酸枣仁汤治疗儿童睡眠障碍的研究进展

儿童睡眠障碍在临床中作为独立疾病或神经系统共患病十分常见,可对儿童认知、发育、社会生活和行为表现等多方面造成损害,严重影响儿童身心健康及社会功能。经典方剂酸枣仁汤在临床中广泛用于睡眠障碍的治疗,疗效显著。本文结合酸枣仁汤相关研究,主要从儿童睡眠障碍发病机制、酸枣仁汤证治特点、酸枣仁汤治疗儿童睡眠障碍的作用机制研究及酸枣仁汤药理作用等方面进行分析总结,以期为酸枣仁汤治疗儿童睡眠障碍的临床应用与进一步研究提供参考。

基于中医传承辅助平台探究关丽君教授治疗儿童睡眠障碍用药规律

目的运用数据挖掘技术和统计学分析,研究总结关丽君教授治疗儿童睡眠障碍的用药特色及规律。方法通过回顾性研究的方法,收集整理关丽君教授2021年1月至2023年6月在沈阳市儿童医院治疗睡眠障碍的中医处方120首,采用中医传承平台(V2.5)软件对数据进行统计分析。结果使用频数>20次的共有22味中药,药性主要为温性、寒性、平性,药味主要为甘、苦、辛味,主入脾、心、肝、胃、肾经。关联规则分析得出25对药物配伍组合,11项关联规则,聚类分析结合临床经验得到4组可以用于新处方的聚类药物组合。结论关丽君教授治疗睡眠障碍是以滋肾水、补肝血、清热、宁心安神为法,以调理脾胃为核心,兼以宁心、疏肝、补肾的治疗原则,应用宁心安神、平肝潜阳、清热泻火、疏肝理气的治疗方法,为指导临床用药提供了新的见解。

针刺联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能及日常生活能力的意义研究

目的探讨针刺联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能及日常生活能力的意义。方法 60例痉挛型脑瘫患儿,随机分为对照组与试验组,各30例。对照组患儿采用传统疗法,试验组采取针刺联合康复训练。比较两组患儿临床疗效及Peabody精细运动评分。结果试验组患儿治疗总有效率90%高于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患儿视觉统合评分为(42.71±3.07)分、抓握统合评分为(58.27±3.14)分、运动统合评分为(38.21±2.47)分,均高于对照组的(37.56±3.13)、(44.19±3.32)、(29.17±2.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对痉挛型脑瘫患儿采取针刺联合康复训练的临床效果显著,可以提高患儿运动功能及日常生活能力,值得临床推广。

针刺联合构音训练对功能性构音障碍儿童智力结构的影响

目的探究针刺联合构音训练对功能性构音障碍患儿智力结构的影响。方法选取功能性构音障碍患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予构音训练,观察组给予针刺疗法联合构音训练,治疗结束后分析临床效果及构音结构变化。结果治疗结束后观察组总有效率为87.5%(35/40),对照组为70.0%(28/40),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,观察组患儿的总智商、操作智商均高于治疗前和对照组(P<0.05),而言语智商无明显变化。结论针刺联合构音训练可提高功能性构音障碍的临床治疗总有效率,提高操作智商,促进功能性构音障碍患儿智力结构平衡发展。

康复护理干预对脑瘫患儿功能恢复的影响

目的探讨康复护理干预应用于临床脑瘫患儿功能恢复治疗的效果。方法选取2017年5月~2018年4月在我院住院治疗的脑瘫患儿48例为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组24例,给予患儿常规护理措施;观察组24例,给予患儿康复护理干预,观察两组运动功能指标、生活质量及治疗效果。结果观察组护理后运动功能为(61.22±2.75)分,对照组为(50.14±3.52)分,观察组护理后,生活自理能力评分为(3.06±1.64)分,对照组为(3.92±1.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分中,情感功能为(87.34±8.01)分,生理功能为(88.12±6.31)分,角色功能为(90.14±6.22)分,对照组分别为(69.65±6.25)分,(72.24±5.86)分,(70.55±5.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为95.83%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论康复护理干预可有效提高脑瘫患儿临床疗效,改善其生活质量,具有很高的临床应用价值。

