基层党建质量提升助推医院高质量发展——以河北医科大学第二医院基层帮扶经验为例

河北医科大学第二医院是河北省一所大型综合性三级甲等医院,医疗技术水平和服务能力居省内前列,在医院建设与发展中,坚持“围绕发展抓党建,抓好党建促发展”,积极推动党建工作与医院发展互促共进。分析了河北医科大学第二医院帮扶基层医院相关做法,并依据相关实践经验和启示,总结了基层党建质量提升策略,以期为医院高质量发展提供新思路。

2015-2016年河北医科大学第二医院细菌耐药性监测

目的了解2015-2016年河北医科大学第二医院临床分离病原菌耐药情况。方法共收集16 292株非重复临床分离菌,采用VITEK 2-Compact进行细菌鉴定,采用自动化仪器法结合纸片扩散法进行药敏试验,使用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 2015、2016年分别收集临床分离菌7 961株、8 331株,革兰阴性菌分别占62.0%、66.9%。2年分离前5位的细菌是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,2016年肺炎克雷伯菌分离率上升至第1位(16.1%),血标本凝固酶阴性葡萄球菌分离率由2015年42.6%降至30.0%,葡萄球菌中未发现万古霉素耐药株。2年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为56.2%、51.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为79.3%、63.1%。911株肠球菌属细菌中粪肠球菌和屎肠球菌分别占25.2%和73.2%。2年屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为3.1%、2.9%,2016年肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对碳青霉烯类耐药率持续上升,肺炎克雷伯菌对除庆大霉素、阿米卡星外所有选择抗菌药物耐药率均呈现上升趋势,对亚胺培南、美罗培南耐药率分别由2015年19.3%、18.5%上升至2016年24.2%、23.1%。2年间鲍曼不动杆菌对常规选择抗菌药物依然维持较高的耐药性,除多黏菌素B、替加环素、头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素外,对其他受试抗菌药物耐药率均高于50%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦,哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟耐药率相对较低,分别为11.7%、15.5%、18.7%、20.1%、21.9%。2年间铜绿假单胞菌除对氨曲南耐药率由2015年27.0%上升到2016年34.7%外,对其他抗菌药物耐药率均出现了下降趋势。结论细菌对抗菌药物的耐药性在不断变化,需采取有效的医院感染防控措施,进一步规范控制抗菌药物使用。

2008年河北医科大学第二医院临床分离菌分布及耐药谱型监测

目的监测2008年河北医科大学第二医院临床分离病原菌的菌株分布和耐药率。方法药敏试验采用K-B纸片法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果该院2008年共分离病原菌3001株,革兰阴性杆菌占67%。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分别占22.7%(683/3001)和17.5%(526/3001),克雷伯菌属和鲍曼不动杆菌分别占15.7%(472/3001)和10.8%(325/3001)。革兰阳性球菌以金葡菌为主,占6.5%(196/3001)。亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌保持良好的抗菌活性,但铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对其耐药率高于30%;肠杆菌细菌对头孢哌酮-舒巴坦和头孢他啶的耐药率均低于30%;未发现葡萄球菌属对万古霉素和替考拉宁的耐药菌株,但肠球菌属对万古霉素的耐药率达3%～4%;氯霉素和米诺环素对葡萄球菌属和肠球菌属表现了良好的抗菌活性。结论细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药模式和耐药性变迁,指导临床合理用药具有重要的意义。

河北医科大学第二医院注射用丹参多酚酸盐临床应用评价

目的了解河北医科大学第二医院(以下简称"我院")住院患者注射用丹参多酚酸盐使用情况,对其临床应用合理性进行初步评价。方法采用Excel表,收集我院2013年12月-2014年3月使用注射用丹参多酚酸盐的住院病历600份,对患者性别与年龄、涉及科室、疾病诊断、用法用量、所用溶媒、疗程、合并用药、不良反应等因素进行分析。结果 600例患者中,注射用丹参多酚酸盐的适应证相符率为69.33%,单次用药剂量合格率为67.00%,疗程合格率为52.50%。注射用丹参多酚酸盐在适应证、单次用药剂量、用药疗程及联合用药等方面均存在不规范现象。结论我院注射用丹参多酚酸盐存在不合理用药现象,建议严格按照药品说明书和《中药注射剂临床使用基本原则》规定使用,以保证临床用药安全。

高校图书馆学科服务知识管理方法与测评——以河北医科大学第二医院图书馆为例

旨在对学科知识服务的有关理论加以梳理,且针对当前高校图书馆在知识服务方面出现的问题,寻找具体的服务目标定位。按照服务的内在联系与学科知识服务的发展目标、发展路径,形成一个具有集成化、动态化、个性化的知识服务系统。在该系统里,内容管理、馆员管理、服务功能管理及其相应的测评工作都被纳入到研究范畴,以期提高图书馆工作人员的综合素质与服务水平,实现学科知识在服务、人力上的共享。

