LRG1在乳腺癌组织中表达及临床意义

目的探讨原发性乳腺癌组织中富亮氨酸α-2糖蛋白(LRG)1表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测125例乳腺癌组织和癌旁组织中LRG1的表达,结合患者临床病理参数,分析LRG1在乳腺癌组织中表达的临床意义。结果在125例原发性乳腺癌患者中,59.2%LRG1呈阳性表达,显著高于癌旁组织(36.7%;χ^(2)=4.96,P=0.04)。淋巴结转移>3个的患者LRG1阳性表达显著高于1~3个淋巴结转移患者(χ^(2)=7.12,P<0.05);病理TNMⅢ期乳腺癌患者LRG1阳性表达显著高于Ⅰ~Ⅱ期(χ^(2)=9.50,P<0.05)。结论乳腺癌组织中LRG1蛋白呈现高表达,且与淋巴结转移个数、病理TNM分期相关,LRG1可能是反映肿瘤负荷的潜在标志物。

CircNRIP1调节miR-136-5p/RAC1轴对乳腺癌细胞增殖、凋亡和化疗耐药性的影响

目的探讨CircNRIP1调节miR-136-5p/Ras相关C3肉毒素底物1(RAC1)轴对乳腺癌细胞增殖、凋亡和化疗耐药性的影响。方法qRT-PCR法检测正常乳腺上皮细胞MCF10A、乳腺癌MCF-7细胞和紫杉醇(PTX)耐药细胞株MCF-7/PTX中CircNRIP1、miR-136-5p、RAC1 mRNA表达。将MCF-7/PTX细胞分为CK组(正常培养)、si-NC组(转染si-NC)、si-CircNRIP1组(转染si-CircNRIP1)、si-CircNRIP1+inhibitorNC组(转染si-CircNRIP1和inhibitorNC)、si-CircNRIP1+miR-136-5pinhibitor组(转染si-CircNRIP1和miR-136-5p inhibitor)。CCK-8法检测各组细胞增殖率;流式细胞术检测各组细胞凋亡情况;qRT-PCR法检测各组细胞CircNRIP1、miR-136-5p、RAC1 mRNA表达;Western blot检测各组细胞Ki-67、Bax、Bcl-2、RAC1蛋白表达量;双荧光素酶实验验证miR-136-5p与CircNRIP1、RAC1的靶向关系。结果与正常乳腺上皮细胞MCF10A相比,MCF-7和MCF-7/PTX细胞中CircNRIP1、RAC1的表达升高(P<0.05),而miR-136-5p的表达降低(P<0.05);与MCF-7细胞相比,MCF-7/PTX细胞中CircNRIP1、RAC1的表达升高(P<0.05),miR-136-5p的表达降低(P<0.05)。与CK组和si-NC组相比,si-CircNRIP1组MCF-7/PTX细胞增殖率,CircNRIP1和RAC1 mRNA表达,Bcl-2、Ki-67、RAC1蛋白表达降低(P<0.05),细胞凋亡率、miR-136-5p和Bax表达升高(P<0.05)。敲低miR-136-5p表达可减弱沉默CircNRIP1对MCF-7/PTX细胞的抑制作用(P<0.05)。双荧光素酶实验证实miR-136-5p与CircNRIP1和RAC1存在靶向关系。结论沉默CircNRIP1表达可抑制MCF-7/PTX细胞恶性生物学行为,降低其PTX耐药性,可能与调控miR-136-5p/RAC1轴有关。

