浅议妇幼保健院职能的定位

妇幼保健院在医疗卫生服务领域一直处于一个特殊的地位,它以其职能的特殊性,服务群体的特定性,服务成效的长远性,使其建设和发展充满了多样性。在新的历史时期,面对新的发展机遇和新的挑战,妇幼保健人应该怎样做才能紧跟时代的发展。

妇幼保健院档案管理问题及对策

在目前妇幼保健院管理工作中,档案管理作为其中非常重要的一个部分,其主要为妇幼保健院的管理及各项工作服务,而且通过加强妇幼保健院档案管理工作,还可以有效的提高妇幼保健院管理的水平,确保妇幼保健院医疗及科研等各项工作的顺利开展。文中分析了妇幼保健院档案管理工作的现状,并进一步对完善妇幼保健院档案管理工作的措施进行了具体的阐述。

河北省传染病医院新生代护士核心自我评价现状分析

目的了解河北省传染病医院新生代护士核心自我评价水平。方法采用方便抽样的方法,对河北省三所传染病医院的新生代护士进行问卷调查。结果河北省传染病医院新生代护士的核心自我评价总分为(35.46±5.77)分;不同学历、职称、聘用类型的新生代护士核心自我评价得分差异无统计学意义(P>0.05),不同月收入、职务的新生代护士核心自我评价得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论河北省传染病医院新生代护士核心自我评价处于中等水平,其主要影响因素是月收入水平、职务。

母乳喂养策略在妇幼保健护理中的价值分析

对母乳喂养策略在妇幼保健护理中的价值进行分析。方法 收集本院2023年度的妇幼保健护理的产妇200例分为对照组和观察组,n均=100,对照组采用常规护理,观察组采用母乳喂养策略,对比价值。结果 观察组产妇的产后泌乳始动时间、产妇产后泌乳量、母乳喂养率和SAS和SDS评分均优于观察组(P<0.05)。结论 母乳喂养策略在妇幼保健护理中的价值显著,能够改善产后喂养效果,减少产妇负面情绪,具有推广价值。

河北省某村妇女产褥期传统行为及相关疼痛性疾病研究

目的:了解河北省某村妇女产褥期传统行为及其存在的主要原因并探讨其与相关疾病的关系。方法:综合运用问卷调查、个人深入访谈、专题小组讨论、现场观察等方法对河北省某村233名妇女进行了调查,并对资料进行回顾性分析。结果:在“月子”里,23种传统行为中除不洗脸外均有较高的发生率。调查对象中有44.64%有腰疼,35.19%有腿疼,20.60%有脚后跟疼,16.31%有后背疼,18.02%有头疼。相关性分析显示,相关疾病的发生与是否遵守传统行为无关(r=-0.086),而与心理因素有关。访谈中发现,一些“坐月子”传统习俗可以导致的产后健康问题比较普遍,但40岁以上组做过产前检查的占36.48%,而做过产后检查的仅占6.44%;40岁以下组做过产前检查的占84.98%,而做过产后检查的仅占22.75%。结论:该村妇女产褥期行为受传统观念影响较大,对妇女产后保健缺乏重视;产褥期传统行为不会减少“落病”的危险。

河北5县孕产妇围生保健特征

目的了解北方农村孕产妇围生保健特征的分布情况。方法对1997～2000年河北5县孕产妇的围生保健资料进行频数分析。结果早孕检查率由1997年的77．3％ (10 513／13 607)上升到2000年的81．7％(10 998／13 460);平均产前检查次数和5次以上产前检查率1997年最高,为7．0次和87．4％(11 893／13 607),2000年时最低,为5．8次和73．2％ (9 850／13 460);1997年的住院分娩率为87．4％(11 879／13 607),2000年时上升到97．3％ (13 103／13 460);4年间3次及3次以上产后访视率均在95．0％以上,最高为(3．4±0．7)次, 最低为(3．3±0．6)次。结论河北省农村地区的住院分娩率已接近南方经济发达地区的水平;孕妇平均产前检查次数与5次及5次以上产前检查率呈逐年下降的趋势,这一问题有待进一步研究。

