定心胶囊对房颤大鼠P-选择素影响的实验研究

目的:探讨定心胶囊对房颤大鼠P-选择素的作用机制,研究开发中药治疗房颤及预防房颤后血栓。方法:采用氯化钙—乙酰胆碱混合液以鼠尾静脉给药的方式建立房颤的动物模型。筛选具有典型房颤心电图表现的大鼠30只,随机分为房颤模型组、定心胶囊治疗组、维拉帕米对照组和正常对照组,共4组。定心胶囊治疗组、维拉帕米对照组给药治疗,4周后,测定血清中P-选择素的含量。结果:①治疗组(包括西药、定心胶囊组)与模型组比较,治疗组血清中P-选择素含量明显降低,P<0.01,说明有显著意义,治疗有效。②定心胶囊组与西药对照组比较,P>0.05,没有统计学意义,说明定心胶囊与西药维拉帕米对房颤的治疗与预防作用是相近的。结论:定心胶囊能够降低血清中P-选择素的含量,减低血小板活化,对房颤大鼠血栓形成和血栓栓塞有预防和治疗作用。

脊柱源性腹痛误诊患者的临床特点分析

目的分析国内报道的脊柱源性腹痛误诊患者的临床资料,加深临床医生对该病的重视。方法以"脊柱源性腹痛、误诊"为主题词,通过中国医科大学图书馆,检索维普网络数据库、万方网络数据库、中国知网网络数据库、中国生物医学文献数据库2000—2011年公开发表的国内病例报道。结果最终纳入51例患者,男29例,女22例;年龄13～89岁,平均53岁。最初误诊疾病:急性阑尾炎9例、腹痛待查5例,泌尿系统结石5例、慢性胆囊炎4例、胃肠炎3例、附件炎3例、慢性阑尾炎2例、腹部空腔脏器穿孔2例、肠痉挛2例、胰腺炎2例、不全肠梗阻2例、胃食管反流病2例、盆腔炎2例、阑尾残株炎1例、慢性胃炎1例、消化性溃疡1例、肠易激综合征1例、胃肠神经官能症1例,冠心病心绞痛1例、前列腺炎1例、慢性腰背肌筋膜炎1例。所有患者针对误诊病因及对症治疗,消化道症状多数改善,但腹痛不能缓解。重新全面体检后根据阳性发现进一步完善脊柱X线片或CT、磁共振成像(MRI)检查后确诊,确诊后针对病因治疗,所有患者腹痛得到缓解。结论详细询问病史和全面体格检查是避免脊柱源性腹痛误诊的关键,进一步结合脊柱影像学检查则有利于确诊。

活动期溃疡性结肠炎患者血常规和凝血系列的变化

回顾性分析112例活动期溃疡性结肠炎(UC)患者不同临床严重程度、不同病变范围的血常规、凝血系列的变化,探讨指标间的相关性。结果表明活动期UC患者测定血常规及凝血系列有助于判断病情严重程度及病变范围。

纤维蛋白胶预防腹腔术后粘连的实验研究

目的探讨新型粘合剂纤维蛋白胶预防腹腔术后粘连的效果。方法对100只成年家兔实施腹腔手术,实验组用纤维蛋白胶处理创面,对照组用生理盐水处理创面。结果实验组的腹腔术后粘连发生率明显低于对照组。结论纤维蛋白胶可有效降低腹腔术后粘连发生率。

腹腔镜联合后路切除骶骨巨大脊索瘤1例

脊索瘤是脊柱骶尾段最常虻原发性恶性骨肿瘤，我院2012年2月收治1例罕见骶骨巨大脊索瘤，瘤体占据整个骨盆，采川腹腔镜下前路分离结扎肿瘤血管、游离肿瘤，后路分离取出榴体、腰骶髂重建，狭得满意效果，现将病例报告如下。

