沈阳市疾病预防控制中心公共卫生风险管理预警系统框架构想

虽然SARS疫情在我国已基本消失，但SARS之后留给我们深层次的研究才刚刚开始。如何建立完整、科学、有效的公共卫生风险管理体系，特别是公共卫生风险管理的预警系统，是我们卫生部门目前面临的首要任务。公共卫生风险管理体系包括风险预警系统和风险处理系统两大基本要素。

沈阳市宾馆、洗浴中心女性服务员预防艾滋病/性传播疾病知、信、行调查

目的 调查沈阳市宾馆、洗浴中心女性服务员预防艾滋病 /性传播疾病知识、信念、行为状况。方法 随机抽取 62 1名宾馆、洗浴等公共场所女从业人员 ,以问卷的形式开展调查。调查对象中 ,76 5 %的年龄在 2 0～ 3 0岁之间 ,65 7%为高中文化程度 ,3 6 3 %已婚 ,80 4%来源于本市。结果 70 %以上的服务员了解艾滋病的传播途径 ,5 4 3 %的人认为共用浴巾能传播艾滋病 ,74 5 %认为蚊虫叮咬能传播艾滋病。 89 0 %的人认为健康比金钱更重要。 5 3 %的人表示不愿意和艾滋病感染者接触 ;1 2 6%的人对艾滋病患者持同情及可怜态度。3 8 2 %的人认为使用避孕套不能预防艾滋病。 72 8%的人表示愿意接受艾滋病的检查。一半以上的人从大众传媒获取艾滋病 /性传播疾病的信息。结论 沈阳市宾馆、洗浴中心女性服务员缺乏必备的艾滋病 /性传播疾病知识。

2018—2021年沈阳市公共场所微生物监测结果分析

目的分析2018—2021年沈阳市公共场所影响公众健康的微生物监测结果。方法按照《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204.3~5-2013),2018—2021年分别对沈阳市美容店、宾馆、沐浴场所、理发店、游泳馆、健身馆、候车室、超市共8类公共场所进行微生物监测,检测项目为细菌总数、真菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、嗜肺军团菌、耐热大肠菌群。依照《公共场所卫生指标及限值要求》(GB 37488-2019)等进行结果判断。结果2018—2021年共监测沈阳市8类公共场所196家,微生物样品7856份,总体合格率为95.93%。其中,室内空气细菌总数和真菌总数合格率分别为89.87%和93.30%。公共卫生用品菌落总数、真菌总数、大肠菌群和金黄色葡萄菌合格率分别为92.26%、90.00%、96.47%和98.65%。公共用水中,宾馆空调冷却塔冷却水嗜肺军团菌、游泳池水和浴池水合格率分别为100%、90.28%和83.33%。结论2018—2021年沈阳市公共场所中超市购物车合格率低,属于公共卫生的薄弱环节,建议应加大监督力度,保障购物安全。

2020—2023年沈阳市蚊虫监测分析

目的了解掌握沈阳市蚊虫种类、密度及季节消长等变化规律,为蚊虫防治提供科学依据。方法2020—2023年每年的5—10月,采用诱蚊灯法,在沈阳市城区(居民区、公园和医院)和农村(农户和牲畜棚)5类生境进行蚊虫监测。结果2020—2023年沈阳市共捕获蚊虫19734只,蚊虫种群构成中刺扰伊蚊、淡色库蚊、中华按蚊居前3位,分别占捕获总数的5425%、2551%和1815%。2020—2023年蚊虫平均密度为3947只/(灯·夜),不同生境蚊虫密度以牲畜棚最高,达41429只/(灯·夜),医院最低,为275只/(灯·夜)。蚊虫总体的季节消长情况呈单峰曲线,各年度蚊虫密度高峰期均在7—9月。结论沈阳市蚊虫防治以牲畜棚和农户为重点控制场所,对于监测到中华按蚊、朝鲜伊蚊等蚊虫场所要重点关注,有效地控制蚊媒传染病发生。

