加强口腔门诊管理预 防和控制医院内感染

口腔门诊管理对于预防和控制院内感染十分重要,提高护理队伍的素质教育,建立明确的无菌概念,重视洗手,严格遵守操作流程,加强消毒灭菌隔离制度和科学的效果监测是医患卫生健康的重要保证。

口腔专科医院住院医师对医院感染认知及需求的调查研究

目的分析住院医师规范化培训(简称住培)基地中口腔住院医师对医院感染(简称院感)认知的现状与需求,提出切实有效的提升方法及建议。方法采用问卷调查的形式,使用自制的调查问卷对在培的住院医师120人进行院感知识水平调查,同时了解住院医师的院感培训需求。结果全体住院医师对于院感基本知识以及手卫生相关知识掌握较好,知晓率超过80%;不同年级住院医师对于职业防护、传染病上报、医疗垃圾分类等知晓率差异有统计学意义(P<0.05),不同类型住院医师对于职业防护、医疗垃圾处理流程等知识的知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。此外,95.9%的住院医师认为需要进行院感知识的培训学习。结论住院医师对院感认知程度不一,院感知识水平尚待提高,同时住院医师要求进行院感知识培训的意愿较强烈。根据住院医师院感知识掌握情况有针对性地开展培训,从而更好地提高其院感知识水平。

口腔颌面部解剖学课程思政案例的探索与实践

深入落实立德树人的教育理念,着重培养新时代口腔医学人才,将思想教育和口腔医学专业知识有机融合,持续开展课程思政建设是新时代中国高等教育建设发展的重要任务。但如何在医学专业课程中挖掘和表达思政元素以推动课程思政全面实施,成为医学界研究的重点问题。课程思政教研组根据口腔颌面部解剖学课程的知识架构,挖掘与口腔专业基础知识和培养目标相契合的思政元素,通过榜样教育、案例人文分析、认识事物哲学逻辑、医患共情养成等方式多维度、多层次、多形式地融入形成学科内思政案例库,形成以专业知识引导思政教育,用思政教育升华医学思维,帮助口腔医学生养成正确的“三观”,培养学生勇于担当敢于作为的意识,倡导与时代契合的道德品质修养,将医学生打造成为德才兼备的口腔医生。同时根据教学效果和评价反馈不断更新、改进,通过课程内思政案例库建设让任课教师都能够投入思政课程中,并逐步促进思政课程向均质、可控的方向迈进。

壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠/益母草碱水凝胶的抗炎与促成骨作用

背景:益母草碱具有改善微循环、抗氧化、抗细胞凋亡、清除自由基、抗炎、抗纤维化等多种生物活性作用,并且可促进骨髓间充质干细胞的成骨分化,具有应用于牙周炎治疗的潜能。目的:探讨益母草碱负载于壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠水凝胶的抗炎与促成骨作用。方法:①分别制备壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠水凝胶(空白水凝胶)与壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠/益母草碱水凝胶(载药水凝胶),将两种水凝胶分别培养RAW 264.7细胞、MC3T3-E1细胞,利用CCK-8实验与活/死细胞染色检测水凝胶的细胞毒性。②将RAW 264.7细胞分5组培养:空白组常规培养24 h,脂多糖组加入脂多糖,单独水凝胶组加入脂多糖与空白水凝胶,载药水凝胶组加入脂多糖与载药水凝胶,抑制剂组加入脂多糖、载药水凝胶与PI3K抑制剂LY294002,处理24 h后,利用qRT-PCR法检测炎症相关因子mRNA表达,Western Blotting检测炎症相关因子与PI3K/AKT信号通路的蛋白表达。③将MC3T3-E1细胞分4组培养:空白组不加入任何材料,单独水凝胶组加入空白水凝胶,载药水凝胶组加入载药水凝胶,抑制剂组加入载药水凝胶与PI3K抑制剂LY294002,处理7 d后,进行碱性磷酸酶染色,利用qRT-PCR检测成骨相关因子mRNA表达水平,Western Blotting检测PI3K/AKT信号通路的蛋白表达。结果与结论:①CCK-8实验与活/死细胞染色结果显示,两种水凝胶无细胞毒性作用,具有良好的细胞相容性;②与空白组相比,脂多糖组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的mRNA与蛋白表达升高(P<0.05),p-AKT、p-PI3K、p-p65、p-IκBα的蛋白表达升高(P<0.05);与脂多糖组比较,载药水凝胶组上述指标的mRNA与蛋白表达均降低(P<0.05);与载药水凝胶组相比,抑制剂组上述指标的mRNA与蛋白表达均降低(P<0.05);③载药水凝胶组碱性磷酸酶活性高于空白组、单独水凝胶组、抑制剂组(P<0.05);与空白组相比,单独水凝胶组碱性磷酸酶、Runx2、骨钙素与Ⅰ型胶原的mRNA表达升高(P<0.05),p-AKT、p-PI3K的蛋白表达升高(P<0.05);与单独水凝胶组相比,载药水凝胶组上述指标的mRNA与蛋白表达均升高(P<0.05);与载药水凝胶组相比,抑制剂组上述指标的mRNA与蛋白表达均降低(P<0.05);④结果表明,壳聚糖/甘油磷酸钠/海藻酸钠/益母草碱水凝胶具有抗炎与促成骨作用,该作用可能与调控PI3K/AKT信号通路相关。

口腔金属材料对磁共振成像的影响

目的探讨口腔常用金属材料对颅脑磁共振成像的影响。方法对4种金属材料(金属结扎丝、锻造硬质无缝冠义齿、铸造镍铬合金义齿、铸造铜合金义齿)患者进行磁共振成像扫描,扫描序列包括FSE序列T1加权成像(FSE T1序列)、普通EPI扩散加权成像(DWI)序列和Propeller DWI序列。结果在FSE T1序列中,金属结扎丝、锻造硬质无缝冠义齿形成了重度伪影,铸造镍铬合金义齿形成了中度伪影,铸造铜合金义齿形成了轻度伪影。在普通EPI DWI序列中,金属结扎丝在颅脑解剖组织处有大片的磁敏感伪影无法去除,采用Propeller DWI序列时磁敏感伪影明显减弱。结论不同口腔金属材料对磁共振成像的影响不同,口腔金属材料产生的伪影与材料类型密切相关;Propeller DWI成像技术能明显消除磁敏感伪影。

四川省12岁儿童口腔健康状况调查报告

目的调查四川省12岁儿童口腔健康现状,监测龋病和牙周疾病患病趋势,为四川省口腔卫生保健规划和决策提供信息和依据。方法按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》,采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取四川省12岁城乡儿童常住人口720人,男女各半,检查恒牙龋和牙周情况。数据采用SPSS13.0软件统计。结果12岁年龄组儿童龋均0.5,患龋率25.7%。龋补充填比F/(D+F)6.7%,城市高于农村(P<0.01)。窝沟封闭率0.7%,农村为0。显著性龋均指数1.47,73.40%的恒牙龋分布于12.74%的儿童中。牙龈出血检出率76.3%,牙石检出率72.0%,人均7.5颗牙齿有牙龈出血,9.9颗牙齿有牙石。农村均高于城市(P<0.01)。结论调查人群患龋率较低,但龋病预防与治疗情况差,龋病主要集中在少数高危儿童;农村儿童牙周状况差,农村口腔保健工作亟待加强。口腔卫生保健工作应趋向区域性、合理性、系统性。

