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论实施业财融合推进公立医院精细化财务管理
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作者 尹卫龙 《品牌研究》 2024年第31期0061-0063,共3页
随着公立医院的体量不断增大,管理活动日趋复杂,以往依赖规模扩张带来收入总量增长的模式,收效甚微,医院经济运行压力较大,甚至出现收不抵支的现象。这就要求公立医院转变理念,推进精细化财务管理,统筹资源,降本增效。为顺应这一发展趋... 随着公立医院的体量不断增大,管理活动日趋复杂,以往依赖规模扩张带来收入总量增长的模式,收效甚微,医院经济运行压力较大,甚至出现收不抵支的现象。这就要求公立医院转变理念,推进精细化财务管理,统筹资源,降本增效。为顺应这一发展趋势,业财融合受到了更多关注。业财融合的质量不仅决定了医院财务管理效能,同时也关乎医院可持续发展目标能否稳步实现。如何充分发挥出业财融合对医院精细化财务管理的推进作用,成了有待医院管理者深思探究的问题。为此,本文将从业财融合概念、业财融合的重要意义、现状问题以及管理对策等方面进行切入,对实施业财融合推进精细化财务管理展开分析探讨,以期为医院管理者提供有利的经验借鉴,进而为医院可持续发展提供助力。 展开更多
关键词 业财融合 公立医院 精细化财务管理 困境 对策
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癫狂梦醒汤治疗缺血性脑卒中合并轻度认知障碍患者的疗效观察
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作者 吴胜峰 宋雪云 《世界中西医结合杂志》 2024年第4期737-740,745,共5页
目的 观察癫狂梦醒汤治疗缺血性脑卒中合并轻度认知障碍患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年10月期间河北省第七人民医院(河北中医学院第二附属医院)收治的缺血性脑卒中合并轻度认知障碍患者78例,按随机数字表法分为对照组和观... 目的 观察癫狂梦醒汤治疗缺血性脑卒中合并轻度认知障碍患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年10月期间河北省第七人民医院(河北中医学院第二附属医院)收治的缺血性脑卒中合并轻度认知障碍患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例。对照组予以缺血性脑卒中常规治疗,观察组在对照组基础上予以癫狂梦醒汤治疗。以4周为1个疗程,持续治疗2个疗程。观察比较两组患者临床疗效及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,分析两组患者治疗前后炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及血小板源生长因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、血浆黏度、D-二聚体(D-dimer,D-D)水平。结果 治疗后观察组临床总效率92.31%(36/39)明显高于对照组74.36%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者视觉网与执行、注意力、语言与抽象、延迟记忆及MoCA总分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组视觉网与执行、注意力、语言与抽象、延迟记忆及MoCA总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子IL-2水平较治疗前升高,IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-2水平明显高于对照组,IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PDGF、血浆黏度及D-D水平均较治疗前降低,BDNF水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PDGF、血浆黏度及D-D水平明显低于对照组,BDNF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 癫狂梦醒汤对改善缺血性脑卒中合并轻度认知障碍患者认知功能具有重要临床价值。 展开更多
关键词 癫狂梦醒汤 缺血性脑卒中 认知障碍 蒙特利尔认知评估量表
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健脾化痰祛瘀法对肥胖2型糖尿病模型糖脂代谢及IRS-1/PI3K/Akt2信号通路的影响
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作者 敦志华 仇亚茹 +4 位作者 魏秀风 梅建强 张明 成立娟 武海淼 《河北医学》 CAS 2024年第8期1255-1261,共7页
目的:探讨健脾化痰祛瘀法对肥胖2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠的糖脂代谢作用及其机制。方法:通过高脂饮食联合小剂量链佐菌素诱导的T2DM大鼠,分组对照组、模型组、健脾化痰祛瘀方低剂量组、健脾化痰祛瘀方中剂量组、... 目的:探讨健脾化痰祛瘀法对肥胖2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠的糖脂代谢作用及其机制。方法:通过高脂饮食联合小剂量链佐菌素诱导的T2DM大鼠,分组对照组、模型组、健脾化痰祛瘀方低剂量组、健脾化痰祛瘀方中剂量组、健脾化痰祛瘀方高剂量组。ELISA试剂盒检测血清中促炎细胞因子、生化指标和肝脏中与糖代谢相关的关键酶的活性。qPCR检测胰岛素信号通路关键靶点的mRNA水平。采用Western blot法检测肝脏中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)和葡萄糖转运蛋白2(Glut2)的表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著降低。而与模型组相比,健脾化痰祛瘀方治疗显著降低了FINS、TG、TC、LDL-C和FFA水平,降低HDL-C水平。此外,与对照组相比,模型组血清CRP、IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-1β、NO水平明显升高。然而,与模型组相比,健脾化痰祛瘀方治疗后,这些促炎细胞因子明显下降。与对照组大鼠相比,模型组大鼠中PEPCK、FBPase、G6Pase和GP的活性增加,但通过健脾化痰祛瘀方治疗后这些酶的活性明显降低。此外,与对照组大鼠相比,模型组大鼠中IRS-1、p-PI3K、p-Akt2的表达增加,但通过健脾化痰祛瘀方治疗后IRS-1、p-PI3K、p-Akt2的表达明显降低。结论:健脾化痰祛瘀法可能通过激活IRS-1/PI3K/Akt2信号通路改善T2DM大鼠的糖脂代谢。 展开更多
