河北省直公务员群体前列腺癌筛查意义

目的探讨4982例公务员前列腺癌筛查意义分析。方法调查4982例公务员前列腺癌筛查结果。所有病例根据有无主诉症状分为有症状组(n=1508)和无症状组(n=3474);其中207例受检者接受前列腺穿刺术,取得病理结果。并对筛查出的癌症患者进行年龄、临床分期、病理等级等分析。结果有症状组与无症状组前列腺癌检出率差异无统计学意义(P<0.05)。有症状组比无症状组低分化癌检出率构成比高,差异有统计意义(P<0.05)。无症状组较有症状组分期早。本组DRE的灵敏度及特异度均不高,经直肠超声(TRUS)、前列腺特异性抗原(PSA)的灵敏度与特异度均比DRE明显增高,三者灵敏度由高到低依次为PSA、TRUS、DRE,特异度由高到低依次为TRUS、PSA、DRE,本组DRE+TRUS+PAS灵敏度低(38%),特异度较高(53%)。结论在基层医院、体检中心设置前列腺专项体检套餐,综合应用DRE、TRUS、PSA对>60岁男性不区分有无不适症状进行筛查,以两种或两种以上同时阳性结合患者临床症状和个人意愿来指导患者进行穿刺,对及早发现前列腺癌,改善患者预后有积极作用。

河北省精神卫生机构老年抑郁症患者药物使用的调查分析

目的:为老年抑郁症患者合理用药提供参考。方法:选取2012年7月2-9日河北省11市39家精神卫生机构的门诊及住院老年抑郁症患者96例,采用自制调查问卷并结合处方/医嘱查阅对其药物使用情况进行调查,并就调查数据进行统计和分析。结果:本研究共发放问卷96份,回收有效问卷96份,有效回收率为100%。96例受访患者中,95例使用新型抗抑郁药,以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)为主(占75.0%);使用例数排前5位的分别是舍曲林(23例,占24.0%,日剂量:25~200 mg)、帕罗西汀(22例,占22.9%,日剂量:20~60 mg)、艾司西酞普兰(20例,占20.8%,日剂量:5~40 mg)、文拉法辛(13例,占13.5%,日剂量:75~300 mg)、米氮平(12例,占12.5%,日剂量:8~30 mg)。96例受访患者中,22例(占22.9%)单独使用1种抗抑郁药,其余74例(占77.1%)为联合用药,其中47例为2种药联用,22例为3种药联用,4例为4种药联用,1例为5种药联用;联用心境稳定剂的有6例,联用抗精神病药的有21例,联用苯二氮卓类药物的有50例(其中6例联用2种苯二氮卓类药物),联用其他类型安眠药的有2例,联用抗焦虑药的有14例,联用抗胆碱药的有2例。结论:河北省精神卫生机构老年抑郁症患者用药基本符合当前趋势,但仍存在用药剂量达到或超过规定的最高剂量、联合用药品种偏多或方式不当等不合理用药现象。

河北省适龄女性宫颈HPV感染现状及配偶感染情况分析

目的了解河北省适龄女性宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)的感染现状,感染者配偶外生殖器HPV感染情况,以及男女双方HPV亚型吻合情况。方法以在河北省直属机关门诊接受宫颈HPV检查的女性5000例为研究对象,检查结果阳性者配偶行外生殖器上皮细胞性HPV检测,并对结果进行分析。结果在5000例适龄女性中HPV共检测出阳性802例。总HPV感染率为16.04%(802/5000),其中高危型和低危型HPV感染率分别为14.22%(711/5000)和1.82%(91/5000);HPV单一感染和多重感染率分别为11.88%(594/5000)和2.9%(145/5000);HPV单一感染前10位型别是HPV16、52、58、33、51、53、低危81、39、18、31型;多重感染以HR-HPV合并其他高危型为主,其中HPV16型合并其他高危型占首位。802例阳性女性中,配偶行HPV检测643例,男性HPV感染阳性199例,其中HPV亚型完全吻合67对,完全吻合率为33.67%(67/199)。结论河北省适龄女性宫颈病变人群中HPV感染主要以单一型别、高危型感染为主,未发现高危45亚型感染,<21岁年轻女性感染率最高,感染者配偶HPV阳性率为30.95%,配偶双方均感染HPV者其HPV亚型吻合度高,分别是高危亚型16、18,低危亚型6。

