OEC管理模式在门诊手术室中的应用

OEC管理模式，是海尔集团建立的一套成功的管理体系，O表示全方位，E表示每人、每天、每事，C表示控制和清理，即指全方位对每个人每一天所做的每件事进行控制和清理。其本质就是把企业核心目标量化到人，把每一个细小的目标责任落实到每一个员工身上。我科自2009年将OEC管理模式运用到护理管理中，逐步探索出一套OEC护理管理方法，在提高护理质量、患者满意度和护理人员自身工作满意度等方面都有显著效果。

G+OEC管理模式在门诊手术室中的应用研究

为探索门诊手术室护理管理的新方法,全面提高门诊手术室的护理管理质量,我院门诊手术室于2009年运用G＋OEC管理模式,对人、物、环境等进行全面综合改进,取得了明显成效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1至4月门诊手术患者225例,

不同方法处理糖尿病足溃疡的效果观察

目的评价三种方法处理糖尿病足溃疡的治疗效果。方法将门诊换药室就诊的60例Wangner分级Ⅱ～Ⅲ级糖尿病足溃疡的患者采用随机数字表法分为生物活性敷料组、新型敷料组和传统敷料组。生物活性敷料组采用联合清创,银离子敷料控制感染,藻酸盐敷料和泡沫敷料管理渗液的换药方法,另外加用生物活性敷料（皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林）促进肉芽生长;新型敷料组前期处理同生物活性敷料组,只是未加用生物活性敷料;传统敷料组选用碘仿纱条和凡士林纱布换药。结果伤口处理6周时,伤口愈合总有效率生物活性敷料组明显优于传统敷料组（P〈0.01）,且生物活性敷料组优于新型敷料组（P〈0.05）;伤口面积减小率,伤口愈合计分生物活性敷料组明显优于传统敷料组（P〈0.01）。溃疡愈合时间较传统敷料组明显缩短（P=0.000）,且优于单纯应用新型敷料换药（P=0.002）。结论新型敷料联合生物活性敷料（皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林）治疗糖尿病足溃疡总有效率明显高于传统敷料组,溃疡愈合速率较传统敷料组明显加快,取得满意疗效。

运用G管理模式构建人性化服务品牌

随着全民文化素养的提高,患者对医疗需求也不断提升,具已经不满足于疾病的治疗,更加关注自己服务需求的满足情况,希望自己在获得治疗性护理服务的同时,能够享受到舒适的人性化服务。患者的生活环境、个性特征、年龄性别、

肝活检在慢性丙型肝炎患者预后判断中的意义研究

目的观察慢性丙型肝炎肝活检组织学变化和CD34、CD31、Ki-67蛋白表达,探讨其对慢性丙型肝炎进展至肝硬化、肝癌的预测价值。方法慢性丙型肝炎肝活检患者73例。所有活检标本行HE染色、Azan-Marroy和PAS染色,根据Knodell肝组织活动指数评分系统进行定量评分。标本同时行CD34、CD31、Ki-67免疫组织化学染色,半定量评分系统评价染色结果。随访所有患者。结果 73例慢性丙型肝炎患者随访至少3年,进展至失代偿肝硬化9例、肝细胞肝癌4例。进展至肝硬化或肝癌患者与非进展患者组织学指标(炎症程度分级、纤维化程度分期、肝组织学活动指数评分)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);慢性丙型肝炎组织中炎症程度分级与纤维化程度分期呈正相关。73例慢性丙型肝炎的CD34指数为(7.1±5.7),进展至肝硬化或肝癌患者CD34指数明显高于非进展者〔(10.5±7.7)vs(6.4±5.0),P<0.05〕;CD34高表达组肝硬化、肝癌累积发生率明显高于CD34低表达组(P<0.05)。73例慢性丙型肝炎几乎不表达CD31。进展至肝硬化或肝癌患者与非进展者Ki-67指数分别为(5.5±7.2)、(4.5±6.6),两组Ki-67染色阳性率分别为76.92%和61.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ki-67阳性及阴性表达组肝硬化、肝癌累积发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析,CD34指数、Ki-67指数、肝组织学活动指数评分在慢性丙型肝炎进展至肝硬化、肝癌过程中的预见优势依次为:CD34指数>Ki-67指数>肝组织学活动指数评分。结论 CD34阳性血窦内皮细胞标记的血管生成是慢性丙型肝炎疾病进展及预后判断的重要因子。

右美托咪定对下肢手术糖尿病老年患者外周血单核细胞TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响

目的评价右美托咪定对下肢手术糖尿病老年患者外周血单核细胞Toll样受体(TLRs)/髓样分化因子(MyD)88/NF-κB信号通路的影响.方法择期全麻下行骨科下肢手术需用止血带2型糖尿病老年患者40例,年龄65~80岁,性别不限,体重指数18.5~27.9 kg/m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA功能分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):对照组(C组)和右美托咪定组(D组).采用静吸复合麻醉.麻醉诱导后D组经15 min静脉输注右美托咪定1μg/kg,继之以0.5μg·kg^-1·h^-1的速率维持至术毕,C组给予等容量生理盐水.分别于上止血带前、松开止血带后15min、1和24 h时,采集动脉血标本,检测外周血单核细胞TLR4、NF-κB和MyD88的表达水平,检测血浆TNF-α、IL-1β、cTnI和CK-MB浓度.结果与C组比较,D组松开止血带后各时点外周血单核细胞TLR4、NF-κB和MyD88表达下调,血浆TNF-α、IL-1β、cTnI和CK-MB的浓度降低(P<0.05).结论右美托咪定减轻下肢手术糖尿病老年患者心肌损伤的机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,减轻全身炎症反应有关.

大鼠5-羟色胺1A受体超表达细胞株的构建

目的 构建大鼠5-羟色胺1A受体（5-HT1AR）超表达细胞株.方法 从雄性SD大鼠脑组织中提取总RNA,构建真核表达质粒pc-DNA3.1/hisC-Rat-5-HT1AR.提取和纯化该真核表达质粒,并采用脂质转染法转染到人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y细胞.经G418筛选,获得SH-SY5Y-Rat-5-HT1AR细胞株.采用Western blot法鉴定5-HT1AR蛋白表达;光镜下观察细胞的形态;四甲基偶氮唑盐比色法测定细胞活力;细胞免疫荧光染色后,共聚焦显微镜下观察5-HT1AR表达.结果 成功构建了重组质粒pc-DNA3.1/hisC-Rat-5-HT1AR.重组质粒顺利转染SH-SY5Y细胞,构建了稳定表达大鼠5-HT1AR的细胞株SH-SY5Y-Rat-5-HT1AR.SH-SY5Y-Rat-5-HT1AR细胞呈梭状,细长,突起长而少.SH-SY5Y-Rat-5-HT1AR细胞的活力明显低于SH-SY5Y细胞.共聚焦显微镜下5-HT1AR主要在细胞膜表达.结论 成功地构建了大鼠5-HT1AR超表达细胞株.