口腔颊癌p16INK4/CDKN2基因的纯合子缺失与点突变

目的探讨p16基因纯合子缺失和点突变与颊癌发生、发展的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)、DNA单链构象多态性(SSCP)分析和DNA测序技术研究30例颊癌及10例颊黏膜白斑p16基因纯合子缺失和点突变的情况,并应用免疫组化检测基因改变组织中P16蛋白质的表达。结果颊白斑和正常颊黏膜无p16基因的纯合子缺失和点突变。在30例颊癌标本中,7例标本p16纯合子缺失,纯合子缺失率是23.3%(7/30);5例颊癌出现点突变,均发生在第2外显子上,点突变率为16.7%(5/30)。经DNA直接测序,发现5例点突变均为错义突变,其中3例突变位点相同,均在第99密码子上由GAT突变为AAT,由门冬酰胺取代门冬氨酸;对纯合子缺失和点突变的12例颊癌组织进行P16蛋白的检测,发现11例标本P16蛋白表达缺失,1例点突变标本表达正常。结论p16基因纯合子缺失和点突变是颊癌基因失活的主要形式,与颊癌的发生、发展密切相关。

下颌角弧形截骨术对口腔生理功能影响的研究

目的 研究下颌角弧形截骨术对口腔颌面系统生理功能的影响。方法 2 3例双侧下颌角肥大患者 ,均接受双侧下颌角弧形截骨术 ,术前和术后 1周、2个月、3个月、6个月测定最大咬合力、最大开口度及最大前伸度。结果 所有患者术后短期内上述三项指标均明显低于正常值 ,但 3个月后 ,恢复至正常范围 ,无明显临床意义。结论 下颌角弧形截骨术对患者口腔颌面系统的功能无明显长期不良影响。

心理干预对口腔固定矫治器患者心理行为影响及疗效观察

目的探讨心理干预对口腔固定矫治器患者的心理行为影响及疗效的观察。方法收集2018年5月至2019年5月1年就诊的牙颌畸形患者96例,随机分为心理干预组50例和基本治疗组46例。基本治疗组给予常规治疗流程;心理干预组于治疗前、治疗中及治疗后实施心理体检,通过多层次、多级别心理测评量化表,对患者的心理健康状态进行测试及评估,有针对性的提供心理健康训练、咨询,并对心理健康风险因素进行干预。结果心理干预组口腔固定矫治器患者对于治疗的依从性和满意度明显高于基本治疗组(P<0.05);托槽脱落发生例数心理干预组低于基本治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能明显改善矫治器对口腔正畸患者心理行为的不良影响,提高了患者的治疗依从性和满意度并减少了托槽脱落的发生,值得临床推广应用。

口腔种植牙中应用引导骨组织再生技术的护理

种植义齿以美观、舒适、固位稳定被越来越多的患者接受［1］。种植牙的成功和行使功能依赖于良好的骨结合以及种植体周围支持骨的稳定［2］，而人工牙种植区骨量不足是种植牙手术中遇到的难题，新型材料人工骨替代材料越来越广泛地应用于临床，满足了越来越多缺牙患者选择植牙修复，现在通过生物骨粉植入术和生物膜植入引导成形术，扩展了种植牙手术的适应证，丰富了种植技术内容，引导骨组织再生术成为现代种植外科最为重要的技术之一。

口腔微生物对种植体周围炎的影响

种植体周围炎严重影响种植修复的远期成功率,临床表现为种植体周围软、硬组织炎症,种植体周附着水平丧失。了解口腔微生物对种植体周围炎的影响,可有效预防和降低种植体周围炎的发生,延长种植体的寿命。

MVD、VEGF和bFGF与口腔颌面部肉瘤分化程度的表达研究

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与微血管密度(MVD)在口腔颌面部肉瘤(OMFS)的表达及与肉瘤分化程度的关系。方法对经病理证实OMFS患者57例切片采用免疫组化S-P法检测VEGF、bFGF、MVD的表达,对其相互间关系及与肉瘤分化程度的关系进分析。结果VEGF、bFGF、MVD在高分化肉瘤和中低分化肉瘤差异有统计学意义(P<0.05);VEGF、bFGF在MVD计数<28和MVD计数≥28中阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。结论MVD、bFGF和VEGF表达与OMFS组织分化程度有关,对于OMFS的恶性程度和预后具有重要参考价值;bFGF和VEGF阳性表达率与MVD相关,预示通过抑制或减少bFGF和VEGF,可降低肿瘤MVD。

