法医学本科生对专业课程教学满意度调查及分析——以河北医科大学为例

通过对法医学专业主干课程教学满意度开展调查及分析,了解学生的学习需求和教学的不足之处。结合新版法医学专业人才培养方案和本科生导师制,通过推进课程整合、优化课程体系、提高教师教学水平,设计以学生需求为导向的教育教学模式,为培养高素质强能力的新时代法医学应用型人才把好关及加快一流专业建设提供支持。

临床医学专业课程改革与卓越医生培养模式设计及实践——以河北医科大学为例

自2012年开展了以"岗位胜任力为导向"、以"卓越医生培养"为目标的人才培养模式综合改革,按照"扎实基础、服务临床"理念,制订"顶层设计、整体规划、分步实施、试点先行、以点带面、全面展开"的建设思路,构建了"四位一体"课程体系,实施了"以学生为中心"的教学方法,开展了多元化评价,实现全程科研创新素质培养,建立"三个老师"制度以来,取得了良好的效果,具有一定的示范意义。

脑心综合征研究进展及其法医学意义

脑心综合征是指由各种颅脑损伤病变引起的继发性心脏损害,可加重原本存在的心脏疾病。在法医病理学实践中,对于颅脑损伤后短时间内死亡的案例,特别是伴有心脏基础疾病的案例,常会忽视脑心的交互作用。本文通过整理近年来国内外有关脑心综合征的研究成果,系统综述了脑心综合征的发病机制,并探讨其在法医学领域的重要意义,以期为脑心综合征的法医学实践提供帮助。

基于OBE理念构建法医学教学评价体系的信效度分析

目的:基于OBE理念建立法医学教学质量评价体系,通过评价反馈持续改进法医学教育教学、加快一流专业建设。方法:通过查阅文献和专家咨询法编制评价体系量表,通过分析样本数据进行效度和信度检测。结果:教学评价量表包括3个维度、共20个题项,量表Cronbach′sα系数为0.881~0.961,重测信度ICC值为0.874,信度较好。效度检验中KMO值为0.600~0.956,通过Bartlett球形检验(P<0.05),经探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为75.354%。结论:制定的法医学教学评价体系量表有良好的信度和效度,可用于校内其他专业及校外其他法医学专业推广应用。

我国法医学人才培养发展战略研究

本文通过研究国内外已有经验,分析我国法医学人才培养面临的挑战,提出促进法医学教育发展的政策建议:设立法医学一级学科,提升法医学科整体实力;建立法医学八年一贯制培养体系,创新法医学人才培养模式;增设法医学研究生专业学位,适应法治国家建设高素质应用型人才需求;建立确保鉴定人执业胜任能力和专业水平的继续教育制度;为临床医学生开设法医学课程,提升其法医学意识。

新时代司法鉴定机构在法医学人才培养中的战略意义

健全统一司法鉴定管理体制的战略部署不仅确定了司法鉴定机构的改革发展方向,也将深刻影响其承载的人才培养职能。立足人才培养规律、结合《关于健全统一司法鉴定管理体制的实施意见》的导向与专业教学质量国家标准,充分认识司法鉴定机构进行人才培养的战略定位,深入剖析设立于高校、公安机关和社会主体内的各类司法鉴定机构开展法医学专业人才教育的现状与问题,从界定司法鉴定人执业认证培训标准、制定人才培养的运行机制、设定专业实训基地核心条件、科学评定成效等方面进行战略思考,探寻司法鉴定机构适应人才培养需求的改革举措与完善途径。

甲醇中毒后迟发性脑出血法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情2018年3月25日晚19:00至22:00,王某(男,40岁)与2名同伴在某个体餐馆就餐并饮自酿白酒,餐后3人均出现相同临床症状:视力模糊、头晕、头痛、恶心、呕吐。王某症状最严重并出现抽搐、昏迷症状,经抢救无效于5月12日死亡。经检测,自酿白酒中甲醇质量浓度为647g/L。

