原发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤伴嗜酸性粒细胞增多1例

患者男,61岁。鼻部皮肤发红伴左侧鼻塞5个月,加重半个月。5个月前患者感冒后流涕及高热,左侧鼻塞及鼻根部皮肤局限性发红,界限清楚,无明显肿痛。社区医院诊断为炎症后给予抗生素治疗疗效欠佳。半个月前发红部位被划伤,次日受伤部位皮肤红肿热痛,左侧鼻塞加重,嗅觉及味觉障碍,之后左侧鼻根部皮肤红肿范围逐渐扩大并累及左侧上下眼睑近内眦处,睁眼困难,流泪。自行口服抗生素并外用红霉素,治疗无好转。近日来左眼视力下降及复视加重,流泪明显,左侧鼻、面部麻木感,左侧鼻塞不缓解,嗅觉及味觉障碍加重。患者既往无肿瘤病史,小学时左眼部受伤后致左眼视力下降伴复视及流泪。家族中无类似疾病患者。

皮肤针打刺加灸治疗神经性皮炎38例

治疗方法局部常规消毒,用皮肤针在病变周围及局部叩打,重度刺激,使局部轻微出血为度,叩打后即用艾条在局部温和灸5～10分钟,以病人能耐受为度。对于反复发作,病变部位较广泛者,酌加打刺膈俞、大椎、合谷、足三里、风池等穴(中度刺激,局部皮肤潮红,但不出血)。每日一次,10次为一序程,一般治疗3～5次痒感即明显减轻。皮损治愈后再巩固治疗1～2个疗程。治疗结果用本法共治疗38例,男27例,女11例;病程最短的2周,最长的8年。以颈部为多,其次为肘及腘窝部。

清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群、血清疼痛物质P、PGE2的影响

目的 探讨清胆利肝方治疗肝经郁热型带状疱疹临床疗效及对患者血清疼痛物质(S)P、前列腺素(PG)E2的影响。方法 收集肝经郁热型带状疱疹患者144例,根据随机数字表法随机分为对照组及观察组,每组72例,对照组给予阿昔洛韦及甲钴胺进行常规治疗,观察组在对照组用药基础上给予清胆利肝方进行治疗,两组均治疗2 w。对比两组临床疗效,检测治疗前后T淋巴细胞亚群、血清SP、PGE2水平的变化情况,同时记录并比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应;治疗后随访2个月,观察后遗神经痛(PHN)的发生情况。结果 治疗后,观察组临床总体有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组疱疹结痂消退时间及疼痛缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。随访2个月,观察组PHN发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-4,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α及CD8^(+)水平与治疗前相比明显降低,且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前相比显著增加,且观察组升高水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组血清中SP、PGE2显著降低(P<0.05)。结论 清胆利肝方可提高肝经郁热型带状疱疹患者T淋巴细胞亚群水平,降低患者血清中PGE2水平及SP含量,有效减少炎症反应并缓解疼痛。

玉疗灵颗粒治疗白癜风68例不同辨证分型的疗效观察

目的:观察补肾、养肝、健脾、活血、祛风类中药配伍治疗白癜风的疗效。方法:采用自创方玉疗灵颗粒(当归、首乌、补骨脂、女贞子、黄芪、白术、丹参、红花、防风等)治疗本病68例,同时设50例对照组,服白癜风胶囊。结果:治疗组总有效率92.65%,对照组68%,P<0.05。结论:本方有补益肝肾,活血化瘀,祛风散邪的功效。

双重围刺法联合刺络拔罐治疗气阴两亏型带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的观察双重围刺法联合刺络拔罐治疗气阴两亏型带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将100例气阴两亏型带状疱疹后遗神经痛患者按照随机数字表法分为2组。治疗组50例予双重围刺法联合刺络拔罐治疗;对照组50例予加巴喷丁胶囊口服治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、连续睡眠时间变化;比较2组疗效。结果治疗组总有效率88. 0%,对照组总有效率66. 0%,治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。2组治疗后疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P <0. 05),连续睡眠时间增加(P <0. 05);且治疗组疼痛VAS评分降低更明显(P <0. 05),连续睡眠时间增加更明显(P <0. 05)。结论双重围刺法联合刺络拔罐治疗气阴两亏型带状疱疹后遗神经痛,可明显缓解患者疼痛,延长连续睡眠时间,且操作简便,安全无毒副作用。

