涞水县医院24例慢性阻塞性肺疾病患者合并下呼吸道感染的临床观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染情况与有效防疫。方法经证实的80例COPD患者给予药物(噻托溴铵)治疗控制,大部分接受6个月以上治疗。结果全组COPD患者共80例,其中合并下呼吸道感染24例,感染发生率为30%。结论 COPD治疗患者合并下呼吸道感染几率高,故在COPD治疗期内应及早加强下呼吸道的免疫支持治疗。

完善医院内部控制的财务管理措施

随着我国医疗卫生公共事业改革的不断深入,医疗市场的竞争也变得越加激烈。医疗生存发展面临着重要的挑战。在新形势下,医院要得到自身的生存发展,必须重视自身竞争力,考虑自身经济效益。目前医院也面临着越来越复杂的财务工作,财务管理在医院管理中的地位也越来越高。财务管理水平的提高是医院进行合理的资源配置,开展良性行业竞争的前提,关系到医院的生存、稳定和发展。医院要实现可持续发展,必须加强财务管理,克服现存问题,提高总体效益。

闭角型青光眼发作眼小梁切除术后对侧眼行虹膜根切术临床观察

探究闭角型青光眼发作眼小梁切除术后,对侧眼行虹膜根切术的疗效情况。方法 选取2020年5月至2023年6月本院收治的30例闭角型青光眼患者,所有患者在小梁切除术后对侧眼进行虹膜根切除术,观察治疗效果。结果 经虹膜根切除术后随访结果显示,所有患者患眼眼压指标稳定,有1例后期康复中出现肿痛和头疼不良症状,经过相应治疗后得到改善,其余患者未发现异常情况;术后裂隙状浅前房0例,轻度浅前房1例,合计率3.33%;术后随访中,发现有11例病人晶体呈异常,后续观察中发现已经有2例发展为白内障近成熟期,随后对该2例病人进行了白内障囊外摘除并人工晶体植入术;30例患者中,29例未发生异常,1例视野有缩小,症状较轻。结论 研究得出,闭角型青光眼发作眼小梁切除术后,对侧眼行虹膜根切除术其疗效好,手术操作便捷,流程简单,且术后不易出现不良症状。

自拟安神养血汤联合温针灸及耳穴治疗顽固性失眠的临床疗效评价

目的:研究评价自拟安神养血汤联合温针灸及耳穴治疗顽固性失眠(DIMS)的临床疗效。方法:选取2017年1月1日至2018年12月31日我院中医内科门诊60例顽固性DIMS患者作为本次研究对象,按照随机数字表原则将其随机分为对照组和治疗组,均为30例。对照组常规西药干预,治疗组口服安神养血汤联合温针灸及耳穴综合调理,比较2组患者治疗30 d后临床总有效率,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应发生改善情况。结果:治疗30 d后,治疗组总有效率为93.33%(28例),对照组为76.67%(23例),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异具有显著性。治疗30 d后,治疗组PQSI评分指数均明显低于对照组(P<0.05),差异具有显著性。治疗组不良反应率为6.67%(2例),对照组不良反应发生率为13.33%(4例),治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有显著性。结论:自拟安神养血汤联合温针灸及耳穴综合调理顽固性DIMS较单纯西药治疗临床疗效显著,不仅总体提升了患者睡眠质量,而且安全系数高,不良反应少。

急性肺栓塞心电图动态变化观察

目的 探讨急性肺栓塞心电图特点及变化规律。方法 回顾性分析 3 5例明确诊断的急性肺栓塞患者入院时、溶栓前后及出院前的心电图 ,探讨其演变规律。结果 入院时心电图 :右束支阻滞 2例 ( 5 .7% ) ,S1 Q T 10例 ( 2 8.6% ) ,T 倒置 2 5例 ( 71.4% ) ,TV1 倒置 2 2例 ( 62 .9% )。 10例患者溶栓后心电图 :5例 S1 Q T 中 4例消失 ,TV1～ 2 倒置加深或由直立变为倒置 7例 ,R AVF增高3例。出院前心电图 :部分患者胸前导联 T波倒置变浅或变为直立。结论 急性肺栓塞心电图呈动态变化 。