应用法医微生物学推断死亡时间研究进展

死亡时间推断一直是法医学领域的重点和难点问题。研究发现尸体微生物群落演替规律与死亡时间之间呈现高度相关,其可为死亡时间推断提供新方法。近年来,国内外学者利用法医微生物学理论与方法对存在于不同环境中的尸体死亡时间推断进行了大量研究,丰富了死亡时间推断方法,提高了死亡时间推断的准确性。本文就暴露、埋藏和水中三种环境下尸体菌群演替规律的异同进展作简要综述,以期探讨不同环境下利用法医微生物学推断死亡时间的研究现状、所面临的问题及应用前景。

遗传性心脏病死后基因检测技术的研究进展及法医学应用

在青壮年人群中,遗传性心脏病导致的死亡在心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)中占重要比例。遗传性心脏病可分为遗传性结构性心脏病和离子通道病。遗传性结构性心脏病主要为遗传性心肌病,可导致心律失常、心力衰竭和SCD。离子通道病引起的SCD案件尸体检验及组织病理学检验缺乏特征性的形态学表现,检验过程中如何确定死因成为法医学鉴定亟待解决的问题之一。本文通过梳理近年来国内外有关离子通道病和遗传性心肌病的研究成果,系统综述了离子通道病和遗传性心肌病的发病机制和分子遗传学相关研究,并探讨死后基因检测技术在法医学检案中的应用,以期为SCD的法医病理学研究及鉴定提供参考。

基于MSCT容积重建技术的中国汉族男性60岁判别方法

本文应用MSCT(多层螺旋CT)容积重建技术寻找与中老年男性年龄变化相关性较好的观测点位,构建单指标及多指标联合应用的中国汉族男性60岁判别式。收集177例40~70岁中国男性盆部MSCT扫描的医学数字成像和通信(digital imaging and communication in medicine,DICOM)原始影像数据,应用OsiriXMD v13.0.0软件进行容积重建,筛选出与年龄变化高度相关的点位,进行形态学观测,构建分级标准,最后采用Fisher判别法,构建60岁判别模型。最终筛选出第五腰椎、髂嵴后部及部分骶翼三个观测点位,分别构建中国男性60岁单指标及多指标联合应用判别模型。第五腰椎、髂嵴后部及部分骶翼单指标判别率分别为80.8%、78.0%、87.0%,三个指标联合应用判别率为91.0%。研究结果证明,应用MSCT容积重建技术,通过观测第五腰椎、髂嵴后部及部分骶翼,判别中国男性60岁年龄点,具有较好的可行性及准确性,可用于相关案件的判别。

“辟谷”后死亡法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情王某,女,36岁,某年8月1日在他人租住处“辟谷”(除饮水外不吃任何食物),于9月8日结束,持续39 d。王某结束“辟谷”后每日喝粥,至9月19日出现意识障碍,最终死亡。1.2法医学检验于死后第8天进行尸体检验。尸表检查:尸长164 cm,体质量50 kg(“辟谷”前约75 kg),体形消瘦,营养状态差,发育正常。

生父性侵女儿法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情某女孩(未满14周岁)报案称遭其父强奸致怀孕,胎儿已引产。经走访调查,发现女孩与另一男子(与女孩及其父亲均无亲缘关系)关系亲密。为确定该引产胎儿的生父,委托人要求进行亲子鉴定。1.2检验1.2.1检验方法参照《法庭科学DNA实验室检验规范》(GA/T 383—2014)[1],提取女孩和其父血卡各0.5 mm×0.5 mm,采用Chelex-100法提取引产胎儿的肌肉组织DNA。采用MicroreaderTM 21 ID系统、MicroreaderTM 23sp ID系统及MicroreaderTM 19X ID系统(苏州阅微基因技术有限公司)检测39个常染色体STR(autosomal short tandem repeat,A-STR)基因座及19个X染色体STR(X-STR)基因座(共58个STR基因座),采用3500基因分析仪(美国Applied Biosystems公司)进行毛细管电泳和基因型分型,结果见附表1和附表2。

