河北工程大学附属医院院前急救死亡患者特点分析

目的分析院前急救死亡患者特点,为降低院前病死率提供科学依据。方法收集2016年河北工程大学附属医院丛台院区院前急救患者3 941例,死亡例数为187例,病死率为4.74%。统计分析院前急救死亡患者各年龄段疾病分布、月份分布、呼救时间分布、院前急救时间、院前急救反应半径及各个区域病死率。结果院前急救死亡患者年龄及疾病呈单峰分布,其中老年患者病死率(43.32%)最高,心血管疾病患者病死率(49.73%)最高。院前急救患者9月份病死率最高,呼救发生率最高时间段为6:00~7:59,最低时间段为16:00~17:59。根据患者死亡情况分为死亡组和非死亡组。两组患者调度时间、到达时间、返回时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);非死亡组患者现场救治时间短于死亡组(P<0.05)。平均院前急救反应半径(10.26±3.23)km,市区、郊区、农村病死率分别为22.46%、29.95%、47.59%。结论针对院前死亡患者年龄、所患疾病、月份、呼救时间分布及院前急救反应半径等特点,医护人员可进行健康干预,并制定相应措施,以降低院前病死率。

河北省医院感染管理专职人员岗位胜任力现状及影响因素分析

目的调查并分析河北省医院感染管理专职人员岗位胜任力现状及影响因素。方法便利抽取医院感染管理专职人员423人使用专用调查表进行问卷调查及统计分析。结果岗位胜任力总得分(58.23±10.32)分。单因素分析发现,不同医院等级、学历、职称、医院感染管理专职人员感控工作年限、培训次数、医院重视程度等方面,医院感染管理专职人员岗位胜任力统计结果差异有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、专业等方面差异无统计意义(P>0.05)。线性回归分析显示医院等级、学历、职称、感控工作年限、培训次数、医院重视程度是医院感染管理专职人员岗位胜任力的影响因素(R^(2)=0.264,调整R^(2)=0.232,F=5.658,P=0.018)。结论河北省某市感控专职人员岗位胜任力仍有进一步提升的空间,医疗机构应加强对医院感染管理工作的支持力度,加强医院感染管理专职人员的培养,不断提升其岗位胜任力。

新型冠状病毒肺炎疫情期间河北省27家三级甲等医院消化内镜开展情况的调查报告

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对河北省消化内镜诊疗工作的影响。方法采用调查问卷表方式,对河北省27家三级甲等医院进行调查,比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2020年1月1日—4月10日)与2019年同期河北省消化内镜诊疗工作开展情况及变化。结果2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间,消化内镜检查总量同比减少46.0%,内镜治疗量同比减少40.9%,以2月降低最为明显。急诊胃镜诊疗总量下降,但急诊胃镜在所有内镜检查中的占比较2019年同期显著增高(2.0%vs.1.8%,P<0.05)。新型冠状病毒肺炎疫情期间,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在内镜治疗中占比较2019年同期显著增高(14.8%vs.11.4%,P<0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,河北省消化内镜检查量及治疗量均较2019年同期显著下降,但急诊胃镜和ERCP比率同比增长,最大限度地保障了危急重症消化道疾病患者的诊治。本研究为今后国家医疗系统应急管理提供决策参考。

河北多地区不同年龄段孕早期及孕中期叶酸水平现状调查

对河北地区不同年龄段孕早及孕中期血液叶酸水平进行调查,为孕期叶酸补充提供参考。方法 对张家口,邢台和雄安新区的18家医院,2023年6月至2023年8月例行检查的孕妇的血液叶酸含量检测结果进行数据汇总,按照年龄段及孕期两个维度进行统计学分析,比较不同年龄段及不同孕期下血液及血浆中的叶酸含量水平。结果 经过筛选后,最终有880组数据纳入最终统计分析。在整体上,红细胞及血浆的总叶酸含量,相较于孕早期,在孕中期呈现明显上升趋势(p<0.01)。相反的是,红细胞和血浆中的活性叶酸含量呈现一定的下降趋势,但不具由显著性(0.05<p<0.1)。随着年龄段的增加,总叶酸含量和活性叶酸含量均呈现出明显的上升趋势(p<0.001)。此外,我们在25-34岁年龄段中观察到,孕中期的总叶酸及活性叶酸水平均显著高于孕早期(p<0.01)。而活性叶酸占比在红细胞和血浆中,在还是不同年龄段之间以及孕早期及孕中期之间均无显著性差异。结论 不同孕期,不同年龄段孕妇对叶酸的需求具有差异,可根据差异人群及孕期研究制定不同的叶酸补充标准,以更好的完成对差异人群的叶酸补充。