网状蛋白1C水平与三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性研究

目的探究三阴性乳腺癌(TNBC)患者外周血单个核细胞中网状蛋白1C(RTN-1C)表达水平与新辅助化疗疗效的关系。方法选取154例TNBC患者作为研究对象。收集所有受试者年龄、月经状态、病理类型、TNM分期、组织学分级和Ki-67表达>30%情况、肿瘤直径。抽取TNBC患者化疗前(T_(0))、化疗7 d(T_(1))、化疗14 d(T_(2))和化疗21 d(T_(3))的空腹肘正中静脉血,用Ficoll密度梯度离心法分离外周血中单个核细胞,蛋白质免疫印迹法检测单个核细胞中RTN-1C表达水平。受试者工作特征(ROC)曲线评价RTN-1C判断新辅助化疗疗效的效能,Logistic回归分析新辅助化疗疗效的风险因素,构建列线图回归模型预测新辅助化疗后病理学完全缓解,一致性指数(C-index)、校准曲线和决策曲线评估模型效能。结果根据新辅助化疗疗效分为完全缓解组(n=47)和未完全缓解组(n=107)。在T_(1)和T_(3)完全缓解组的RTN-1C均低于未完全缓解组(P<0.05);T_(0)、T_(1)和T_(2)的2组RTN-1C相对表达水平随时间进展均降低(P<0.01)。T_(3)-RTN-1C判断新辅助化疗后病理学完全缓解的ROC曲线下面积(AUC)高于T_(0)-RTN-1C、T_(1)-RTN-1C和T_(2)-RTN-1C(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示T_(3)-RTN-1C>0.91(OR=12.178,95%CI:4.796~30.924)、N1期或N2期(OR=2.180,95%CI:1.100~4.322)、组织学分级Ⅲ级(OR=3.609,95%CI:1.453~8.969)是新辅助化疗后病理学未完全缓解的独立危险因素(P<0.05)。模型A(N分期、组织学分级和T_(3)-RTN-1C构建)的拟合曲线和理想曲线重合度较高,模型B(由N分期和组织学分级构建)的拟合曲线和理想曲线重合度较差。模型A、B的Cindex分别为0.866和0.772。当阈值概率大于0.40时,模型A判断新辅助化疗后病理学完全缓解的净收益高于模型B。结论N分期、组织学分级和T_(3)-RTN-1C构建的模型对判断新辅助化疗后病理学完全缓解有较高的区分度、精准度和临床应用价值。

冷敷联合布洛芬治疗哺乳期乳腺炎及对患者生活质量的影响

目的探讨冷敷联合布洛芬治疗哺乳期乳腺炎及对患者生活质量的影响。方法选取2020年1月至2022年1月沧州市人民医院收治的104例哺乳期乳腺炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。每组52例。对照组采用布洛芬治疗,观察组以冷敷联合布洛芬治疗。评估比较2组患者的临床疗效、炎性因子水平、母乳喂养情况、生活质量评分、不良反应发生率等指标。结果观察组治疗后总有效率为92.31%(48/52),高于对照组的76.92%(40/52)(P<0.05)。治疗后观察组患者的炎性因子包括前列腺素E2(PGE2)、单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)、重组人趋化因子配体22(CCL22)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者的母乳喂养率、母乳喂养自我效能简化量表(BSES-SF)评分均高于对照组,而观察组的回乳率低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组和对照组不良反应发生率为13.46%(7/52)、9.62%(5/52),差异无统计学意义(P>0.05)。结论冷敷治疗联合布洛芬治疗哺乳期乳腺炎的疗效显著,能够改善患者的疼痛程度,抑制炎性因子的表达,改善患者的母乳喂养情况,提高患者的生活质量,治疗安全性良好,可临床推荐。