中药联合心理干预对临床治愈银屑病患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响

目的:探究中药联合心理干预降低银屑病复发率是否与血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平有关。方法:将60例临床治愈的银屑病患者随机分成治疗组与对照组两组,分别检测两组患者治疗前、治疗18、36个月后血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平。结果:两组在治疗前,血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平差异无显著性;治疗18个月、36个月后,治疗组血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平差异无显著性;而对照组,血清中IL-6、IL-8及TNF-α的表达水平显著增高,且随时间推移,其表达水平越高。结论:中药联合心理干预能有效的维持银屑病患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α表达水平,从而降低银屑病复发率。

中西医结合治疗混合痔术后肛缘水肿40例临床观察

混合痔术后肛缘水肿是术后的一种常见并发症,会给患者带来较大痛苦,因此寻找一种预防术后肛缘水肿的方法,可以减轻患者术后痛苦,明显提高医疗质量。2009-10—2010-09,我们采用地奥司明口服联合参黄洗剂熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿40例,并与地奥司明口服联合高锰酸钾溶液坐浴治疗40例对照观察,结果如下。

复方甘草酸苷注射液治疗急性荨麻疹的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷注射液治疗急性荨麻疹的疗效和安全性。方法:将84例急性荨麻疹患者随机均分为两组,A组给予复方甘草酸苷注射液60ml溶于5%葡萄糖注射液250ml中静滴,维生素C3.0g加10%的葡萄糖酸钙10ml溶于5%葡萄糖注射溶液250ml中静滴,口服氯雷他定10mg,每天1次;B组给予维生素C3.0g加10%的葡萄糖酸钙10ml溶于5%葡萄糖注射溶液250ml中静滴,口服氯雷他定10mg,每天1次。结果:A、B两组有效率在12d时相比,差异无统计学意义,分别为96.66%、93.33%,在6d时差异有统计学意义,分别为86.66%、63.33%。结论:复方甘草酸苷注射液是治疗急性荨麻疹快速、安全、有效的药物。

窄谱中波紫外线联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效观察及对IL-8的影响

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效及对IL-8的影响,探讨其作用机制。方法选择36例寻常型银屑病患者为治疗组,予中药药浴及NB-UVB照射治疗。隔日治疗1次,20次为1个疗程,治疗2个疗程。并设15名健康者血清作为对照。治疗组于治疗前后进行PASI评分,计算病情改善率,评价疗效;2组均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清中白细胞介素-8(IL-8)的水平。结果治疗组36例,痊愈13例,显效19例,总有效率88.9%。治疗组治疗前血清IL-8为(19.10±3.78)pg/mL,正常对照组为(12.59±9.12)pg/mL,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后为(14.55±2.90)pg/mL,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药药浴联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病疗效确切,不良反应少,IL-8在寻常型银屑病发病机制中起重要作用。

滋阴清肺汤对成年女性痤疮患者血清雄激素水平的影响

目的通过对成年女性痤疮患者血清性激素水平的测定,探讨性激素在痤疮发病机制中的作用及滋阴清肺汤对雄激素水平的影响。方法选取45例成年女性痤疮患者为病例组,并选取30名健康成年无痤疮女性为正常对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)、双氢睾酮(DHT)水平。并选取Pillsbury分级为Ⅱ级的痤疮患者16例采用滋阴清肺汤治疗8周,比较治疗前后血清T、DHT水平变化情况,并统计疗效。结果病例组血清FSH、LH、P、E_2水平均低于正常对照组(P<0.05),T、DTH均水平高于正常对照组(P<0.01),2组PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同分级痤疮患者各项性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。滋阴清肺汤治疗Ⅱ级痤疮患者16例,痊愈4例,显效4例,有效6例,无效2例,总有效率87.50%;治疗后T、DHT水平均降低(P<0.01)。结论痤疮的发病与雄激素水平有显著相关性,痤疮的严重程度与各项性激素水平之间无明显相关性;滋阴清肺汤治疗成年女性痤疮效果较好,可降低血清雄激素水平。