关键词 2型糖尿病 健脾化痰祛瘀法 糖脂代谢 IRS-1/PI3K/Akt2信号通路
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右美托咪定、瑞马唑仑在胸腔镜手术非气管插管全身麻醉中效果的比较
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作者 夏丰娜 杜平均 +3 位作者 王巧娜 刘杏棉 王海龙 贾云芬 《西北药学杂志》 CAS 2024年第6期228-233,共6页
目的探讨右美托咪定、瑞马唑仑在胸腔镜手术非气管插管全身麻醉中的应用价值。方法选取2022年1月—2024年1月拟行胸腔镜手术的患者74例作为研究对象,用随机数字表法分为右美托咪定组和瑞马唑仑组,每组37例。2组均采取非气管插管全身麻醉... 目的探讨右美托咪定、瑞马唑仑在胸腔镜手术非气管插管全身麻醉中的应用价值。方法选取2022年1月—2024年1月拟行胸腔镜手术的患者74例作为研究对象,用随机数字表法分为右美托咪定组和瑞马唑仑组,每组37例。2组均采取非气管插管全身麻醉,右美托咪定组用右美托咪定进行麻醉,瑞马唑仑组用瑞马唑仑进行麻醉。比较2组心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、神经递质[神经特异蛋白(neural specific protein,S100β)蛋白、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、脑源性神经营养因子(brain derived neurophic factor,BDNF)]、麻醉效果、恢复质量及不良反应的发生情况。结果与入室时(t_(0))比较,2组麻醉诱导后(t_(1))MAP、HR均较低,手术开始(t_(2))、手术结束(t3)时的MAP、HR较高,时间点及组间-时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清S100β、NSE、BDNF水平组间、时间点、组间-时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,2组的血清S100β、NSE均高于术前,BDNF低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,瑞马唑仑组的血清S100β、NSE均低于右美托咪定组,BDNF高于右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组和瑞马唑仑组的麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。瑞马唑仑组苏醒时间、镇静深度达标时间均短于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组呼吸抑制发生率低于瑞马唑仑组(P<0.05)。结论瑞马唑仑与右美托咪定能改善非气管插管全身麻醉患者的生命体征,麻醉效果较好,但瑞马唑仑对患者神经递质指标的改善更为明显,苏醒时间、镇静深度达标所需时间较短,体动抑制发生率较低,更有助于患者的术后恢复。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞马唑仑 非气管插管 全身麻醉 体动 血清学指标 恢复质量
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乌头酊热敷联合中频电疗法对慢性非特异性腰痛患者的效果研究
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作者 梁渤 许奎军 +1 位作者 刘红敏 朱小静 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第11期90-93,98,共5页
目的探讨乌头酊热敷联合中频电疗法对慢性非特异性腰痛患者腰椎功能、腰肌耐力及炎症因子的影响。方法将120例慢性非特异性腰痛患者随机分为2组,每组60例。对照组采用中频电疗法进行治疗,研究组在对照组基础上联合使用乌头酊热敷治疗。... 目的探讨乌头酊热敷联合中频电疗法对慢性非特异性腰痛患者腰椎功能、腰肌耐力及炎症因子的影响。方法将120例慢性非特异性腰痛患者随机分为2组,每组60例。对照组采用中频电疗法进行治疗,研究组在对照组基础上联合使用乌头酊热敷治疗。比较2组患者症状改善情况以及治疗后腰椎功能、腰肌耐力和血清炎性因子水平。结果研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,日本骨科学会(JOA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后腰肌耐力测试时间均延长,且研究组患者腰肌耐力测试时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为30.00%(18/60),研究组为23.33%(14/60),差异无统计学意义(χ^(2)=0.682,P=0.409)。结论乌头酊热敷联合中频电疗法对慢性非特异性腰痛患者疗效显著,能够显著减轻患者腰部疼痛症状,改善腰椎功能,降低炎性因子水平。 展开更多
关键词 乌头酊 热敷 中频电疗法 慢性非特异性腰痛 腰椎功能 腰肌耐力
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肛瘘术后病人血清钙结合蛋白S100A8、促红细胞生成素表达与创面愈合、肛门功能的关系
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作者 任卫宁 王立波 +1 位作者 刘翠珠 牛玉凤 《安徽医药》 CAS 2024年第2期317-321,共5页