家庭参与式康复干预在小儿脑瘫中的应用及远期康复效果分析

目的探究家庭参与式康复干预在小儿脑瘫中的应用及远期康复效果。方法100例小儿脑瘫患者采用简单随机化法分为实验组与对照组,各50例。对照组在康复机构中接受康复干预,实验组给予家庭参与式康复干预。对比两组临床疗效、干预前后康复评分及生活质量。结果实验组总有效率为90.00%高于对照组的74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者个人社交行为、语言行为、精细运动行为、大运动行为、适应行为评分均高于本组治疗前,且实验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者生理功能、社交功能、情感功能评分均高于本组治疗前,且实验组生理功能、社交功能、情感功能评分分别为(40.47±9.78)、(43.58±9.62)、(69.12±9.51)分,高于对照组的(30.23±8.25)、(30.25±7.56)、(60.57±7.56)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿脑瘫患者接受家庭参与式康复干预,能够促进其肢体功能水平的提高,促进其预后的改善,意义重大,值得推广应用。

早期康复护理干预在重症病毒性脑炎患儿吞咽障碍中的应用效果

目的探究早期康复护理干预在重症病毒性脑炎患儿吞咽障碍中的应用效果。方法选择沈阳市儿童医院2017年9月—2019年9月收治的重症病毒性脑炎伴有吞咽障碍的患儿40例,随机将其分为常规组和干预组各20例。常规组给予常规护理措施,干预组在病情稳定后,即开始在常规护理的基础上给予早期康复护理干预,2组均连续护理1个月。对比2组临床疗效、护理满意度、临床症状恢复时间、生活质量评分及并发症发生情况。结果护理后干预组临床总有效率95.00%明显高于常规组的65.00%,且干预组护理满意度100.00%显著高于常规组70.00%(P<0.05);护理后,干预组各临床症状恢复时间均短于常规组(P<0.05)。与护理前比,护理后2组生活质量评分皆明显升高,且干预组显著高于常规组(P<0.05)。护理后干预组并发症发生率10.00%显著低于常规组45.00%(P<0.05)。结论早期康复护理干预可有效缓解重症病毒性脑炎伴吞咽障碍患儿的临床症状,提高其治疗效果,减少并发症发生,改善预后提升患儿生存质量,值得临床推广应用。

孤独症谱系障碍儿童共患焦虑机制研究进展

焦虑或焦虑障碍是自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)最常见的合并症之一,该文通过归纳国内外自闭症谱系障碍共患焦虑文献,分析自闭症和焦虑之间的关系、自闭症儿童焦虑的影响因素、自闭症与焦虑患儿的脑功能、自闭症及焦虑的干预方式等方面,便于未来的患病率研究使用明确定义和有效的诊断评估及干预。

综合康复护理在脑瘫患儿中的应用效果

目的:观察综合康复护理在脑瘫患儿中的应用效果。方法:选取60例脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合康复护理,比较两组肢体功能[Fugl-Meyer测评法(FMA)]评分、睡眠质量和家长护理满意度。结果:护理后,观察组FMA评分高于对照组,睡眠潜伏期短于对照组,夜间觉醒次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组家长护理满意度为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用综合康复护理可提高脑瘫患儿FMA评分和家长护理满意度,改善睡眠质量,效果优于单纯常规护理。

纽安垫结合被动操疗法在脑瘫患儿中的应用

目的探讨纽安垫结合被动操疗法在脑瘫患儿中的应用效果。方法分析沈阳市儿童医院康复医学科2017年3月～2018年3月收治的113例脑瘫患儿的临床资料,依据干预措施不同分为对照组和观察组。对照组(53例)进行常规系统观察,给予营养、防病等指导;观察组(60例)采用纽安垫结合被动操疗法治疗。观察两组患儿干预前以及出生后12个月发育商(DQ)评分、粗大运动功能量表(GMFM)评分、生存质量评分,观察两组脑瘫患儿临床治疗总有效率。结果两组患儿干预前DQ、GMFM、生存质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);出生后12个月,两组患儿DQ、GMFM、生存质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论纽安垫结合被动操疗法应用在脑瘫患儿中,可以提高患儿的发育水平,改善粗大运动功能和生活质量,提高临床治疗效果。