任意引物聚合酶链反应对致病性地霉株间分型的鉴定

目的采用任意引物聚合酶链反应(AP-PCR)对部分致病性地霉进行分子生物学方面的鉴定。方法用E.Z.N.A.YeastDNA Kit提取地霉菌基因组DNA,采用任意引物S034(5′-TCTGTGCTGG-3′),S040(5′-GTTGCGATCC-3′),S167(5′-CAGCGACAAG-3′),S368(5′-GAACACTGGG-3′)对临床上致病性白地霉、林生地霉皮损株和血液株的基因组DNA进行扩增,对各病原菌的DNA指纹的特征进行分析。结果扩增产物电泳分析发现不同种真菌的DNA经扩增后显示不同的DNA带型,尤其是使用引物S040,S167和S368扩增产生的DNA带型种间差异较明显;分离自不同感染部位的同种不同株真菌的DNA经扩增后显示的主要DNA带型也有明显差异,如使用引物S040和S368扩增产生的DNA带型种内差异较明显。结论以任意引物S034,S040,S167,S368为基础的AP-PCR技术可作为临床上致病性地霉的种间及种内鉴定的简单、快速、可靠的方法。

针刺+刺络拔罐联合威伐光照射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的 观察针刺+刺络拔罐联合威伐光照射治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法 将64例PHN患者按照随机数字表法分为2组,对照组32例予威伐光照射联合常规西药口服治疗,治疗组32例予针刺+刺络拔罐联合威伐光照射治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率93.75%(30/32),对照组总有效率84.37%(27/32),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSQI各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论 针刺+刺络拔罐联合威伐光照射治疗PHN,能够改善患者疼痛及睡眠质量,提高临床疗效。

凉血解毒汤联合心理干预预防银屑病复发的临床研究

目的观察凉血解毒汤联合心理干预预防银屑病复发的临床研究。方法将60例临床痊愈或基本痊愈的银屑病患者随机分成2组,治疗组30例予凉血解毒汤联合心理干预治疗,对照组30例不采用任何干预措施。结果 2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组能明显降低复发率。治疗组治疗后焦虚自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI评分)均较对照组治疗后同期降低(P<0.05)。治疗组治疗18个月后躯体化、抑郁、焦虑、敌对、精神病性得分均较本组治疗前改善(P<0.05),且改善程度优于对照组治疗后同期(P<0.05)。治疗组治疗36个月后除强迫症状得分外,其余症状得分均较本组治疗18个月后进一步改善(P<0.05),且改善程度优于对照组治疗后同期(P<0.05)。结论凉血解毒汤联合心理干预能降低银屑病复发率,明显改善患者的焦虑、抑郁等不良心理状态,提高生活质量。

自拟消风润肤汤治疗瘙痒症临床疗效观察

目的分析自拟消风润肤汤对瘙痒症的治疗效果。方法将156例瘙痒症患者随机分成常规治疗组和中药治疗组(应用河北省中医院自拟消风润肤汤),观察记录并比较两组患者治疗前后临床症状指标、免疫指标。结果本疗法治疗瘙痒症安全、有效率高,治疗后患者血浆SP(P物质,substance P),β-END(β内啡肽,beta-endorphin)含量较对照组及治疗前显著下降。结论本治疗方法疗效显著,可能通过抑制SP,β-END的表达起到治疗作用。

紫癜肾汤对儿童过敏性紫癜溶血磷脂酸变化的影响

过敏性紫癜（HSP）是一种小儿常见的系统性小血管炎,其发病机制至今尚未完全阐明,其病理改变为广泛的小血管白细胞破碎性血管炎,病变可累及皮肤、肾脏、关节、胃肠道等。