目的 探究肛瘘术后病人血清钙结合蛋白S100A8(S100A8)、促红细胞生成素(EPO)表达与创面愈合、肛门功能的关系。方法 以2020年5月至2022年3月河北中医学院第二附属医院收治的96例肛瘘病人为研究对象,所有病人均接受肛瘘手术治疗。对比治... 目的 探究肛瘘术后病人血清钙结合蛋白S100A8(S100A8)、促红细胞生成素(EPO)表达与创面愈合、肛门功能的关系。方法 以2020年5月至2022年3月河北中医学院第二附属医院收治的96例肛瘘病人为研究对象,所有病人均接受肛瘘手术治疗。对比治疗前后病人血清S100A8、EPO水平及肛门失禁Wexner评分,比较不同血清S100A8、EPO水平病人疗效、创面愈合时间、14 d创面愈合率及Wexner评分;Pearson相关性分析血清S100A8、EPO与创面愈合时间、14 d创面愈合率及Wexner评分的相关性;多因素logistic回归分析肛瘘术效果的影响因素。结果 术后,病人血清S100A8较术前明显降低[(65.34±6.21)μg/L比(83.15±8.92)μg/L,P<0.05],EPO水平较术前明显升高[(52.36±5.67)U/L比(33.67±4.86)U/L,P<0.05],Wexner评分较术前明显降低[(9.74±2.22)分比(21.02±5.31)分,P<0.05]。术后血清S100A8低表达者较高表达者疗效更优(P<0.05),EPO高表达者较低表达者疗效更优(P<0.05)。术后血清S100A8高表达者较低表达者创面愈合时间更长(P<0.05),14 d创面愈合率更低(P<0.05),Wexner评分更高(P<0.05),血清S100A8与创面愈合时间呈正相关,与创面愈合率呈负相关,与Wexner评分呈正相关(均P<0.05)。术后血清EPO高表达者较低表达者创面愈合时间更短(P<0.05),14 d创面愈合率更高(P<0.05),Wexner评分更低(P<0.05),血清EPO与创面愈合时间呈负相关,与创面愈合率呈正相关,与Wexner评分呈负相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,S100A8高表达、EPO低表达是影响肛瘘术后效果的危险因素。结论 肛瘘术后病人血清S100A8、EPO与病人创面愈合时间、14 d创面愈合率、Wexner评分显著相关,能够反应病人创面愈合及肛门功能情况。 展开更多
关键词 直肠瘘 钙结合蛋白S100A8 促红细胞生成素 创面愈合 肛门功能
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宣白承气汤对重症肺炎患者动脉血气指标及细胞免疫的影响
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作者 邸红 赵晓彬 +2 位作者 安佳欣 马丛丛 吴晨阳 《四川中医》 2024年第10期90-92,共3页
目的:探讨宣白承气汤治疗重症肺炎(SP)的疗效及对患者动脉血气指标、细胞免疫的改善作用。方法:研究对象选自于在我院接受治疗(2022年3月~2024年2月)的SP患者,共纳入90例,并分为A组(45例)和B组(45例),使用的分组方法为随机数字表法。两... 目的:探讨宣白承气汤治疗重症肺炎(SP)的疗效及对患者动脉血气指标、细胞免疫的改善作用。方法:研究对象选自于在我院接受治疗(2022年3月~2024年2月)的SP患者,共纳入90例,并分为A组(45例)和B组(45例),使用的分组方法为随机数字表法。两组患者均给予常规治疗,采用盐酸左氧氟沙星胶囊对A组患者进行治疗,在A组患者治疗的基础上,采用宣白承气汤对B组患者进行治疗,两组治疗时间均为14d。比较两组中医证候积分、感染程度及疾病严重程度、细胞免疫、炎性因子水平及血气指标(治疗前、治疗14d后)。结果:治疗14d后,两组中医证候积分、临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、全血CD8^(+)占比和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平及二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,相比于A组,B组更低(P<0.05);两组全血CD4^(+)占比、CD4^(+)/CD8^(+)、动脉血氧分压(PaO_(2))和血氧饱和度(SaO_(2))均升高,相比于A组,B组更高(P<0.05)。结论:SP患者经宣白承气汤治疗有利于炎症反应的缓解,且可改善机体免疫功能及血气指标,进而可促进患者临床症状的改善。 展开更多
关键词 重症肺炎 宣白承气汤 盐酸左氧氟沙星胶囊 炎性因子 血气指标
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外阴阴道假丝酵母菌病对患者婚姻质量的影响及微生态制剂干预效果的研究 被引量:4
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作者 刘叶 张文亮 +2 位作者 金芳 薛娟 赵敏英 《中国性科学》 2021年第4期78-81,共4页
目的研究外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)对患者生活质量、婚姻质量的影响以及微生态制剂在改善VVC患者性生活质量中的应用价值。方法选择2018年1月至2019年6月在河北省第七人民医院和石家庄市第一医院就诊的62例VVC患者作为研究对象(病例组... 目的研究外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)对患者生活质量、婚姻质量的影响以及微生态制剂在改善VVC患者性生活质量中的应用价值。方法选择2018年1月至2019年6月在河北省第七人民医院和石家庄市第一医院就诊的62例VVC患者作为研究对象(病例组)。选择同期在河北省第七人民医院和石家庄市第一医院健康体检的30例妇女作为健康组。采用生存质量测定量表简表调查两组生活质量,采用Olson婚姻质量问卷调查两组婚姻质量。将病例组随机分为干预组和对照组,两组均给予硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗,干预组在此基础上加用乳杆菌活菌胶囊,采用国际女性性功能评估量表对两组的性生活质量进行调查。结果在生活质量方面,病例组的心理领域、生理领域、社会关系领域及环境领域评分均低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.01);在婚姻质量方面,病例组的婚姻满意度、夫妻交流及业余活动评分均低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后性生活质量方面,干预组的性欲望、阴道湿润度、性高潮和性交疼痛方面评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VVC对患者的生活质量和婚姻质量产生不良影响,微生态制剂干预有助于改善VVC患者的性生活质量。 展开更多
关键词 外阴阴道假丝酵母菌病 生活质量 婚姻质量 微生态制剂 性生活质量
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脑出血病人合并卒中相关性肺炎不良预后的列线图预测模型构建 被引量:3
