理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗的增效减毒作用及其机制研究

目的:探究理肺解毒益髓汤对晚期肺癌化疗的增效减毒作用及其机制。方法:将2021年1月—2022年3月河北省中医院呼吸一科收治的80例晚期肺癌化疗患者依据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组进行常规化疗,观察组则在对照组的基础上加用理肺解毒益髓汤。比较两组临床疗效、毒副反应发生率、治疗前后生存质量[健康调查量表36(SF-36)]、免疫因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、IL-17及γ干扰素(IFN-γ)]及外周血循环肿瘤细胞数。结果:观察组总有效率显著高于对照组,毒副反应发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组SF-36评分、免疫因子及外周血循环肿瘤细胞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SF-36评分、IFN-γ水平均显著高于对照组,IL-4、IL-6、IL-10、IL-17均显著低于对照组,外周血循环肿瘤细胞数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:理肺解毒益髓汤在晚期肺癌化疗患者中的增效减毒作用突出,可显著改善患者的生存质量,可能是通过调节免疫因子发挥作用。

蝉龙汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效果观察

目的 观察蝉龙汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效果。方法 选取河北省中医院呼吸科门诊2020年10月~2023年9月纳入的102例支气管哮喘慢性持续期患者,按照随机数字法分为对照组(常规西医治疗,51例)和观察组(在对照组治疗的基础上应用蝉龙汤,51例)。评价和比较两组临床疗效、临床症状评分、中医证候评分、炎症相关指标及肺功能。结果 观察组总有效率为90.20%,高于对照组68.63%(P <0.05);观察组日间症状为(0.68±0.22)分低于对照组(0.91±0.53)分(P <0.05);观察组夜间症状为(0.79±0.43)分,低于对照组(0.85±0.47)分,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组中医证候评分低于对照组(P <0.05);观察组呼出气一氧化氮含量(FeNO)为(15.33±2.02)ppb、血清免疫球蛋白E(IgE)为(87.28±7.68)IU/ml、白细胞介素-4(IL-4)水平为(72.89±11.02)ng/L低于对照组(20.57±2.13)ppb、(87.28±7.68)IU/ml、(91.22±10.96)ng/L(P <0.05);观察组肺功能指标水平高于对照组(P <0.05)。结论 支气管哮喘慢性持续期患者采用蝉龙汤治疗效果明显,能够减少患者炎症反应,改善肺功能,降低中医证候评分。

毛蕊异黄酮调节SIRT3/SOD2信号通路对小鼠气道上皮细胞损伤的改善作用

目的探讨毛蕊异黄酮(CA)对香烟烟雾(CS)诱导的小鼠气道上皮细胞损伤及沉默蛋白3/超氧化物歧化酶2(SIRT3/SOD2)信号通路的影响。方法将90只雄性BALB/c小鼠随机分为对照(Control)组、CS组、CA低剂量处理组(CA-L组)、CA高剂量处理组(CA-H组)、CA高剂量处理+SIRT3抑制剂3-TYP组(CA-H+3-TYP组),每组18只。采用小动物全身体积描记检测系统检测肺功能指标潮气量(TV)、呼气峰流速(PEF);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清炎性因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]及氧化应激[活性氧(ROS)、SOD]水平;HE染色观察肺组织气道上皮细胞损伤;免疫组化检测气道上皮细胞屏障相关蛋白[闭合蛋白(OCLN)、闭锁小带蛋白1(ZO-1)]表达;蛋白免疫印迹检测SIRT3/SOD2信号通路相关蛋白表达。结果与Control组相比,CS组TV、PEF、MAN和SOD水平及OCLN、ZO-1、SIRT3、SOD2蛋白表达水平降低,MLI及IL-6、TNF-α、ROS水平升高(P<0.05);CS组较Control组肺组织结构明显破坏,肺泡增大明显,肺泡周围伴有炎性细胞浸润,气道上皮细胞脱落明显。不同剂量CA均可减轻肺组织破坏,改善肺泡结构,减轻炎性细胞浸润,减少气道上皮细胞脱落,升高TV、PEF、MAN和SOD水平及OCLN、ZO-1、SIRT3、SOD2蛋白表达水平,降低MLI及IL-6、TNF-α、ROS水平,且高剂量CA的作用较低剂量CA显著(P<0.05);SIRT3/SOD2信号通路抑制剂3-TYP可逆转CA对CS诱导的小鼠气道上皮细胞损伤的改善作用。结论CA可改善CS诱导的小鼠气道上皮细胞损伤,其作用机制与激活SIRT3/SOD2信号通路有关。