二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡的双向调节研究

背景扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病。因其病因不明,许多患者治疗效果欠佳,严重影响生活质量,有必要深入研究扁平苔藓的发病机制,为其药物筛选提供新靶点。目的探讨二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡的调控作用。方法实验时间为2020—2023年。体外实验以人永生化角质形成细胞株HaCaT为研究对象,分为4组:对照组、脂多糖(LPS)组(5μg/mL)、二甲双胍组(Met组:10 mmol/L)、LPS与二甲双胍联合组(LPS+Met组:LPS 5μg/mL刺激2 h后,再给予二甲双胍10 mmol/L处理)。体内实验以BALB/c小鼠为研究对象,利用咪喹莫特涂抹小鼠背部皮肤诱导了银屑病样皮炎模型,并制备了二甲双胍乳膏进行治疗,将小鼠随机分为3组:对照组、咪喹莫特组(IMQ组)、咪喹莫特与二甲双胍联合组(IMQ+Met组),每组10只;对照组小鼠于背部涂抹凡士林,IMQ组小鼠于背部涂抹咪喹莫特软膏,IMQ+Met组小鼠于背部涂抹IMQ软膏12 h后再涂抹二甲双胍乳膏;1次/d,连续7 d。采用细胞增殖试剂盒(CCK-8)和流式细胞术检测二甲双胍对HaCaT细胞增殖和凋亡的影响;采用Western Blotting、酶联免疫吸附实验(ELISA)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)活性实验检测二甲双胍处理HaCaT细胞后NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体通路的蛋白表达情况及活性水平;最后采用皮肤组织切片苏木素-伊红(HE)染色和免疫组化检测二甲双胍对咪喹莫特诱导银屑病小鼠皮炎的抗炎效果。结果CCK-8实验结果显示:LPS组、Met组、LPS+Met组HaCaT细胞48 h存活率均低于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞48 h存活率高于LPS组(P<0.05)。流式细胞术结果显示:LPS组、Met组HaCaT细胞48 h G2/M期细胞、细胞凋亡比例均高于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞48 h G2/M期细胞、细胞凋亡比例低于LPS组(P<0.05)。Western Blotting结果显示:LPS组、Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路Caspase-1 p40、Caspase-1 p20、白介素(IL)-1β、IL-18蛋白表达均高于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路Caspase-1 p40、Caspase-1 p20、IL-1β、IL-18蛋白表达低于LPS组(P<0.05)。ELISA实验结果显示:LPS组、Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路IL-1β、IL-18水平、Caspase-1相对活性均高于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路IL-1β、IL-18水平、Caspase-1相对活性低于LPS组(P<0.05)。皮肤组织切片HE染色显示:IMQ+Met组小鼠二甲双胍涂抹明显改善了咪喹莫特对皮肤的损害。免疫组化结果显示:IMQ+Met组小鼠则显著降低了NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18的表达。结论二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路双向调节皮肤角质形成细胞的增殖和凋亡,并能够改善咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠的皮肤损害,有望为二甲双胍临床上用于治疗扁平苔藓提供理论依据。

河北省城镇居家养老支持性服务体系研究

近五年来,河北省居家养老支持性服务体系的影响因素主要有以下四个方面:一是社会对居家养老服务的关注程度不够;二是老年人自身观念陈旧;三是资金投入不足;四是缺乏高素质的居家养老服务人员。为此,政府应加强居家养老相关内容的宣传;居民应转变传统观念;政府相关部门应加快养老服务体系的建设,加大资金投入力度;培养专业人才队伍,真正实现"老有所养,病有所医"的和谐社会。

