灯盏花素联合阿司匹林治疗对急性缺血性脑梗死(AIS)患者临床症状及血清炎症因子的影响。方法选择2014-09~2016-09收治的96例AIS患者为研究对象,依入院顺序分为两组,各48例。两组均给予常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林治疗,观察组在常规治疗基础上给予灯盏花素联合阿司匹林治疗。两组均治疗4周,对比两组临床疗效、治疗前后血清炎症因子及美国国立卫生研究所脑卒中评分表(NIHSS)评分。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前有所下降,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论灯盏花素联合阿司匹林能够显著改善AIS患者临床症状,降低其血清炎症因子水平。