华北地区咳嗽变异性哮喘中医证候分布规律的调研

目的:研究华北地区咳嗽变异性哮喘患者中医证候的分布规律。方法:选取由华北地区各大医院收治的共计125例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,对患者进行中医证候分型,制定患者中医证候分布规律调研表,统计患者相关信息。对各中医证候和常见症状在患者中出现的概率,以及常见症状在中医证候中出现的概率进行统计。结果:患者中医证候可以分为风犯肺卫、肝火犯肺、肺脾气虚和气虚血瘀,4种症候中出现频次最高的症状分别为咽痒咳嗽、咽干口苦、自汗畏风和胸闷气短,中医证候与临床辨证症候的符合率为50%。结论:对咳嗽变异性哮喘患者的诊断应以中医诊断和临床辨证相结合的方式,提升诊断的准确率。

鼻病毒感染与哮喘患者中医证候分布规律的相关性

目的:研究分析鼻病毒感染与哮喘患者中医证候分布规律的的相关性。方法:将入住本院呼吸内科100例患者作为本研究对象,按照哮喘病患者纳排标准、哮喘病判定标准确定研究对象,采用鼻咽部拭子样本采集与检验、中医四诊法分析与采集样本的方法分析并确定患者疾病原因。结果:按照中医症状分布情况分析67.0%的患者有喉间气冲为鼻病毒感染特异性症状,外感风邪患者40例,外感风热患者28例,风寒化热患者17例,风热夹湿患者15例。结论:鼻病毒感染与哮喘患者中医证候分布规律具有密切的相关性,临床应充分利用中医辩证的方法治疗疾病。

咳嗽病患者中医证候分布规律与支气管冷凝液中Bcl-2、Bax水平的关系

目的探讨咳嗽病患者中医证候分布规律以及支气管冷凝液中Bcl-2、Bax水平的关系。方法 2015年9月~2016年9月选择50例确诊为咳嗽患者将其纳入咳嗽组,并选择同期50名体检人员作为对照组。对咳嗽组患者调查其临床证候信息的横断面,采取聚类分析、描述性分析,对咳嗽中医证候规律进行总结分析。并对咳嗽组患者以及对照组的EBC进行收集,对两组EBC中Bcl-2和Bax水平进行比较,对呼出气中Bcl-2和Bax水平与咳嗽病人病情、肺功能及血气等指标的相关性进行分析。结果 50例病人中风邪犯肺证的出现频率最高,其次是痰湿蕴肺证和肝火郁犯肺证,肺气虚弱证最少。咳嗽组患者Bcl-2和Bax均与哮喘病情程度成正相关、与FEV1/FVC、PEF成负相关,与用力肺活量(FVC)、酸碱度(pH)、氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)水平没有明显的相关性。结论咳嗽的主要病因病机为"外感病邪,肺失宣肃",关键病理要素为风邪,而主要证候为风寒束肺。且EBC中Bcl-2、Bax水平能够反映咳嗽患者病情严重程度,有助于对咳嗽患者病情做出评价,值得临床推广运用。

加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者的效果及对肺功能和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8表达的影响

目的探讨加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其对肺功能和肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8表达的影响。方法 130例老年AECOPD患者随机分为对照组和观察组,对照组采用穴位贴敷治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味麻杏石甘汤,治疗2 w后,观察两组治疗效果,肺功能及血清IL-8和TNF-α表达水平。结果观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(77.78%)(χ~2=4.406,P=0.036)。两组肺功能均较治疗前改善,观察组好转幅度大于对照组(P<0.01)。两组血清TNF-α、IL-8炎性因子水平表达均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗AECOPD的临床疗效确切,可有效改善肺功能,降低血清TNF-α、IL-8炎性因子表达。

加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷对AECOPD肺功能、炎症因子和生活质量的影响

目的:探讨加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷对AECOPD肺功能、炎症因子和生活质量的影响。方法:选择2015年1月—2016年12月本院受疗的90例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组采用穴位贴敷治疗,治疗组采用加味麻杏石甘汤配合药物穴位贴敷,治疗2周后,观察两组患者的临床疗效、肺功能、炎性因子及患者的生活质量。结果:治疗组的总有效率为93.75%,显著高于对照组的79.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组和对照组的肺功能均较治疗前提高,治疗组的好转幅度大于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的血清TNF-α、PCT、IL-8均低于治疗前,且治疗组的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能、社会功能等生活质量评分均高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷可提高AECOPD患者的临床疗效,改善患者的肺功能,降低炎症因子表达,提高患者的生活质量。