法医学在应对突发及新发重大疫情中的作用

近些年,人类不断面临新的突发传染性疾病的威胁,法医科学技术在应对突发及新发重大疫情中发挥着独特的作用。在疫情防控中,法医工作者基于非人源DNA检验技术能够为媒介动物种属确定、病原体地域溯源提供重要线索;在涉疫司法实践中,法医工作者在处理与生物安全法律相关的事件中所承担的证据责任也愈发重大,诸如疫情处理不当、疫苗安全性问题等所引发的诉讼,需要法医提供证据;在病原体溯源方面,法医物证学检验通过对传染病死亡现场以及尸体检验所提取的生物检材进行种属鉴定和个体识别,有望为流行病学调查提供线索,为病原体溯源指明方向。另外,法医病理学检验可以通过尸体解剖为明确死亡原因及死亡机制提供重要的病理生理学基础,并为阐明疫情流行病学特征、预判疫情发展趋势等提供必要的科学参考。

心前区低电压作用后死亡法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情李某,女,53岁,某年10月6日15:00许,在某养生会馆由范某对其进行按摩及“生物电理疗”,使用标有“酸碱平衡生物电DDS按摩器”的仪器(脉冲电压,18 V),将正极用足板连接到李某双足掌,负极用生理盐水浸湿药棉缠绕插入李某的肛管内,通电情况下用双手给李某按摩腹部和腿部约40 min,休息约15 min,继续为李某按摩背部和上肢约40 min。李某将胸部汗液擦拭干净后,范某又按摩李某双乳内上侧,约10 min后,李某突发意识丧失,20 min后送达当地医院。查体:意识丧失,颜面部、双手及双足部青紫,呼吸心搏停止.

在线固相萃取-液相色谱-串联质谱法测定鸡肉和鸡蛋中5种抗病毒类药物残留量

建立鸡肉和鸡蛋中阿比多尔、金刚烷胺、金刚乙胺、美金刚、奥司他韦的在线固相萃取-液相色谱-串联质谱检测方法。样品采用1.0%甲酸-乙腈提取,经MCX在线固相萃取小柱净化,用XBridge C_(18)色谱柱分离,使用电喷雾离子源正离子模式监测,以内标法定量。结果表明:5种抗病毒类药物在0.05~100 ng/mL范围内线性关系良好;检出限为0.05~0.10μg/kg,定量限为0.10~0.20μg/kg;方法回收率范围为80.03%~93.96%,相对标准偏差低于10%。该方法分析速度快、灵敏度高,可用于鸡肉和鸡蛋中5种抗病毒类药物的定性、定量分析。

植物中27种典型药品及个人护理品多残留检测方法的建立及其在芽苗菜中迁移规律的分析

建立了一种基于超高效液相色谱-串联质谱同时检测植物体内27种典型药品及个人护理品(PPCPs)残留的分析方法,经HLB萃取小柱对植物体内PPCPs富集净化,以BEH C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm)分离,以0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相梯度洗脱,电喷雾电离质谱正离子多反应监测(MRM)模式下分析。方法学考察表明,植物体中27种PPCPs的检出限为0.01~0.30μg/kg;定量限为0.03~0.98μg/kg;在各自的检测范围内有良好的线性关系(r2>0.99),平均回收率为80.8%~122.3%,相对标准偏差(RSD)为1.0%~9.9%。使用本方法检测生长在不同含量PPCPs培养基中的芽苗菜,结果发现在低含量PPCPs培养基中生长的芽苗菜体内检出了10种PPCPs;在中含量PPCPs培养基中生长的芽苗菜体内检出13种PPCPs;在高含量PPCPs培养基中生长的芽苗菜体内检出19种PPCPs。结果表明在有PPCPs污染的水体中生长的植物或是用含有被PPCPs污染的水源灌溉的植物会吸收并积累PPCPs,且植物对PPCPs的吸收种类及吸收量与外界PPCPs的水平有着密切关系。通过对植物根、茎、叶中PPCPs含量的分析发现,除豪莫西布曲明(叶>茎>根)、格列苯脲(根>叶>茎)外,其余吸收的PPCPs在植物组织间的含量分布均为根>茎>叶,表明PPCPs在植物体内的分布存在差异。通过计算PPCPs在植物体内的迁移因子(TF)发现,不同PPCPs在植物体内的迁移能力有着明显差异,豪莫西布曲明的TF=2.34,氯代西布曲明的TF=1.25,均>1,表明在植物体内发生迁移的药物中,豪莫西布曲明与氯代西布曲明在芽苗菜体内迁移能力最强,盐酸尼卡地平以及马来酸氯苯那敏迁移能力次之,金刚烷胺、N-单去甲基西布曲明、卡马西平以及氟甲喹等药物迁移能力最弱。PPCPs一旦被吸收后会转移到植物的茎或(和)叶中积累,并对植物其他器官造成污染而带来潜在危害;因此,在后续研究中应重点关注豪莫西布曲明、氯代西布曲明等PPCPs在植物体内的迁移。

