手术室医院感染控制的困难及对策

通过对近期国内外公开报道的医学期刊进行检索,查找出与手术室医院感染管理有关文献,包括临床分析、研究原著、经验总结、真实案例等,了解到引起手术室医院感染的因素主要有:进入手术区的人员、进入和存放于手术室内的物品、手术室手术区及办公区环境因素、侵袭性诊疗手段的使用、手术操作技术、技巧及手术时间、手术室院内感染的控制管理等。通过分析原因,找出防范手术室医院感染的对策,并进行综述。明确了控制医院感染率、减低医院感染发生的重要性,查找出控制手术室医院感染的有效方法和降低医院感染的有效措施。

尿NMP22及Cox-2蛋白含量检测对浅表性膀胱癌电切术后复发的预判价值研究

目的:研究尿核基质蛋白22(NMP22)及环氧合酶2(Cox-2)蛋白含量检测对浅表性膀胱癌电切术后复发的预判价值。方法:选择浅表性膀胱癌患者和体检健康者进行研究,收集尿液后检测NMP22及Cox-2蛋白含量;培养人膀胱癌细胞株T24,转染NMP22及Cox-2的过表达质粒后检测增殖和侵袭分子的mRNA含量。结果:浅表性膀胱癌患者尿液中NMP22及Cox-2的蛋白含量高于健康体检者,且膀胱癌复发组尿液中NMP22及Cox-2的蛋白含量高于未复发组;在人膀胱癌细胞株T24中,过表达NMP22能够增加增殖分子YAP、Bcl-2、Cyclin D1的mRNA,而不影响侵袭分子SDF-1、CXCR4的mRNA含量;过表达Cox-2不影响增殖分子YAP、Bcl-2、Cyclin D1的mRNA含量,增加侵袭分子SDF-1、CXCR4的mRNA含量。结论:浅表性膀胱癌电切术后复发患者尿液中NMP22及Cox-2蛋白含量明显增加;NMP22参与膀胱癌细胞中增殖分子的调节,Cox-2参与膀胱癌细胞中侵袭分子的调节。

导致男性患者导尿失败的常见原因及护理对策

目的:研究导致男性患者导尿失败的原因,提高导尿成功率。方法回顾性分析临床工作中一次导尿失败的23例临床资料。结果23例男性患者一次导尿失败后,经分别采用更换尿管型号、丁卡因胶浆表面麻醉、尿道扩张等措施后重新插管,均取得成功。结论导尿术是临床常用的一项基本技能操作,但因男性患者尿道解剖生理的特殊性,加之自身疾病的影响,易导致导尿失败,护理人员在操作过程中要有丰富的理论知识和操作经验才能提高导尿成功率,为患者减轻痛苦。

睾丸滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤是一种起源于关节、滑膜及腱鞘滑膜组织的高度恶性肿瘤,多发于四肢,特别是膝关节附近。睾丸滑膜肉瘤临床上极为罕见,国内尚未见文献报道。我院近来收治1例,现根据临床及病理资料,结合文献复习予以讨论。

腹腔镜胆囊切除术中医源性损伤的类型和防范措施

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）因创伤小、痛苦少、恢复快和美容效果好等诸多优点，目前已被公认为胆囊手术的金标准。并被社会广泛接受，但其所引起的医源性损伤也会给患者带来严重后果。严重并发症的发生严重影响了腹腔镜技术的开展，这在基层医院尤为严重。随着LC的普遍开展，由于各种原因引起的损伤屡见报道，需要手术医师不断学习和总结经验，提高理论水平和实际操作能力，避免医源性损伤的发生。