河北省涞水县5～7月龄婴儿喂养行为研究

【目的】探讨婴儿喂养行为及其与行为改变理论变量的关系,为儿童保健及喂养的干预研究提供参考。【方法】采用横断面研究,分析河北省涞水县526名5-7月龄婴儿的喂养状况,喂养行为及其与母亲知识、态度、准则信念和对周围人的依从等行为改变理论变量的关系。【结果】调查地区5月龄婴儿基本纯母乳喂养的比例为21.4%,从6月龄开始添加辅食的比例为39.2%,采取正确腹泻时喂养行为的占18.6%。Logistic回归分析结果显示,母亲具有正确态度（OR=1.30,95%CI：1.04-1.63）,容易采取基本纯母乳喂养行为;婴儿月龄越大（OR=12.32,95%CI：7.88-19.27）,周围人对合理时间添加辅食知识越认同（OR=1.22,95%CI：1.05-1.40）,婴儿在合理时间添加辅食的比例越高。独生子女（OR=1.69,95%CI：1.01-2.78）、母亲具有正确知识（OR=1.73,95%CI：1.02-2.93）和态度（OR=1.40,95%CI：1.03-1.91）、以及周围人对腹泻时正确喂养知识越认同（OR=1.25,95%CI：1.04-1.52）,越容易在婴儿腹泻时采取正确行为。【结论】调查地区需加强5月龄纯母乳喂养、合理时间添加辅食以及腹泻时喂养的健康宣教,并对目标人群有所侧重。

河北省5县区妊娠期高血压疾病的发病情况及危险因素分析

目的：了解河北省5县区妊娠期高血压疾病（HDCP）的发病情况，并分析其危险因素。方法以2006年5月至2009年4月在河北5个县开展的“孕期营养项目”为样本来源，通过生育健康电子监测系统获得孕妇的围产保健信息，通过孕妇血压监测和医生诊断获得 HDCP 诊断情况，利用非条件 logistic 回归进行分析。结果在17879例孕妇中，共发生 HDCP 1278例，发病率为7．1％。多因素分析显示，BMI（OR ＝2．13）、文化程度（OR ＝1．34）、孕次（OR ＝1．54）、多胎妊娠（OR ＝3．60）、痛经史（OR ＝1．55）、孕期被动吸烟（OR ＝1．38）等因素与HDCP 发生存在关联，差异有统计学意义。结论 HDCP 发病率较高。除传统危险因素，有痛经史、孕期被动吸烟的孕妇 HDCP 发病风险增高，应密切关注此类人群的 HDCP 的预防。

个性化护理在基层妇幼医院产科病房的应用

目的探讨在基层妇幼医院产科病房实施个性化护理模式及其效果。方法以妇产科为试点,选取2013年间入住产科"家庭病房"的100名孕产妇作为观察组,在常规整体护理的基础上实施个性化护理。同时以产科普通病房入住的100名孕产妇作为对照组,实施常规整体护理。比较2组孕产妇的分娩结局及对护理服务的综合满意度。结果实施个性化护理的观察组孕产妇对护理工作的满意度、自然分娩率和母乳成功喂养比率显著高于对照组(P<0.05),而产后出血及新生儿窒息发生率则明显低于对照组(P<0.05),住院时间更短(P<0.05)。结论在基层妇幼医院产科实施个性化护理模式,充分满足孕产妇的个人需求,能提高孕产妇对护理工作的满意度,提高护理质量和孕产妇母婴结局。该模式可在全院病房逐渐推广实施,以提高全院护理工作质量。

2012-2013年河北省乐亭县危重孕产妇监测结果分析

开展危重孕产妇医院监测能掌握妇女健康状况，是满足新时期卫生事业发展决策需求的重要性，是反映国民健康和社会发展水平的重要指标之一［1］。中国危重孕产妇监测项目是国家重大公共卫生项目之一，降低孕产妇死亡是重大卫生项目工作中的重中之重。降低孕产妇病死率必须以提高产科质量，减少危重孕产妇发生率为突破口，以产科危重症、合并症为重点，加强孕期监测，孕期保健，做到早发现、早治疗，提高产科技术，提高救治率。2010年10月国家卫生监测办公室把唐山市乐亭县医院列入全国危重孕产妇医院监测机构。把乐亭县妇幼保健院定为质控机构，由专人负责把县医院上报资料进行网络直录，并掌握相关数据负责上报上级组织机构。现将我院收入的监测结果分析如下。

河北省乐亭县2006-2009年早产状况分析

目的 了解河北省乐亭县早产率,并分析其危险因素. 方法 收集2006年5月-2009年4月参加一项多种微量营养素降低围产儿死亡的随机对照试验的孕产妇,通过生育健康电子监测系统获得孕产妇的围产保健信息及早产情况. 结果 共3 604例孕产妇,早产率为9.7％.孕产妇怀孕时年龄过小或过大、首次产前检查晚与早产发生风险增加有关. 结论 河北省乐亭县早产率较高,怀孕时年龄过高或者过低,孕期保健开始过晚的孕产妇发生早产的危险性较大。