2022年沈阳市主要病媒生物监测结果分析

目的了解和掌握2022年沈阳市鼠类、蝇类、蜚蠊和蚊类4类病媒生物的密度、种群构成及季节消长情况,为预防和控制病媒生物提供数据支撑。方法鼠类监测采用夹夜法,蝇类监测采用诱笼法,蜚蠊监测采用粘捕法,蚊类监测采用诱蚊灯法。采用Excel 2013和SPSS 27.0软件进行统计分析。结果2022年沈阳市鼠类平均密度为0.11只/100夹,优势种为褐家鼠,占83.33%,不同生境鼠种构成比差异不显著;蝇类平均密度为53.35只/笼,全年蝇密度8月达到最高峰,密度为98.56只/笼,优势种为丝光绿蝇,占38.00%,居民区蝇密度最高,不同生境蝇种构成比差异有统计学意义(χ^(2)=1208.919,P<0.01);蜚蠊平均密度为0.14只/张,侵害率为6.61%,优势种为德国小蠊,蜚蠊密度高峰为7月,农贸市场蜚蠊密度最高,为29只/张;雌蚊平均密度为11.85只/(灯·夜),优势种为淡色库蚊,蚊虫密度高峰期为8月,牲畜棚雌蚊密度最高,为162只/(灯·夜),不同生境蚊类构成比差异有统计学意义(χ^(2)=261.121,P<0.01)。结论掌握沈阳市主要病媒生物监测数据,结合不同生境密度及季节消长规律,提前开展综合防控,最大地程度上控制虫媒传染病发生。

四川省疾病预防控制机构现状调查

目的了解四川省疾病预防控制机构基本情况及其困难与需求,为疾控机构改革发展和建设提供依据。方法分层随机抽取四川省省、市、县3级疾控机构,对其领导进行面对面问卷调查和访谈。结果44家疾控机构共3435人,其中省级753人,市级平均99人,县级平均50人。每万人拥有省级疾控人员0.09人、市级疾控人员0.08～0.75人,县级疾控人员0.43～4人。2004年需要上级协助处理的突发公共卫生事件数市级平均有2.3起,县级平均有1.87起。经费紧张和人才缺乏是疾控机构面临的主要困难,面临的主要公共卫生问题为突发事件处理和急性传染病控制,主要的需求是培训和学习。结论需大力加强对四川省疾控机构的投入,加快人力资源开发和利用。

2021年沈阳市蝇类密度及家蝇抗药性调查

目的了解和掌握沈阳市蝇类密度、种群分布和季节消长,以及家蝇对常用杀虫剂的抗性,为防治工作提供参考。方法蝇类密度监测采用笼诱法;家蝇抗药性监测采用点滴法。结果2021年沈阳市蝇类监测共捕获蝇类3292只,蝇类平均密度为11.67只/(笼·h);丝光绿蝇、厩腐蝇和麻蝇为优势种,分别占总数的44.20%、21.78%和18.80%;不同生境蝇密度不同,最大为绿化带,最小为餐饮外环境;蝇密度动态呈单峰型曲线,峰值在7月。溴氰菊酯、敌敌畏和残杀威对家蝇的LD_(50)值分别为0.014、0.048和8.804μg/♀,家蝇对溴氰菊酯、敌敌畏和残杀威抗性倍数分别为23.33、4.21、30.36倍。结论蝇类防治应采取综合防治的策略,将蝇类密度控制在较低水平,以减少危害。

沈阳市西塔地区娱乐场所服务员预防AIDS/STI行为干预研究

目的 使目标人群预防艾滋病 /性传播感染 (AIDS/STI)相关知识水平提高 30 %以上 ,增强自我保护意识 ,进而改变高危行为 ,推广使用安全套 ,降低和减少AIDS/STI的危害。方法 按教育对象的年龄、教育程度、来源 ,随机分为教育组和对照组 ,教育组的干预方法采取同伴教育形式。干预前后通过问卷形式对各组进行干预效果评估。结果 教育组预防AIDS/STI知识知晓率提高 36 5 % ,而对照组无明显提高 ,安全套使用在干预前后未见差异。结论 同伴教育可以提高高危人群预防AIDS/STI知识的知晓率 ,但行为干预工作应在不同人群、从不同层面开展 ,以保证行为干预成果的持续性。