GPR30-PI3K/Akt信号通路对乳腺癌细胞迁移能力的影响研究

目的研究G蛋白偶联雌激素膜受体(GPR30)-磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路对乳腺癌细胞迁移能力的影响。方法分别选取乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDA-MB-468、MDA-MB-453及MCF-7,采用免疫印迹法检测4种细胞中GPR30的表达情况,将表达量最高的细胞用于后期实验。通过细胞免疫荧光染色检测乳腺癌细胞中GPR30的定位情况;通过免疫印迹法检测不同剂量(0 ng、2 ng、6 ng、10 ng)GPR30激动剂E2作用乳腺癌细胞后磷酸化PI3K(p-PI3K)和磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达情况;采用划痕实验检测GPR30-PI3K/Akt信号通路活化对乳腺癌细胞迁移能力的影响。结果GPR30在4种乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDAMB-468、MDA-MB-453及MCF-7中的相对表达量分别为0.19±0.03、0.76±0.07、0.62±0.08、0.91±0.09,差异具有统计学意义(P<0.01)。因MCF-7细胞中GPR30的表达量最高,故以MCF-7细胞为实验对象。经免疫荧光染色可知,GPR30高表达于乳腺癌MCF-7细胞的胞质和胞膜上。随着激动剂E2使用剂量的提高和刺激时间的延长,pPI3K、p-Akt蛋白表达量均明显增高(P<0.05),具有时间和剂量依赖性。激动剂E2最佳使用剂量为10 mg/ml,最佳干预时间为10 min,经激动剂E2(10 mg/ml)刺激乳腺癌MCF-7细胞10 min后,p-PI3K蛋白表达量显著升高(P<0.05);而提前采取GPR30特异性阻断剂(G15)进行预处理后,MCF-7细胞中的p-PI3K蛋白表达量显著降低(P<0.05)。采用激动剂E2干预后,乳腺癌MCF-7细胞迁移能力明显提升(P<0.05);而采用GPR30特异性阻断剂(G15)、PI3K特异性阻断剂(LY294002)干预后,乳腺癌MCF-7细胞迁移能力显著降低(P<0.05)。结论经体外实验表明,GPR30-PI3K/Akt信号通路在乳腺癌中可能具有一定的交叉关系,并且该信号通路异常活化具有参与乳腺癌细胞迁移的作用。

戊地昔布通过上调ROS诱导人乳腺癌MCF-7细胞凋亡

目的探讨活性氧(reactive oxygen species,ROS)在选择性环氧化酶(cyclooxygenase,COX)-2抑制剂戊地昔布诱导人乳腺癌MCF-7细胞凋亡中的作用。方法噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖;流式细胞术和Hoechst33258检测细胞凋亡;激光共聚焦显微镜观察细胞ROS和线粒体膜电位;Western blot检测蛋白表达。结果 1)戊地昔布可诱导细胞凋亡(P<0.01),抑制细胞增殖(P<0.05或P<0.01)。2)给予戊地昔布后,caspase-3表达先升高,然后降解为cleaved caspase-3,Bcl-2的表达降低,Bax的表达增高,caspase-3抑制剂Ac-DEVD-CHO和caspase抑制剂ZVAD-FMK可拮抗戊地昔布的抗肿瘤作用(P<0.05或P<0.01)。3)戊地昔布可降低线粒体膜电位,明显提高细胞内的ROS水平。抗氧化剂N-乙酰基半胱氨酸(N-Acetyl-L-cystein,NAC)可拮抗戊地昔布的抗肿瘤作用(P<0.01)。结论戊地昔布可通过升高细胞内ROS诱导MCF-7细胞凋亡。

优质护理对乳腺癌患者术后心理状态及生活质量的影响

目的:探讨对接受手术治疗后的乳腺癌患者进行优质护理对其心理状态及生活质量的影响。方法:选择近年来在沧州市人民医院接受手术治疗的103例乳腺癌患者作为研究对象。按照随机分组的原则将其分为试验组(n=52)与对比组(n=51)。术后,分别采用优质护理模式与常规护理模式对试验组患者与对比组患者进行护理,然后比较两组患者抑郁自评量表(SDS)的评分、焦虑自评量表(SAS)的评分、视觉模拟评分法(VAS)的评分、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)的评分及对护理工作的满意情况。结果:护理后,试验组患者的SDS评分、SAS评分和VAS评分均低于对比组患者,其FACT-B的总分高于对比组患者,P<0.05。试验组患者对护理工作的总满意率高于对比组患者,P<0.05。结论:对接受手术治疗后的乳腺癌患者进行优质护理能显著改善其负性情绪,提高其生活质量和对护理工作的满意率。

