自拟健脾除积方联合信迪利单抗及化疗对晚期非小细胞肺癌患者的影响

目的:探讨自拟健脾除积方联合信迪利单抗及化疗对晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率、中医症候积分及不良反应的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月在我院就诊的102例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各51例,对照组在吉西他滨+顺铂化疗的基础上给予信迪利单抗,观察组在对照组基础上联合自拟健脾除积方治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症候积分、肿瘤标志物水平及不良反应。结果:观察组有效率和疾病控制率明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗后中医症候积分均显著低于治疗前;治疗后,观察组中医症候积分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清铁蛋白(SF)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)及癌胚抗原(CEA)水平均显著低于同组治疗前,观察组SF、SCCA、CEA水平均显著低于对照组。观察组白细胞计数减少、恶心、呕吐症状总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:自拟健脾除积方联合信迪利单抗对晚期非小细胞肺癌患者治疗效果较好,可改善患者中医症候,具有较高的安全性。

启闭利咽针法配合增液白虎汤治疗气阴两虚型 鼻咽癌放疗后吞咽障碍临床观察

目的观察启闭利咽针法配合增液白虎汤治疗气阴两虚型鼻咽癌(NPC)放疗后吞咽障碍的临床疗效。方法将64例NPC放疗后吞咽障碍患者按照随机数字表法分为2组,对照组32例予单纯康复训练,治疗组32例在对照组治疗基础上加用启闭利咽针法配合增液白虎汤治疗,均治疗4周。比较2组治疗前后中医症状评分变化;比较2组治疗前后卡氏功能状态评分(KPS)、吞咽造影检查(VFSS)评分、功能性经口摄食量表(FOIS)分级变化;比较2组治疗前后洼田饮水试验分级变化;比较2组治疗前后中文版安德森吞咽困难量表(MDADI)评分变化;比较2组中医疗效。结果治疗后2组中医症状各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组中医症状各项评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后KPS、VFSS评分、FOIS分级均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组KPS、VFSS评分、FOIS分级均高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后洼田饮水试验分级比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后洼田饮水试验分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后MDADI各项评分及总评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率93.75%(30/32),对照组总有效率75.00%(24/32),治疗组中医疗效优于对照组(P<0.05)。结论启闭利咽针法配合增液白虎汤治疗气阴两虚型NPC放疗后吞咽障碍,能改善患者吞咽功能,疗效确切。

自拟健脾除积方联合免疫检查点抑制剂治疗对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其外周血管生长因子的影响

目的 探究自拟健脾除积方联合免疫检查点抑制剂治疗对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其外周血管生长因子的影响。方法 选取2021年6月—2022年12月期间河北省沧州中西医结合医院收治的晚期非小细胞肺癌患者70例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组给予常规化疗方法,采用信迪利单抗联合含铂双药治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟健脾除积方治疗。每21 d(3周)为一个治疗周期,两组患者连续接受2个疗程的药物治疗,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医临床证候评分、KPS评分、血管生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果 治疗后治疗组总有效率88.57%(31/35)明显高于对照组65.71%(23/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,功能状态疗效KPS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候评分明显低于对照组,功能状态疗效KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者血清VEGF水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清VEGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组白细胞计数降低、恶心/呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟健脾除积方联合免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺可提高临床治疗效果,改善中医证候评分,提高生活质量,降低外周血血管生长因子含量,且具有相当的安全性,值得推荐使用。

养肤润肠汤治疗EGFRI相关皮肤毒性反应的疗效及对美观性的影响

目的:探讨养肤润肠汤治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFRI)相关皮肤毒性反应的疗效及对美观性的影响。方法:纳入2016年11月-2019年11月笔者医院收治的EGFRI相关皮肤毒性反应患者90例,以随机数字法分为对照组与观察组各45例,对照组使用莫匹罗星软膏涂抹患处(每日3次),观察组在对照组基础上加用养肤润肠汤(每日1付,分早晚2次服用),均连续治疗14 d。比较两组的临床疗效、中医证候评分、皮肤生理指标(油脂含量、皮肤含水量)、安全性及皮肤美观性评分。结果:治疗后,观察组总有效率(93.33%vs 77.78%)明显高于对照组(P<0.05);观察组皮疹、瘙痒、痤疮、干燥中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组的皮肤含水量均较治疗前较升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05),两组油脂含量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤美观性评分明显高于对照组(P<0.05)。两组均无明显肝肾功能异常及不良反应发生。结论:养肤润肠汤能明显提高EGFRI相关皮肤毒性反应的临床治疗效果,改善皮肤生理功能及皮肤美观性,安全性好。