综合外治法对支气管哮喘慢性持续期患者γ干扰素、白细胞介素4、白细胞介素17、免疫球蛋白E 及嗜酸性粒细胞计数的影响和作用机制研究

目的观察综合外治法对支气管哮喘慢性持续期患者γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、免疫球蛋白E(IgE)及嗜酸性粒细胞计数(EOS)的影响和作用机制。方法将120例支气管哮喘慢性持续期患者按照随机数字表法分为4组。对照组30例予沙美特罗替卡松粉吸入剂;穴位注射组29例在对照组治疗基础上应用卡介菌多糖核酸注射液穴位注射;拔罐组31例在对照组治疗基础上应用拔罐疗法;治疗组30例在对照组治疗基础上应用卡介菌多糖核酸注射液穴位注射联合拔罐疗法。4组均治疗4周。比较4组治疗前后及疗程结束后1、3个月哮喘控制测试(ACT)评分、呼出气一氧化氮(FeNO)变化;比较4组治疗前后血清IFN-γ、IL-4、IL-17、IgE水平及EOS;分析治疗组治疗前后EOS、IFN-γ及IL-17相关性。结果 4组治疗后、疗程结束后1个月ACT评分均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗组、穴位注射组、拔罐组疗程结束后3个月ACT评分均较本组治疗前升高(P<0.05),而对照组疗程结束后3个月ACT评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组、穴位注射组、拔罐组治疗后及疗程结束后1、3个月ACT评分均高于对照组同期(P<0.05),且治疗组治疗后及疗程结束后1、3个月ACT评分均高于穴位注射组、拔罐组同期(P<0.05)。穴位注射组与拔罐组治疗后及疗程结束后1、3个月同期ACT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组治疗后、疗程结束后1个月FeNO均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组、穴位注射组、拔罐组疗程结束后3个月FeNO均较本组治疗前降低(P<0.05),而对照组疗程结束后3个月FeNO与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组、穴位注射组、拔罐组治疗后及疗程结束后1、3个月FeNO均低于对照组同期(P<0.05),且治疗组治疗后及疗程结束后1、3个月FeNO均低于穴位注射组、拔罐组同期(P<0.05)。穴位注射组与拔罐组治疗后及疗程结束后1、3个月同期FeNO比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组治疗后IFN-γ含量均较本组治疗前升高(P<0.05),IL-17、IL-4、IgE、EOS含量均较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗组、穴位注射组、拔罐组治疗后IFN-γ含量均高于对照组(P<0.05),IL-17、IL-4、IgE、EOS含量均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后IFN-γ含量均高于穴位注射组、拔罐组(P<0.05),IL-17、IL-4、IgE、EOS含量均低于穴位注射组、拔罐组(P<0.05)。穴位注射组与拔罐组治疗后IFN-γ、IL-17、IL-4、IgE、EOS含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前EOS与IFN-γ呈负相关,与IL-17呈正相关,治疗后EOS与IFN-γ仍呈负相关。结论综合外治法在控制支气管哮喘复发方面有更大优势,能显著改善患者临床症状,可能通过调控免疫因子分泌、调节炎症因子释放改善患者免疫功能,起到治疗和预防作用。

穴注加贴敷对哮喘大鼠血清IL-10、IL-17和肺组织ICAM-1表达的影响

目的:探讨穴注加贴敷对哮喘大鼠血清IL-10、IL-17和肺组织ICAM-1表达的影响。方法:将60只Wistar雄性大鼠按随机数字表法分为正常组(A)、模型组(B)、贴敷组(C)、穴位注射组(d)和贴敷组+穴位注射组(E),建立OVA大鼠哮喘模型。通过HE评估呼吸道炎症, ELISA检测血清IL-10、IL-17和IgE水平,通过免疫组织化学法(SABC)检测ICAM-1在肺组织中的表达。结果:血清IL-17、IgE含量以及ICAM-1表达:模型组高于各治疗组,联合治疗低于单纯治疗组,IL-10含量模型组低于各组,联合治疗组高于单纯治疗组。结论:穴注联合贴敷可提高哮喘大鼠血清IL-10含量,降低IL-17、IgE水平及ICAM-1表达。