异丙酚对糖尿病大鼠缺血再灌注心肌NF-κB、TNF-α和IL-6的影响

目的探讨异丙酚对糖尿病缺血再灌注心肌保护作用机制。方法健康雄性SD大鼠100只,随机分为糖尿病组76只(76只大鼠造模成功60只)和非糖尿病组24只。非糖尿病大鼠随机分为假手术组(Ⅰ组)和缺血再灌注组(Ⅱ组);60只糖尿病大鼠随机分为假手术组(Ⅲ组)、缺血再灌注组(Ⅳ组)和异丙酚低(Ⅴ组)、中(Ⅵ组)、高(Ⅶ组)剂量组,每组12只。记录缺血前、缺血30 min、再灌注120 min时心率(HR)、平均动脉压(MAP),并计算心率-血压指数。ELISA测定血清及心肌组织TNF-α、IL-6的含量。免疫组化染色分析心肌组织中NF-κB的核移位,Westernblotting检测心肌组织NF-κB的表达量。结果与Ⅰ组比较,Ⅲ组缺血前HR、MAP及血压-心率指数降低(P<0.05或<0.01);与Ⅱ组比较,Ⅳ组,HR、MAP及血压-心率指数降低(P<0.05或<0.01),血清及心肌组织TNF-α、IL-6含量明显升高(P<0.05),NF-κB活化,明显从细胞浆移位于细胞核,表达量也显著增加;与Ⅳ组比较,缺血再灌注后,Ⅵ组、Ⅶ组HR、MAP及血压-心率指数改善(P<0.05或<0.01),血清、心肌组织中TNF-α、IL-6含量明显降低。结论应用异丙酚后能明显抑制糖尿病心肌I/R后NF-κB的活化和TNF-α、IL-6的表达增加,心功能明显改善。

燕赵高氏调督通络针法治疗紧张性头痛疗效研究

目的:研究"燕赵高氏调督通络针法"对紧张性头痛的治疗效果。方法:将72名符合入组标准的紧张性头痛患者按照就诊先后顺序分为2组,每组36名患者。治疗组以"燕赵高氏调督通络针法"治疗,对照组以常规针法进行治疗。以视觉模拟法(VAS)评价2组患者治疗前、治疗5次后及治疗结束1个月后的头痛程度,比较2组患者的治疗效果。结果:2种疗法在治疗5次后及治疗结束1个月后的头痛程度VAS评分与治疗前相比均有明显下降(P<0.05);治疗组在治疗结束后1个月头痛评分与治疗前头痛评分的差值明显大于对照组(P<0.05));2种疗法在治疗的有效率方面并无明显差别(P>0.05)。结论:2种针灸方法对紧张性头痛均有明显的缓解疼痛作用,但"燕赵高氏调督通络针法"治疗紧张性头痛的作用效应持续时间明显优于对照组。

尤瑞克林治疗急性脑梗死效果的CISS分型评价

药物治疗是目前治疗急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）的主要方法，临床研究表明，尤瑞克林能显著改善微循环．增加脑血流储备能力．改善神经功能缺损程度。ACI的治疗效果和结局因病因和发病机制的不同而不同。选择2011年9月至2012年9月在我科住院治疗的ACI患者．根据脑梗死CISS分型研究尤瑞克林的治疗效果及安全性，

小肠肿瘤44例临床总结

目的 :总结小肠肿瘤患者的临床特征 ,以发现临床问题 ,提高诊断水平。方法 :回顾我院自 1992年至今经手术证实为小肠肿瘤的患者 ,总结相关临床资料并进行系统分析。结果 :发病性别、年龄、临床表现、肿瘤的病理类型与以往有关报道基本相似。须注意的是 :(1)腹部包块相对少见 ;(2 )十二指肠肿瘤所占比率相对高 ;(3 )恶性肿瘤占绝对优势。结论 :(1)腹部包块并不是小肠肿瘤很常见的临床表现 ;(2 )小肠肿瘤临床症状出现晚 ,出现临床表现的小肠肿瘤患者多数为恶性肿瘤 ,早期诊断不能依靠症状 ;(3 )需要提高并推广小肠双重对比造影技术来提高诊断水平 ;(4)十二指肠肿瘤在小肠肿瘤中的发病比率很高 ,建议怀疑小肠肿瘤的患者应常规行胃镜检查观察十二指肠降部 ;(5)在今后的工作中需要进一步证实小肠肿瘤患者家族史的意义 ,系统总结小肠恶性肿瘤的预后 。