骨科专科手术室提高手术效率的初步研究

目的探讨骨科专科手术室模式能否提高手术效率,缩短手术时间,同时不影响患者手术质量。方法与手术室合作建立骨科专科手术室(实验组),配备固定麻醉师、护士和手术医生,对专科手术室进行的麻醉时间、手术时间及患者周转时间、患者术后并发症等资料进行记录,并与传统手术室(对照组)进行统计学分析比较。结果与对照组相比,总体上实验组的工作效率得到了明显提升,手术总体时间缩短了23 min(P<0.001),同时实验组患者术后并发症发生率较低(P=0.019),发生严重并发症的患者数量更少(P=0.03)。结论专科手术室的应用可以有效提高骨科手术效率,且不影响医疗质量。

益生菌VSL#3治疗大鼠实验性结肠炎的效果观察及对STAT1/T-bet的影响

目的观察益生菌VSL#3治疗DSS诱导的大鼠实验性结肠炎的疗效及对转录因子STAT1、T-bet的影响,了解益生菌治疗实验性结肠炎的作用机制。方法采用5%DSS溶液诱导大鼠慢性溃疡性结肠炎模型,40只SD大鼠随机分为5组:正常对照组、模型组、模型+美沙拉嗪灌胃组、模型+VSL#3灌胃组、联合组(模型+VSL#3+美沙拉嗪灌胃)。采用DAI积分及组织损伤学评分检测各干预组疗效,Western blotting法检测STAT1、T-bet的表达。结果模型组大鼠DAI积分及组织病理积分明显高于正常组(P均<0.05),模型+美沙拉嗪组和模型+益生菌VSL#3组DAI评分则明显低于模型组,联合治疗组则明显低于单药治疗组,差异有显著统计学意义。与模型组比较,模型+益生菌VSL#3、模型+美沙拉嗪及联合干预后转录因子STAT1蛋白表达降低(P均<0.05);而T-bet的表达升高(P均<0.05)。其中又以联合治疗组效果最佳。结论益生菌VSL#3对大鼠实验性结肠炎有治疗作用,可抑制炎症因子的表达,其部分机制可能为通过抑制STAT1,提高T-bet的表达水平而发挥治疗作用。

冠心病患者心电图和冠脉CT检查结果分析

目的探讨冠心病患者心电图和冠脉CT检查的相关性及其临床意义。方法对诊断明确的冠心病患者行心电图和冠脉CT检查，分析其相关性。结果心电图检查均有ST—T改变者，冠脉CT9例有血管病变，血管狭窄程度为50％-70％，1例为冠状动脉血管均纤细（各支血管管腔内未见斑块形成和血管狭窄），6例为冠状动脉前降支肌桥。结论心电图和冠脉CT检查均可作为判定病变程度的重要指标。

免疫抑制剂用于角膜移植排斥反应的临床应用评价

背景:角膜移植免疫排斥反应是一个复杂的反应过程,一般包括宿主对异体组织抗原的致敏和宿主对异体组织抗原的反应两方面。角膜移植失败的主要原因是免疫排斥反应,有效地防治角膜移植术后免疫排斥反应的发生是眼科治疗中亟待解决的实际问题.目的:文章就目前有关免疫抑制剂在角膜移植免疫排斥反应中的应用作一数据分析。方法:通过计算机检索Scopus数据库中2002/2011有关免疫抑制剂在角膜移植免疫排斥反应中的应用的文献,检索词为"角膜移植(keratoplasty/corneal transplantation);免疫排斥反应(immunological rejection);免疫抑制剂(immunosuppressant);环孢素A(cyclosporine A,CsA);他克莫司(tacrolimus)或FK506;雷帕霉素(rapamycin,RAPA)",共检索文献192篇。结果与结论:免疫排斥反应的发生是多因素参与的复杂过程,尤其高度血管化的角膜、感染性角膜溃疡、重复移植等高危角膜病变,术后出现排斥反应的概率明显增加,排斥反应发生的时间也相对较早,而且时间跨度较长。角膜移植排斥反应是一个复杂的过程,其预防及治疗已取得了多方面的进展,但排斥反应仍是角膜移植失败的首要原因,所以,专家们在不断尝试应用新的药物和治疗措施改善角膜移植的存活率,其最终目标是使受体在保持正常免疫应答能力的情况下,诱导产生/建立供体特异性免疫耐受。免疫抑制剂在角膜移植排斥反应中的应用不可或缺。

