溶血现象对临床生化检验项目影响的观察

溶血（Hemolysis）是指红细胞破裂，使血红蛋白逸出红细胞的现象。检测血样出现溶血现象，属于临床生化检测中最为常见的干扰因素。血液在体外，会因为多种原因导致溶血现象发生，如：机械性振荡、骤冷、低渗、过酸过碱、及与乙醇、皂碱、

唐山地区2005—2014年儿童沙门菌分离特点和耐药性变迁

沙门菌是引起人类感染性腹泻和食物中毒的重要致病菌，由它引发的疾病往往发病急，持续高热，腹泻多见，严重者可引发菌血症。为了更好地指导临床用药，现将近10年来我院收治的唐山地区儿童感染沙门菌分离特点和耐药性变迁整理分析如下。

微量元素锌与轮状病毒感染性腹泻相关性探讨

目的探讨微量元素锌与轮状病毒(RV)感染性腹泻的相关性。方法用原子吸分光光度法测定2867例2岁以下轮状病毒感染婴幼儿和健康对照组婴幼儿全血中锌的含量。结果轮状病毒感染组血锌含量(53.10±15.01)μmol/L,健康对照组血锌含量(64.58±15.72)μmol/L,轮状病毒感染明显低于未感染者,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论轮状病毒感染时,幼儿血锌存在一定的失衡,是导致RV感染全身扩散的诱发因素之一,因此需要及时补充和调理微量元素锌,对疾病的治疗和恢复有重要的意义。

HFMD患儿外周血中胰岛素、血糖、乳酸、D-二聚体和降钙素原检测

目的检测手足口病重症患儿外周血中胰岛素、血糖、乳酸、D-二聚体和降钙素原水平,探讨其临床意义。方法收集手足口病例385例,分为轻度组、重度组、危重组,另选同期健康儿童54例为对照组。检测血清胰岛素、血糖、乳酸、D-二聚体、降钙素原水平。结果重度组外周血中胰岛素、血糖、乳酸、D-二聚体水平均高于轻度组(P<0.05)。危重组各指标水平均高于重度组(P<0.05);胰岛素、血糖、乳酸和D-二聚体水平与感染程度呈正相关(P<0.01),重症患儿血清降钙素原水平与感染程度呈正相关(r=0.589,P<0.05);血清胰岛素与血糖水平呈正相关(r=0.877,P<0.01);胰岛素与乳酸水平呈正相关(r=0.932,P<0.01)。结论重症患儿血清胰岛素、血糖、乳酸和血浆D-二聚体水平均升高,对准确评估病情严重程度和治疗有重要价值,血清降钙素原水平可作为判断危重病例的辅助指标。

手足口病合并中枢神经系统感染患儿血清中S100B、神经元特异性烯醇化酶水平检测及意义

目的检测手足口病(HFMD)合并中枢神经系统(CNS)感染患儿脑脊液(CSF)和血清S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并探讨其临床意义。方法收集临床确诊的HFMD合并CNS感染病例94例,分别根据患儿感染病毒类型、CSF白细胞(WBC)计数(≥15×106/L)、WBC分类、合并CNS感染时间(≤2 d)进行分组。采用ELISA法分别检测S100B、NSE水平。结果病例组血清S100B和NSE水平均高于对照组(P=0.000);与感染肠道病毒类型无关(P>0.05)。患儿血清和CNS中S100B、NSE水平均呈正相关(P=0.000);S100B和NSE水平分别在相同标本类型中呈正相关(P=0.000);不同CSF WBC计数、WBC分类组间血清S100B、NSE水平均无统计学差异(P>0.05);患儿合并CNS感染时间越长,血清S100B、NSE水平越高(P=0.000)。血清S100B、NSE的ROC曲线下面积分别为0.825和0.812,敏感度为77.5%和73.6%,特异性为75.3%和76.5%。结论HFMD合并CNS感染患儿血清S100B、NSE水平能够直接反映出中枢神经系统损伤严重程度,对于判断HFMD病情有重要价值。

生殖道支原体感染与IVF临床结局的相关性分析

目的探讨接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者中生殖道支原体检测阳性对IVF临床结局的影响及术前进行支原体检查的临床意义。方法回顾性分析2012年5月-2015年4月唐山市妇幼保健院生殖中心接受IVF-ET治疗的不孕患者1 237例,按分泌物支原体培养结果分为双方阴性(A组)、仅女方阳性(B组)和仅男方阳性(C组)3组。分析统计3组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、D3优质胚胎率、临床妊娠率、种植率、流产率、早产率、低体重儿出生率等数据;将移植后剩余胚胎进行囊胚培养,统计分析囊胚形成率、优质囊胚率及冷冻率。结果阳性组与阴性组相比各组数据差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不管女方还是男方支原体培养结果阳性对IVF的最终临床结局无明显影响,在患者无主观症状的情况下,支原体检查不是必须的。