河北省部分公务员对HPV及HPV疫苗的认知度、接受度的调查分析

目的对河北省部分公务员对HPV感染与HPV疫苗相关知识的认知及疫苗接种的接受情况进行研究分析。方法选取2020年6月—2021年4月省直属机关第一门诊部查体的公务员1000例为调查对象,以自拟问卷形式进行信息采集,发出问卷1000份收回有效问卷986份,统计有效问卷的基本信息、HPV及其疫苗的认知水平和对HPV疫苗的接种情况以及影响接种的因素进行调研。结果986名公务员中对HPV及HPV疫苗总的认知度分别为51.93%和53.85%,但男性认知度仅为15.91%和8.18%,女性对HPV及HPV疫苗的认知度为62.27%和66.97%,女性远高于男性。女性30~39岁认知度在所有年龄段比率中最高。女性HPV疫苗接种率为13.71%,且接种率随年龄升高逐渐降低。影响疫苗接种的最主要单一因素是对疫苗在防治子宫颈癌中的意义并不了解。结论男性公务员的认知度低,需要加强对男性群体的关注度。部分女性公务员虽对HPV及其疫苗有所了解,但疫苗的接种率却不高,应加大宣传“疫苗接种是预防子宫颈癌的一级预防”的力度,促使更多女性懂得HPV与子宫颈癌的密切关系以及注射疫苗的益处,加强健康宣教,扩大接种范围,降低HPV感染率,预防子宫颈癌的发生。

大黄通过NRAV调节miR-509-3p/Rab5c轴抑制呼吸道合胞病毒的效果

目的 通过体外实验评估大黄免煎颗粒对呼吸道合胞病毒(RSV)的抑制效果,探究大黄对RSV感染过程中关键环节的影响和细胞内信号通路的调节等。方法 通过体外培养A549细胞,使用A549细胞设置空白对照组、感染对照组、-2 h组、0 h组、2 h组、4 h组、6 h组、8 h组在感染RSV的不同时间点加入大黄高剂量溶液,使用定量聚合酶链反应检测细胞内病毒基因(RSV-N)的相对量的表达,使用病毒空斑实验法测定上清病毒滴度,感染RSV 72 h后使用cck8法测定细胞活性;使用A549细胞设置感染对照组、利巴韦林组、大黄高剂量组、大黄中剂量组、大黄低剂量组,感染24 h后使用Western blot检测不同处理组RSV携带的绿色荧光蛋白(RSV-GFP)、Rab相关蛋白(Rab5c)蛋白表达水平,qPCR检测不同处理组抗病毒反应的负调负因子(NRAV)、Rab5c、RSV-N基因的相对量的表达。结果 不同浓度大黄培养A549细胞72 h后存活率比较差异有统计学意义(P<0.01),与5μg/mL比较,500μg/mL差异有统计学意义(P<0.05),不同浓度利巴韦林培养A549细胞72 h后细胞存活率比较差异无统计学意义(F=1.89,P=0.17),选取25、50、100μg/mL分别作为大黄低剂量组、大黄中剂量组、大黄高剂量组,利巴韦林处理浓度为500μmol/L;-2 h组细胞存活率较2 h、4 h、6 h、8 h组升高(均P<0.05),-2 h组细胞病毒滴度、RSV-N基因较2 h、4 h、6 h、8 h组降低(均P<0.05),且-2 h组细胞存活率、病毒滴度及RSV-N基因与0 h组比较无差异(均P>0.05);大黄高剂量组、大黄中剂量组、大黄低剂量组较感染对照组细胞的NRAV、RSV-N、Rab5c基因降低(均P<0.05)。结论 大黄可能通过降低A549细胞的NRAV水平促进miR-509-3p对Rab5c mRNA的靶向降解,降低了Rab5c的表达减缓了细胞内囊泡转运,从而发挥抑制RSV增殖的能力。