宣白承气汤对COPD患者临床疗效和生活质量的影响

目的:观察宣白承气汤对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者临床疗效和生活质量的影响,分析宣白承气汤在COPD治疗中的价值。方法:选择我院2014年9月~2016年1月间诊治的122例COPD患者作研究对象,依据治疗方案,将其中接受宣白承气汤辅助西医综合治疗的65例患者作为宣白承气汤组,接受单纯西医综合治疗的57例患者作为西医治疗组,对比两组治疗前后中医症候积分、生活质量评分变化,分析组间临床疗效、复发情况以及药物不良反应差异性。结果:治疗后,宣白承气汤组咳嗽评分、咳痰评分、呼吸困难评分、胸闷评分、CAT评分、疾病再发作、急诊次数、急性发作次数低于西医治疗组,而临床总有效率(92.31%)高于西医治疗组,组间数据相比,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:宣白承气汤能够减轻COPD临床症状,对临床疗效和生活质量具有明显改善作用,并且药物相关不良反应少,建议临床在COPD治疗中加以推广。

宣肺化痰通络方治疗咳嗽变异性哮喘-痰热郁肺证的临床观察

目的探讨宣肺化痰通络方治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）-痰热郁肺证的临床疗效及可能机制.方法：将 100 例CVA 患者随机分为两组,每组50 例,治疗组服用宣肺化痰通络中药汤剂; 对照组给予服用孟鲁司特治疗.结果：治疗组总有效率为 89.80%,对照组为79.16%,两组间相比具有显著性差异（P〈0.05） .结论：宣肺化痰通络方治疗CVA 的临床疗效明显优于孟鲁司特.

河北省新型冠状病毒肺炎病例临床与流行病学特征分析

目的分析河北省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例临床与流行病学特征,为河北省疫情防控提供数据支持。方法收集2020年1月22日至3月3日河北省所有COVID-19确诊病例临床资料,回顾性的分析患者流行病学史与临床特征。结果本研究共收集到河北省11地市317例确诊COVID-19病例,轻型+普通型、重型、危重型病例分别为270例(85.2%)、28例(8.8%)、19例(6.0%),其中309例康复出院,6例死亡,2例仍在继续治疗中。男170例(53.6%),110例(34.7%)的患者最少合并1种基础病。最常见的症状是发热(69.7%),而呼吸困难(6.3%)、腹泻(8.7%)和恶心呕吐(3.9%)相对少见。2月6日前230例发病,其中73例(31.7%)为发病前14 d有武汉旅行或居住史。3组淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义(H=17.774,P<0.001)。重型、危重型患者乳酸脱氢酶、C-反应蛋白、D-二聚体水平较轻型+普通型高(P值均<0.001)。结论来自疫区的COVID-19感染者多数会在2周内发病,因此严格的2周隔离至关重要。COVID-19患者年龄≥60岁合并基础病,外周血淋巴细胞计数下降,乳酸脱氢酶、C-反应蛋白、D-二聚体明显升高时,进展至重型与危重型可能性大。

健康教育联合外治法对哮喘患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨健康教育联合外治法对哮喘患者肺功能及生活质量的影响。方法选取我院收治的哮喘患者84例,依随机分为对照组和研究组各42例,对照组仅采取综合外治法治疗,研究组在此基础上联合开展健康教育,对两组患者的肺功能及生活质量情况进行记录与分析。结果研究组患者治疗后的肺功能指标优于对照组,P<0.05;研究组患者的生活质量评分优于对照组,P<0.05。结论对哮喘患者采取健康教育联合综合外治法进行治疗能取得较好的临床效果,可有效改善患者的肺功能,对于提升患者的生活质量意义重大。

宣肺化痰通络方治疗咳嗽变异性哮喘生活质量的影响

目的探讨宣肺化痰通络方改善咳嗽变异性哮喘（CVA）患者生活质量的评分情况.方法：纳入符合临床诊断标准的60 例CVA,随机分为两组,每组30 例,治疗组服用宣肺化痰通络方;对照组给予服用孟鲁司特治疗.结果：治疗组及对照组用药后生活质量问卷各领域评分均明显上升,两组咳嗽积分均明显下降,与用药前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组改善程度要优于对照组（P〈0.01）.结论：宣肺化痰通络方可有效地改善患者的咳嗽症状,提高患者的生活质量.