人工角膜材料分类及材料表面改性和生物相容性的研究

背景:角膜病和白内障是引起眼盲的主要原因,可以通过角膜移植的方法治愈,人工角膜的出现,使角膜移植摆脱了供体缺乏和移植成功率低的问题,为角膜盲的患者带来新的希望。目的:利用CNKI数据库文献检索和深度分析功能,对人工角膜材料学研究及人工角膜材料分类和设计的文献资料趋势进行多层次探讨分析。设计:文献计量学分析。资料提取:以电子检索方式对CNKI数据库2002-01/2011-12有关人工角膜材料学研究的文献进行分析,采用检索词为"人工角膜(Artificial cornea);生物材料(Biomaterials);生物相容性(Biocompatibility);水凝胶(Hydrogel);羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)等",对检索的相关文献运用数据库中自带的分析功能和Excel软件绘制图表的功能进行分析,通过文字和图表的形式将统计和计量数据分析,描述其分布特征。入选标准:纳入标准:①与人工角膜材料相关的基础研究论文。②与人工角膜材料临床应用相关的论文。③与人工角膜材料分类相关的研究论文。④与人工角膜材料设计相关的研究论文。排除标准:①与文章目的无关的文献。②重复研究的文献。③刊社信息。④未发表的文章。⑤需电话追踪和手工检索逐一分析的文章。⑥年鉴。主要数据判定指标:以CNKI数据库学术期刊文献出版时间、文献数量、学科类别、研究机构、来源期刊、文献被引频次、文献下载频次、关联文献、作者分布、基金资助情况和主要关键词进行相关分析。并对CNKI数据库中博士学位论文、优秀硕士学位论文、重要会议论文和专利技术进行分析。结果:在CNKI数据库学术期刊收录2002/2011的文献中,共检索到48篇与人工角膜材料学研究相关的文献。文献数量产出趋于平稳,最多的时间在2005年共9篇;《中国组织工程研究与临床康复》杂志发表文献量较多为9篇,占全部文献的18.8%;人工角膜材料学研究基金资助以国家自然科学基金项目为主;人工角膜材料学研究主要以水凝胶、羟基磷灰石为主,突出材料表面改性和生物相容性的研究。结论:通过文献计量学方法对CNKI数据库关于人工角膜材料的文献进行分析,可为中国从事人工角膜材料学基础研究和临床实施的医务工作者进一步确定科研思路提供有价值的参考。

GRP78在蛋白酶体抑制剂诱导卵巢癌细胞凋亡中的作用

目的:探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在蛋白酶体抑制剂诱导卵巢癌细胞凋亡中的作用。方法:对3种卵巢癌细胞系SKOV3、A2870和CAOV3分别设空白对照组和不同蛋白酶体抑制剂处理组;对SKOV3细胞分别转染GRP78小干扰RNA(siRNA)和随机序列核酸siRNA组。利用蛋白酶体抑制剂MG132(5μmol/L)、PSI(20nmol/L)和EPOX(10nmol/L)作用3种细胞系,实时定量PCR和Western blot检测各组细胞GRP78 mRNA和蛋白表达。MTT和流式细胞术检测细胞活力和凋亡率。结果:各种蛋白酶体抑制剂均增加卵巢癌细胞中GRP78mRNA和蛋白表达水平。当GRP78siRNA靶向沉默GRP78表达后,蛋白酶体抑制剂作用后SKOV3细胞活力明显降低。结论:GRP78诱导表达干扰蛋白酶体抑制剂抗卵巢癌活性;沉默GRP78基因表达可提高蛋白酶体抑制剂对卵巢癌细胞的杀伤作用。