以胰腺炎为首发症状的系统性红斑狼疮继发噬血细胞综合征1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以致病性自身抗体和免疫复合物引起的多器官组织损伤的自身免疫病。急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是SLE患者消化系统受累时的罕见并发症[1]。继发于风湿性疾病的噬血细胞综合征(he-mophagocytic syndrome,HPS)又称为巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)。

“互联网+”背景下医院做好人事档案管理工作的策略

近年来,随着数字技术的飞速发展,多个领域都出现了许多创新成果,也进一步推动各个领域向智能化的方向发展。在这样的背景下,互联网技术得到了广泛应用,并对各行各业产生较大影响。互联网时代对医疗服务也提出了更高的需求,需要医院提升管理水平、服务质量。

医院人事档案管理中存在的不足及改进措施

随着医疗卫生事业不断发展,医院内各项管理工作逐渐趋于完善,具有一定科学性和规范性。为了有效发挥出医院人事档案相关资料与信息的作用,更好为医院服务,需要对人事档案相关资料进行科学整合、归档处理,进一步完善医院人事档案管理工作,创新管理模式,实现档案管理的科学化与现代化。医院人事档案管理的主要意义医院人事档案记录了工作人员的基本情况,有关部门对人力资源实施有效整合,可以对每一个工作人员都展开精准定位,将其工作能力等情况进行分析,为其匹配最适合的岗位,从而促进医院人力资源合理配置,促进医院发展。医院人事档案可以反映出工作人员的综合素质、思想道德以及日常奖惩情况,也是有关部门实施管理的基本依据。重视人事档案管理工作,可以帮助医院培养更多人才。

基于机器算法探讨李东垣“升阳理论”的现代医学内涵及用药规律的机制研究

李东垣是燕赵地区在中医发展史上具有非凡代表性的医学大家,“升阳理论”是其理论的精髓之一,对后世影响深远。李东垣用药遣方的经验至今仍具有突出的实用价值,但相关的现代科学机制并不清楚。本文以李东垣的《内外伤辨惑论》中的升阳益胃汤、升阳散火汤、升阳益气汤、升阳补气汤四个方剂为研究对象,通过文献计量学、数据挖掘、网络药理学等研究手段,分析李东垣“升阳法”及其用药规律的内在机制,从而丰富李东垣“升阳法”的现代生物学内涵。

经阴道超声联合妇科检查在宫颈息肉样病变中的诊断价值分析

目的:探讨经阴道超声(TVS)联合妇科检查对宫颈息肉样病变的诊断价值。方法:选取2021年4月—2022年4月在河北省直属机关第一门诊部体检的已婚女性5628例,均完成妇科检查与TVS,将妇科检查及TVS结果与最终病理结果对照,分析TVS与妇科检查对宫颈息肉样病变的诊断价值。结果:5628例体检者共检出宫颈息肉样病变119例(2.11%),息肉大小0.5~3.8cm,其中宫颈息肉116例,非宫颈息肉3例(子宫内膜息肉2例,子宫黏膜下肌瘤1例)。30~39、40~49岁两个年龄段体检者宫颈息肉样病变检出率较高,分别为2.74%、3.86%。119例宫颈息肉样病变患者妇科检查诊断88例,漏诊31例;TVS诊断98例,漏诊21例。TVS漏诊病例病灶偏小(5~15mm),妇科检查漏诊病灶大部分位于颈管内(28/31)。结论:TVS对较小息肉诊断相对困难,对颈管内息肉的检查有一定优势。TVS在注意结合患者症状、联合妇科检查、严格规范检查质量的情况下,凭借基础灰阶图像加典型彩色多普勒超声表现,能早期发现宫颈息肉样病变。