健康扶贫行动的实践探索——河北医科大学第二医院帮扶阜平县医院工作纪实

阜平县隶属河北省保定市,是地处太行山脉深处的全国扶贫开发重点县,因其境内多山、治所适当平坦、祈盼兴旺昌盛而得县名。阜平县总面积2 496平方公里,辖5镇、8乡,1个社管会。阜平县是革命老区,至今仍完整地保留着当年晋察冀军区司令部的机关旧址和毛泽东等中央领导同志的旧居,重温那段光辉历史,展示出晋察冀军民在抗日战争和解放战争中立下了不朽的丰功伟绩。2012年12月30日,习近平总书记曾来到阜平县深山区访贫问苦并作了重要讲话。

河北医科大学第二医院疼痛科简介

概况 河北医科大学第二医院是河北省集医、教、研、康、保、急救为一体，最大的综合性医院。医院设有临床、医技科室56个，开放床位1280张，年门诊量约100万人次，年住院患者4万余人次。依托医院多学科协作优势，优秀的人才队伍、精湛的医疗技术、现代化的医疗设备的平台，疼痛科近年得到迅速发展。

河北医科大学第二医院空气真菌污染调查及防护建议

目的对河北医科大学第二医院空气进行采样分析,了解医院空气污染真菌的种类分布,并对所处环境中的医患提供合理的防护建议。方法于2019年6月3-7日对河北医科大学第二医院呼吸科、血液科、普外科、神经外科、妇科、儿科、肿瘤科、门诊大厅、ICU、消毒供应中心室内环境的空气进行采样,采用曝皿法营养琼脂培养基进行真菌的培养和分离鉴定,对所得数据进行统计学分析。结果 10科室空气污染真菌密度(x^(-)±s,CFU/m^(3))分别为:呼吸科197.68±74.57,血液科213.18±65.08,普外科243.80±2.69,神经外科254.91±48.92,妇科316.37±59.38,儿科349.76±48.83,肿瘤科204.95±45.68,门诊大厅463.92±33.77,ICU 228.16±63.63,消毒供应中心188.88±17.85。10科室间空气真菌密度差异有统计学意义(F=9.668,P<0.01)。空气中的真菌以青霉属、枝孢属、节菱孢属、链格孢属、曲霉为主,分别占23.10%、12.05%、10.44%、10.10%和8.72%。结论医院空气中的真菌种类多样,各科室(病区)均有分布,医院环境中的医患存在感染的风险,因此应加强医院环境的消毒,减少院内感染的发生。

以“三个代表”为指导 推进医院改革与发展——河北医科大学第二医院创建“百姓放心医院”纪实

在河北石家庄市,有一所现代化医院:拥有全省一流的专业人才队伍、一流的专业技术水平和一流的医疗技术设施。全院医务人员辛勤耕耘、无私奉献,为保障全省人民身体健康,促进全省医疗卫生事业的发展做出了突出贡献,在全省人民的心目中树立起了崇高的形象。她就是在燕赵大地闻名遐迩,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型省级综合性三级甲等医院——河北医科大学第二医院。目前。

河北医科大学第二医院疼痛科简介

河北医科大学第二医院是河北省集医疗、教学、科研、康复、保健与急救为一体的综合性医院。医院设有临床、医技科室63个,编制床位2816张。

河北省三甲医院护理人员科研能力调查分析及对策研究

目的:调查河北省三甲医院临床护理人员的科研能力现状并探讨其应对措施,为提高医院护理人员科学研究能力提供一定依据。方法:借助问卷星软件,采取便利抽样法对2022年6~7月在河北省部分三甲医院临床科室工作的5495名护理人员科研能力采用护理人员科研能力自评量表进行问卷调查,共发放问卷5495份,回收有效问卷5479份,有效回收率为99.7%,并将数据采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果:河北省三甲医院临床护理人员科研能力自评量表得分为(76.34±25.15)分;因素分析可知,性别、年龄、工作年限、最高学历、职称、工作职务、科室、接受过《护理研究》或相关科研设计课程、所在科室的影响、医院组织进行科研活动讲座频率、每周阅读文献时间、医院图书馆是否购买文献数据库、每年参加科研会议的次数、是否编纂过著作/书籍、是否发明过专利是临床护理人员科研能力影响因素(P<0.01,P<0.05)。结论:河北省三甲医院护理人员的科研能力水平较低,差距较大,大多数护理人员的科研能力需要提高,对护理科研的重视程度还不够。因此,医院管理者应重视医院护理人员自身科研能力的提高,强调护理人员的科研教育,为临床护理人员创造进一步学习的机会,从而促进护理事业的发展。