超声波联合五行音乐治疗孤独症谱系障碍临床观察

目的观察超声波联合五行音乐治疗对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的临床效果。方法选取2019年4月—2021年2月在沈阳市儿童医院康复医学科治疗的64例孤独症谱系障碍患儿,随机分为超声波组、五行音乐组、超声波联合五行音乐组(简称联合组)、对照组各16例,观察4组患儿治疗前后儿童期孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)、格赛尔(Gesell)发育量表(社会适应DQ、语言DQ、个人社交DQ)的变化,选取16名正常同龄志愿者与4组比较治疗后血浆白介素-1β(IL-1β)的变化。结果各组患儿ABC、CARS评分均较前降低,且联合组降低明显;治疗组Gesell发育量表(社会适应DQ、语言DQ、个人社交DQ)分数均较前提高,联合组(语言DQ及个人社交DQ)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各组患儿血浆IL-1β较对照组降低,其中联合组降低明显,均高于正常组。结论超声波联合五行音乐治疗对ASD患儿行为学改善效果显著;超声波联合五行音乐治疗可以降低ASD患儿血浆IL-1β水平。

孤独症谱系障碍的中西医治疗进展

孤独症谱系障碍是一组发病于生命早期,影响终身的神经发育障碍性疾病。近年来发病率持续增高,引起社会广泛关注。但因其病因病机仍不明确,治疗上缺乏针对性、统一性,尚无特效方法。近年来中西医结合疗法治疗孤独症谱系障碍取得了较好的临床疗效,现将国内外中医针灸、中药、五行音乐及西医行为教育、营养疗法、西药乃至新兴干细胞等治疗孤独症谱系障碍的手段及进展报道如下,从而为孤独症谱系障碍奠定深厚的诊疗和理论研究工作基础。

采取从阳明论治针刺法治疗小儿特发性面神经麻痹的临床意义研究

目的探讨采取从阳明论治针刺法治疗小儿特发性面神经麻痹的临床意义研究。方法 80例小儿特发性面神经麻痹患儿,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采取常规治疗方法 ,试验组采取从阳明论治针刺法治疗。比较两组患儿临床疗效及House-Brackmann(H-B)面神经功能分级。结果试验组患儿临床治疗总有效率为92.5%,高于对照组患儿的57.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患儿H-B面神经功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿特发性面神经麻痹患儿采取从阳明论治针刺法治疗的临床效果显著,可以改善患儿面神经麻痹情况,值得临床推广。

四君子汤对反复呼吸道感染的脑瘫患儿免疫功能的影响

目的观察四君子汤加减方对患反复呼吸道感染的脑瘫患儿免疫功能的影响。方法选取72例患有反复呼吸道感染的脑瘫患儿,随机分为2组各36例,治疗组除发作期予对症治疗外,发作间期应用四君子汤加减方治疗;对照组仅发作期应用药物对症治疗。结果治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G,补体C3、C4及T淋巴细胞亚群CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)结果较治疗前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四君子汤加减方对改善反复呼吸道感染的脑瘫患儿的免疫功能有明显疗效。

掀针联合穴位按摩对下肢痉挛型患儿运动功能的影响

目的脑瘫患儿在进行针灸治疗时常常不能配合,为减轻患儿痛苦,采用掀针联合穴位按摩治疗。方法将90例痉挛型双瘫患儿按入院顺序用随机数字表法分为3组,手法组、掀针组及掀针加穴位按摩组,每组30例。手法组予Bobath、按摩治疗,掀针组在手法组基础上加掀针治疗,掀针加穴位按摩组是在手法组基础上加掀针及穴位按摩治疗。疗程1个月。结果治疗后掀针加穴位按摩组GMFM、MAS、iEMG及足背屈角均优于手法组和掀针组,掀针组上述指标优于手法组。结论掀针加穴位按摩治疗痉挛型脑瘫患儿效果明显,且易操作,无毒副作用。