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作者 张文亮 刘叶 +1 位作者 刘亮 赵磊 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第4期739-744,共6页
目的:分析脑出血合并卒中相关性肺炎(SAP)病人发生不良预后的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法:对101例脑出血合并SAP病人进行3个月随访,调查病人预后情况,采用LASSO回归和Logistic回归筛选脑出血合并SAP病人的独立危险因素,使用... 目的:分析脑出血合并卒中相关性肺炎(SAP)病人发生不良预后的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法:对101例脑出血合并SAP病人进行3个月随访,调查病人预后情况,采用LASSO回归和Logistic回归筛选脑出血合并SAP病人的独立危险因素,使用R语言构建Nomogram预测模型,并对构建的模型进行评价。结果:101例脑出血合并SAP病人中66例预后不良。LASSO回归和Logistic回归筛选出年龄、糖尿病、脑出血评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)为脑出血合并SAP病人不良预后的危险因素。对构建Nomogram预测模型进行评估结果显示,C-index值为0.867,模型区分度良好;受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.914,模型准确性良好,校准曲线证明模型预测能力尚可。临床决策曲线显示,MCI概率阈值为10%~68%时,使用此模型可获得较高的净获益。结论:构建的脑出血合并SAP病人不良预后发生的Nomogram预测模型具有良好的区分度和精准度。 展开更多
关键词 脑出血 卒中相关性肺炎 影响因素 列线图 Nomogram预测模型
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新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染风险因素及对新生儿结局影响 被引量:3
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作者 刘叶 张文亮 +1 位作者 刘旭静 王月兰 《中国计划生育学杂志》 2023年第6期1440-1444,共5页
目的:探究新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染风险因素及对新生儿预后、结局的影响。方法:回顾性分析2019年9月-2022年8月本院出生的新生儿2263例临床资料,按是否存在羊水Ⅲ度胎粪污染分为污染组272例和非污染组1991例,比较两组孕妇和新生儿临床资... 目的:探究新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染风险因素及对新生儿预后、结局的影响。方法:回顾性分析2019年9月-2022年8月本院出生的新生儿2263例临床资料,按是否存在羊水Ⅲ度胎粪污染分为污染组272例和非污染组1991例,比较两组孕妇和新生儿临床资料,logistics回归分析羊水Ⅲ度胎粪污染的相关风险因素,比较两组新生儿结局及预后情况。结果:2263例新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染率为12.0%;污染组孕妇年龄≥35岁比例、诱导分娩比例、经产妇比例以及既往剖宫产史、合并妊期娠高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少和B族链球菌感染发生率均高于非污染组,新生儿5 min Apgar评分低于未污染组,外周血白细胞计数、C反应蛋白均高于未污染组(均P<0.05);回归分析显示,高龄产妇、合并妊娠期高血压病、合并妊娠期糖尿病、合并肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少均为羊水Ⅲ度胎粪污染的危险因素(均P<0.05);污染组新生儿呼吸窘迫(5.2%)、缺氧缺血性脑病(0.4%)、缺血性心肌损伤(5.5%)、新生儿感染性肺炎(3.7%)以及新生儿败血症(1.5%)发生率均高于非污染组(1.1%、0、1.3%、1.0%、0.1%)(均P<0.05)。结论:羊水Ⅲ度胎粪污染不利于新生儿结局及预后,高龄产妇、合并妊娠期高血压病、合并妊娠期糖尿病、合并肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少均为羊水Ⅲ度胎粪污染的危险因素,对新生儿不良结局有一定预警作用。 展开更多
关键词 羊水Ⅲ度胎粪污染 新生儿 风险因素 新生儿结局
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参茸保胎丸联合烯丙雌醇治疗先兆流产临床研究 被引量:5
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作者 王月兰 刘旭静 《中国药业》 CAS 2022年第21期85-88,共4页
目的 探讨参茸保胎丸联合烯丙雌醇治疗先兆流产的临床疗效,以及对患者子宫血流动力学和血清生殖激素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 选取医院2019年6月至2021年6月收治的先兆... 目的 探讨参茸保胎丸联合烯丙雌醇治疗先兆流产的临床疗效,以及对患者子宫血流动力学和血清生殖激素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 选取医院2019年6月至2021年6月收治的先兆流产患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组口服烯丙雌醇片治疗,观察组在此基础上口服参茸保胎丸治疗,连续治疗2周。结果 观察组保胎有效率为95.00%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后,两组患者阴道出血(包括时间、量和色质)、小腹疼痛或坠胀、腰酸胀痛症状评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者子宫螺旋动脉血流动力学参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)]均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清生殖激素[人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)、孕酮(P)]水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);血清TNF-α,IL-6,VEGF水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(5.00%比3.33%,P>0.05)。结论 参茸保胎丸联合烯丙雌醇治疗先兆流产保胎效果显著,能安全有效地缓解症状,显著改善子宫螺旋动脉血流动力学参数、升高体内生殖激素水平及下调血清中TNF-α,IL-6,VEGF的表达。 展开更多