2016-2020年河北省75家医院门诊、急诊及住院患者血标本分离细菌及耐药状况分析

目的分析河北省细菌耐药监测网75家医院2016—2020年门诊、急诊及住院患者的血标本分离细菌分布和耐药性。方法收集2016年1月—2020年12月我省细菌耐药监测网单位血标本分离细菌数据,应用WHONET和SPSS软件分析河北省5年间血标本分离细菌分布及耐药性,并按菌株来源及患者不同年龄分组进行分类比较。结果河北省2016—2020年血标本共分离54959株细菌,其中门诊血标本分离菌占0.70%(387/54959)、急诊占5.12%(2815/54959),住院占94.17%(51757/54959)。门诊、急诊及住院患者血标本分离率前3位的细菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。新生儿及儿童(≤14岁)血标本分离细菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌;成人及老年人(>14岁)常见大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。河北省血标本分离细菌多重耐药率较高,门诊、急诊及住院患者耐药菌检出率存在差异,泛耐药鲍曼不动杆菌在急诊血标本中更常见。所有葡萄球菌均对万古霉素、替加环素敏感,但已出现对利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌(0.1%)和凝固酶阴性葡萄球菌(0.3%)。结论河北省门诊、急诊和住院患者血标本分离细菌均以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主;不同分离细菌的耐药率在门诊、急诊与住院患者中存在不同差异。此外,不同年龄段患者的血标本分离细菌不同。

河北省三甲医院低年资护士心理状态与人文关怀能力相关性研究

目的 调查河北省三级甲等医院低年资护士的心理状态与实施护理人文关怀能力之间的关系。方法 采用整群抽样的方法,选取河北省4所三级甲等医院临床低年资护理人员,选用人文关怀能力量表、情绪智力量表和职业倦怠量表进行综合测评,共回收有效问卷249份,有效回收率为83.56%。结果 临床低年资护士人文关怀能力总分(193.60±23.32)分高于国内常模(191.04±19.49)分、低于国外常模(211.58±20.52)分。河北省三甲医院临床低年资护士的情绪智力总均分与江苏常模接近,低年资护士感知他人情绪均分、运用情绪均分高于江苏常模(均P<0.01),感知情绪均分低于江苏常模(P<0.01)。低年资护士职业怠倦与M式常模比较,低年资护士职业怠倦情绪枯竭、去人格化维度得分高于M式常模(P<0.05),个人成就感维度高于M式常模(P<0.01)。低年资护士的人文关怀能力总分与情绪智力总分呈正相关(P<0.001);与情绪智力各维度(情绪知觉、自我情绪管理、他人情绪管理、情绪利用)得分也呈正相关(P<0.01、P<0.05、P<0.001、P<0.01);人文关怀能力总分与职业怠倦中的自我成就感呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析情绪智力和职业怠倦为低年资护理人员实施护理人文关怀能力的影响因素(P<0.001),两项共同解释了总变异的22.2%。结论 本研究的低年资护士人文关怀能力偏低、情绪智力中等、职业疲倦感高,护理管理者在新冠疫情期间要关注护士的情绪变化,调整管理方式。

河北省医疗机构麻醉专业发展现状调查

目的了解河北省各医疗机构麻醉科发展现状,为促进麻醉专业发展提供基础数据依据。方法由河北省临床麻醉质量管理与控制中心通过“问卷星”网络平台发放电子问卷,对2020年河北省内所有二级以上医疗机构的麻醉科现状进行横断面普查,包括麻醉科人力资源结构、科室建设、麻醉医生工作负荷、分娩镇痛面临问题等项目,收集并分析相关数据。结果593家医疗机构完成问卷调查。河北省共有麻醉医生4839人(每万人口0.65人),三级医院较二级医院麻醉医生学历和职称明显更高,省内各市之间麻醉人力资源差距较大。河北省只有10%的医院实现了手麻系统信息化,麻醉门诊、麻醉恢复室(PACU)的设置率分别为20%和35%。73%的医院麻醉医生平均每日工作时长>8 h。将分娩镇痛纳入医保收费项目是河北省分娩镇痛面临的首要问题。结论河北省麻醉专业人力资源整体严重短缺,麻醉医生工作负荷较重,麻醉科室建设不足,且各地区之间、不同类别医院之间发展不均衡。