成人第一磨牙早失矫治第二磨牙前移的临床观察

目的本研究旨在探讨双轨式螺簧牵引矫治成人第一磨牙早失的临床疗效观察。方法收集56例成人第一磨牙早失患者作为治疗组,采用双轨式螺簧牵引第二磨牙前移进行矫治;同时收集53例无第一磨牙早失的正常成人作为正常组。2组治疗后均进行咀嚼能力测试及随访自我感觉调查,对比2组咀嚼能力恢复情况。结果治疗组患者经治疗咀嚼能力基本能恢复到正常水平,咀嚼能力测试与正常组之间无显著性差异(P>0.05)。结论双轨式螺簧牵引矫治成人第一磨牙早失有效、可行,第一磨牙早失的患者经治疗后咀嚼能力基本能恢复正常,极大地改善了患者生活质量,值得在临床推广。

成年人第一磨牙缺失的正畸和修复治疗研究

目的探讨正畸技术在成人第一磨牙缺失患者治疗中的临床疗效。方法收集210例成人第一磨牙早失患者,分为正畸治疗组、隐形义齿治疗组、固定义齿组和种植义齿组。结束治疗后,对各组患者进行咀嚼能力测试及随访自我感觉调查,对比各组疗效。结果在咀嚼能力测试中,正畸治疗组的疗效最好,其咀嚼能力得分为(81.33±4.1)分,较其他各组高;正畸组及固定义齿组认为疗效满意的分别占85%及84%,较其他2组更高。结论正畸技术值得在成人第一磨牙缺失的修复治疗中广泛推广。

儿童第二恒磨牙矫治替代第一恒磨牙龋坏拔除的观察

目的探讨儿童下颌第一恒磨牙龋坏拔除后用第二恒磨牙近中移位矫治替代的疗效。方法对41例第一恒磨牙龋坏拔除后用第二恒磨牙近中移位矫治替代,随访2～5 a。结果41例患者中,35例移位效果优,4例移位效果良,2例移位效果差,后配合正畸治疗,也获得了满意的效果。结论早期拔除损坏严重的下颌第一恒磨牙,利用下颌第二恒磨牙近中移位替代之方法,简单易行,效果满意。

感染性主动脉瘤的CT血管成像特征

目的探讨感染性主动脉瘤(IAA)的CT血管成像(CTA)表现。资料与方法回顾性分析2011年6月—2022年1月解放军总医院第一医学中心确诊为IAA的9例患者共10个动脉瘤,收集临床和CTA资料,分析动脉瘤及瘤周的CTA表现。结果9例患者中病原学检查血培养阳性5例。病灶位于主动脉弓1个、腹主动脉6个(肾型1个、肾下型5个)、髂动脉3个,均为假性动脉瘤,表现为偏心性囊状、分叶状,动脉瘤最大径为(42.60±12.02)mm,破口大小为(11.30±4.03)mm,3个管壁可见钙化。动脉瘤周围表现为软组织影,7个伴有不同程度的不均匀强化,6个瘤周脂肪间隙模糊,9个瘤体周围见多发增大淋巴结。结论CTA能清晰显示IAA的形态学特征,当瘤体表现为假性动脉瘤,呈偏心性囊状、分叶状,瘤周出现软组织肿块并强化、周围脂肪间隙模糊、肿大淋巴结,特别是观察到脓肿和气体时,要高度警惕IAA的可能。

胃食管反流病的诊治研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)胃内容物反流入食管或者食管以上部位,进入咽部、口腔或肺引起的不适症状和(或)并发症[1],其不止是一种局限在消化道的疾病,而是临床常见的多学科疾病。在不同国家和地区GERD的发病情况存在差异,总体来说,西方国家和地区的患病率较高,而亚洲国家的患病率相对较低,据统计近年来GERD患病率在全球呈上升趋势[2]。我国具备典型症状的GERD患病率为2.5%~7.8%[3]。目前诊断主要依靠胃镜、喉镜、胃蛋白酶检测等,治疗主要采用中西药及手术治疗,现将诊治研究进展综述如下。

