微创治疗泌尿系统复杂结石的体会

目的探讨微创治疗泌尿系统复杂结石的方法及疗效。方法肾结石及输尿管上段结石采用B超引导或X线定位经皮肾穿刺建立肾镜操作通道碎石,输尿管中段和下段结石采用输尿管镜碎石,膀胱结石使用肾镜配合瑞士EMSⅢ代气压弹道联合超声碎石清石系统碎石。结果结石粉碎率100%,结石取净率94.33%(133/141)。结论微创治疗泌尿系统复杂结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与下肢动脉病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与下肢动脉病变的关系。方法入选196例2型糖尿病患者,记录其年龄、身高、腰围、臀围及血压,并检测血糖、血脂及血清25(OH)D3水平,依据血清25(OH)D3浓度进行分组:25(OH)D3<25 nmol/L为25(OH)D3严重缺乏组,25(OH)D3≥25 nmol/L且<50 nmol/L为25(OH)D3缺乏组,≥50 nmol/L且<75 nmol/L为25(OH)D3不足组,≥75 nmol/L为25(OH)D3充足组。采用彩色多普勒超声对入选患者进行下肢动脉检查,根据下肢动脉病变的判断标准,将其中伴有下肢动脉病变的患者(124例)作为病例组,不伴有下肢动脉病变的患者(72例)作为对照组。结果 2型糖尿病下肢病变者的血清25(OH)D3明显降低,年龄、腰/臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SBP及TC明显升高(P<0.05)。单因素分析显示,2型糖尿病患者年龄、腰/臀比、HOMA-IR、SBP、TC及LDL-C水平与下肢动脉病变的发生有关系;多因素分析显示行,高龄、高In HOMA-IR水平、高SBP以及低维生素D水平为2型糖尿病合并下肢动脉病变的独立危险因素。结论血清25(OH)D3与2型糖尿病下肢动脉病变有密切相关性。

体外冲击波碎石术配合气压弹道经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石31例

目的探讨微创治疗前列腺增生症合并膀胱大结石的疗效。方法术前体外冲击波碎石术配合气压弹道经尿道前列腺电切术治疗31例前列腺增生症合并膀胱大结石患者,观察疗效。结果31例患者体外冲击波碎石术碎石成功27例,配合气压弹道碎石经尿道前列腺电切术全部成功。无并发症,无结石残留,术中碎石时间小于25min。结论此方法安全可靠,此方法前列腺增生症合并膀胱大结石患者明显缩短了手术时间。

经尿道前列腺电切术中膀胱爆破1例讨论

1病例报告 患者，男，64岁，2011-07—20无明显诱凶出现排尿闲难、排尿无力、尿线变细、尿等待；排尿次数明显增多，以夜尿为著，每晚排尿3～4次彩雹尿痛、血尿、脓尿等，无腰腹部疼痛，无高热、寒战。

中西医结合治疗阴茎型先天性尿道下裂临床观察

先天性尿道下裂是男性外生殖器相对常见的先天性畸形，分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型，以阴茎型最常见。2011—01—2012—10，我们采用改良尿道内板保留并切开加盖带蒂包皮瓣手术结合术后足反射疗法治疗阴茎体型尿道下裂14例，结果如下。

诺和锐在胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的:观察诺和锐在胰岛素泵治疗2型糖尿病的效果。方法:2型糖尿病患者100例,分为诺和锐组和诺和灵R组,各50例,均用胰岛素泵治疗。测定治疗前后血糖,比较两组的血糖达标时间、胰岛素用量等情况。结果:治疗后两组各时点血糖均较治疗前下降(P<0.01),但诺和锐组达到血糖控制良好所需时间较诺和灵R组缩短(P<0.05),且胰岛素用量减少(P<0.05)。结论:诺和锐用于胰岛素泵能有效治疗糖尿病。

尿石症的平片及IVP分析

尿石症的平片及ＩＶＰ分析（０６６０００）河北省秦皇岛市第一医院放射科刘兰祥，张秉明，胡启南（０６６０００）河北省秦皇岛市第一医院泌尿外科刘万宝，缪建平，朱安华，张新惠我院自１９９Ｏ年４月至１９９４年８月采用ＥＳＷＬ技术治疗尿石症病人４２９例，为进一步...