桑苏二陈汤加味联合乙酰半胱氨酸泡腾片对特发性肺间质纤维化肺功能的影响

目的观察桑苏二陈汤加味联合乙酰半胱氨酸泡腾片对特发性肺间质纤维化肺功能的影响及有效性和安全性。方法选择60例中医辨证为肺肾气虚、痰瘀阻络型的特发性肺间质纤维化患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用乙酰半胱氨酸泡腾片及按需氧疗治疗,观察组在西医治疗基础上加用桑苏二陈汤加味治疗。2组均持续治疗3个月。治疗结束后比较2组治疗前后主要临床症状评分及中医证候积分的变化情况、6分钟步行实验、肺功能、相关血气分析、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、白介素-6(IL-6)指标及胸部HRCT评估。结果观察组治疗总有效率(86.67%,26/30)高于对照组(63.33%,19/30);观察组肺功能情况、6分钟步行实验的结果、血气分析、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))指标均优于对照组;与对照组相比,观察组中医症状积分较低。结论桑苏二陈汤加味联合乙酰半胱氨酸泡腾片可以有效减轻特发性肺间质纤维化肺功能患者的临床症状,改善肺功能,缓解呼吸困难程度,增加6分钟步行距离,延缓疾病进展,临床疗效好且安全性较高。

升降散加减方治疗IgAN大鼠作用机制探讨

目的通过探讨疏通三焦、清热利湿理论指导下的升降散加减方对IgA肾病(immunoglobulin a nephropathy,IgAN)大鼠血清转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、半乳糖缺乏-IgA(galactose deficient IgA,Gd-IgA)的影响以了解其可能作用机制。方法将48雄性健康清洁级SD大鼠随机分为正常组12只、造模组36只,将大鼠适应性饲养1周后采用联合牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)灌胃+尾静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)+皮下注射四氯化碳(CCl 4)、蓖麻油的免疫复合的方法建立实验性IgAN大鼠模型,方案如下:口服免疫原BSA剂量较常用剂量增加1倍,剂量600 mg/kg隔天灌胃,持续6周;CCl 4注射方式由既往的腹腔注射改为皮下注射,皮下注射蓖麻油0.5 mL+0.10 mL的CCl 4,每周1次,持续9周,并联合运用LPS,分别于第6周和8周尾静脉注射0.05 mg的LPS,模型制作成功后,将造模组大鼠随机分成中药组、西药组和模型组各12只。中药组每日灌服浓缩至含生药1 g/mL中药水提液,西药组每日灌服1.8 mg/kg盐酸贝那普利,模型组、正常组每日灌服等量蒸馏水,每日1次,共8周。于实验第1周、第9周、第15周、第19周检测24小时尿蛋白定量(24 hours urinary total protein,24 h-UTP),第19周股动脉取血化验血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清白蛋白(albumin,ALB),并用ELISA法检测血清中TGF-β1、IL-6、Gd-IgA的含量,同时留取肾组织,行光镜、电镜及免疫荧光观察。结果(1)中药组、西药组大鼠精神状态较模型组大鼠精神状态好;(2)西药组与中药组24 h-UTP较模型组明显降低(P<0.05);(3)各组间大鼠血清中Scr、BUN、ALB相比,无明显差异(P>0.05);(4)西药组与中药组较模型组光镜、电镜及免疫荧光表达强度显著下降;(5)西药组与中药组血清TGF-β1、IL-6、Gd-IgA的含量较模型组明显减少(P<0.05)。结论疏通三焦、清热利湿理论指导下的升降散加减方对IgAN大鼠有治疗作用,其作用机制可能与降低血清中TGF-β1、IL-6、Gd-IgA的含量有关。