同种异体骨移植辅助PRP技术对Hepple V型距骨骨软骨损伤患者短期效果及TGF⁃β1、PDG、VEGF的影响

目的分析同种异体骨移植辅助富血小板血浆技术(PRP)技术对HeppleV型距骨骨软骨损伤患者短期效果及转化生长因子β1(TGF⁃β1)、血小板衍生生长因子(PDG)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择河北省沧州中西医结合医院自2021年7月至2022年11月间收诊的116例HeppleV型距骨骨软骨损伤患者,根据不同的治疗方案分为对照组(自体骨软骨移植治疗,n=57)、研究组(同种异体骨移植辅助PRP技术治疗,n=59),对比两组临床相关指标情况[视觉模拟量表(VAS)、完全负重时间、住院时间]、踝功能情况[囊肿直径、踝与后足功能评分(AOFAS)、核磁共振关节软骨损伤修复评估表(MOCART)]、生长因子水平(TGF⁃β1、PDG、VEGF)、短期疗效、并发症情况。结果研究组治疗后VAS评分小于对照组,其完全负重时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组囊肿直径减少,AOFAS评分、MOCART评分升高,其中研究组各项指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组TGF⁃β1水平降低,PDG、VEGF水平升高,其中研究组三种因子变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05);研究组短期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨不连、骨折愈合延迟、伤口感染的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同种异体骨移植辅助PRP技术对HeppleV型距骨骨软骨损伤患者短期治疗效果明显,可改善患者TGF⁃β1、PDG、VEGF因子水平,有较高的临床应用价值,可经深入试验后推广应用。

切脉针刺联合下颏抗阻力训练对鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

目的:探讨切脉针刺联合下颏抗阻力(CTAR)训练对鼻咽癌(NPC)放疗后吞咽障碍(SD)患者吞咽功能的影响。方法:采用随机对照研究方法,将60例NPC放疗后SD患者随机分为CTAR训练组和联合组,每组各30例。所有患者均给予常规训练,在此基础上,CTAR训练组患者给予CTAR训练干预,联合组患者给予切脉针刺联合CTAR训练干预,两组干预周期均为4周。干预前后,评价并比较两组患者的洼田饮水试验(WST)分级情况和吞咽造影检查(VFSS)评分;检测并比较两组患者的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平,评价患者的营养状况;比较两组患者的误吸发生率;采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评价两组患者的生活质量。结果:(1)干预后,两组患者的WST分级情况均优于干预前(P<0.05),且联合组患者的WST分级情况优于CTAR训练组(P<0.05)。(2)干预后,两组患者的VFSS评分较干预前均明显升高(P<0.05),且联合组患者的评分高于CTAR训练组(P<0.05)。(3)干预后,两组患者的ALB、PA水平较干预前均明显升高(P<0.05),且联合组患者的ALB、PA水平高于CTAR训练组(P<0.05)。(4)在干预4周内,联合组患者的误吸发生率为3.33%,CTAR训练组患者的误吸发生率为26.67%,联合组患者的误吸发生率明显低于CTAR训练组(P<0.05)。(5)干预后,两组患者的SWAL-QOL评分较干预前均明显升高(P<0.05),且联合组患者的评分高于CTAR训练组(P<0.05)。结论:切脉针刺联合CTAR训练干预NPC放疗后SD患者,可明显改善患者的吞咽功能和营养状况,有效降低误吸发生率,提高患者的生活质量。

西黄丸联合斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗癌性发热临床研究

目的 评价西黄丸联合斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗癌性发热的疗效。方法 将符合入选标准的100例癌性发热患者采用随机数字表法分为2组，每组50例。对照组给予赖氨匹林注射液治疗，治疗组给予西黄丸联合斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗。2组均连续治疗14 d。采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β；采用欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表（European Organizationfor Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire-Core 30, EORTC QOL-C30）评估患者的生活质量，评价临床疗效。结果 治疗组总有效率为88.0%（44/50）、对照组为56.0%（28/50），2组比较差异有统计学意义（χ2＝12.698，P＝0.000）。治疗后，治疗组日常生活[（1.1±0.2）分比（2.5±0.2）分，t＝35.025]、与人交往[（1.2±0.1）分比（2.5±0.3）分，t＝33.124]、精神状态[（1.1±0.2）分比（2.8±0.2）分，t＝45.758]、食欲[（1.1±0.3）分比（2.6±0.2）分，t＝40.708]、睡眠[（1.2±0.2）分比（2.7±0.2）分，t＝40.139]评分均低于对照组（P＜0.01）；治疗组血清TNF-α[（1.98±0.07）mg/L比（2.86±0.13）mg/L，t＝42.144]、IL-1β[（9.20± 1.89）mg/L比（13.51±2.36）mg/L，t＝10.080]水平低于对照组（P＜0.01）。治疗期间，对照组不良反应发生率为4.0%（2/50）、治疗组为6.0%（3/50），2组比较差异无统计学意义（χ2＝0.211，P＝0.646）。结论 西黄丸联合斑蝥酸钠维生素B6注射液可降低炎性细胞因子水平，改善癌性发热患者的生活质量。