张家口农村地区乙型肝炎防治现状及对策

目的了解农村地区的乙型肝炎防治现状,分析防治策略中的不足,探索相应的应对措施并提供科学依据。方法在张家口农村地区抽取6个自然农村的居民为研究对象,检测静脉血的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs),按照人群居住地距离城镇的远近程度分为两组,比较不同年龄段居民中HBsAg和抗-HBs分布的差异,以分析年龄、公共卫生条件对乙型肝炎病毒(HBV)防治效果的影响。结果 HBsAg阳性率平均为5.92%,抗-HBs阳性率平均为33.73%,随着年龄的增长,HBsAg阳性率呈升高趋势,抗-HBs阳性率呈下降趋势;距城镇近的15岁以下(不含15岁)人群抗-HBs阳性率要高于距城镇远的人群。结论需要对农村地区加大财政、人力等方面的投入和支持力度,改善农村地区以计划免疫为主的公共卫生条件,扩大乙型肝炎疫苗接种人群的范围,加强HBV危害及防治知识的宣传,提高新生儿乙型肝炎疫苗接种率和乙型肝炎疫苗24h及时接种率,对HBsAg阳性的孕妇做好免疫阻断,预防在婴幼儿喂养过程中的HBV传播。

晚期结直肠癌患者靶向治疗前后血清CEA、CA125、CA199变化及与疗效的关系

目的 分析晚期结直肠癌(CRC)患者靶向治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)变化及与临床疗效的关系。方法 选取2018年1月至2020年1月收治的110例晚期CRC患者,均接受靶向治疗,对比完全缓解(CR)+部分缓解(PR)组、疾病稳定(SD)组、疾病进展(PD)组治疗前后血清CEA、CA125、CA199,ROC曲线分析CEA、CA125、CA199单独与联合诊断对晚期CRC治疗效果的预测价值,对所有研究对象随访直至2022年5月31日,对比不同血清CEA、CA125、CA199水平患者总生存期(OS),Spearman相关性分析OS与血清CEA、CA125、CA199的相关性。结果 110例患者经靶向治疗,CR 38例(34.55%);PR 44例(40.00%);SD 20例(18.18%);PD 8例(7.27%)。CR+PR组治疗前血清CEA、CA125、CA199与SD组、PD组比较,差异无统计学意义(P>0.05);CR+PR组治疗后血清CEA、CA125、CA199均低于SD组、PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEA+CA125+CA199诊断灵敏度(89.96%)、特异度(91.34%)均高于CEA(82.13%、70.13%)、CA125(76.05%、74.33%)、CA199(78.77%、83.16%)单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CEA<5 ng/mL、CA125<35 U/mL、CA199<37 U/mL组患者OS均高于血清CEA≥5 ng/mL、CA125≥35 U/mL、CA199≥37 U/mL组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。OS与血清CEA、CA125、CA199均呈负相关性(r值=-4.967、-5.028、-5.134,P<0.05)。结论 晚期CRC患者患者靶向治疗期间血清CEA、CA125、CA199水平降低,预示着临床疗效较好,患者总生存期延长。

CEA、CA125、CA199评估贝伐单抗靶向治疗联合XELOX辅助化疗方案对晚期结直肠癌的效果

目的探讨癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)联合检测评估贝伐单抗靶向治疗联合奥沙利铂和卡培他滨(XELOX)辅助化疗方案对晚期结直肠癌患者疗效及预后的效果。方法择取2019年3月至2020年3月就诊的晚期结直肠癌患者共计72例作研究对象,依照计算机随机分组模式归纳为对照组(36例,XELOX化疗)与试验组(36例,贝伐单抗+XELOX化疗),对比2组的临床疗效、短期生存率、血清指标水平、不良反应发生率。结果试验组与对照组的临床控制率分别为88.89%与66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组1年、2年生存率分别为91.67%与77.78%,均明显高于对照组(P<0.05);治疗前,2组血清CEA、CA125、CA199水平均无明显差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论对晚期结直肠癌患者给予贝伐单抗+XELOX辅助化疗具有明显的临床疗效,帮助患者有效延长生存周期,降低血清指标水平,药效可靠,值得采纳。