A型肉毒毒素联合针刺法治疗对痉挛型双瘫患儿功能的影响

目的探索双下肢痉挛型小儿脑瘫的有效方案。方法将120例符合脑性瘫痪诊断的患儿按照随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组采用按摩疗法、Bobath手法训练,治疗组在对照组基础上给予BTX-A肌肉注射联合针刺治疗。结果2组患儿分别在A型肉毒毒素肌肉注射治疗的1周、2周、1个月应用改良Ashworth分级、GMFM评分及iEMG进行评估,治疗组均优于对照组。结论A型肉毒毒素肌肉注射联合针刺治疗可有效改善双下肢痉挛型小儿脑瘫,且疗程短,见效快。

从脑论治自闭症的机制探究

自闭症是最常见的神经心理疾病,以持续存在的社会交往交流障碍、异常狭窄的兴趣范围或活动内容和行为表现刻板重复为核心特征,此文从自闭症相关文献进行分析,初步探讨从脑论治自闭症的有效性与可行性,深化治疗机制,从“脑主神明”的学术观点及“肠-脑轴”理论学说的角度来探究自闭症的病因病机,从中医整体观念和现代医学的神经、内分泌、免疫、代谢网络学说等层面深入研究自闭症的作用机制,从而为自闭症的机制探究和临床应用奠定基础。

基于下丘脑-垂体-靶腺多轴探讨酸枣仁汤治疗儿童睡眠障碍肝郁血虚证的疗效机制

目的基于下丘脑-垂体-靶腺多轴探讨酸枣仁汤治疗儿童睡眠障碍肝郁血虚证的临床疗效及作用机制。方法选取2021年8月至2024年3月于沈阳市儿童医院康复二科接受治疗的睡眠障碍儿童30例,同时选取年龄、性别等与治疗组匹配的健康儿童30例作为对照组。对照组仅接受健康体检,治疗组予酸枣仁汤口服,连续治疗2周后统计临床疗效。结果治疗后治疗组儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评分,主症、次症评分明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)水平明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组ACTH水平显著下降,促甲状腺激素(TSH)水平显著升高,与同组治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗组总甲状腺素(TT4)水平明显下降,皮质醇(CORT)水平明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TT4、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、CORT水平下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察期间,治疗组有1例恶心呕吐,停药后消失,不良反应发生率为3.33%(1/30)。结论酸枣仁汤治疗儿童睡眠障碍肝郁血虚证,能明显改善患儿临床症状,调节下丘脑-垂体-靶腺多轴功能,且安全性高,适宜临床推广应用。

针灸辅助治疗小儿脑性瘫痪合并构音障碍的临床研究

目的探究针灸治疗小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)合并构音障碍的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年4月于我院康复医学科接受康复治疗的脑瘫合并构音障碍患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规语言训练,观察组在对照组的基础上给予针灸治疗,疗程结束后分析构音评分的差异及流涎的改善程度。结果治疗前两组患儿构音评价各项目比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组除颌位置、软腭运动外,各评分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),反射、唇运动、言语理解评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,观察组患儿流涎治疗总有效率为76.7%(23/30),高于对照组50.0%(15/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸治疗能够提高脑瘫合并构音障碍患儿的构音功能,改善流涎,值得临床推广。

功能性构音障碍患儿语音错误模式及智力结构分析

目的对功能性构音障碍患儿的语音特点、错误模式及智力结构进行分析,为制定语音康复方案提供基础。方法选取2018年1月至2019年1月于我院康复科接受诊治的功能性构音障碍患儿40例为观察组,同期选取健康体检儿童40例作为对照组。分析观察组患儿语音错误模式特点,并比较两组儿童智力结构的差异性。结果观察组患儿声母构音的错误模式主要包括置换、省略、扭曲等三种,其中以置换居多,其次为省略,扭曲较少,l、ch、t、c、zh等音的错误率均超过了70%,韵母中en、ing、ong、ang等音的错误率在15%以上,错误模式以置换为主。两组儿童总智商、言语智商评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组操作智商低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能性构音障碍患儿的语音错误模式以置换居多,其次为省略,扭曲较少,以声母为主;功能性构音障碍患儿存在智力结构发育不平衡,操作能力落后。