石家庄市2005～2007年不同来源沙门菌的耐药性比较研究

目的:通过比较不同来源沙门菌株的耐药性差异,探讨耐药性的产生与抗菌药物压力之间的关系,为预防和控制食源性疾病,指导临床合理用药提供一定的理论依据。方法:从石家庄市3家医疗卫生机构收集133株沙门菌,其中健康从业人员肠道内分离菌株(携带株)111株,食品中毒标本中分离菌株(食品株)8株,临床标本分离菌株(感染株)14株。采用K-B法对收集菌株进行6大类共15种抗菌药物的敏感性测定。结果:携带株、食品株和感染株对2种或2种以上抗菌药物的耐药比例分别为9.91%、12.50%和57.14%。结论:感染株对各种抗菌药物耐药率明显高于携带株和食品株,提示沙门菌耐药性的产生与其生存环境中的抗菌药物压力大小有直接关系。

发展中的河北省省级医院图书馆

为了解当前河北省医院图书馆的综合建设和发展情况,通过对河北省省会石家庄5家省级医院图书馆的调查数据分析,阐述河北省医院图书馆的发展状况和需要继续努力的方面。为医院图书馆今后更好地跟上时代的发展,以多种形式做好读者服务工作提供依据。

石家庄市三级甲等医院临床护士职业紧张现状及影响因素调查

目的探讨护士职业紧张和其相关影响因素，为制定消除职业紧张的相关政策提供理论上的依据。方法2012年6—8月采用方便抽样方法选取石家庄市三级甲等医院300名临床护士进行问卷调查。结果此次调查共发放问卷300份，回收有效问卷286份，有效回收率为95.3%。护士职业任务总分为（152.36±32.64）分,个体紧张反应总分为（100.75±24.61）分,个体应对资源总分为（116.67±22.94）分，与成渝技术人员常模职业紧张各维度得分相比较，差异有统计学意义（t值分别为2.02，2.32，2.58；P〈0.01）。护士职业紧张与职业任务呈明显正相关（r=0.381，P〈0.01），与应对资源呈负相关（r=-0.336，P〈0.01）。护士职业紧张的影响因素为任务不适、任务冲突、责任感、工作环境、自我保健和社会支持。结论护士职业紧张程度较高，管理者应创造良好工作条件，减少影响职业紧张的因素，同时护士应加强自我保健以减轻职业紧张。

河北省孕期耳聋基因筛查项目满意度调查研究

目的评估河北省孕妇耳聋基因免费筛查项目的满意度,分析其可能的影响因素。方法应用R软件3.6.2版本分析2019年-2020年河北省11个地级市开展的孕妇耳聋基因免费筛查项目满意度调查数据,并在不同地区分布、不同医院类别、不同报告等待时间等层面进行孕妇满意度的差异分析。结果研究共收集问卷1445份,有效问卷1445份,问卷有效率100.0%。项目总体满意度为99.52%,其中,筛查前宣教满意度和筛查过程满意度分别为99.86%和99.45%。孕妇总体满意度在报告等待时间类别上(≤15工作日,>15工作日)差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇总体满意度在地区分布、医院类别上,差异无统计学意义。结论河北省孕妇耳聋基因免费筛查项目的总体满意度较高,研究提出项目的良性发展策略建议,为持续推动项目高质量发展提供了重要的依据。

2000-2009年河北神经病学研究热点文献计量分析

目的探讨河北省神经病学的研究现状和发展趋势。方法应用中国生物医学文献数据库(sinomed),采用主题词检索的方法对河北省内发表的有关神经病学的论文进行文献计量分析。结果对10年研究的热点进行了归纳。结论从整体上对河北省神经病学研究发展做了概括性描述。

基于河北全省联动的孕妇耳聋基因筛查新模式的理论与实践

目的创立基于河北全省多中心联动的孕妇耳聋基因筛查新模式,探讨聋病出生缺陷防控效果。方法由河北省卫生健康委员会主导组织成立河北省孕妇耳聋基因筛查项目技术专家组,在全省范围内实施统一培训、统一宣教,建立覆盖全省的孕妇耳聋基因筛查新模式。采用高通量测序技术对辖区内孕妇免费进行常见耳聋4个基因20个位点筛查,由经过培训的医生负责结果解读与遗传咨询。对阳性孕妇的配偶进行相应基因全序列测序,发现耳聋高危家庭并施行产前诊断与生育指导。阳性孕妇生育后给予定期随访,发现耳聋患儿及时转诊、及时干预。结果2019年9月1日至2021年8月31日间,河北省各地市建档孕妇1,053,232例,其中709,386例孕妇选择进行常见耳聋基因筛查,2年筛查覆盖率达67.4%(709,386/1,053,232),共检出常见耳聋基因携带者41,216例,未通过率达5.81%(41,216/709,386),25,546例阳性孕妇进行了面对面遗传咨询,遗传咨询率为62%(25,546/41,216)。34,188例GJB2或SLC26A4突变携带者的配偶中有9,778例选择进行相应基因全序列检测,配偶检测率为28.6%(9,778/34,188),783对(8%,783/9,778)夫妇被证实同为GJB2或SLC26A4基因致病变异携带者,预测后代出现耳聋的风险为25%;164对双阳夫妇经知情同意后选择进行产前诊断,产前诊断率为20.94%(164/783)。发现36例胎儿为GJB2或SLC26A4基因复合杂合变异,其中33例家庭选择终止妊娠,3例自然分娩。4,892例孕妇检测发现为线粒体MT-RNR1基因突变携带者,给予咨询指导孕妇及其母系家族成员避免使用耳毒性药物。结论河北省孕妇遗传性耳聋基因携带率为5.819%,为41,216名孕妇明确了常见耳聋基因携带情况及进行遗传咨询与生育指导,将耳聋预防窗口前移至出生前,形成了全省联动的聋病预防新模式。