清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热郁肺证)的临床疗效及对血清IL-6、PCT的影响

目的通过开展清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)(痰热郁肺证)的临床研究,观察其对AECOPD临床症状的改善情况及炎症指标的调节作用,评价清咳平喘颗粒治疗AECOPD(痰热郁肺证)的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机、平行、对照的临床研究设计,将2022年3月-2023年4月就诊于河北省中医院呼吸科病房的痰热郁肺证AECOPD患者100例,使用随机数字表法分成对照组、试验组各50例。对照组给予常规西医对症治疗,试验组在常规治疗基础上给予清咳平喘颗粒治疗,疗程14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者慢阻肺评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(modified medical research council,mMRC)评分和中医证候量表评分,血气指标、6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)距离、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、实际住院天数及不良反应发生情况。结果试验组总有效率(97.92%)高于对照组的93.62%,但差异不具有显著性(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分和CAT、mMRC评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组中医证候积分和CAT、mMRC评分较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,两组血二氧化碳分压(pCO_(2))较治疗前明显降低,血氧分压(pO_(2))、6MWT较治疗前明显升高(P<0.05);且试验组pCO_(2)、pO_(2)、6MWT较对照组明显改善(P<0.05)。治疗后,两组血清PCT、IL-6水平均较治疗前明显降低(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗第1周末血清PCT、IL-6水平差异不明显(P>0.05),治疗第2周末,试验组血清PCT、IL-6水平下降更明显(P<0.05)。两组比较试验组实际住院天数明显短于对照组(P<0.05)。在不良反应方面,观察期间,两组均未发现明显的严重不良反应,安全性良好。结论清咳平喘颗粒可有效改善AECOPD(痰热郁肺证)的临床症状及各项试验指标,且具有较好的安全性,值得在临床进一步研究推广。

参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期并发肺部感染的临床效果

目的基于呼吸力学探讨参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺部感染患者的临床效果。方法选取河北省中医院2022年1月-2022年12月收治的COPD稳定期肺部感染患者146例,随机将其分成两组,其中对照组73例患者实施西医常规治疗,研究组73例患者实施另外给予参麦注射液。两组患者治疗7d后具体的疗效、呼吸力学相关情况、肺功能相应的指标以及膈肌功能相关的指标改变情况予以对比,并计算不良反应出现的具体概率情况。结果有效率方面,研究组相较于对照组更高(93.15%vs.82.19%),治疗后第1秒用力肺活量和预计值比值(FEV1%)、最大呼气峰流速(PEF)以及第1秒用力肺活量和用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平高于对照组(P<0.05);经治疗后研究组的平台压(Pplat)、气道峰压(PIP)、气道的阻力(Raw)较对照组低(P<0.05);治疗后研究组膈肌运动度(DE)、膈肌增厚率(DTF)以及膈肌收缩速度高于对照组,而膈肌浅快呼吸指数低于对照组(P<0.05);并发症主要为面色发红、头昏、发热等,症状较轻,均可耐受,不良反应出现概率两组患者对比并无统计学差异。结论在常规治疗基础上联合使用参麦注射液在COPD稳定期肺部感染患者治疗中疗效明显,参麦注射液能够提高膈肌收缩及呼吸力学相关功能,改善肺功能状态,有助于提高临床疗效。

不同雾霾防护措施预防石家庄地区哮喘患者急性发作的疗效

目的观察不同雾霾防护措施预防石家庄地区哮喘患者雾霾急性发作的疗效。方法选取2014年1月~2015年10月本院治疗的160例哮喘患者,随机分为A组(n=38)、B组(n=67)和C组(n=55)。A组患者采用防霾口罩+空气净化器进行防护,B组患者采用防霾口罩进行防护,C组患者不采用转业雾霾防护措施。观察比较三组患者哮喘急性发作发生情况、哮喘控制测试评分情况以评价三组的防护效果。结果 A组患者共36例完成研究,B组患者共62例完成研究,C组患者共50例完成研究;三组患者哮喘急性发作人数差异有统计学意义(χ~2=22.72,P<0.01),两两比较显示A组与C组差异有统计学意义(χ~2=14.82,P<0.01)、B组与C组差异有统计学意义(χ~2=16.19,P<0.01),A组与B组患者差异无统计学意义(χ~2=0.27,P=0.60);三组患者哮喘急性发作次数及严重程度比较差异有统计学意义(H=15.18,P<0.01),两两比较A组与B组(LSD,P<0.01)、A组与C组(LSD,P<0.05)、B组与C组(LSD,P<0.05)差异均有统计学意义;干预前三组患者ACT评分差异无统计学意义(F=0.77,P<0.01),干预后A、B组患者ACT评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),C组患者ACT评分较干预前明显下降,差异有统计学意义(U=10.32,P<0.01)。结论应用空气净化器结合防霾口罩可以显著降低哮喘患者急性发作的发生率及严重程度,使患者保持良好的哮喘控制水平;单用防霾口罩也可以起到较好的防护作用,只是效果稍差,但仍明显优于不采取防护措施的患者。因此应广泛推荐哮喘患者采用科学的雾霾防护措施,从而降低哮喘急性发作的危险性。