人工晶体材料的生物相容性特征

背景:白内障患者植入不同材料人工晶体治疗后的视力恢复情况和并发症有所不同,选择适宜的人工晶体材料是研究的关键。目的:探讨人工晶体材料的特征和生物相容性。方法:按人工晶体的硬度和植入后不同位置将材料进行分类,分析各种人工晶体的优缺点,指导患者选择适宜的人工晶体植入治疗。对目前常用的人工晶体生物材料的特征以及材料的生物相容性进行评价。结果与结论:聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体是硬性材料的首选,但不能耐受高温高压消毒。丙烯酸酯人工晶体具有与聚甲基丙烯酸甲酯相似的光学和生物学特性,属于软性可折叠式人工晶体,植入后可以有效提高患者视力,并发症较少。后囊膜混浊是最重要的生物相容性评价指标,与人工晶体的材料和设计有关,人工晶体在囊袋的稳定性也是生物相容性的体现指标。在人工晶体材料的设计和选择上应充分的考虑材料的特性、生物相容性、植入后视功能等方面性能。保证人工晶体植入后的疗效,减少并发症的发生,使白内障患者获得视力的康复。

心理干预对焦虑症失眠患者的疗效观察

目的研究心理干预对焦虑症失眠患者的临床疗效。方法将60例门诊治疗的焦虑症失眠的患者随机分成心理干预组和药物治疗组,每组各30例,疗程8周。于治疗前及治疗8周末采用汉密尔顿抑郁、焦虑量表评定疗效,并进行比较分析。结果治疗8周末,心理干预组汉密尔顿抑郁、焦虑量表评分均低于治疗前(P<0.01),药物治疗组治疗前后评分差异无显著性(P>0.05);2组比较心理干预组汉密尔顿抑郁、焦虑量表评分显著低于药物治疗组(P<0.01)。心理干预组总有效率为93.33%,药物治疗组为66.66%,2组疗效差异显著(P<0.05)。结论心理干预能有效缓解焦虑症失眠患者的抑郁和焦虑情绪,能有效改善焦虑症失眠患者的失眠症状。

空军官兵鼻骨骨折40例临床分析

目的对空军官兵鼻骨骨折的诊治情况进行分析,得出简便准确的诊断方法和有效的复位方法。方法对在沈阳军区空军沈翔705医院诊治的40例空军官兵鼻骨骨折的病例进行分析。结果40例病例复位效果均比较满意。结论X线鼻骨轴侧位片及临床表现仍为诊断鼻骨骨折的最简便有效的诊断手段,对于复杂合并其他面部骨折的病例,CT扫描及三维CT重建,具有价值。鼻骨骨折复位的方法以鼻骨复位钳为最实用方法,而术后常规鼻腔填塞并非必要。

逼尿肌细胞的原代培养和鉴定

目的 建立逼尿肌细胞的原代培养及鉴定方法.方法 应用Ⅱ型胶原酶消化分离逼尿肌细胞,在含20%胎牛血清DMEM培养液中培养,观察细胞形态和扩增情况,用a-SM-Actin进行免疫组化鉴定细胞类型.结果 逼尿肌细胞在培养18 h 后开始贴壁在瓶底,4～5 d 后可见细胞融合,8～10 d 后可见细胞覆盖瓶底80%以上.a-SM-Actin免疫组化染色鉴定,光镜下观察梭形细胞胞浆内见纵行排列的棕黄色丝状物.结论 该方法简单、易于掌握,短期内可获得大量高纯度的逼尿肌细胞.

