科技兴院 发展中医——河北省石家庄市中医院针灸科引进奇经疗法纪实

"科学技术是第一生产力",这句话的含义,在石家庄市中医院近年来的发展中,再次得到充分体现.

1例宫颈癌术后双下肢淋巴水肿患者的中医特色护理体会

本文总结1例宫颈癌术后双下肢淋巴水肿患者的中医特色护理经验。基于辨证分型,在完善护理评估、用药指导等常规护理的基础上,采用穴位贴敷、刺络拔罐等中医特色护理措施,,积极改善微循环,加强皮肤护理,减轻患者水肿程度,促进患者日常活动能力恢复。

膝骨关节炎的中医药治疗进展

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种慢性退行性骨关节病,其病理改变主要以膝关节软骨退变及软骨下骨出现硬化为特征。随着KOA发病率的增加,其治疗方法也多种多样,近年来随着中医药水平的不断提高发展,中医药的各项治疗手段成为临床中治疗KOA不可或缺的一部分。通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库等中文数据库有关KOA中医药临床治疗研究文献,对KOA的辨证治疗进行总结与概括,以了解中医药治疗KOA的最新进展。

小儿咳嗽的中医治疗进展

咳嗽是儿童呼吸系统疾病中常见的症状，如上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎等病均可出现咳嗽症状，剧烈、严重、频繁的咳嗽，不仅会影响患儿的休息、睡眠和学习，还可能引起多种严重的并发症。西医在治疗上述疾病时，根据病因不同，分别予以抗感染、化痰、抗过敏等治疗，临床疗效不理想。而咳嗽也是中医门诊常见病，基本上占到门诊病例的一半以上，通过中药、小儿推拿、拔罐、穴位贴敷等中医综合疗法治疗，症状缓解明显。本文将中医治法总结如下。

三段式中医护理干预心肌梗死介入治疗疗效分析

心肌梗死属中医学真心痛范畴,患者心痛彻背,背痛彻心,疼痛剧烈不缓解,四肢厥逆,面色苍白,冷汗淋漓,脉微欲绝,夕发旦死,病情危重。患者可同时出现多种心理反应,焦虑和抑郁直接影响疾病的转归及康复[1]。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous transluminal coronary inter-vention,PCI）是目前再灌注治疗的主要和有效的方法。2011-01—2011-12。

中医药治疗肾阳虚型骨质疏松症研究进展

骨质疏松症（OP）是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼的脆性增加，易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。临床分为原发性、继发性及特发性骨质疏松。原发性骨质疏松多见于老年人，由于骨质疏松所引起的骨折等并发症已成为严重的社会问题，因此受到世界各国老年病研究者的关注。骨质疏松症临床主要表现为疼痛、身长缩短、驼背、骨折。大多数学者根据其临床症状、体征，将其归于“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”的范畴。《素问·宣明五气篇》明确指出：“肾主骨”，《素问·痿论篇》中论述：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨瘘”，“肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。”对于骨痿、肾虚腰痛的治疗历代医家的论述亦多从肾论治。金元李东垣《东垣试效方·腰痛门·腰痛论》云：“经言：腰者肾之府，转摇不能，肾将败矣。宜肾气丸、鹿茸茴香丸类，以补阳之不足也。”笔者结合多年临床观察到，大多患者伴有腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长等肾阳虚症状，临床上笔者亦有许多采用温肾之法治疗此症，现将其综述如下。

中医护理在老年性痴呆患者健康教育中的应用

随着我国人口老龄化的加快,老年性痴呆患者日益增加,65岁时患病率为1%,以后年龄每增加5岁,患病率增加1倍。老年性痴呆患者生活不能自理,时刻需要家人照料,给患者、家庭及社会带来沉重的负担。中医在慢性病治疗中有较好疗效,而中医护理作为中医疗法的重要组成部分,

原发性痛经中医护理方法及疗效评价指标研究进展

原发性痛经（primary dysmenorrhea,PD）又称功能性痛经,是妇科临床常见病、多发病之一,指经妇科检查,生殖器官无明显器质性病变,在经行前后或经期周期性反复出现小腹疼痛,或连及腰骶,甚至剧痛晕厥者,一般在初潮后1~2年尚无症状或仅有轻度不适,严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1~2年后的青年妇女[1-2]。

脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与部分血液指标关系探讨

目的:了解脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与血液流变学、凝血酶、血小板水平的关系。方法:对99例患者进行证候分布规律调查及血液指标检测,分析中医证型与各血液指标之间的关系。结果:脑卒中痉挛性瘫痪患者血液流变学指标、凝血酶及血小板水平均明显高于正常对照组。痰证和瘀证两型血液指标水平明显高于其他证型。结论:患者组血液黏滞度较正常人明显增高,血液流变学变化,凝血酶及血小板水平的异常可能为脑卒中痉挛性瘫痪患者痰、瘀等病理因素的生化物质基础和客观指标之一。

中医药治疗偏头痛的研究进展

偏头痛是指反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，为临床常见的特发性头痛，具有病程长、间歇性反复发作、缠绵难愈等特点，可伴有恶心、呕吐及视物旋转等症状。现代医学认为，偏头痛是一种发作性疾病，病因尚未明确，与遗传、内分泌、代谢、饮食、精神等多种因素关系密切。偏头痛属中医学头风、脑风、头痛、厥头痛等范畴，病因病机是风、痰、瘀、虚等多种因素的综合。中医药在治疗偏头痛上取得了较好的疗效，兹将中医药治疗偏头痛的研究进展综述如下。

中医临床护理路径在肛周坏死性筋膜炎患者中的应用

目的观察中医护理路径用于肛周坏死性筋膜炎患者的护理效果并调查患者住院期间的焦虑状态和对诊治的满意度。方法将43例肛周坏死性筋膜炎患者随机分为2组,实验组22例以中医护理路径护理,对照组21例以传统方法护理。观察比较2组护理效果。结果与对照组相比,实验组住院时间缩短、人均住院费用降低、焦虑程度降低、患者满意度提高,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医临床护理路径的实施,提高了护理人员对肛周坏死性筋膜炎患者病情发展的掌控能力和预见能力,降低了患者焦虑情绪,同时提高了患者对诊治的依从性,缩短了住院时间,降低了医疗费用,提高了患者的满意度。

中医治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘纤维环破裂,突出的髓核压迫了一侧或两侧腰骶神经根而引起的一系列症状和体征。腰椎间盘突出症发生部位以腰4～5、腰5～骶1椎间盘突出最为常见,好发于青壮年,其主要症状为腰痛及下肢痛。2011～10—2012-04，我们在常规药物治疗的基础上，采取情志调护、饮食护理、体位护理等综合护理措施治疗腰椎间盘突出症110例，结果如下。

基于体质分型的中医药多途径治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的探讨基于体质分型的中医药多途径治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将84例溃疡性结肠炎患者随机分为体质组和对照组,每组42例。两组均给予美沙拉嗪口服,在此基础上,体质组根据患者出生信息确定五运六气禀赋体质进行分型,依据分型给予燮理汤加减及神阙穴外敷治疗,两组均连续治疗8周。比较两组中医证候疗效、Sutherland疾病活动度指数评分、炎症性肠病生存质量量表(IBDQ)评分、免疫指标、复发率,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,体质组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05)、治疗后,两组的Sutherland疾病活动度指数评分、CD8^(+)T淋巴细胞相对值较治疗前降低,IBDQ评分、CD4^(+)T淋巴细胞相对值、CD4^(+)/CD8^(+)值较治疗前升高,且体质组上述指标优于对照组,体质组CD3^(+)T淋巴细胞相对值高于治疗前及对照组(P<0.05)。两组患者均无复发病例,且治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于体质分型的中医药多途径治疗可减轻溃疡性结肠炎患者的临床症状,将患者的T淋巴细胞亚群水平调节至稳态,提高患者的治疗效果。

