新生儿经口留置胃管固定方法的探讨

目的是为了探讨新生儿在留置胃管后更简便、舒适、牢固的固定方法。方法将62例留置胃管的新生儿随机分为对照组和干预组,对照组按传统的交叉固定法,干预组用美国公司生产的3M透明敷料固定。结果干预组的导管滑脱、移位、留置时间,以及粘贴处红肿过敏情况与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论 3M透明敷料固定方法,可降低胃管脱管率,提高患儿舒适度,减轻护理工作量,同时也降低了新生儿的感染率。

机械通气治疗新生儿肺出血32例临床体会

目的总结机械通气在新生儿肺出血治疗中的经验。方法 32例肺出血新生儿均机械通气治疗,实行保护性通气。结果抢救成功25例,死亡7例,治愈率78%;呼吸机平均使用时间76h,未发生气漏、BPD等并发症。结论治疗关键在于提高认识、早发现、早上机,合理调整呼吸机参数,加强呼吸道管理;实行保护性通气策略,减少机械通气并发症。

3例新生儿高胆红素血症换血的护理

3例新生儿高胆红素血症患儿在生命体征监测下，采用静脉留置针进行外周动静脉同步换血。同时做好术前准备，术中配合，术后护理．3例患儿均未发生并发症，顺利完成换血治疗，并且效果显著。

如何提高新生儿沐浴时的舒适度

目的探讨提高新生儿舒适度的最佳沐浴方法。方法通过对各种沐浴方法进行比较,并利用患儿自身生理反应及音乐的干预,观察新生儿的反应,情绪变化等。结果新生儿很少哭闹,未表现出惊恐不安的情绪。结论舒适护理融入到沐浴这项最基本的护理操作中,使新生儿轻松的享受沐浴,以满足其生理心理需要。

乌司他丁联合肾上腺皮质激素对脓毒症患儿肠黏膜屏障功能、NGAL、TREM-1水平的影响

目的探究乌司他丁联合肾上腺皮质激素对脓毒症患儿肠黏膜屏障功能、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)、可溶性髓样细胞触发性受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)水平的影响。方法选取我院接诊的82例脓毒症患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为乌司他丁组和联合治疗组41例。乌司他丁组采用乌司他丁进行治疗,联合治疗组在乌司他丁组基础上增加肾上腺皮质激素进行治疗。采用血气分析仪检测乳酸(lactic acid,LA)水平;采用急性生理和慢性健康(acute physiology and chronic health,APACHEⅡ)评分评估疾病严重程度。采用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)、前白蛋白(prealbumin,PA)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)、D-乳酸、NGAL、TREM-1水平。采用全自动生化分析仪检测肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)水平。采用流式细胞仪检测免疫功能指标。观察2组患儿LA值、治疗效果,并计算LCR。结果与乌司他丁组相比,联合治疗组LA、HBP、IL-6、CK-MB、cTnI、CD8^(+)、DAO、IFABP、D-乳酸、NGAL、TREM-1水平、APACHEⅡ评分较低(P<0.05)。与乌司他丁组相比,联合治疗组LCR,PA、RBP、IL-10、CD3^(+)、CD4^(+)、NK水平以及治疗总有效率较高(P<0.05)。结论乌司他丁联合肾上腺皮质激素可有效改善儿童脓毒症患儿临床症状,促进肠黏膜屏障功能恢复正常,下调NGAL、TREM-1水平,值得在临床上推广应用。

小儿手足口病的发病特点以及护理进展

小儿手足口病是儿科常见的传染性疾病,对小儿影响较大,积极做好护理工作有利于促进疾病痊愈。本文从对该疾病的基础护理、心理护理、健康教育等方面的进展进行综述,旨在为小儿手足口病的治疗提供必要的护理依据。

姜黄素对肠上皮细胞屏障的保护作用

肠黏膜是机体最重要的防御屏障。其选择性吸收氨基酸、维生素、离子等营养物质，阻止肠腔内有害物质如细菌或毒素等穿过肠黏膜进入血液循环和其它组织器官。各种病理情况均能导致肠黏膜屏障功能受损，致使有害物质入血循环引发严重脓毒症、败血症，甚至多脏器功能衰竭。笔者现就姜黄素（Cur）对乙醇诱导的肠上皮屏障损伤的保护作用进行探讨，报道如下。

新生儿色素失禁症一例

病例：患儿女,1h,主因皮疹1h入院。患儿系G4P2,足月儿,因瘢痕子宫择期剖宫产分娩,无宫内窘迫及生后窒息史。生后即发现皮疹,无青紫、呼吸困难、发热、惊厥等,家族中无皮肤病史,父母健康,非近亲结婚。入院查体：T36.1℃,P 140次/min,R 40次/min,BP 61/33mmHg,BW3300g，精神反应可，呼吸平稳，躯干、四肢皮肤可见暗红色疱疹，部分破溃，有黄色液体流出，皮疹以躯干外侧及四肢屈侧为主并呈线性排列（图1），无皮疹部位的皮肤光滑。前囟平软，心肺腹查体无异常，前臂内侧CRT2s。