事业单位已婚女性妇科体检结果分析

目的了解事业单位在职已婚女性妇科病常见病及多发病发病情况，为健康宣教、健康管理提供依据。方法对省直医院、武警、大学等事业单位2011年3378名已婚女性进行常规妇科检查及妇科B超及乳腺红外线扫描等项检查。结果3378位妇检人群中，妇科疾病检出率为31．9％，检出率顺位依次为宫颈糜烂456例占13．5％、乳腺增生症405例占11．9％、阴道炎360例占10．7％、附件炎114例3．4％、子宫肌瘤78例占2．3％、卵巢囊肿2．0％。生殖系统炎症在24～35岁年龄段患病率最高为，子宫肌瘤和卵巢囊肿则在46～56岁年龄段发病率最高。结论妇科宫颈疾病和乳腺疾病是影响女性健康的两大疾病，应加强妇科科普知识的宣传教育，提高女性自我保健意识和水平，提高女性生活质量。

扶正培本对白血病患者化疗毒副作用的影响

目的探讨扶正培本方案对白血病患者化疗毒副作用的影响。方法选取80例白血病患者,根据治疗方法的不同分为2组,对照组采用常规化疗,观察给予常规化疗+贞芪扶正冲剂+补肾益髓方治疗,观察2组疗效及毒副反应情况。结果实验组临床缓解率、持续完全缓解率均显著优于对照组(P均<0.05),化疗不良反应明显少于对照组(P<0.05);治疗后,实验组NK、Th、Ts、Th/Ts、Tc显著优于对照组(P均<0.05),周围血白细胞计数显著高于对照组(P<0.05),生活质量显著优于对照组(P<0.05)。结论贞芪扶正冲剂结合补肾益髓方能提高化疗效果,减少化疗不良反应,且能改善患者免疫功能和骨髓抑制情况,提高生活质量。

近十年来VAS法评价针灸治疗原发性头痛的分析

原发性头痛作为一种自觉不适症状困扰着许多患者。针灸疗法是被世界认可的治疗头痛的有效疗法。对于原发性头痛的治疗,针灸工作者也进行了大量临床研究,相关临床报道很多。视觉模拟评分法（VAS）是该类研究中评价头痛程度最常用的方法之一。笔者将最近10年（2006年5月—2016年5月）针灸治疗原发性头痛的文献进行了检索。

钻孔减压结合金葡液灌注治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨应用钻孔减压结合金葡液灌注治疗早期股骨头缺血性坏死的方法与疗效。方法回顾总结1999-2004年本院应用钻孔减压结合金葡液注入治疗的115例早期股骨头缺血性坏死（Ficat0期、Ⅰ期、Ⅱ期）随访患者治疗效果。结果依据王岩等提出的百分法评价标准，优61例104髋，良49例85髋，可3例4髋，差2例3髋，优良率95．6％，无手术并发症发生。结论钻孔减压结合金葡液注入治疗早期股骨头缺血性坏死是一种方法简单、患者易于接受、疗效好的治疗方法。

胆囊息肉样病变、胆囊癌临床特征分析

目的 :对比分析胆囊胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、胆囊癌患者的临床特征。方法 :回顾我院自 1992年至今因胆囊息肉或胆囊癌手术的患者 ,总结相关临床资料进行分析。结论 :( 1)胆囊胆固醇性息肉和腺瘤性息肉在临床上鉴别困难 ;( 2 )胆囊腺瘤性息肉癌变不是胆囊癌发病的主要因素 ;( 3 )B超是诊断胆囊息肉的可靠手段 ;( 4 )胆囊腺瘤性息肉和胆囊癌者存在血型分布特征 。

26322名女性妇科病普查分析研究

定期开展妇女病普查、普治是女性保健工作的重要任务,我院体检中心协助某县普查队进行了女性病普查工作,现将情况分析如下。1对象与方法 1.1对象2010年11月,某县已婚20～80岁的女性进行检查,平均年龄44.8岁。