关键词 先兆流产 参茸保胎丸 烯丙雌醇 子宫螺旋动脉 血流动力学 炎性因子 血管内皮生长因子
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罗哌卡因复合右美托咪定超声引导坐骨神经阻滞临床评价 被引量:4
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作者 唐楠 杜平均 +2 位作者 杨红亮 高学锋 王朝阳 《中国药业》 CAS 2022年第6期104-107,共4页
目的探讨罗哌卡因复合右美托咪定超声引导坐骨神经阻滞的效果。方法选取医院2020年1月至2021年1月收治的小腿及足踝手术患者60例,均进行术中超声引导腘窝坐骨神经阻滞麻醉,根据麻醉方式的不同分为A组、B组、C组,各20例。A组患者静脉注射... 目的探讨罗哌卡因复合右美托咪定超声引导坐骨神经阻滞的效果。方法选取医院2020年1月至2021年1月收治的小腿及足踝手术患者60例,均进行术中超声引导腘窝坐骨神经阻滞麻醉,根据麻醉方式的不同分为A组、B组、C组,各20例。A组患者静脉注射0.25%盐酸罗哌卡因注射液+0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液,B组患者静脉注射0.2%盐酸罗哌卡因注射液+0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液,C组患者静脉注射0.15%盐酸罗哌卡因注射液+0.5μg/kg盐酸右美托咪定注射液。结果C组患者神经阻滞即刻、切皮即刻、复位固定时、手术结束时、术后30 min的平均动脉压、心率多明显优于A组和B组(P<0.05),且波动性更小;术后4,12,24,48 h,3组患者的视觉模拟评分法评分及Ramsay镇静评分比较均无显著差异(P>0.05),C组Bromage评分均明显低于A组和B组(P<0.05);治疗期间,C组患者不良反应发生率明显低于A组和B组(P<0.05)。结论罗哌卡因复合右美托咪定用于超声引导腘窝坐骨神经阻滞麻醉效果良好,具有较强的镇痛、镇静效果,且小剂量罗哌卡因能减小血压和心率的波动,改善术后运动神经阻滞,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 罗哌卡因 右美托咪定 超声引导坐骨神经阻滞 镇痛效果 镇静效果 运动神经阻滞
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右美托咪定对大鼠坐骨神经阻滞血流动力学、疼痛及NF-κB表达的影响 被引量:2
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作者 唐楠 杜平均 +2 位作者 杨红亮 高学锋 王朝阳 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第17期4250-4255,共6页
目的探讨右美托咪定对大鼠坐骨神经阻滞血流动力学、疼痛及核转录因子(NF)-κB表达的影响。方法用随机法将36只大鼠分为假手术组(坐骨神经阻滞模型大鼠,SO组)、右美托咪定低浓度组(模型大鼠给予右美托咪定低浓度干预,DLC组)、右美托咪... 目的探讨右美托咪定对大鼠坐骨神经阻滞血流动力学、疼痛及核转录因子(NF)-κB表达的影响。方法用随机法将36只大鼠分为假手术组(坐骨神经阻滞模型大鼠,SO组)、右美托咪定低浓度组(模型大鼠给予右美托咪定低浓度干预,DLC组)、右美托咪定高浓毒组(模型大鼠给予右美托咪定高浓度干预,DHC组)、罗哌卡因(模型大鼠给予罗哌卡因干预,ROP组),每组9只。比较各组机械性撤足阈值、足伸姿推力及血流动力学指标差异性,苏木素-伊红(HE)染色坐骨神经病理学变化;TUNEL法检测坐骨神经细胞凋亡;Western印迹检测坐骨神经组织中NF-κB、白细胞介素(IL)-6蛋白表达。结果与SO组相比,ROP组、DLC组及DHC组在0~2.0 h各时间段后肢机械缩足反射阈值(PWT)明显升高、后足伸姿推力(EPT)值明显降低(P<0.05);与ROP组相比,DLC组及DHC组0.5~3.0 h时间段PWT值明显升高、EPT值明显降低(P<0.05),DHC组在0.5~3.5 h各时间段PWT明显高于DLC组,EPT值明显低于DLC组(P<0.05)。与SO组相比,ROP组、DLC组及DHC组血流动力学指标明显升高(P<0.05);与ROP组相比,DLC组、DHC组血流动力学指标明显升高(P<0.05);与DLC组相比,DHC组血流动力学指标显著升高(P<0.05)。与SO组相比,ROP组坐骨神经凋亡率明显升高(P<0.05);与ROP组相比,DLC组坐骨神经细胞凋亡率明显下降(P<0.05),DHC组坐骨神经细胞凋亡率明显低于DLC组(P<0.05)。与SO组相比,ROP组、DLC组及DHC组坐骨神经组织中NF-κB、IL-6蛋白水平明显升高(P<0.05);与ROP组相比,DLC组和DHC组NF-κB、IL-6蛋白水平明显下降(P<0.05),且DHC组坐骨神经组织中NF-κB、IL-6蛋白水平明显低于DLC组(P<0.05)。结论右美托咪定维持坐骨神经阻滞大鼠血流动力学稳定,抑制NF-κB、IL-6炎性因子表达,发挥阵痛效果,对神经细胞具有保护机制。 展开更多
关键词 右美托咪定 坐骨神经 血流动力学 疼痛 核转录因子(NF)-κB
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灯盏花素联合大秦艽汤对急性缺血性脑卒中患者血管内皮因子水平及血液流变学影响 被引量:7
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作者 靳丽丽 黄晓峰 任伟曼 《四川中医》 2022年第4期140-143,共4页