Hcy、FA、VitB12及CA15-3联合检测在乳腺癌患者中的应用价值

目的:分析乳腺癌患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)及CA15-3水平,并对其进行相关性分析。方法:选择乳腺癌患者55例,35例乳腺良性肿瘤患者和50例健康体检者做对照,分别以比色法测定Hcy水平,电化学发光法测定FA、VitB12及CA15-3水平。结果:乳腺癌患者Hcy、CA15-3水平明显高于对照组和乳腺良性肿瘤组,差异有显著性(P<0.05);乳腺良性肿瘤患者Hcy、CA15-3水平与正常对照组无显著差异(P>0.05),FA、VitB12水平乳腺癌组明显低于乳腺良性肿瘤组和正常对照组(P<0.05);乳腺良性肿瘤组与正常对照组FA、VitB12水平无明显差异(P>0.05)。癌症组FA随着临床分期的升高而递减,而Hcy、CA15-3随着临床分期的升高而递增。相关性分析表明,Hcy与FA、VitB12呈负相关(r=-0.341,r=-0.540)。CA15-3与Hcy呈正相关,与FA呈负相关(r=0.378,r=-0.361)。结论:联合测定乳腺癌患者血清Hcy、、CA15-3、FA、VitB12水平的变化对其病情诊断和预后判断具有重要临床价值。

手足口病患儿EV71、CoxA16及EBV和CMV的检测与临床意义

手足口病（handfootandmouthdisease，HFMD）是一种全球性的急性传染病，病原体以肠道病毒71型（enterovirus71，EV71）和柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirus，CoxA16）为主。轻者预后良好，重症多合并神经系统疾病。

白细胞介素-2对卵巢癌患者的细胞免疫状态的影响

卵巢癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势,5年总生存率约为30%。从免疫学角度看,卵巢癌患者紊乱的免疫功能在肿瘤细胞的发生、发展中起着重要作用。本研究测定卵巢癌患者IL-2治疗前后T亚群水平,监测治疗后T淋巴细胞的变化,了解IL-2对卵巢癌细胞免疫的调理作用。

阴道滴虫感染与子宫颈细胞学异常的相关性分析

目的探讨阴道滴虫感染与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈细胞学异常的相关性。方法收集唐山市妇幼保健院2004年3月至2010年3月行宫颈液基细胞学检查和HR-HPV检测的39302例妇女的临床资料,比较滴虫感染组和无滴虫感染组患者HR-HPV感染和宫颈细胞学异常的检出率,以及HR-HPV与滴虫双重感染组和单纯HR-HPV感染组宫颈细胞学异常的检出率。结果在39302例妇女中,滴虫感染4163例(10.59%),HPV感染8636例(21.97%),滴虫和HPV双重感染927例(2.36%)。检出未明确诊断意义的非典型性鳞状细胞(ASCUS)2079例(5.29%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)852例(2.17%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)397例(1.01%)。并且滴虫感染和HR-HPV感染无相关性(r=0.001,P>0.05);滴虫感染组和无滴虫感染组宫颈细胞学异常的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);双重感染组和HR-HPV感染组不同级别宫颈细胞学异常检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论滴虫感染不增加HR-HPV感染和宫颈细胞学异常发生的风险。

反复自然流产患者外周血中白介素-8的表达

目的探讨白介素-8(IL-8)在反复自然流产患者体内免疫调节机制的表达及作用。方法选取反复自然流产患者120例设为实验组,另选取同期、同孕龄及要求流产的正常早孕孕妇120例设为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组患者静脉血血清IL-8水平。结果实验组血清IL-8水平为(160.51±11.30)pg/mL,显著高于对照组(43.68±8.31)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IL-8对妊娠的维持具有重要作用,但当孕妇分泌高水平IL-8时,可增加习惯性流产的风险。

不同来源精子对卵胞浆内单精子显微注射临床结局的影响

随着卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）的发展及完善,男性不育症的治疗方法也有了很大突破。在这些不育症患者中有相当一部分为梗阻性无精子症,

卵泡液中肝素结合性表皮生长因子血管内皮生长因子在体外受精-胚胎移植过程中的表达对妊娠结局的影响

随着人类辅助生殖技术的飞速发展,特别是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术的不断完善,试管婴儿的成功率逐渐提高,如何改善作为影响临床妊娠的重要因素的卵子体外生活环境,保证胚胎质量,应该是生殖医学家们的广泛关注的问题。在IVF-ET的超促排卵过程中,卵泡内环境是由多种激素、生长因子和细胞因子构成的卵泡液,这种多因子的内环境的一旦发生变化,

孕妇微量元素检测结果分析

微量元素与孕妇和胎儿健康密切相关。而围生期是一个漫长、重要、复杂的生理过程。在这个过程中微量元素在体内升高或降低都将对母体和胎儿产生不良影响。为了孕妇和胎儿的健康，应了解孕妇微量元素含量的变化规律，为孕妇及时合理补充人体必须微量元素或降低有害元素含量提供依据。为此，笔者对768例孕妇血微量元素检测结果进行了分析。

