人性化护理在整形美容外科中的应用效果分析

整形美容外科服务对象是以期望改善人体的局部外观，释放心理压力，更好地适应社会环境的以身体健康为前提的群体，其心理因素在医疗活动中所占比例较大。随着“以病人为中心”的护理模式的建立，人性化护理作为一种新型护理模式，在临床中得到广泛应用。

整形美容外科换药室的管理

整形美容外科换药室的无菌要求较高,其管理是否规范,对手术质量与效果有明显的影响。现就以往我科存在的问题和工作改进谈几点体会。1.换药室管理上存在的问题1.1 不按换药室规章制度操作由于进修、

数字建模联合3D打印在耳郭再造整形中的应用

目的探索数字建模联合3D打印在耳郭再造整形中的应用价值。方法选择沈阳军区总医院整形外科收治的拟行耳再造术的先天性小耳畸形10例,术前采用3D打印技术打印出患儿个体化的同侧肋软骨、对侧耳软骨及健侧镜像耳模型,术中应用此模型为患者雕刻个体化的耳支架,术后观察再造耳郭的形态。结果术后随访3个月,本组再造耳的形态与健侧耳相似程度高,患者满意度高。结论对先天性小耳畸形患者应用3D打印技术辅助耳郭塑型再造术,方法可行,效果良好。

3D打印技术在正颌外科手术中的应用

目的探讨3D打印技术在正颌外科手术中的应用效果。方法沈阳军区总医院整形外科2015年2—5月收治7例颌骨畸形患者。术前诊断5例为Ⅲ类咬合畸形,2例为Ⅲ类咬合畸形伴颏部发育不对称。首先采集患者三维CT扫描数据,应用3D打印技术打印与患者实体等大的上下颌骨模型,通过模型进行咬合关系分析,观察下齿槽血管神经束的位置,确定截骨线的部位。对伴颏部发育不对称者,利用模型进行体外模拟截骨,并制成导板,辅助指导截骨部位和大小。手术方式：LefortⅠ型截骨加矢状劈开截骨2例,单纯矢状劈开截骨加颏部水平截骨3例,矢状劈开截骨加颏部水平截骨加颏部局部修整2例。结果本组手术时间90~180 min,平均140 min。术后口内切口均Ⅰ期愈合,无感染、血肿、张口困难等并发症发生。术后随访时间平均4.5个月,患者咬合并系明显改善,无血管神经损伤等并发症发生。结论 3D打印技术有利于更为精确地完成正颌外科手术,保证手术效果。

眉上提术在眼睑部整形中的应用

目的 解决眼睑松弛、眼眉下垂所至的容貌老态和功能障碍 ,如眼睑皮肤肌肉松弛、眼睑皱襞形成、眶隔脂肪松垂、倒睫、眼裂外下斜、眉梢下垂或眉形不美等。方法 通过眼轮匝肌悬吊进行眉上提术或联合重睑术式来进行眼睑整体的修复。结果 对 5 6例患者进行治疗 ,眼睑部修整与眼眉上提及眉形修整均得到满意效果。结论 应用眉上提术能解决以上所有老态或先天畸形 ,功能得到改善并达到持久的眼睑美化、年轻化 ,并且无并发症。

整形术后预防性镇痛效果的临床观察及护理

目的 探讨术前指导与术后预防性用药对整形患者术后疼痛的影响。方法 将 6 8例患者随机分为两组 ,实验组由护士进行术前指导并于术后定时足量口服痛力克 ;对照组术后在睡前常规肌注哌替啶。结果 经秩和检验 ,实验组镇痛效果明显优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 术前有效地宣教 ,可使患者掌握疼痛的应对方式 ,做好心理准备 ;术后及时准确足量地预防性使用止痛药 ,可大大减轻患者的痛苦。

5.31暴恐事件批量伤员在马里维和二级医院的早期救治

目的探讨批量伤员在马里维和二级医院的早期救治。方法对收治5.31暴恐事件中16例伤员实施早期救治。本组采取分组配合救治,按"伤情分级分类,优先处理"的原则。紧急手术3例,抗休克治疗3例,抗哮喘治疗1例,重症监护3例;清创缝合术7例;消毒包扎处置13例;当场1例死亡。另紧急措施:超声检查3例,放射检查3例,实验室检查12例。结果本组16例伤员经我院早期救治及手术,其中13例治愈出院,3例治疗好转后送三级医院治疗,未出现全身感染及局部伤口感染。结论准确的早期检伤分类,分级救治方法适用于维和二级医院对批量伤暴恐战伤员的早期救治,危重及伴有严重心肺等基础疾病的伤员早期应采用损害控制技术。