贝伐单抗治疗晚期结直肠癌对病理显著缓解率及实验室指标的影响

目的分析贝伐单抗治疗晚期结直肠癌对病理显著缓解率(MPR)及实验室指标变化的影响。方法采取便利抽样的方法选取2021年1月至2022年10月张家口市第一医院收治的74例晚期结直肠癌患者,根据数字随机表法分作2组,对照组37例给予化疗,观察组37例于此基础给予贝伐单抗治疗,对2组患者的治疗效果、血清因子、肿瘤标志物及安全性进行比较。结果治疗后,观察组患者的MPR率为54.05%,客观缓解率(ORR)为56.76%,分别高于对照组的27.03%及32.43%(P<0.05)。观察组患者的血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组患者的血清糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)及糖类抗原19-9(CA19-9)表达均低于对照组(P<0.05)。观察组中不良反应的发生率是18.92%,低于对照组的40.54%(P<0.05)。结论贝伐单抗治疗晚期结直肠癌可取得显著效果,不仅能提高其治疗效果,改善血清因子、肿瘤标志物,而且还能促进患者的治疗安全性有效提高。

血清和房水中PEDF、β-EP水平在原发性青光眼治疗中的评价分析

目的对血清和房水中PEDF、β-EP水平在原发性青光眼治疗中的评价作用进行分析。方法对我院2014年1月至2015年12月收治的原发性青光眼患者120例进行回顾性分析,将其作为研究组。另取同期120例白内障患者作为对照组。对两组患者血清和房水中PEDF、β-EP水平进行测定并对比。结果研究组血清PEDF水平为(12.89±3.14)mg/L,对照组为(13.23±3.21)mg/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组房水PEDF水平为(222.16±30.23)pg/ml,对照组为(523.21±45.21)pg/ml,研究组房水PEDF水平要明显高于对照组(P<0.05)。研究组β-EP水平为(93.62±12.32)ng/L,对照组为(58.55±7.12)pg/ml,研究组β-EP水平要高于对照组(P<0.05)。结论房水PEDF水平及β-EP水平与原发性青光眼发发病存在密切关联,可通过上述两项指标反映出原发性青光眼症状水平,为相关治疗提供参考。

原发性青光眼患者血清PEDF、Aβ、Hcy、β-EP水平分析

目的对原发性青光眼患者血清PEDF、Aβ、Hcy、β-EP水平进行分析。方法选取我院就诊的120例原发性青光眼患者为研究组,并选择同期入我院检查的120例非青光眼健康者为对照组,分别检测两组血清PEDF、Aβ、Hcy、β-EP水平。结果研究组血清PEDF水平较对照组显著性偏低(P<0.05),研究组血清Aβ1-40、Aβ1-42、Hcy、β-EP水平较对照组显著性偏高(P<0.05)。结论原发性青光眼患者较非青光眼健康者血清PEDF水平偏低,血清Aβ1-40、Aβ1-42、Hcy、β-EP水平偏高,多项目联合检测在临床上可对原发性青光眼进行辅助性诊断。

化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗晚期结直肠癌患者的临床效果

目的探讨化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗方案对晚期结直肠癌的临床效果。方法选取2020年6月至2021年6月河北省张家口市第一医院收治的120例晚期结直肠癌患者,按照随机数字表法将其分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察对照组基础上给予贝伐单抗靶向治疗。观察两组临床疗效、不良反应情况、生存质量及肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA125水平。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组情绪功能、躯体功能评分升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CEA、CA125和CA199水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌患者效果显著,不良反应发生率低且能够降低肿瘤标志物的水平,能够改善患者生存质量。