3T MRI基础与临床第二讲基本参数及其影响因素

2．4成像矩阵 在最差情况下，可以采用发射机线圈来接收MR信号。但是将接收器线圈靠近信号源尽可能地近一些将具有很大的优势，这通常都是采用专门的表面线圈来实现的。采用了成像矩阵这个术语来描述覆盖某一特定解剖学区域的大量线圈元件。

教学医院开展继续医学教育的实践

回顾了教学医院开展继续医学教育的实施过程 ,并就继续医学教育的组织管理、项目管理、学分及档案管理等进行剖析 。

医院噪声来源与控制方法

文章通过分析医院噪声的危害、来源及分布规律,阐述了控制医院噪音的方法,供医院建筑建设者们参考。

2012年河北省临床分离阴沟肠杆菌耐药监测分析

目的 调查2012年河北省临床分离的阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的耐药现状,为区域内临床合理用药提供支持.方法 按细菌耐药监测方案要求,收集17家河北省细菌耐药监测网成员单位临床分离的阴沟肠杆菌数据,用CLSI2010标准,用Whonet5.6分析数据.结果 共收集阴沟肠杆菌398株,占革兰阴性杆菌分离量的第5位,大多数为呼吸道标本.阴沟肠杆菌对第一、二代头孢菌素的耐药率高（＞50％）,对头孢吡肟（29.0％）、头孢噻肟（20.1％）的耐药率低.哌拉西林/他唑巴坦（8.1％）、头孢哌酮/舒巴坦（9.0％）、碳青霉烯类药物（＜9％）的耐药率最低,可作为临床重症感染首选药.氨基糖苷类和喹诺酮类药物也有较好的抗菌活性.结论 阴沟肠杆菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗菌药物是抗菌活性最高的药物,但应警惕阴沟肠杆菌耐药菌株的出现,控制耐药菌的发生与传播.

医院科研目标的目的管理

目的介绍了目标管理与目的管理的涵义,分析了影响科研目的实现的因素,提出了实现科研目的方法与策略。方法对目标管理与目的管理的涵义进行深刻的分析,对影响医院科研目的实现的因素进行了总结。结果在管理过程中常会出现目标偏离目的的现象。结论医院的科研目标管理必须要服从于科研目的 ,保持目标与目的的一致性,是提高医院科研管理效率的关键。

大数据时代医院图书馆发展定位研究

大数据技术的发展,医院图书馆需不断改进服务模式,提高服务水平。本文从大数据的特点入手,针对医院服务对象和医学数据的特点,提出医院图书馆应构建适应大数据时代的生态系统。随着基于大数据的医疗决策技术的发展,医院图书馆短期发展定位是从文献服务中心逐步转变为数据服务中心,长期定位是成为医疗决策辅助中心。

浅谈综合医院医技检查科室的流程与空间设计

文章简要分析了医技检查科室的类型与特点,从布局、流程、候诊空间设计、细节设计等方面详细阐述了综合医院主要医技检查科室的流程与空间布局要求。

2016～2017年河北地区侵袭性真菌感染的病原菌分布特征

目的了解2016~2017年河北地区16家三级教学医院侵袭性真菌感染现状,为临床诊治和感染防控提供数据资料。方法各参与单位收集引起侵袭性真菌感染的酵母菌和丝状真菌菌株,中心实验室应用Vitek MS质谱分析进行菌株复核鉴定,对Vitek MS不能有效鉴定的疑难和罕见菌株采用ITS和/或钙调蛋白CaM测序分析。结果16家医院共检出侵袭性真菌493株,其中酵母菌268株(54.36%),丝状真菌225株(45.64%)。酵母菌主要是白念珠菌41.79%,其次是热带念珠菌、近平滑念珠菌和光滑念珠菌。丝状真菌主要是烟曲霉58.22%,其次是黄曲霉/米曲霉和黑曲霉。侵袭性真菌复核正确率(373/493)75.66%。结论引起的侵袭性真菌感染中最常见的是念珠菌为主的酵母菌和曲霉菌为主的丝状真菌。采用微生物质谱鉴定结合ITS/CaM区测序方法可以有效提高真菌的鉴定正确率,为临床侵袭性真菌的治疗提供参考依据。