目的:探讨灯盏花素联合大秦艽汤对急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内皮因子水平及血液流变学影响。方法:选取2019年1月~2020年1月河北省第七人民医院收治的AIS患者100例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规西医... 目的:探讨灯盏花素联合大秦艽汤对急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内皮因子水平及血液流变学影响。方法:选取2019年1月~2020年1月河北省第七人民医院收治的AIS患者100例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受灯盏花素联合大秦艽汤治疗。对比两组患者临床疗效和治疗前后中医症状积分、神经功能缺损程度、血清血管内皮因子水平、血液流变学及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cad)、血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)水平及全血高切、中切、低切黏度和血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论:灯盏花素联合大秦艽汤治疗AIS疗效确切,可显著改善神经功能、血管内皮功能、血液流变学,且安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 灯盏花素 大秦艽汤 血管内皮 血液流变学
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川崎病CK-MB、NT-proBNP、H-FABP和冠状动脉Z值的变化及其与冠脉病变的相关性研究 被引量:8
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作者 孙欣娜 于泊 +4 位作者 杨青 成佳文 胡正权 杨茜芸 张世娜 《临床和实验医学杂志》 2022年第13期1384-1387,共4页
目的探讨川崎病肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和冠状动脉Z值的变化及其与冠脉病变的相关性。方法回顾性选取2015年2月至2019年6月河北省第七人民医院收治的川崎病患儿80例作为研究... 目的探讨川崎病肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和冠状动脉Z值的变化及其与冠脉病变的相关性。方法回顾性选取2015年2月至2019年6月河北省第七人民医院收治的川崎病患儿80例作为研究对象,其中急性期37例,恢复期43例;根据是否发生冠状动脉病变(CAL)分为CAL组29例与无CAL组51例。另选择2015年2月至2019年6月健康体检儿童40名作为对照组。采用免疫化学法测定血清CK-MB水平;采用化学发光免疫分析法测定血清NT-proBNP水平;采用免疫比浊法测定血清H-FABP水平;测量左冠状动脉主干(LCA)宽度和右冠状动脉主干(RCA)宽度,计算Z值。结果急性期组血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平高于恢复期组,急性期组和恢复期组血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性期组LCA-Z值和RCA-Z值高于恢复期组,急性期组和恢复期组LCA-Z值和RCA-Z值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,川崎病诊断中,CK-MB敏感度86.5%、特异度93.0%,NT-proBNP敏感度89.2%、特异度93.0%,H-FABP敏感度62.2%、特异度90.7%。CAL组血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平高于无CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CAL组LCA-Z值和RCA-Z值高于无CAL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CK-MB、NT-proBNP、H-FABP、LCA-Z值和RCA-Z值与CAL呈线性正相关(P<0.05)。结论川崎病患儿CK-MB、NT-proBNP、H-FABP和冠状动脉Z值与冠脉病变呈明显相关性,且与患儿病情程度密切相关。 展开更多
关键词 冠脉病变 Z值 心型脂肪酸结合蛋白 N末端脑钠尿肽前体 肌酸激酶同工酶 川崎病
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不同微创术式治疗输尿管上段结石的疗效比较 被引量:10
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作者 刘迪 李铁 +2 位作者 薛超 及东林 刘平 《腹腔镜外科杂志》 2022年第11期858-861,共4页
目的:探讨不同微创手术方案治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月收治的140例输尿管上段结石患者,根据治疗方案分为三组,A组(n=50)行体外冲击波碎石术(ESWL),B组(n=42)行输尿管镜钬激光碎石术(URHL),C组(n=48)... 目的:探讨不同微创手术方案治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月收治的140例输尿管上段结石患者,根据治疗方案分为三组,A组(n=50)行体外冲击波碎石术(ESWL),B组(n=42)行输尿管镜钬激光碎石术(URHL),C组(n=48)行经皮肾镜取石术(PCNL)。对比分析三组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间及治疗总费用)、输尿管结石清除情况、术后并发症及术后复发情况。结果:A组手术时间、住院时间最短,其次为B组,C组最长;A组术中出血量、治疗总费用最少,三组相比差异有统计学意义(P<0.05)。C组直径>1.5 cm的结石清除率高于A组、B组,且C组结石总清除率高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,C组术后复发例数少于B组、A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ESWL、URHL、PCNL治疗输尿管结石各有优势与缺陷,其中ESWL术后康复快,治疗成本低;URHL对于结石清除效果尚佳,复发风险相对较低;PCNL碎石效果突出,但术后恢复较久,且治疗成本高;对于输尿管上段结石,应根据患者情况合理选择手术方案。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石术 钬激光碎石术 输尿管镜检查 经皮肾镜取石术