血清肿瘤标志物检测对消化系统良恶性肿瘤鉴别诊断的价值

目的:探讨血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、卵巢癌相关抗原(CA125)、胰腺癌相关抗原(CA199)对消化系统良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法:采用化学发光法检测86例消化系统恶性肿瘤患者血清中AFP、CEA、CA125、CA199的水平,并检测同期消化系统良性疾病患者90例,检测结果进行对比分析。结果:CA125水平在两组间无显著差异(P<0.01),而AFP、CEA、CA199联合检测(以两项以上阳性或单项值超过正常两倍以上为标准),发现其有助于提高检测敏感性和特异性,同时,CA199对胰腺癌,AFP对肝癌,CEA对胃肠道恶性肿瘤的诊断有较大的临床意义。结论:AFP、CEA、CA199可以作为一种消化系统良恶性的初步鉴别诊断的手段。

人性化护理对哮喘吸入治疗患者依从性及肺功能的影响

在护理治疗中,人性化的干预护理治疗是医院治疗中比较先进的护理治疗理念,其中,人性化的服务可以让患者在心理、情感、精神等方面获得优质的服务,对患者的治疗效果具有很大的影响。

CEA、CA125和CA199在结直肠癌患者贝伐单抗治疗效果评估中的应用

目的探究癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)在结直肠癌患者贝伐单抗治疗效果评估中的应用及对患者预后的预测价值。方法选取2021年3月至2022年3月接受治疗的晚期结直肠癌患者100例及结直肠良性病变患者50例,晚期结直肠癌患者均使用贝伐单抗治疗。酶联免疫吸附试验法检测血清CEA、CA125、CA199水平,评估结直肠癌患者贝伐单抗治疗效果,对比不同研究对象血清CEA、CA125、CA199水平,对比不同病理特征患者CEA、CA125、CA199水平,对比贝伐单抗治疗前后及不同疗效结直肠癌患者CEA、CA125、CA199水平,分析CEA、CA125、CA199对结直肠癌患者预后的预测价值。结果结直肠癌患者血清CEA、CA125、CA199水平均高于结直肠良性病变患者(P<0.05)。与肿瘤直径≤5 cm、无腹腔淋巴结转移、Ⅲ期结直肠癌患者相比,肿瘤直径>5 cm、有腹腔淋巴结转移、Ⅳ期结直肠癌患者血清CEA、CA125、CA199水平较高(P<0.05)。与治疗前比较,结直肠癌患者使用贝伐单抗治疗后血清CEA、CA125、CA199水平降低(P<0.05)。与治疗无效患者相比,治疗有效患者血清CEA、CA125、CA199水平较低(P<0.05)。与CEA、CA125、CA199单项检测相比,联合检测对结直肠癌患者预后的预测价值较高(P<0.05)。结论结直肠癌患者血清CEA、CA125、CA199水平明显较高,且三者水平变化与患者病理特征、贝伐单抗治疗效果具有一定相关性,联合检测CEA、CA125、CA199水平对使用贝伐单抗治疗的结直肠癌患者预后具有较高的预测价值。

靶向治疗晚期结直肠癌的疾病控制率、局部有效率研究

目的分析靶向治疗晚期结直肠癌的疾病控制率(DCR)、局部有效率(ORR)。方法选定2018年1月至2020年1月收治的晚期结直肠癌患者100例,随机法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予XELOX方案化疗,观察组给予贝伐单抗靶向治疗联合XELOX方案,比较2组DCR、ORR、血清表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、毒副反应总发生率、1年生存率、2年生存率。结果观察组DCR(88.00%)、ORR(74.00%)均高于对照组的64.00%、34.00%(P<0.05)。观察组治疗后血清EGFR、VEGF、sICAM-1均低于对照组(P<0.05)。观察组1年生存率(94.00%)、2年生存率(88.00%)均高于对照组(78.00%、64.00%)(P<0.05)。观察组毒副反应总发生率(10.00%)与对照组(14.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐单抗靶向治疗可有效提高晚期结直肠癌患者治疗效率、生存率,降低血清EGFR、VEGF、sICAM-1水平,并且在常规化疗的基础上联合靶向治疗,不会增加毒副反应,具有一定的安全性。