基于机器学习的河北省部分地区神经重症从业人员心理健康现状调查

目的了解河北省部分地区神经重症从业人员心理健康现状,可能影响心理健康状况的相关因素,以便及时采取高效、综合的措施保护神经重症从业人员的心理健康。方法河北医科大学第二医院信息中心于2018年12月13日至12月14日在微信平台“问卷星”上进行横断面调查。本研究通过重症E学院(CCEI)和中国冷静治疗研究组(CNCSG),联系河北多家三甲医院的神经重症从业人员完成。调查包括22项指标,包括神经重症从业人员基本信息(婚姻、子女状况、个人收入等)、医院工作(平均每周工作时间、夜班频次、医院环境等),以及SCL-90的心理评估结果。结果使用一种机器学习方法:极度梯度提升树法(XGBoost),在中国神经重症从业人员问卷调查样本(n=354)中比较了16种影响心理健康风险因素。心理健康状况采用SCL-90问卷评估:阳性项目数≥43,筛查为阳性。在354人中有188人(53%)心理健康状况为阳性,用机器学习预测后得出受试者工作曲线曲线下面积为0.74。结论利用XGBoost法中特征重要性排序得出,夜班频率是最强的危险因素。说明夜班频率严重影响中国神经重症从业人员的心理健康,在排序中,年假长度、床位数、加床情况、夜班医生床位数比例、夜班护士床位数比例、总通勤时间占用比例均较高。医院可以制定适当的政策来解决这些因素,从而减少神经重症从业人员的心理压力,使其更好地服务患者。

三级甲等医院全科医学科-社区联合对社区老年高血压病/糖尿病患者健康管理的效果研究

目的探讨三级甲等医院全科医学科-社区联合对社区老年高血压病/糖尿病患者健康管理的效果。方法选取2022年3—9月石家庄市东焦街道社区65岁以上高血压病/2型糖尿病患者132例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各66例。对照组按照常规社区卫生服务中心慢性病管理措施进行管理;观察组开展三级甲等医院全科医学科-社区联合健康干预。比较干预前后2组的血压、血糖、用药依从性、躯体症状、疾病就诊情况。结果本研究最终可评价管理效果患者共126例,2组各63例。干预后,2组高血压病患者收缩压、舒张压均低于干预前,且观察组均低于对照组[(141±13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(146±16)mmHg、(83±9)mmHg比(86±9)mmHg](均P<0.05);2组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖均低于干预前,且观察组均低于对照组[(7.2±1.1)mmol/L比(8.4±1.2)mmol/L、(11.5±1.7)mmol/L比(14.0±1.4)mmol/L](均P<0.05)。观察组干预后用药依从性优于干预前且优于对照组,躯体症状优于干预前且优于对照组(均P<0.05)。研究期间,观察组出现疾病相关症状、门诊就诊、住院治疗比例均少于对照组(均P<0.05)。结论三级甲等医院全科医学科-社区联合管理老年高血压病/糖尿病患者,可以有效降低其血压、血糖水平,提升老年人用药依从性,减轻躯体症状、减少患者就诊和住院比例。

基于财务数智化的公立医院内部控制优化研究发展探索

随着新医改政策的推进以及公立医院自身高质量发展的需要,建立健全公立医院内部控制体系,是目前公立医院管理者普遍关注的问题。本文以财务管理为切入,引入云计算、大数据、人工智能、区块链等新兴技术,将财务管理、数智化与内部控制相结合,通过财务数智化手段,加强公立医院的内部控制工作,提升公立医院的精细化管理水平,实现公立医院的高质量、可持续发展。

2022年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结果收集2022年1月1日-12月31日上述医院临床分离菌共318013株,其中革兰阳性菌占29.5%,革兰阴性菌占70.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为28.3%、76.7%和77.9%。MRSA中有94.0%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有90.8%的菌株对利福平敏感,未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2022年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为94.2%和95.7%。除克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率范围为21.7%~23.1%外,其他细菌的耐药率多在13.1%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素B高度敏感,耐药率范围为0.1%~13.3%。铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率从2019年的23.5%下降至2022年的18.0%;鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率亦从2019年的79.0%下降至2022年的72.5%。结论三级医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等多种重要耐药细菌的检出率近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。

基于中国数据库河北省银屑病共病研究

目的统计河北省银屑病常见共病患病率、相关危险因素,为个体化治疗提供理论依据。方法从数据库中提取一般情况、疾病及共病情况数据,采用t检验等方法进行统计学处理。结果本研究纳入1487例河北省银屑病患者,男性患者65.8%,平均年龄(37.62±14.73)岁。银屑病分型以寻常型最多,中重度患者占比65.57%。河北省患共病的患者占比11.8%,以心血管疾病、内分泌疾病为主,高龄、体重异常且未患高脂血症更易患高血压,高龄、早期发病、中重度银屑病且为红皮病型或脓疱型更易患2型糖尿病。结论河北省银屑病患高血压、2型糖尿病及超重比例较高。