手术室医院感染控制的困难及对策

通过对近期国内外公开报道的医学期刊进行检索,查找出与手术室医院感染管理有关文献,包括临床分析、研究原著、经验总结、真实案例等,了解到引起手术室医院感染的因素主要有:进入手术区的人员、进入和存放于手术室内的物品、手术室手术区及办公区环境因素、侵袭性诊疗手段的使用、手术操作技术、技巧及手术时间、手术室院内感染的控制管理等。通过分析原因,找出防范手术室医院感染的对策,并进行综述。明确了控制医院感染率、减低医院感染发生的重要性,查找出控制手术室医院感染的有效方法和降低医院感染的有效措施。

陀螺旋转式钴60立体定向放射系统治疗食管癌的疗效观察

目的观察陀螺旋转式钴60立体定向放射系统(陀螺刀)治疗食管癌的近期疗效和急慢性毒副反应。方法采用国产陀螺旋转式钴60立体定向放射系统治疗食管癌120例,全组处方剂量4 200～4 800cGy,中位处方剂量4 500 cGy,350 cGy/次,5次/周,对其近期疗效及急慢性毒副反应进行评价。结果①1年局部控制率为72.50%,1年总生存率为79.25%,1年无瘤生存率为71.18%。②全组患者完全缓解81例(67.50%),部分缓解38例(31.67%),无缓解1例(0.83%),肿瘤总有效率为99.17%。③急性放射性肺损伤0级101例(84.16%),1级19例(15.83%),无2、3、4级发生;晚期放射性肺损伤0级112例(93.33%),1级8例(6.67%),无2、3、4级发生;急性放射性食管损伤0级20例(16.67%),1级98例(81.67%),2级2例(1.7%),无3、4级发生。晚期放射性食管损伤0级101例(84.17%),1级17例(14.17%),2级2例(1.67%),无3、4级发生。结论陀螺刀治疗食管癌初期疗效较好,急慢性放射性食管和肺损伤发生率较低,是一种有效的局部治疗方法,其远期疗效有待进一步观察。

新入职护士科室选择意向及管理对策

目的:了解新入职护士见习期满后对科室选择意向,采取科学的管理方法制定出符合自身的职业目标。方法:自行设计调查问卷,结合其人格特征、工作能力、基础实践等定岗定位。结果:在科室选择意向中,选择内科、外科护士较多,其次是妇产科、手术室,选择儿科、非一线临床护理岗位的人员最少。结论:新入职护士对科室选择意向,结合自身的性格特征、通过培训辅导帮助其渡过心理适应期,做到人格特征、专业能力与岗位相匹配。

泌尿外科护理中优质护理服务的临床应用效果研究

目的分析在泌尿外科临床护理工作中采用优质护理服务的应用价值。方法随机选取本院泌尿外科收治的84例患者为研究对象,采用双盲法将其分为对照组和研究组,各42例,对照组实施泌尿外科传统护理,研究组实施优质护理,对比两组患者对护理工作的满意度评分、住院时间以及术后并发症发生情况。结果调查显示,研究组患者对泌尿外科护理质量满意度评分明显高于对照组,并且住院时间也明显短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,组间比较有统计学意义。结论在泌尿外科患者临床护理工作中采用优质护理服务取得显著效果。

影响护理业务查房质量的常见因素及对策

目的分析影响护理业务查房质量的常见因素,探讨改进措施,进一步提高护理查房质量。方法全程参与护理业务查房,总结影响查房质量的各种因素。结果查房内容缺乏针对性、先进性、实用性、查房形式单一、效果缺乏评价等五方面是影响护理业务查房质量的常见因素。结论护理业务查房必须与护理工作密切结合、能解决实际问题,采用灵活多样的查房形式,查房过程中适时提问、查房结束后考试等方法,可以提高护理业务查房质量。

重症护理记录中用药记录常见缺陷分析及对策

目的分析重症护理记录中用药记录部分常见缺陷,并探讨改进措施,进一步增强护理文件的法律效力。方法随机抽查2007年1月-2008年12月重症护理记录200份,检查用药记录部分书写内容。结果用药记录部分存在护士记录的给药时间、方法与医嘱不一致、液体实际输入速度与记录不相符、用药不记录滴速等六方面缺陷。结论必须增强护士的法律意识,加强相关知识的学习,规范用药记录部分的书写,完善记录内容,保证记录的客观性、真实性、完整性。

在职护理人员继续教育中存在的问题与对策

目的分析在职护理人员继续教育中存在的问题．探讨改进措施，进一步提高在职护理人员继续教育质量。方法通过对在职护理人员开展继续教育，总结其中存在的问题。结果部分护理人员认识不够、培训方式缺陷、培训人员素质待提高、培训内容做不到“四新”、评价系统不健全五方面是在职护理人员继续教育中存在的主要问题。结论必须加大宣传和奖惩力度，促使在职护理人员积极参加继续教育项目培训，同时有针对性、分层次的培训、加强培训人才培养、优化培训内容、建立完善的评价体系，才能逐步提高在职护理人员继续教育培训质量。

新入院患者的心理活动调查及护理对策

目的了解新入院患者的心理活动和心理需求,采取护理措施稳定患者情绪,取得良好的治疗效果。方法采用问卷随机调查内、外科新入院患者,了解其心理活动和护理需求,探讨护理对策。结果新入院患者普遍存在焦虑、恐惧、不安全感等,通过心理疏导、严谨的工作态度、熟练的专业技术等减轻患者的不良情绪。结论掌握新入院患者的心理活动特点,采取科学的护理措施,消除不良情绪的影响。

影响护理人员报告不良事件因素调查

目的了解阻碍护理人员主动报告不良事件的影响因素,提高自愿报告率,为患者安全构建预警机制。方法采用自行设计的问卷,对100名护理人员进行不良事件认知度调查,探索影响主动报告的心理因素。结果对不良事件范围不明确、担心受到批评处罚、担心失去工作、担心影响同事关系、担心陷入投诉纠纷等成为阻碍护理人员主动报告不良事件的主要原因。结论规范报告流程、建立无惩罚性质的不良事件报告制度、改进系统存在的安全问题,构建积极的安全文化。