孟鲁司特联合舒利迭治疗老年支气管哮喘的效果

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗老年支气管哮喘的效果及FEV1改善情况分析。方法将2020年1月至2021年6月治疗的132例老年支气管哮喘患者随机分为2组,对照组使用舒利迭治疗,观察组使用孟鲁司特联合舒利迭治疗,对比2组的临床疗效、Th1/Th2细胞因子、气道重塑细胞因子、气道功能指标、诱导痰细胞中炎性细胞比例。结果观察组治疗有效率为95.45%,明显高于对照组的77.27%(P<0.05);观察组治疗后IL-2、IFN-γ水平明显高于对照组,IL-4、IL-10水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CGRP水平明显高于对照组,MMP-9、TGF-β水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FEF25%、FEF50%、FEF75%、FEV1、FEV1/FVC均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中性粒细胞、嗜酸性粒细胞比例明显低于对照组,单核-巨噬细胞、气道上皮细胞比例明显高于对照组(P<0.05),淋巴细胞比例相当(P>0.05)。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗老年支气管哮喘的效果显著,能有效抑制气道炎症反应,减少诱导痰中炎症细胞比例,调整Th1/Th2细胞因子平衡,抑制气道重塑,改善气道功能,具有积极的临床意义。

CT影像组学及临床病理特征与胃腺癌患者PD-L1表达的关系

目的分析CT影像组学及临床病理特征与胃腺癌患者PD-L1表达的关系。方法回顾性分析2020年11月至2021年10月胃腺癌患者的影像组学特征、临床病理特征、PD-L1表达情况。统计分析CT影像组学及临床病理特征与胃腺癌患者PD-L1表达的关系。结果分析研究不同PDL1分组中各个指标的差异,总的有效样本为102例,其中PDL1阴性病例数为51例;PDL1阳性病例数为51例。性别、吸烟史、饮酒史、ECOG评分、T分期、N分期、分化程度经χ^(2)检验P>0.05。originalshape Maximum2 D Diameter Slice经Mannwhitney-U检验P值<0.05。结论影像组学特征与胃腺癌患者PD-L1表达具有一定关系。

阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的临床效果

研究分析阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的效果。方法 研究选取我院2021年11月-2022年10月收治的脑梗塞患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用阿斯匹林治疗,实验组加用硫酸氢氯吡格雷治疗。分析比较两组患者治疗有效性、生活质量评分等指标。结果 与对照组相比,实验组患者治疗有效性、生活质量评分增高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的效果较好。

64排多层螺旋CT低剂量双相扫描肺密度对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的评估价值

目的探讨64排多层螺旋CT低剂量双相扫描肺密度用于评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的价值。方法选取2017年1月至2018年2月在河北省胸科医院治疗的COPD患者67例作为COPD组,同期选取健康志愿者50例作为对照组,均给予64排多层螺旋CT低剂量双相扫描肺密度检查,评价肺功能相关指标差异并分析其相关性。结果 COPD组深吸气末密度(Din)、深呼气末密度(Dex)、密度差(Dex-Din)和密度变化百分比[(Din-Dex)/Din]明显低于对照组,而Dex/Din明显高于对照组[(-860±60) Hu比(-830±54) Hu、(-801±80) Hu比(-701±76) Hu、(59±23) Hu比(125±41) Hu、(0. 07±0. 01)比(0. 17±0. 16)、(0. 97±0. 26)比(0. 85±0. 21)],差异均有统计学意义(均P <0. 01)。COPD组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)明显低于对照组[(55±12)%比(89±11)%、(57±13)%比(83±12)%],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。FEV1%与Dex、Dex-Din和(Din-Dex)/Din呈正相关(r=0. 487、0. 511、0. 522,均P <0. 05),与Dex/Din呈负相关(r=-0. 477,P <0. 05);FEV1/FVC%与Din、Dex、Dex-Din和(Din-Dex)/Din呈正相关(r=0. 422、0. 563、0. 521、0. 517,P <0. 05),与Dex/Din呈负相关(r=-0. 500,P <0. 05)。结论 64排多层螺旋CT低剂量双相扫描肺密度可用于评价COPD患者肺功能情况。