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养心定悸胶囊治疗帕金森病合并抑郁患者的临床疗效及对PI3K、AKT、mTOR蛋白水平的影响 被引量:4
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作者 韩雪娟 孔祥芳 戴京涛 《世界中西医结合杂志》 2022年第7期1346-1350,共5页
目的基于磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶体蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路探讨养心定悸胶囊对帕金森病(Parkinson′s disease,PD)合并抑郁患者的疗效。方法选取2018年1月—2021年1月期间河北中医学院第二附属医院收治的PD合并抑... 目的基于磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶体蛋白(PI3K/AKT/mTOR)信号通路探讨养心定悸胶囊对帕金森病(Parkinson′s disease,PD)合并抑郁患者的疗效。方法选取2018年1月—2021年1月期间河北中医学院第二附属医院收治的PD合并抑郁患者102例,随机分为对照组和研究组,每组各51例。对照组接受常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用养心定悸胶囊。治疗12周后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后统一帕金森病评分量表(Unified Parkinson′s Disease Rating Scale,UPDRS)评分、帕金森病自主神经症状量表(SPOCA-AUT)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及血清PI3K、AKT、mTOR蛋白水平情况。结果治疗后研究组总有效率92.16%(47/51)较对照组76.47%(39/51)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项UPDRS评分及总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组各项UPDRS评分及总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组消化、心血管系统、体温调节、瞳孔调节评分及SCOPA-AUT总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组消化、心血管系统、体温调节、瞳孔调节评分及SCOPA-AUT总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组HAMD评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组PI3K、AKT、mTOR蛋白表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论养心定悸胶囊对PD合并抑郁患者具有较好的疗效,可缓解病情发展,改善非运动症状,并能减轻抑郁情绪,可能是通过影响PI3K/AKT/mTOR信号通路而发挥作用。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 养心定悸胶囊 磷脂酰肌醇-3-激酶 蛋白激酶B 雷帕霉素靶体蛋白
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利巴韦林结合清热解毒方对流行性腮腺炎热毒壅盛证患儿血清SAA、淀粉酶及症状消除时间的影响 被引量:5
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作者 孙欣娜 胡正权 +3 位作者 成佳文 杨青 杨茜芸 张世娜 《传染病信息》 2021年第4期335-337,377,共4页
目的观察利巴韦林结合清热解毒方治疗流行性腮腺炎热毒壅盛证患儿的临床效果,探究其对血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein, SAA)及淀粉酶的影响。方法选取我院2016年4月-2019年9月收治的82例流行性腮腺炎患儿为研究对象。用随机... 目的观察利巴韦林结合清热解毒方治疗流行性腮腺炎热毒壅盛证患儿的临床效果,探究其对血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein, SAA)及淀粉酶的影响。方法选取我院2016年4月-2019年9月收治的82例流行性腮腺炎患儿为研究对象。用随机数字表法分为观察组和对照组(每组41例),对照组予以利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上服用清热解毒方。比较2组患儿发热、腮腺肿胀、腺体疼痛等症状体征的消失时间、住院时间、临床疗效、不良反应和SAA及淀粉酶水平。结果观察组各症状消失时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05)。观察组、对照组症状缓解的总有效率分别为95.12%、80.49%,观察组显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患儿血清SAA、总淀粉酶、唾液型淀粉酶水平均显著下降,且观察组血清SAA、总淀粉酶、唾液型淀粉酶下降水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为7.32%和9.76%,2组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论采用利巴韦林结合清热解毒方治疗流行性腮腺炎热毒壅盛证患儿,可以降低血清SAA和淀粉酶水平,改善腮腺肿痛,缓解临床症状,缩短治疗时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 流行性腮腺炎 清热解毒方 利巴韦林 血清淀粉样蛋白A
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qSOFA评分联合氧合指数对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的评估的临床价值 被引量:12
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作者 吴亚光 刘静 +2 位作者 陈乐乐 甄运钰 赵向辉 《临床和实验医学杂志》 2023年第10期1038-1041,共4页