某医院内感染耐甲氧西林葡萄球菌的鉴定及耐药监测

目的对医院内感染耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)进行分离鉴定及耐药监测,为采取控制措施提供依据。方法采用HX-21微生物分析系统和苯唑西林纸片法进行葡萄球菌的分离鉴定及MRS的筛选;采用K-B法对分离出的MRS进行药敏试验。结果716株葡萄球菌中共分离出MRS 306株,分离率为42.7%;痰液和尿液中MRS检出率分别为68.8%和59.0%,显著高于其它标本(P<0.01);MRS主要分布在重症监护室(占28.1%)、内科病房(占23.5%)及外科病房(占21.2%)。所有MRS对万古霉素敏感,对青霉素、红霉素耐药率>83.5%,对氯霉素、复方新诺明、利福平、阿米卡星的耐药率<57.1%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对5种抗菌药物的耐药率显著高于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(P<0.01)。结论MRS在医院内感染严重,且呈多重耐药,应引起关注;临床上要根据药敏结果合理用药,MRS重症感染应首选万古霉素。

医院智慧财务信息化升级路径研究

医院智慧财务的本质是利用财务机器人或智慧工具捕获关键信息,通过模拟虚拟场景或汇总历史性案例经验,多维度挖掘相关的影响因素,全方位解决智慧时代背景下医院面临的财务管理新问题。河北工程大学附属医院创新性地尝试建设智慧财务,立足于财务数字化以及财务管理体系、财务处理平台,挖掘关键性数据推动医院价值创造,规范化与集中化完成财务处理,促进医院业务与财务一体化发展。

基于区块链的医院智能化财务管理框架设计

区块链技术凭借分布式记账、数据信息统一验证存储、信息不可单方篡改等优势,被开发应用于多个行业领域。对医院智能化财务管理需求而言,区块链更是核心建设技术。文章首先探讨区块链技术的适用性,并分析其在医院智能化财务管理中的推广意义,发现区块链技术推动下医院财务系统融合工作效率提升、财务预算管理更加全面、财务内容深入精准;其次研讨医院智能化财务管理框架的相关设计思想,针对医院现有HIS信息系统存在的冗杂财务问题,于区块链应用基础上构建新型医院智能化财务管理框架。从最终业务流程演示来看,此框架对医院提升财务管理效率,增加财务管理严谨性具有重要作用。

浅谈医院门诊排队叫号系统在医院的实施

以河北工程大学附属医院皮肤科为例,针对医院皮肤科门诊患者流量大,存在排队管理中无序、医生诊室纷乱、病人的心理焦虑、医生看病环境差、医护人员工作强度大等问题,医院上线了门诊排队叫号系统,实行病人挂号直接到医生,病人在候诊大厅等待语音广播叫号等,改善了医院就医环境,提高了工作效率与医院为病人服务质量,使医院的管理更加规范化、数字化。

邯郸市大学生性病艾滋病知识、认知及性行为的调查分析

目的:了解大学生对性病艾滋病知识的认知及性行为,为有关的政策制定或生殖健康教育项目提供背景资料或指导方向。方法:对在校的2000名非医学类大学生进行整群随机抽样问卷调查。结果:学生对性病艾滋病传播途径的知识答错率相当高,对艾滋病存在恐惧心理,婚前性行为达到13%,避孕套使用率57%,婚前性行为影响生殖健康,婚前性行为发生率与对艾滋病性病认知相关。结论:通过多种渠道对大学生进行相关知识教育,消除恐惧心理,进行健康心理咨询,减少婚前性行为发生。