军事训练致隐匿性股骨颈应力性骨折误诊1例

病人，女，19岁。新兵营长跑训练期间出现轻微左侧髋关节前方疼痛不适，当时未引起本人注意，约1周左右疼痛症状明显加重并影响正常军事训练，来我院急诊就诊。急诊查体时发现患者左侧髋关节前方压痛，髋关节内收外展轻度受限，

心理干预对担负野外驻训任务官兵心理健康的影响

目的:探讨心理干预对担负野外驻训任务官兵心理健康的影响。方法:将空军某地面部队担负野外驻训任务的342名官兵随机分为甲乙2组,对甲组178人采取全程心理干预措施,乙组164人仅按常规进行有关军政教育;使用症状自评量表(SCL-90)分别在执行任务前及执行任务2个月后评定2组官兵的心理健康状况,并进行比较分析。结果:执行任务前甲乙2组SCL-90总分及各因子得分差异均无统计学意义,且2组除恐怖因子外的均值均低于中国军人常模;在执行任务2个月后2组官兵SCL-90总分及各因子分除抑郁因子外差异均有统计学意义,且乙组得分高于甲组及中国军人常模,但乙组抑郁因子得分低于中国军人常模。结论:心理干预对保障官兵执行特殊任务时的心理健康有明显效果。

应届高中生左心室假腱索情况分析

目的:探讨左心室假腱索(LVFT)与心脏杂音、心律失常的关系。方法:2825名高中生在内科体检中检出心脏杂音、心律失常(室性早搏)者,均列为入选条件。均进行心脏超声及心电图检查,对其检查结果进行分类,并对左心室假腱索与心脏杂音、心律失常的相关性进行分析。结果:2825人中检出心脏杂音306人,心律失常(室性早搏)11人,共317人,心脏超声检出LVFT共96人,心脏杂音306人中有85人检出LVFT,心律失常(室性早搏)11人中心脏超声均检出LVFT。结论:心脏有杂音者不一定有LVFT存在,对心律失常者,特别是在运动后出现或加重的室性早搏需要做进一步检查,及时发现心血管系统存在的隐患,并给予必要的医学干预,防止意外的发生。

腰椎椎管内表皮样囊肿伴脂肪瘤1例

1临床资料 患者年轻女性,21岁,既往体健,自诉1年以来出现腰背部胀痛不适,以左侧为重,近1周出现左侧腹股沟区及左侧大腿前方皮肤烧灼样疼痛,偶尔伴有左下肢抬腿无力。无腰椎外伤及硬膜囊穿刺史,家族中无相同或类似病史者。体格检查发现,腰背部及上下肢皮肤外观正常,无明显红肿,腰背部皮肤感觉无明显异常,腰椎上段（腰1椎体附近）叩击痛明显,左侧腹股沟及左侧大腿上1/3皮肤轻触觉和痛觉较右侧明显减退,左侧髋关节活动可,曲、伸、外展和内收肌力较右侧轻微减弱，双下肢支腿抬高试验（-），膝腱反射、跟腱反射对称引出，病理征未引出。

急性一氧化碳中毒救治体会

目的:急性一氧化碳中毒后要及时救治,避免迟发性中毒性脑病的发生。方法:对195例急性一氧化碳中毒患者的临床表现和碳氧血红蛋白的测定结果进行分析,并结合文献阐述该病的临床特点、治疗方法及效果进行总结分析。结果:急性一氧化碳中毒多发生在东北冬季,中毒程度不同,临床表现不尽一致,轻者头疼、恶心、呕吐,重者昏迷伴意识丧失。195例一氧化碳中毒患者经积极救治后无一例死亡,也无迟发性中毒性脑病及其他并发症发生,住院时间最短10d,最长30d。三个月后随访,患者各自走向工作岗位,参加社会活动。结论:根据确切的一氧化碳中毒接触史、碳氧血红蛋白的测定结果,给予医用高压氧、脑细胞活化剂和对症治疗,无一例迟发性脑病和死亡,疗效显著。