孕妇产前保健与住院自然分娩

妇幼保健工作是卫生事业的重要组成部分，是衡量一个地区社会发展、经济水平的重要标志［1］。孕妇产前保健是妇幼保健重中之重，它关系到广大妇女儿童的身心健康。据报道［2-3］中国是亚洲9国自然分娩率最低，剖宫产率最高的国家。近几年，面对剖宫产率不断上升的状况已引起社会的广泛关注，剖宫产术后会给母婴带来多种并发症［4-5］，因此加强孕妇产前保健，提高孕产妇系统管理率，促进自然分娩，降低剖宫产率已成为医疗保健机构严峻的任务。本研究分析河北省邱县妇幼保健院2003-2012年10年参加产前保健和未参加产前保健孕妇的自然分娩率和剖宫产率，现报告如下。

河北省免费孕前优生健康检查中梅毒抗体阳性者随访调查分析

目的:了解国家免费孕前优生健康检查中梅毒螺旋体血清抗体阳性者诊治情况和妊娠结局。方法:根据河北省孕前优生数据库资料,将2015—2016年免费孕前优生健康检查中梅毒初筛≥5例阳性的县级机构纳入随访范围,采用自制的调查表对梅毒初筛阳性者诊治情况和生育结局进行随访。结果:纳入调查的19个县级妇幼保健计划生育技术服务机构共计梅毒螺旋体血清抗体阳性490例,确证试验阳性326例(66.5%),其中女方197例(60.4%),男方129例(39.6%);新出生胎儿208例中207例(99.5%)梅毒抗体阴性,1例阳性(0.5%)。结论:国家免费孕前优生健康检查,可以在夫妇备孕前有效发现梅毒感染者,进行针对性的指导和治疗,对避免孕期梅毒感染,减少母婴传播具有重要意义。

成立母子保健保偿基金会 促进妇幼卫生事业健康发展

隆化县自１９８９年成立母子保健保偿基金会以来，全县妇幼卫生工作步入了程序化、规范化、法制化的管理轨道，促进了妇幼保健群体保健管理，县级保健院对乡、镇卫生院妇幼保健的管理。从而使母子保健系统管理率及儿童保健系统管理率达到９０．０％以上，连续５年孕产妇死亡率控制在５０．０／１０万以下，新生儿死亡率控制在２０．０‰以下。隆化县母子保健保偿基金会的成立，极大地促进了妇幼卫生事业的健康发展，提高了县妇幼保健院的整体管理水平，走出了一条贫困山区发展妇幼保健事业的新路子。

河北省赵县412例HBV感染婴幼儿血清学调查及分析

目的为了了解我县幼儿感染乙型肝炎病毒的情况。方法用ELISA法测定HBV感染婴幼儿的HBsAg、抗HBs、抗HBc等指标。结果目前对许多幼龄儿童检测HBV感染时作HBsAg检测,HBsAg感染率为8.98%(P<0.05),HBV总感染率为21.84%(P<0.05),本区幼龄儿童感染HBV与之无显著差异(P>0.05)。结论抗HBs阳性率有了很大提高,本区新生儿乙肝,无论血源性疫苗,还是基因重组疫苗的预防接种均已取得显著成效。HBV在我国传播的表现为广泛性及成熟性。

医院(妇幼)行政档案管理创新途径的探索

近年来随着医疗事业改革的深入,行政档案所发挥的资源价值和指导作用越来越凸显,得到了各级医院充分的重视,可以更好的保障医院可持续发展。在取得较好成效的同时也存在一些亟需解决的问题,如管理信息化、现代化及科学化水平均有很大的提升空间,日常管理工作并未取得最佳的质量,这对医院的健康发展产生了较大的影响。

用产科质量指导保健工作

目的：从住院分娩产科质量探索保健与临床相结合的新思路。方法：用回顾性方法分析2003年1月1日～2005年12月31日涉县4所县级医院住院分娩产科质量相关指标与保健之间的关系。结果：孕期保健做的好，危害母婴的危险因素就下降，反之继续攀升；群众保健意识强，孕产期的危险因素发生率就低。保健队伍的稳定、工资待遇、技术水平都制约着保健工作的开展，临床医生除做好诊治外应强化保健意识，是孕产妇不可少的保健知识宣传员。结论：用产科质量指标衡量保健工作，指导保健工作。

围绝经期综合征患者的护理保健及治疗

目的探讨围绝经期综合征患者的护理保健及治疗方法。方法对我院198例常规体格检查妇女,进行问卷调查。结果无更年期症状者35例(17.7%),轻度症状者47例(23.7%),中度症状者103例(52.0%),重度症状者13例(6.6%)。基本了解围绝经期综合征相关知识者59例(29.8%),同意参加医院保健知识讲座者129例(65.1%),采用心理疏导者25例(12.6%)。经调查,低收入、婚姻状况不稳定和月经不正常是围绝经期综合征发病的主要原因。结论加强围绝经期妇女保健工作和心理疏导,并保持良好乐观的生活态度及合理的饮食,可使其平稳地度过围绝经期。服用大豆异黄酮、雌激素以及中医药膳,对围绝经期综合征的治疗也起着重要的作用。