刑诉法下DNA证据的审查与运用研究

DNA分析技术自应用以来,在刑事案件的认定或排除犯罪嫌疑人、确定被害人身份、串并案件等方面发挥了巨大作用。因此,DNA证据被誉为"证据之王"。但近年来一些冤假错案的发生让我们认识到DNA证据同其他鉴定意见一样,并非绝对可靠,对其运用应当持审慎态度。首先简要概述了DNA证据的科学原理以及实践中DNA证据存在的各种风险,其次分别从程序和实体两个方面对刑事案件中DNA证据的审查进行了详细分析,最后对刑事诉讼法下DNA证据的运用提出了一些看法。

基质分散固相萃取-超高效液相色谱-串联高分辨质谱法同时测定干血斑样品中22种镇定催眠类药物

构建了干血斑样品中22种镇定催眠类药物的超高效液相色谱-串联高分辨质谱法定性、定量检测方法。干血斑样品经过乙腈提取后,应用基质分散固相萃取法对提取液进行净化,考察了不同种类净化剂以及用量对净化效果的影响,采用C18色谱柱进行分离,对色谱条件和质谱条件进行优化,使用同位素内标法进行定量分析。结果表明:22种被测物质在5 ng~800 ng/mL范围内线性表现良好(r^(2)>0.99),检出限为2 ng/mL~8 ng/mL,定量限为5 ng/mL~20 ng/mL,被测物质在低、中、高三个添加水平下回收率为80.2%~113.5%,相对标准偏差为0.9%~14.3%。本研究样本存储方便,保存时间长,前处理操作简单,应用精确质量数进行定性和定量,极大降低了假阳性的发生,为临床药物研究和法医毒物分析提供了新的技术支持。

我国设立法医局的必要性及其管理模式

深化司法体制改革,健全统一司法鉴定管理体制是推进全面依法治国的重要组成部分。理顺法医鉴定管理制度是完善统一司法鉴定管理体制的重中之重。本文通过国内外法医鉴定管理制度比较,分析了我国法医鉴定领域管理部门分散、执业环境过度市场化、区域发展失衡、科研力量分散等弊端,探讨了我国成立法医局管理模式的可行性和必要性。研究阐述了法医局的运行和职责定位,认为应充分整合我国现有的各部门法医学资源,发挥现有的法医学专业人才力量,建立统一的、独立于公检法系统的国家级、省级、地市级三级法医局,不断提高法医鉴定权威性和公信力;建议由法医局承担司法鉴定、科学研究、职称评定、人才培养等职责,负责制定法医鉴定技术标准和工作指南。

人面部形态刻画的法医遗传学研究进展

法医DNA表型(forensic DNA phenotyping,FDP)分析利用现场遗留生物样本DNA预测个体表型特征,如族群地域来源、身高、体质量、肤色、毛发颜色与形态、虹膜颜色、男性秃发、面部形态和年龄等,为案件的侦查提供线索,其中面部形态特征较为复杂。本文从面部形态的测量采集、面部形态相关基因的研究、面部形态刻画的模型建立及法医学应用和伦理问题等方面进行全面分析,对其最新研究进展进行综述。