曲妥珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期乳腺癌的效果及安全性分析

目的探究曲妥珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期乳腺癌的效果与安全性。方法选取2022年1月至2024年2月河北省沧州市人民医院收治的128例晚期乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各64例。对照组采用曲妥珠单抗治疗,观察组在对照组基础上联合阿帕替尼治疗。比较2组临床疗效、生化指标、血清肿瘤标志物水平、生活质量以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率和疾病控制率均高于对照组[29.7%(19/64)比12.5%(8/64)、60.9%(39/64)比34.4%(22/64)](χ^(2)=5.680,P<0.001;χ^(2)=9.051,P=0.003)。治疗后2组血小板因子4、中期因子、癌胚抗原、组织多肽特异性抗原、糖类抗原125及糖类抗原153水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后2组患者的生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗期间2组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期乳腺癌的效果及安全性均较好,能显著降低肿瘤标志物水平,提高患者的生活质量。

RIPK2上调MGMT调节结肠癌细胞伊立替康耐药的机制探讨

目的探讨受体相互作用丝氨酸苏氨酸激酶2(RIPK2)过表达在结肠癌细胞伊立替康耐药中的作用及相关机制。方法构建HCT116细胞伊立替康耐药细胞HCT116/DR。MTT法检测细胞增殖能力;蛋白印记实验检测细胞RIPK2和O-6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)蛋白表达;慢病毒转染法外源性过表达HCT116细胞RIPK2;结晶紫染色法检测伊立替康对细胞的毒性作用。结果HCT116/DR细胞构建成功,耐药指数为4.93。与HCT116细胞相比,RIPK2和MGMT蛋白表达在HCT116/DR细胞中表达明显升高(P<0.01)。RIPK2过表达显著诱导HCT116细胞MGMT蛋白表达(P<0.01)。RIPK2过表达明显抵抗伊立替康诱导的HCT116细胞贴壁存活率降低(P<0.01)。HCT116细胞RIPK2过表达后耐药能力明显增强,耐药指数为4.57。结论RIPK2可能通过上调MGMT蛋白表达参与结肠癌细胞伊立替康耐药。

探讨儒家思想在护患沟通中的影响

随着经济的日趋发达以及意识形态的转变，人们对中华民族文化的推崇和热爱也愈加强烈。这其中以孔子为代表的儒家思想源远流长，不但影响国人几千年，甚至在国外也有越来越多的人们研究并学习儒家思想。“仁义”是儒家思想的精髓，他提出“己所不欲，勿施于人”，“己欲立而立人，己欲达而达人”等论点，指导着大家如何为人处事，只有爱别人，才会得到别人的爱。

优质护理在直肠癌术后患者中的应用效果观察

目的探讨优质护理在直肠癌术后患者中的应用效果。方法选择沧州市人民医院胃肠从2017年2月~2019年8月收治的105例直肠癌术后患者,采用随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(52例),分别给予优质护理和常规护理。比较两组心理状态评分、生活质量评分、护理满意度。结果观察组护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意率为96.23%、对照组为82.69%,观察组并发症发生率为7.55%、对照组为23.08%(P<0.05)。结论优质护理可有效改善直肠癌术后术后患者负性心理,提升其生活质量。

肉芽肿性乳腺炎的MRI表现及误诊分析

目的总结肉芽肿性乳腺炎的MRI特点并分析误诊原因,提高其诊断率。方法回顾性分析经手术病理证实的26例肉芽肿性乳腺炎患者的临床及MRI资料,总结其MRI特点。结果1 MRI表现:MRI平扫无特异性。增强扫描病变按分布形态分为肿块样强化6例和非肿块样强化20例;按强化方式分为均匀强化2例,不均匀强化8例,不均匀强化伴环形强化16例。10例患者DWI呈略高信号,16例患者呈略高信号伴内部圆形极高信号。病变实质区TIC曲线渐增型6例、平台型13例和流出型7例。2MRI诊断:本组26例肉芽肿性乳腺炎患者23例诊断为炎性病变,3例诊断为乳腺癌。3治疗结果:26例肉芽肿性乳腺炎患者均行手术治疗,21例治愈,5例未治愈患者通过二次手术治愈。讨论虽然肉芽肿性乳腺炎的临床表现及影像特点与乳腺癌相似,但也有一定的特征性。提高对该病不同时期的认识、结合各种影像学资料并综合分析病情可有效避免或减少肉芽肿性乳腺炎的误诊。