沈阳市1999～2005年麻疹监测与控制分析

[目的]了解沈阳市麻疹的流行病学待征,为做好麻疹的控制提供工作依据。[方法]对1999～2005年麻疹疫情报告资料进行描述流行病学分析。[结果]1999～2005年沈阳市共报告麻疹确诊病例328例,发病呈上升趋势,发病主要集中在流动人口较多的郊区。[结论]今后工作应以加强流动人口儿童的疫苗接种为重点,同时加强计划免疫的宣传教育。

2009-2019年沈阳市城区居民甲状腺癌发病、死亡及生存趋势分析

目的:分析2009-2019年沈阳市肿瘤登记地区甲状腺癌的发病、死亡及生存趋势,为甲状腺癌提供防制措施。方法:收集2009-2019年国家级肿瘤监测点沈阳市肿瘤登记地区甲状腺癌的发病和死亡病例。计算甲状腺癌的发病率、死亡率、标化率(中标率、世标率)、截缩率(35~64岁)、累积率(0~74岁)和生存率等指标;Joinpoint3.5.3软件计算发病率、死亡率、生存率年度变化百分比(annual percentage change,APC%);SPSS 23.0统计软件对甲状腺癌男女发病率及死亡率进行χ^(2)检验。结果:2009-2019年沈阳市城区甲状腺癌粗发病率15.15/10万,中标率12.11/10万,世标率10.23/10万,发病率女性高于男性(P<0.01);甲状腺癌粗死亡率0.76/10万,中标率0.43/10万,世标率0.41/10万,死亡率女性高于男性(P<0.01);十年间甲状腺癌发病率男女均呈持续上升趋势(P<0.05),发病顺位男性上升至第5位,女性上升至第3位,死亡顺位男女基本未变;2011-2015年男女甲状腺癌5年观察生存率呈上升趋势,均位居恶性肿瘤生存率首位。结论:2009-2019年沈阳市甲状腺癌发病持续上升,女性高于男性,死亡顺位基本未变;5年观察生存率呈上升趋势,位于恶性肿瘤生存率首位。

2011-2020年沈阳城区居民恶性肿瘤死亡率和早死概率趋势分析

目的分析2011-2020年沈阳城区居民恶性肿瘤死亡率和早死概率的变化趋势。方法从国家级肿瘤监测点肿瘤随访与登记报告系统中提取2011-2020年沈阳市城区恶性肿瘤死亡数据,计算死亡率、标化死亡率(中标率)、早死概率和去死因期望寿命指标。采用χ^(2)检验比较男性和女性死亡率。对死亡率、标化死亡率和早死概率进行年度变化百分比(annual percentagechange,APC)趋势分析。结果2011-2020年沈阳城区居民恶性肿瘤死亡率为219.32/10万,标化死亡率为98.53/10万,早死概率为6.57%。10年间男性恶性肿瘤标化死亡率呈下降趋势(APC=-1.76%,P<0.01);女性恶性肿瘤标化死亡率2015年前无明显变化(APC=-1.02%,P=0.148),2015年后呈下降趋势(APC=-3.50%,P<0.01)。男性和女性早死概率均呈下降趋势(均P<0.01)。男性恶性肿瘤死亡率(χ^(2)=3164.93,P<0.01)和早死概率均高于女性。男性恶性肿瘤死亡率顺位前5位是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和食管癌。除结直肠癌外(P>0.05),男性其他恶性肿瘤早死概率均呈下降趋势(均P<0.05)。女性恶性肿瘤死亡率顺位前5位为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌和胃癌,只有肺癌和胃癌早死概率呈下降趋势(均P<0.01)。结论2011-2020年沈阳市城区居民恶性肿瘤标化死亡率和早死概率逐年下降,老年人和男性要加强防范意识,肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和食管癌仍是重点防控癌种。