急性脑卒中老年患者预后的危险因素分析

脑卒中分为缺血性和出血性2种,发病率和病死率均较高,预后效果不好,致残率相对较高,给患者日后的生活造成了极大的影响。因此,本次研究将入院接受治疗的90例脑卒中老年患者纳入研究的对象,分析影响脑卒中预后的指标与患者出院时日常生活能力之间的关系,进而来评估影响脑卒中预后的主要因素,现报告如下。

尿四项微量蛋白测定在小儿紫癜性肾炎早期诊断中的意义

目的:探讨尿β2微球蛋白(β2-MG)、糖蛋白(THP)、免疫球蛋白G(IgG)、白蛋白(Alb)四项微量蛋白测定早期辅助诊断小儿紫癜性肾炎肾的临床意义。方法:用放射免疫法(RIA)测定74例过敏性紫癜(HSP)患儿尿β2-MG、THP、IgG、Alb四项微量蛋白的水平,并分组进行对比,分析其变化,以判断HSP有无肾损害及其严重程度和临床分型的关系。结果:74例中,62例(83.8%)尿β2-MG升高,22例(29.7%)尿THP升高,32例(43.2%)IgG升高,60例(81.1%)尿Alb升高。26例血清β2-MG、THP均正常。结论:经过对尿四项微量蛋白的监测及分组比较,结果表明监测微量蛋白可早期诊断紫癜性肾炎(HSPN),指导临床尽早治疗,并可监测有无复发,反映病情的严重程度。

张家口地区孕妇碘营养状况分析

目的:了解张家口地区孕妇碘营养水平。方法:选择2007年2月～2008年2月在张家口市第五医院参加孕期保健的1 025例孕妇,用砷铈催化分光光度法测定尿碘浓度。结果:55.02%的孕妇尿碘值低于150μg/L,16.68%的孕妇尿碘值低于100μg/L,处于碘营养过低的状态,在适宜范围的孕妇仅占36.48%,农村孕妇尿碘普遍偏低。结论:张家口地区孕妇的碘营养不均衡,波动范围较大,总体偏低,个别偏高。

免疫重建荷人食管癌SCID鼠肿瘤模型的建立

目的 建立荷人食管癌重症联合免疫缺陷（SCID）鼠肿瘤模型,为食管癌的治疗提供一种能够模拟人免疫环境的荷瘤动物模型.方法 密度梯度离心分离健康志愿者外周血淋巴细胞（PBL）.将SICD小鼠15只用简单随机法分为实验组和对照组,实验组12只,对照组3只;实验组每只SCID鼠接受腹腔内注射约2×107个PBL,重建人的免疫系统,次日,每只鼠右后肢皮下注射约5×106个ECA109细胞,接种后观察肿瘤生长情况,于接种肿瘤细胞后第3、4、5、6周处死小鼠,称量脾重,制备肿瘤组织切片,检测鼠血清中IgG水平.结果 实验组SCID鼠成瘤率100％,移植瘤局限性生长,未见转移灶.实验组SCID鼠第3、4、5、6周脾重分别为（55.44±4.45）mg、（88.62±2.24） mg、（125.98±2.19）mg、（213.71±2.96） mg,与对照组的（41.87±2.97） mg相比,均增加,差异均具有统计学意义（第3周P＜ 0.05,第4、5、6周均P＜0.01）.实验组SCID鼠血清IgG含量第3、4、5、6周分别为（122.40±20.73） μg/ml、（149.09±18.90） μg/ml、（161.81 ±6.27） μg/ml、（174.62±17.45）μg/ml,较对照组的（0.20±0.01） μg/ml均增加（均P＜ 0.01）.结论 对SCID小鼠采用腹腔注射人PBL,皮下接种人食管癌ECA109细胞,可成功建立免疫重建荷人食管癌SCID小鼠模型.

新城疫病毒对肿瘤细胞杀伤作用的研究进展

新城疫病毒（NDV）对肿瘤细胞的选择性杀伤作用使其成为潜在的抗癌因子被广泛研究。近年来，NDV已经成为抗肿瘤药中的研究热点，而其特异性杀伤肿瘤细胞的能力是它作为抗肿瘤药的基础。文章对NDV的特异性杀伤肿瘤细胞作用及其机制作一综述。