不同手术方法治疗高危重度前列腺增生的疗效比较

目的比较双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP及TURP、HoLEP3种手术方法治疗高危重度良性BPH的疗效。方法将92例高危重度BPH患者分为3组,观察组32例行双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP,对照组Ⅰ30例行TURP,对照组Ⅱ子30例行HoLEP。比较3组患者的治疗效果。结果术中实施手术时间观察组少于其他2组(P<0.01);术中出血量观察组与对照组Ⅱ差异无统计学意义(P>0.05),但少于TURP组(P<0.01);3组手术切除重量差异无统计学意义(P>0.05);单位时间内切除前列腺重量即切除速度观察组快于对照组Ⅰ、Ⅱ(P<0.01)。术后保留尿管时间观察组介于对照组Ⅱ与对照组Ⅰ之间,对照组Ⅰ最长,对照组Ⅱ最短(P<0.01)。术后至术后3个月IPSS、QQL评分随术后恢复时间增长而逐渐减少,在术后拔尿管后和术后3个月3组患者IPSS、QQL和评分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧髂内动脉介入栓塞联合TURP治疗与TURP及HoLEP有相同的近期临床疗效,但术中手术时间少,切除速度快,出血量少,推荐对高危重度BPH患者常规术前行双侧髂内动脉栓塞治疗。

前列腺体积与肥胖及血糖的相关性调查

目的:探讨前列腺体积与肥胖和血糖的关系。方法:本研究随机调查450名45～75岁男性的前列腺体积、体重指数(BMI)及血糖的情况。结果:超重组前列腺体积增大的发生率高于正常组(P<0.05),肥胖组与正常组比较差异有显著性(P<0.01),血糖增高组前列腺体积增大的发生率高于正常组,差异有显著性(P<0.01)。结论:肥胖和血糖异常可能是诱发前列腺体积增大的因素,控制体重和血糖可作为预防前列腺增生的手段。

肾脏平滑肌瘤1例

肾脏平滑肌瘤临床罕见，我院收治1例，现报告如下。 患者，男性，34岁，因腰部摔伤行B超检查发现右肾下极肿物，无发热、尿频、尿痛及血尿症状。入院体格检查无明显异常。

TGF-β_1 mRNA在去卵巢大鼠骨组织中的表达及雷洛昔芬的调节作用

目的:探讨TGF-β1mRNA去卵巢大鼠骨组织中的表达及雷洛昔芬的调节作用。方法:复制大鼠骨质疏松动物模型,用RT-PCR法检测大鼠骨组织TGF-β1mRNA的表达。结果:与O组相比,E组和RL组TGF-β1mRNA表达水平升高(P<0.05)。E组和RL组与S组相比无显著差异(P>0.05)。结论:低剂量雷洛昔芬可上调TGF-β1基因的表达。

前列腺偶发癌的发病及治疗探讨

我们自1996年1月-2003年6月收治前列腺增生症(BPH)938例，其中发现前列腺偶发癌(IDPC)17例，均于经尿道前列腺电切术(TURP)后发现，检出率为1．81％，结合文献，就其发病率、治疗与预后进行讨论。

腹腔镜切除巨大肾上腺囊肿1例

2006年5月，我们收治巨大肾上腺囊肿1例，应用腹腔镜成功进行切除，现报告如下：

维生素D缺乏的2型糖尿病患者血清胆红素、25羟维生素D3水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨维生素D(VD)缺乏的2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素、25羟维生素D 3[25(OH)D 3]水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法根据血清25(OH)D 3水平,将274例患者分为VD缺乏组[25(OH)D 3<50 nmol/L]173例和VD非缺乏组[25(OH)D 3≥50 nmol/L]101例。分别检测两组患者血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)及25(OH)D 3水平等并进行比较。采用Pearson相关分析分别评估两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与其余指标的相关性。采用多元逐步回归分析评估VD缺乏组患者HOMA-IR与其余指标的相关性。结果VD缺乏组患者体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、FINS、HOMA-IR均高于非VD缺乏组,DBIL和25(OH)D 3水平均低于非VD缺乏组(P<0.05),两组间其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,VD缺乏组患者HOMA-IR与BMI、TG呈正相关(r=0.328,P<0.001;r=0.252,P=0.001),与DBIL、25(OH)D 3呈负相关(r=-0.601,P<0.001;r=-0.655,P<0.001);非VD缺乏组患者HOMA-IR与BMI、TG呈正相关(r=0.339,P<0.001;r=0.231,P=0.003)。多元逐步回归分析结果显示,HOMA-IR与25(OH)D 3、BMI及DBIL的相关性最强,HOMA-IR=-0.781×25(OH)D 3(nmol/L)+0.573×BMI(kg/m^2)-2.611×DBIL(μmol/L)+41.322。结论VD缺乏的T2DM患者存在IR、血压和血脂紊乱,BMI和心血管疾病患病风险增加,DBIL、VD水平下降。除BMI外,血清VD和DBIL水平下降也可能是IR的危险因素。