目的探究快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)评分联合氧合指数对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的评估的临床价值。方法回顾性选取2020年2月至2022年9月河北省第七人民医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者100例,同时期重症... 目的探究快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)评分联合氧合指数对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的评估的临床价值。方法回顾性选取2020年2月至2022年9月河北省第七人民医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者100例,同时期重症肺炎患者89例和健康体检老年人85名分别为作为重症肺炎合并呼吸衰竭组、重症肺炎组和对照组。收集3组研究对象入院时的qSOFA、氧合指数、白细胞计数、白细胞介素6(IL-6)水平。随访30 d,记录重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后情况,根据患者生存情况分为存活组(n=65)和死亡组(n=35)。分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者的qSOFA评分、氧合指数与白细胞计数、IL-6的相关性;分析重症肺炎合并呼吸衰竭组患者预后的危险因素。结果重症肺炎组、重症肺炎合并呼吸衰竭组氧合指数均低于对照组,白细胞计数、IL-6水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症肺炎合并呼吸衰竭组氧合指数低于重症肺炎组,qSOFA评分、白细胞计数、IL-6均高于重症肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者氧合指数低于存活组,qSOFA评分、白细胞计数、IL-6水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,重症肺炎合并呼吸衰竭患者的白细胞计数、IL-6与qSOFA评分均呈正相关(P<0.05),白细胞计数、IL-6与氧合指数均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析得出,氧合指数及qSOFA评分为重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良的危险因素(P<0.05)。氧合指数、qSOFA评分、氧合指数联合qSOFA评分评估预后的敏感度和特异度分别为60.2%和72.6%、82.5%和56.8%、88.4%和75.8%,AUC分别为0.689、0.724、0.752,氧合指数联合qSOFA评分对重症肺炎合并呼吸衰竭评估具有更好的价值。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情越重,qSOFA评分越高,氧合指数越低;氧合指数、qSOFA评分是重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的危险因素,两者联合检测对患者预后具有更好的评估价值。 展开更多
关键词 快速序贯器官衰竭评分 氧合指数 重症肺炎 呼吸衰竭 预后 临床价值
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清肺化痰解毒汤联合头孢哌酮/舒巴坦治疗支气管扩张症伴感染(痰热壅肺证)的临床研究 被引量:8
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作者 周亮亮 任宏伟 +4 位作者 曹国芸 李梦云 李芳 刘宁 王玉彬 《中国中医急症》 2022年第11期1941-1944,共4页
目的 观察清肺化痰解毒汤联合头孢哌酮/舒巴坦治疗支气管扩张症伴感染的临床疗效及对患者肺功能、血清及免疫功能的影响。方法 选择100例支扩伴感染(痰热壅肺证)患者作为研究对象,按随机数字表法平均分为两组。观察组采用清肺化痰解毒... 目的 观察清肺化痰解毒汤联合头孢哌酮/舒巴坦治疗支气管扩张症伴感染的临床疗效及对患者肺功能、血清及免疫功能的影响。方法 选择100例支扩伴感染(痰热壅肺证)患者作为研究对象,按随机数字表法平均分为两组。观察组采用清肺化痰解毒汤联合头孢哌酮/舒巴坦治疗,对照组单用头孢哌酮/舒巴坦治疗,连续治疗14 d。疗程结束后对两组疗效进行评价,并汇总不良反应情况。治疗前后对两组患者主要症状进行评分,检测两组患者肺功能指标、炎性标志物、外周血Th17、Treg比例及其比值。结果 观察组总有效率为92.00%,明显高于对照组的76.00%(P<0.05)。两组治疗后咳嗽、咯痰、胸闷气急、发热积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05)。两组治疗后FEV1、FVC和PEF均较治疗前显著增加(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05)。两组治疗后血清白细胞细胞素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC)、NEUT%均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05)。两组治疗后外周血Treg比例均较治疗前显著升高(P<0.05),外周血Th17比例、Th17/Treg比值均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后观察组外周血Treg比例显著高于对照组(P<0.05),外周血Th17比例、Th17/Treg比值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.00%,对照组为14.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肺化痰解毒汤联合头孢哌酮/舒巴坦治疗支扩伴感染(痰热壅肺证)能安全有效地缓解患者症状体征,纠正外周血Th17/Treg免疫失衡,提高临床疗效。 展开更多
关键词 支气管扩张症 清肺化痰解毒汤 头孢哌酮/舒巴坦 痰热壅肺证 炎症反应 Th17/Treg免疫失衡
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