中国赴马里维和二级医院手术病例分析

目的维和二级医院是联合国维和任务区医疗保障体系的重要组成部分,全面了解手术病例情况对更好开展维和二级医院医疗救治工作十分重要。方法回顾性分析第四批赴马里维和医疗分队2016年5月至2017年5月任务期内接受外科手术病例信息,包括受伤原因、伤病部位、损伤类型、主要伤病情、手术项目、患者去向/结果、并发症情况等。结果任务期内完成手术128台次,战创伤手术约占总手术量的1/3,非战创伤手术约占2/3。战创伤手术中,枪伤、爆炸伤等战伤占1/4,非战斗军事作业伤占3/4;以开放性损伤为主,四肢伤约占90%,常见伤情依次为简单外伤(37.1%)、肌肉/肌腱损伤(31.4%)、骨折(25.7%)、组织缺损(25.7%)和多发伤(14.3%);手术项目中清创最常见(53.4%),其次为骨折治疗(11.0%)、软组织缺损修复(8.2%)和肌肉/肌腱等修复(8.2%)。非战创伤组主要为体表或皮下肿物(37.0%)、感染/炎症(30.1%)和包皮过长(30.1%)。战创伤组后送/医疗遣返比例和并发症发生率(31.4%、25.0%)显著高于非战创伤组(0%、5.5%)。结论维和二级医院收治范围和工作模式有其特殊性,战创伤救治是其工作重点,特别是应具备较好的手足外科救治水平。

180例整形手术病人围手术期心理分析及护理

通过对180例整形手术病人的临床护理观察,分析归纳了整形手术病人心理障碍主要表现为自卑自怜,过度依赖,过分焦虑、针对这些临床表现提出加强整形手术病人围手术期的心理护理,可以使病人在精神放松的情况下实施手术,增强机体抵抗力,增强对手术的耐受力,减少术后并发症.

鼻中隔软骨在鼻尖整形和隆鼻手术失败后修复术中的应用研究

目的探讨分析隆鼻手术后并发症修复及鼻尖整形中自体鼻中隔软骨应用效果。方法选取我院收治的采用鼻中隔软骨进行鼻尖整形,以及修复隆鼻术后并发症的40例患者作为观察对象,对鼻中隔软骨在鼻尖整形中和术后并发症的修复应用效果进行观察分析。结果对行鼻尖整形的40例患者进行3个月—1年半的随访,所有行隆鼻手术的患者鼻尖均抬高,且鼻形较好,手术前的凹陷和萎缩症状好转,患者的鼻头有一定程度的缩小,且手术疤痕不明显,没有肿胀现象。所有患者术后均没有出现血肿、鼻软骨吸收、鼻尖萎缩等并发症。结论采用鼻中隔软骨对隆鼻术后的并发症进行修复以及进行鼻尖整形,具有操作简便安全等优点,治疗效果明显,患者手术后的满意度较高,值得在临床治疗中推广应用。

整形术后病人镇痛效果的临床观察

探讨术前指导与术后预防性用药相结合的方法 ,对整形病人术后疼痛的影响。方法 :将 6 8例病人随机分为两组 ,观察组由护士进行术前指导并于术后定时足量口服痛力克 ;对照组术后疼痛时口服痛力克。结果 :经秩和检验 ,观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0 .0 1)。结论 :术前有效的宣教 ,可使病人掌握疼痛的应对方式 ,做好心理准备。术后及时准确定量的预防性用药 ,可大大减轻病人痛苦 ,提高其生活质量。说明术前指导对减轻病人疼痛有明显的增效作用。

6例巨乳缩小整形术的护理

巨乳症是由于腺体及脂肪组织的过度增生所致。本病常伴有乳房下垂,长期的负荷可引起患者行动不便、胸闷、肩颈背酸痛、乳罩带勒压皮肤,在夏季乳房皱襞潮湿糜烂。为掩盖过于丰满的乳房,患者往往形成曲背含胸的固定姿势,导致脊柱后突畸形。巨乳者一般都自惭形秽,逃避社交,在肉体和精神上带来极大的痛苦。

下颌角肥大截骨整形术的护理

下颌角肥大多伴有咬肌肥厚,病人面形较宽大,呈梯形面容,因而常要求做整形手术。1997～1999年我科共为21例下颌角肥大施行整形手术。现将护理体会总结如下。1 临床资料本组21例中,男7例,女14例,平均年龄26岁。双侧肥大17例,单侧肥大4例。手术分别采用口内和口内外联合两种切口。