河北地区侵袭性酵母样真菌的菌株分布及药敏分析

目的调查河北地区16家三级教学医院侵袭性酵母样真菌的菌株构成、分布及其体外药敏特点,为临床抗真菌药物的合理应用提供依据。方法收集河北地区2016~2017年侵袭性酵母样真菌感染患者的菌株,对菌种构成进行分析,采用Sensititre YeastOne显色药敏板对9种抗真菌药进行药敏试验。结果共检出侵袭性酵母样真菌260株,其中白念珠菌是最主要的致病菌,占42.31%;非白念珠菌占57.69%,主要包括热带念珠菌19.23%、近平滑念珠菌18.08%和光滑念珠菌9.23%。白念珠菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的耐药率分别为2.8%、1.9%和0.9%;热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率均为12.8%;近平滑念珠菌复合体对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为14.9%和10.6%;白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌复合体对棘白菌素类抗菌物的耐药率几乎0%。结论侵袭性酵母样真菌感染中最常见的是白念珠菌感染,但是非白念珠菌感染已经超过50%。白念珠菌对抗真菌药物仍然有较高的敏感性,但对唑类药物的敏感率在不同种的念珠菌中存在差异。棘白菌素类对白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌有很高的抗菌活性。

河北地区临床实验室丝状真菌分离鉴定情况分析

目的开展一项由河北地区多所医院参与的临床实验室丝状真菌检测研究,促进实验室丝状真菌检测能力提升。方法共收集丝状真菌菌株,采用沙堡弱培养基和乳酸酚棉兰染色直接镜检进行菌种常规鉴定;中心实验室采用Vitek MS质谱进行复核鉴定,对MS不能有效鉴定的菌种进行核糖体DNA内转录间隔区ITS和/或钙调蛋白CaM测序分析。结果参与研究的15家三级医院2016~2017年共收集到丝状真菌225株。其中烟曲霉133株(59.11%)、黄曲霉/米曲霉28株(12.44%)、黑曲霉复合群18株(8.00%)、聚多曲霉6株(2.67%)、构巢曲霉6株(2.67%)、其他丝状真菌34株(15.11%)。样本类型包括下呼吸道痰标本203株(90.22%),耳道分泌物10株(4.44%),肺泡灌洗液4株(1.78%),其他样本8株(3.56%)。菌株鉴定正确率(148/225)65.78%,错误率(77/225)34.22%。结论丝状真菌感染中最常见的是曲霉菌属,主要以烟曲霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌为主。传统的鉴定方法错误率高达30%以上,采用微生物质谱鉴定结合ITS/CaM区测序方法可以有效提高丝状真菌的鉴定正确率,为临床丝状真菌的治疗提供病原学依据。

浅析医院无线网络存在的安全问题及解决对策

构建无线网络是促进医院信息化发展的重要举措。基于5G技术的发展,进一步优化无线网络布局是优化医院资源共享成果、实现医院数字化建设的重要保障。然而医院无线网络在使用的过程中存在安全问题。因此,论文立足于医院无线网络安全的重要性,提出医院无线网络存在的安全问题,最后提出相应的解决对策,以期提升无线网络的运行效率。

基于“肺与大肠相表里”的理论探讨大黄免煎颗粒对呼吸道合胞病毒感染小鼠的治疗效果

目的:从“肺与大肠相表里”理论出发,探讨大黄对呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)感染小鼠的治疗效果。方法:42只Balb/c小鼠随机分为空白对照组、利巴韦林组、大黄低剂量组、大黄中剂量组、大黄高剂量组、病毒对照组,每组各7只。除空白对照组外,其余组小鼠通过滴鼻感染RSV造模,灌胃给药3 d后通过Western bolt法检测小鼠肺组织中的病毒所带荧光蛋白(RSV-GFP)的表达;q-PCR检测小鼠肺组织病毒基因(RSV-G)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的表达;苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠肺病理学形态变化;冰冻切片观察肺组织病毒荧光情况;病毒空斑法检测小鼠肺匀浆病毒滴度。结果:与病毒对照组小鼠相比,大黄低剂量组小鼠RSV-GFP蛋白表达量降低(P<0.05),差异有统计学意义;大黄各剂量治疗组的RSV-G、TNF-α mRNA相对表达量均低于病毒对照组小鼠(P<0.05),差异有统计学意义;病毒对照组小鼠肺组织出现明显病理改变,肺间质增厚,组织毛细血管淤血,肺泡壁炎细胞浸润,各治疗组病理改变均有所减轻,肺泡壁炎细胞浸润减少;大黄低剂量组、利巴韦林组与病毒对照组相比,病毒荧光强度降低;大黄低剂量组、利巴韦林组小鼠肺部病毒滴度也较病毒对照组下降(P<0.05),差异有统计学意义。结论:大黄免煎颗粒可抑制RSV在小鼠肺组织中复制,降低肺内炎症因子的表达,减轻炎症反应,提高小鼠生存质量。