ICU中男护士在突发乙型脑炎疫情时护理应对的优势

通过与女性护理人员比较,从应急反应能力、体能、精密仪器使用、性别、性格特征、事业心、学习能力、应变能力等多方面,分析总结男护士在突发乙型脑炎疫情应急救治护理应对中的优势,探讨男护士的发展前景。通过分析发现男护士拥有诸多优势,在重症医学科突发乙型脑炎疫情时能做到正确护理应对。

急性肺损伤炎症环境中TNF-α介导肺通透性增加的机制研究

目的探讨急性肺损伤(ALI)时,炎症环境中肿瘤坏死因子(TNF-α)介导肺通透性增加的机制。方法30只SPF级健康Balb/c小鼠分为6组,对照组、0 h实验组、1 h实验组、2 h实验组、4 h实验组、8 h实验组,每组5只。实验组采用腹腔注射脂多糖(LPS)法,根据体重用要求的剂量于不同时间点进行注射,对照组注入同等剂量的生理盐水。LPS诱导急性肺损伤模型后,眼眶取血制备血清,游离肺组织碾磨制备上清,ELISA检测肺组织上清液中TNF-α的含量;LPS诱导急性肺损伤模型后,尾静脉注射伊文思蓝,在620 nm波长下检测不同时间点伊文思蓝溶液的吸收值;Western Blotting检测急性肺损伤小鼠模型中肺组织的低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管扩张刺激磷蛋白(VASP)的蛋白表达水平改变。结果 LPS能成功诱导急性肺损伤模型,4 h实验组和8 h实验组的ELISA结果显示,实验组肺组织上清液中的TNF-α的含量明显升高;LPS造模后,尾静脉注射伊文思蓝,在620 nm波长下检测伊文思蓝溶液的吸收值,各组1 h开始升高,4 h实验组较0 h实验组明显升高,且差异有显著性(P<0.01);在小鼠的急性肺损伤模型中,实验组小鼠肺组织中HIF-1α的蛋白表达在4 h和8 h明显增加,同时VASP的蛋白表达在4 h和8 h明显降低。结论急性肺损伤症过程中,TNF-α可诱导HIF-1α的活化,进而引起VASP的表达下调,肺泡-毛细血管屏障损害,随着时间的增长,情况有所减退。

透明帽在胃镜诊治成人食管枣核嵌顿中应用

目的探讨透明帽在胃镜诊治食管枣核嵌顿中的应用价值。方法选取沈阳军区总医院内镜科自2015年2月至2016年2月收治的31例食管枣核嵌顿患者,在透明帽的辅助下应用胃镜进行治疗,观察其临床疗效、嵌顿部位及并发症等。结果本组31例患者中,枣核嵌顿于食管入口12例(38.7%),食管上段10例(32.3%),食管中段7例(22.6%),食管下段2例(6.5%)。其中,食管嵌顿处损伤严重9例,经止血夹缝合后置入胃管治疗。嵌顿枣核取出的成功率为100%,未发生纵膈气肿、出血、穿孔等严重并发症。结论枣核易嵌顿于食管,特别是食管入口及上段,可在透明帽的辅助下应用胃镜安全取出,疗效确切、并发症少,是安全、有效的治疗方法。

成人食管嵌顿枣核的胃镜诊疗

随着国民生活水平的提升，枣类已成为人们日常饮食中常见的一员。但在进食时，因各种原因将枣核误食入消化道的事件屡见不鲜。由于枣核细长、坚硬、两端尖利，极易嵌顿于消化道，无法自行排出，造成黏膜损伤，如不及时取出，可能形成局部感染、穿孔、大出血、纵隔炎、梗阻等，严重者可危及患者生命。我院内窥镜中心近几年应用胃镜成功诊疗了多例食管嵌顿枣核患者，现总结报道如下。