口腔科护理人员手部卫生及安全的调查分析

医院是患者密集的场所，医院的空气中、物品上都会有大量的致病菌存在，医务人员手经常直接或间接地与污染物品或者患者接触，极容易引起医院感染。口腔科的工作具有特殊性，绝大多数的治疗任务是外伤，拔牙，洁牙，牙备，另外，口腔科锐利器械种类繁多，形状复杂，使用频繁，污染也较严重，

口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中透明质酸含量的检测

目的 检测口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中透明质酸 (HA)的含量 ,探讨HA对口腔颌面部恶性肿瘤辅助诊断和治疗效果监测的价值。方法 选择住院治疗的口腔颌面部恶性肿瘤患者 4 4例 ,健康人 2 4例。肿瘤患者于手术前或化疗开始前采血 ,其中 2 0例患者于手术后或化疗结束后再次采血 ;2 4例健康人于常规体检时采血。用放射免疫试验测定所有标本血清中的HA浓度。结果 治疗前口腔颌面部恶性肿瘤患者血清中HA含量显著高于健康人 (P <0 0 5 ) ,口腔颌面部鳞癌患者血清中HA含量显著高于健康人 (P <0 0 5 ) ,涎腺腺样囊性癌患者血清中HA含量与健康人无显著差异 (P >0 0 5 )。口腔颌面部恶性肿瘤Ⅲ、Ⅳ期患者血清中HA含量显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者和健康人 (P <0 0 5 )。口腔颌面部恶性肿瘤患者治疗后血清中HA含量低于治疗前 ,但差异不显著 (P >0 0 5 )。结论 HA含量测定对口腔颌面部恶性肿瘤可能有辅助诊断价值。血清中HA的含量变化可作为肿瘤分期和判断肿瘤预后的参考 ,但不能用于治疗效果的监测。

微信平台结合案例教学法在口腔正畸实验教学中的应用和体会

目的:探讨微信平台结合案例教学法在口腔正畸实验教学中的应用。方法:将2013级50名口腔专业本科学生随机分为两组:实验组和对照组,每组25人。实验组在正畸实验教学中采用微信平台结合案例教学法,对照组采用传统的教学法。采用问卷调查和期末试卷成绩分析的方式对两种不同的教学方法进行教学效果评估。应用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果:调查问卷显示实验组92%以上的学生喜欢微信平台结合案例教学法,全部或大部分学生认为这种方法有利于理论知识的理解和系统化,有效提高学习兴趣和自主学习能力,有效促进口腔正畸学临床思维模式的建立,增加团队协作能力。实验组期末试卷成绩为82.28±5.12分,对照组为78.38±5.38分,实验组成绩高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在口腔正畸实验教学中实施微信平台结合案例教学法可有效提高学生学习积极性和主动性,有利于建立正畸临床思维模式,提高教学质量,为口腔正畸实验教学改革提供了新的思路和模式。

格林模式在口腔门诊医护人员手卫生管理中的应用

目的探讨应用格林模式对提高口腔门诊医护人员手卫生依从性的影响。方法调查影响口腔门诊医师、护士、研究生及规培生手卫生依从性的因素,按照格林模式要求规划制定干预条件和评价标准,对研究对象在应用格林模式干预前、后进行手卫生消毒效果检测,并对结果进行统计学分析。结果格林模式干预后,口腔门诊医师、护士、研究生及规培生手卫生依从性及合格率高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用格林模式可以促进口腔门诊医护人员手卫生依从性及手卫生合格率,值得在科室感染控制工作中推广。