中医护理路径在高位肛周脓肿手术患者中的应用

目的观察中医护理路径用于高位肛周脓肿手术患者的护理效果。方法将106例高位肛周脓肿患者随机分为2组,实验组54例以中医护理路径护理,对照组52例以传统方法护理。结果实验组与对照组相比,并发症减少,住院日缩短,住院费用降低,焦虑等不良情绪发生率明显低于对照组,对护理工作满意度显著提高。结论中医护理路径可以保证护理质量,降低患者焦虑情绪,提高患者满意度,可以在嵌顿痔手术患者护理工作中广泛推广。

Ⅳ期糖尿病肾病患者中医辨证分型与“血瘀”状态相关实验室指标的规律性研究

目的研究Ⅳ期糖尿病肾病(DN)患者中医辨证分型与"血瘀"状态相关实验室指标的规律性。方法回顾性横断面调查分析271例Ⅳ期DN患者的中医证型分布情况,并测定尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA_1c)及"血瘀"状态相关实验室指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)。结果本研究271例Ⅳ期DN患者中,脾肾阳虚兼血瘀证所占比例最高,其次为脾肾阳虚兼湿浊证,气阴两虚兼血瘀证所占比例最低。与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证UAER均升高(P<0.05);与脾肾阳虚兼湿浊证比较,气血两虚兼湿浊证UAER升高(P<0.05);与其余4个证型比较,气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证Cr均升高(P<0.05),但气血两虚兼血瘀证与气血两虚兼湿浊证Cr比较差异无统计学意义(P>0.05);与其余5个证型比较,气阴两虚兼血瘀证HbA_1c升高(P<0.05)。与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼血瘀证、脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证TC均升高(P<0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证、脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与其余4个证型比较,脾肾阳虚兼湿浊证、气血两虚兼湿浊证TG、Hcy均升高(P<0.05),但脾肾阳虚兼湿浊证与气血两虚兼湿浊证比较差异无统计学意义(P>0.05);与气阴两虚兼血瘀证比较,脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证FIB均较高(P<0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证与气血两虚兼血瘀证比较差异无统计学意义(P>0.05);与其余3个证型比较,气阴两虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证ESR较高(P<0.05),但气阴两虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与其余3个证型比较,脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证PLT较高(P<0.05),但脾肾阳虚兼血瘀证、气血两虚兼血瘀证、气血两虚兼湿浊证三者之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅳ期DN患者中医证型分布以脾肾阳虚证为主,随着从气阴两虚、肝肾阴虚向脾肾阳虚、气血两虚证演化,肾脏受损及"血瘀"状态加重,故治疗原则应以养阳补血为本,兼顾活血化浊。

从“壮火食气”与“少火生气”理论辨治高血压眩晕病

高血压眩晕是一种常见的临床病症,主要是指由高血压所引起的眩晕症状,可归属于中医学“眩晕”范畴。“壮火食气”“少火生气”源自《素问·阴阳应象大论》,结合历代医家对该理论的认识,可以认为“壮火食气”是指亢盛之邪火伤及正气的过程,而“少火生气”则是指平和之火助长人体正气的过程。基于“壮火食气”与“少火生气”理论及临床实践分析,高血压眩晕病机可认为是壮火过盛,少火不足所致阴阳失调,故在治疗上以调和阴阳为基本原则,以清壮火、祛邪气及培少火、扶正气为基本治法,临床收效明显。附验案1则以佐证。

中医综合疗法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者疗效观察

目的观察中医综合疗法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的临床疗效。方法将80例卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予达菲林3.75 mg皮下注射,每28 d注射1次;治疗组在此基础上给予中医综合疗法(包括汤药口服、艾灸、按摩),2组疗程均为3个月。疗程结束后随访24个月,比较2组患者VAS疼痛评分、生存质量、囊肿复发率、妊娠情况。结果 2组患者治疗后VAS疼痛评分和糖类抗原(CA125)水平均明显降低(P均<0.05),生存质量评分明显升高(P均<0.05),但同期组间比较治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05);随访12个月,治疗组总复发率明显低于对照组(P<0.05);随访24个月,治疗组宫内妊娠率、总妊娠率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论中医综合疗法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者可有效减轻疼痛,提高患者生存质量,降低囊肿复发率,提高妊娠率,值得推广应用。