燕赵高氏调督通络针法对紧张性头痛即刻镇痛效果的观察

目的观察"燕赵高氏调督通络针法"对紧张性头痛(TTH)的即刻镇痛效果。方法以随机对照的方法将72例符合纳入标准的TTH患者随机分为2组,每组各36例。治疗组以"燕赵高氏调督通络针法"治疗,对照组以常规辨证取穴针刺治疗。以疼痛视觉模拟评分(VAS)法评价2组患者首次治疗前后即刻头痛程度变化情况,比较2组治疗效果。结果 2组治疗后即刻VAS评分均较本组治疗前明显下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);2组间治疗前后差值比较差异亦有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后即刻VAS评分下降更明显。治疗组首次治疗过程中疼痛完全消除率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率80.56%,对照组61.11%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论"燕赵高氏调督通络针法"对TTH有显著的即刻镇痛效果。

MRI和MRS对前列腺疾病的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)和磁共振波谱分析(MRS)在前列腺癌(PC)的诊断及鉴别诊断中的价值。方法对经病理穿刺活检、手术及随访证实的36例PC和68例前列腺增生(BPH)患者,进行常规MRI和MRS扫描。MRI观察前列腺大小、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯情况。MRS观察枸缘酸盐(Cit)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)的波峰与(Cho+Cr)/Cit值。结果MRI显示36例PC患者中,发生于外周带23例,表现为T2WI外周带内异常低信号区或前列腺带状结构破坏,周围带与中央带界线消失。7例位于包膜内,25例突破包膜侵犯精囊或血管神经束,其中17例伴有盆腔淋巴结和(或)骨转移。MRS显示PC患者的Cit明显下降,Cho明显升高,(Cho+Cr)/Cit值为2.8±1.0;而BPH患者的Cit波峰明显升高,Cho波峰下降,病灶区平均(Cho+Cr)/Cit值为0.57±0.20。结论MRI和MRS在PC诊断中具有特异性表现,2种方法联合应用极大提高了MR对前列腺癌诊断的正确率,并对PC与BPH的鉴别诊断具有重要价值。

MRI扩散加权成像在前列腺疾病诊断中的价值

目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)对前列腺增生(BPH)和前列腺癌的诊断与鉴别诊断价值。方法收集经穿刺活检,手术病理证实的120例前列腺疾病患者,其中BPH患者72例,前列腺癌患者48例。所有患者均进行MRI常规扫描和DWI扫描,分析BPH和前列腺癌的DWI和表观扩散系数(ADC)图表现,并测量癌肿区的ADC值及BPH的平均ADC值,并进行统计学分析。结果BPH的DWI和ADC图上外周带信号均匀,中央腺体区信号不均匀;前列腺癌病灶在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号,受累的精囊,淋巴结转移和骨转移病灶DWI上呈高信号,ADC图上呈低信号。48例前列腺癌的ADC值(78±16)×10-5mm2/s,72例BPH的平均ADC值(146±44)×10-5mm2/s,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI检查在BPH与前列腺癌诊断中有特征性表现,并对2种疾病具有鉴别诊断价值。

健脾化浊通络法配合口针疗法对腹泻型肠易激综合征患者生活质量影响的研究

目的观察健脾化浊通络法配合口针疗法对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者临床症状及生活质量的影响。方法将165例D-IBS患者随机分为4组,中药组40例口服自拟健脾化浊通络方,针刺组40例给予口针疗法,针药组45例口服健脾化浊通络方同时行口针疗法,对照组40例口服丽珠肠乐。均连续治疗4周。于治疗前后观察并记录腹胀、腹泻等临床症状积分,采用简明健康测量量表(SF-36)对患者生活质量进行测评。结果针药组临床症状积分与其余3组比较,差异有统计学意义;中药组对腹胀、乏力疗效优于针刺及对照组,针刺组里急后重、失眠疗效优于中药及对照组,差异均有统计学意义。针药组患者生活质量评分除生理功能外,与其余3组比较,差异有统计学意义;中药组在生理职能、总体健康方面优于针刺及对照组,针刺组在躯体疼痛、社会功能方面优于中药及对照组,对照组在情感职能方面优于中药及针刺组,差异均有统计学意义。结论健脾化浊通络法配合口针疗法能改善D-IBS患者临床症状,明显提高患者生活质量。