LC-MS/MS法测定癫痫患者血浆中扑米酮的浓度

目的建立人血浆中测定扑米酮含量的高效液相色谱串联质谱(high performance liquid chromatography tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)方法,并用于测定癫痫患者体内的血药浓度。方法色谱柱:Phenomenex Kinetex XB-C18(50 mm×3 mm,2.6μm)。流动相:甲醇(A)-2%甲酸水(B),进行梯度洗脱。流量:0.4 mL/min。柱温:40℃。进样量:5μL。以咖啡因为内标,用电喷雾离子源进行正离子模式监测,多反应监测模式进行定量分析,源喷射电压5500 V,离子源温度600℃。考察该方法的专属性、标准曲线及定量下限、精密度、回收率、稳定性及基质效应。选取20例临床口服扑米酮的癫痫患者(起始剂量为50 mg,1次/d;3 d后改为50 mg,2次/d;7 d后改为50 mg,3次/d;10 d后改为250 mg,3次/d),于2周后清晨取静脉血2 mL。用LC-MS/MS法测定扑米酮的血药浓度。结果扑米酮在1~5 mg/L,最低定量下限为0.01 mg/L。平均回收率在95%以上,日间、日内精密度的相对标准偏差值均小于15%,稳定性良好。用该方法测定20例癫痫患者血样,其血药浓度范围为8.75~36.88 mg/L。结论本法方便、快捷、专属性好、敏感度高、结果准确,可用于测定癫痫患者血浆中的扑米酮浓度。

克拉霉素有致命禁忌

当人体受到细菌感染出现发炎,如咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎等疾病时,医生常会让患者吃克拉霉素。其常用剂量为一次0.25克,每12小时一次,根据感染的严重程度连用6~14日。虽然该药对治疗细菌引起的炎症效果不错,但千万不要忽略它的禁忌证,不然后果很严重。

多模式镇痛在OSAHS同期多平面手术后的应用

目的:观察多模式镇痛在行同期多平面手术的OSAHS患者中的应用价值。方法:收集90例伴有舌体肥厚或者伴舌根淋巴组织增生的OSAHS患者,均同期行改良悬雍垂腭咽成形术及舌根部分切除术,或同时联合舌体消融术,随机分为2组,每组45例。多模式镇痛组于手术前0.5h给予帕瑞昔布钠40mg静脉注射,术后给予布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗,术后24、48、72h给予七叶皂苷钠10mg入液静脉滴注;对照组不做上述处理。2组术后均予以40mg帕瑞昔布钠静脉滴注,每日2次,疗程为4d。对2组患者术后疼痛进行VAS评分,记录咽部黏膜消肿的时间及首次进食流食时间、并观察其术后恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果:2组患者年龄、性别、BMI、术中出血量、手术时间等比较均无统计学意义(P>0.05);多模式镇痛组术后24、48、72、96hVAS评分较对照组均下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);多模式镇痛组悬雍垂消肿时间及首次进食时间较对照组缩短明显,分别为(5.44±0.88)d和(7.68±0.89)d(t=12.01,P<0.01);(30.1±7.3)h和(36.5±7.0)h(t=4.25,P<0.01)。结论:多模式镇痛应用于OSAHS患者同期多平面手术后镇痛效果肯定,有效降低了术后疼痛,缩短了术后消肿时间,提高了手术的依从性和安全性。

HPLC-MS/MS法同时测定脑卒中后癫痫患者血浆中丙戊酸钠和左乙拉西坦的浓度

目的建立人血浆中丙戊酸钠和左乙拉西坦含量测定的液相色谱串联质谱方法 ,并用于脑卒中后癫痫患者的血药浓度测定。方法色谱柱:phenomenex Kinetex XB-C18(50.0 mm×3.0 mm,2.6μm),流动相:甲醇-0.2%甲酸水,梯度洗脱,流量:0.4 m L·min-1,柱温:40℃,进样量:5μL。内标为咖啡因,用电喷雾离子源进行正负离子模式监测,多反应监测模式进行定量分析。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应及稳定性。结果丙戊酸钠和左乙拉西坦分别在10.00~200.00和1.00~60.00μg·m L-1内线性关系良好,最低定量下限分别为10.00μg·m L-1和1.00μg·m L-1,平均回收率均在90%以上,日间、日内精密度RSD值均小于15%,稳定性良好。用该方法测定20名卒中后癫痫患者血样,丙戊酸钠和左乙拉西坦的血药浓度分别为52.38~102.62和14.37~42.52μg·m L-1。结论本法简便、快捷、灵敏度高、专属性好、结果准确,可用于测定脑卒中后癫痫患者血浆中的丙戊酸钠和左乙拉西坦的浓度。

HPLC-MS/MS法同时测定癫痫患者血浆中拉莫三嗪和丙戊酸钠的浓度

目的建立同时测定人血浆中拉莫三嗪和丙戊酸钠浓度的HPLC-MS/MS法,并用于临床癫痫患者的血药浓度测定。方法色谱柱:Phenomenex Kinetex XB-C18(50.0 mm×3.0 mm,2.6μm);流动相:甲醇-0.2%甲酸水溶液=80∶20,等度洗脱,流速:0.4 m L·min-1,柱温:40℃,进样量:5μL。电喷雾离子源,多离子反应监测,负离子扫描。考察该方法的专属性、标准曲线、定量下限、精密度、回收率、稳定性和基质效应。结果拉莫三嗪在0.1~15.0μg·m L-1内线性关系良好,最低定量下限为0.1μg·m L-1;丙戊酸钠在10~200μg·m L-1内线性关系良好,最低定量下限为10μg·m L-1。2种药物的平均提取回收率均在90%以上,日内、日间精密度标准差均<15%,稳定性良好,不受基质效应影响。结论本方法测定准确、快速、灵敏,适用于临床检测癫痫患者体内拉莫三嗪和丙戊酸钠的血药浓度。