儿童产超广谱β-内酰胺酶福氏志贺菌的检测及耐药性分析

目的了解儿童临床分离福氏志贺菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的状况及耐药情况,为临床治疗提供参考。方法收集2006年1月至2009年12月该院细菌性腹泻患儿粪便标本中分离出的福氏志贺菌共112株,用肉汤稀释法进行ESBLs的检测,用琼脂稀释法进行药敏实验。质控菌株用大肠埃希菌(ATCC25922)和肺炎克雷伯菌(ATCC700603)。结果 112株福氏志贺菌中共检出产ESBLs者51株,阳性率为45.5%,以头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸为底物时51株全部检出,检出率为100.0%,以头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸为底物未检出。产ESBLs菌株对头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮的耐药明显高于非产ESBLs组,所有菌株均对亚胺培南、美罗培南、头孢西丁、头孢他啶和阿米卡星敏感。结论该地区儿童分离福氏志贺菌产ES-BLs阳性率高,且产ESBLs菌呈多重耐药,建议临床微生物室开展对福氏志贺菌产ESBLs的检测,以保证临床合理用药。

脓毒症患儿外周血miR-146a、miR-223的表达及与预后的关系

目的 探讨脓毒症患儿外周血miR-146a、miR-223的表达及与预后的关系。方法 选取2019年1月至2021年1月该院收治的93例脓毒症患儿为脓毒症组,同期选取该院93例体检健康儿童为对照组,比较两组一般资料、外周血miR-146a、miR-223水平及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。根据急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分将脓毒症患儿分为轻度组42例,中度组29例和重度组22例,比较3组各指标水平,并采用Pearson相关分析脓毒症患儿miR-146a、miR-223水平与CRP、PCT水平及APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分的相关性。根据28 d内存活情况将脓毒症患儿分为存活组69例和死亡组24例,比较两组miR-146a、miR-223、CRP及PCT水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-146a、miR-223、CRP及PCT水平在评估脓毒症患儿预后中的临床价值。结果 与对照组比较,脓毒症组miR-146a、miR-223、CRP、PCT水平升高(P<0.05)。脓毒症病情程度越严重,患儿miR-146a、miR-223、CRP、PCT水平越高(P<0.05)。相关性分析结果显示,miR-146a、miR-223水平与CRP、PCT水平及APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(P<0.05)。与存活组比较,死亡组miR-146a、miR-223、CRP、PCT水平更高(P<0.05)。ROC曲线结果显示,miR-146a、miR-223在评估患儿预后中的曲线下面积(AUC)均>0.8,而CRP、PCT在评估患儿预后中的AUC均<0.8。结论 脓毒症患儿miR-146a、miR-223、PCT及CRP水平升高,并与患儿病情严重程度及炎症反应密切相关,miR-146a、miR-223水平在评估患儿预后中均具有一定临床价值,但PCT及CRP水平在评估患儿预后中的临床价值并不显著。

小儿轮状病毒肠炎患者的全血锌水平变化

目的探讨轮状病毒肠炎患儿发病急性期全血锌水平与正常儿童的区别,充分认识缺锌对儿童的危害和合理补锌的必要性。方法使用原子吸收分光光度法测定轮状病毒性腹泻患儿4 362例和健康儿童4 560例血锌含量。结果轮状病毒肠炎患儿血锌明显低于同龄健康儿童血锌水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿患轮状病毒肠炎时血清锌的水平降低,大多数轮状病毒患儿处于缺锌状态。

肺炎链球菌药物敏感性试验不同方法检测结果的比较

目的研究肺炎链球菌药敏试验的梅里埃比色法(ATB)与美国BD公司PhoenixTM100全自动鉴定药敏分析仪两种方法的对比。方法对选择的33株肺炎链球菌分别用以上两种方法做青霉素等13种药物的敏感性测定。结果两种方法检测药敏结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PhoenixTM100全自动鉴定药敏分析仪结果快速可靠,非常适合在临床上对肺炎链球菌的药敏监测。

荧光定量PCR检测志贺菌方法的建立

目的：建立一种检测志贺菌属快速敏感的荧光定量PCR方法．方法：根据志贺菌属侵袭性质粒抗原H （ipaH）编码基因序列，设计1对PCR引物特异性靶基因片段，通过检测3株志贺菌属菌株和9株非志贺菌属菌株来评价该方法的特异性；对福氏志贺菌菌液做一系列10倍稀释后进行荧光定量PCR分析敏感性，PCR 扩增产物经电泳和测序鉴定．结果：3株志贺菌属菌株出现特定大小的目的条带，9株非志贺菌属菌株未出现目的条带；测序也证实了PCR产物的特异性；荧光定量PCR检测福氏志贺菌ipaH基因的下限为200拷贝/mL．结论：本研究建立的方法快速、特异、敏感．