2006-2014年某医院呼吸系统疾病门诊量季节变动特点及趋势

目的探讨某医院呼吸系统疾病门诊量季节变动规律。方法收集某医院2006-2014年呼吸系统疾病月门诊人数，采用时间序列方法进行季节变动分析并进行预测。结果第一季度出现最高峰，季节比率为121．82％，其次是第二季度，季节比率为95．05％，第三季度呈现最低谷，季节比率为91．02％，第四季度出现回升，季节比率为92．11％；通过趋势预测，2015-2016年的季度调整预测值依次为2128、1696、1663、1720、2323、1851、1809和1867。结论根据该医院呼吸系统疾病门诊量的季节变动规律，做好高峰期的人力资源储备工作．同时可以做好低律时期的相关医务人员外出学习、培训工作。

社会支持视角下家庭养老困境与对策--以河北省W县为例

家庭养老是我国大多数人首选养老模式,家庭在其中发挥独特的优势和价值,然而随着人口老龄化的发展,家庭养老问题尤为凸显。研究以河北省W县为例,对该地区家庭养老现状进行了调查,从政府支持,社会组织及社区支持方面梳理家庭养老社会支持政策现状,剖析存在困境,并在多层面提出完善家庭养老社会支持系统的对策与建议,为家庭养老社会支持政策体系的构建提供理论依据。

河北省新型农村合作医疗筹资现状分析

自2007年河北省实施新型合作医疗以来,农民参合率保持在较高水平,广大农村居民基本实现了看得起病的基本医疗保障,但是在新农合资金筹集过程中,依然存在垂直公平不足、新农合基金沉淀、部分农民积极性不高的现象,分析其原因,既有农民只看近期不看长远的原因,也有新农合自身机制上的原因,要有效地解决这些状况,就须在政策、法律、流程、公平等方面进行有效调整,确保所筹农合资金的合理使用。文章在深入调查的基础上,对筹资现状,产生的原因及有效对策进行了探讨。

保障性住房货币直补模式研究——以河北省为例

保障性住房货币直补模式是我国一些城市为更好地实现保障对象"住有所居"的"梦想",完成保障房任务,促进房地产业健康发展所进行的有益探索。它除具有易于操作、效果明显、应用地区广等特点外,还符合河北实际,如在全省推广,将对河北房地产业发展,提高河北城市竞争力,凝聚低收入阶层的"中国梦"共识具有重大意义。河北省应走租售并举的住房保障之路,圆低收入阶层拥有一套"自己"住房的梦想。

健康管理服务是现代医院管理改革的创新方向

从医生非技能缺陷、健康认知不足与慢性病防控能力缺乏角度剖析现行医疗服务缺陷,认为健康管理服务是医疗服务转化方向、舒缓医患关系的有效途径、慢性病防控的基本方式与现代医院管理创新的基本模式,明确新时代现代医院管理中实施健康管理服务具有显著的科学性、重要性与迫切性。

浅谈医院门诊排队叫号系统的建设实施

针对我院皮肤科门诊患者流量大,存在排队管理中无序,医生诊室纷乱,病人的心理焦虑有压力,医生看病环境差,医护人员工作强度大等问题,医院上线了门诊排队叫号系统,实行病人挂号直接到医生,病人在候诊大厅等待语音广播叫号等,很好地解决病人在看病时拥挤和等候现象。改善了医院门诊就医环境,减小了病人因环境造成烦燥情绪和医生因环境恶劣造成的工作压力,实现了医院管理的人性化,提高了医院数字化,从而提高了医院的经济效益和社会效益。

留守经历大学生情感智商剖析

目的通过调查留守经历大学生的情感状态,了解该群体的情感智商水平,并探讨留守经历对大学生情感智商的影响。方法采用谢华真制定的健商问卷,对河北工程大学8 064名在校大学生进行调查(留守经历大学生3 664人,无留守经历大学生4 400人),并对调查结果进行分析。结果留守经历大学生组情感状态维度健商指数为0~2分和3~5分的人数比例明显高于无留守经历大学生组,差异有统计学意义(P<0.01);留守经历大学生组健商指数为6~8分的人数比例虽然也高于无留守经历大学生组,但差异无统计学意义;留守经历大学生组健商指数为9~10分的人数比例明显低于无留守经历大学生组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论留守经历大学生情感状态维度健商指数低分值人数明显多于无留守经历大学生,建议对该群体进行针对性心理干预,从而提高该群体的情感智商水平。