急性胆囊炎患者胆囊切除术后血清CCK-8、TREM1水平与发生感染的关系

目的分析急性胆囊炎(AC)患者胆囊切除术后血清胆囊收缩素-8(CCK-8)、髓系细胞触发受体1(TREM1)水平与发生感染的关系。方法将该院2020年12月至2022年12月收治的70例胆囊切除术后发生感染的AC患者纳入研究组,66例胆囊切除术后未发生感染的AC患者纳入对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清CCK-8、TREM1水平。采用Pearson相关分析胆囊切除术后发生感染AC患者血清中CCK-8、TREM1水平与炎症因子水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCK-8、TREM1水平对AC患者胆囊切除术后发生感染的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析AC患者胆囊切除术后感染的影响因素。结果研究组与对照组有胆囊结石、胆囊周边积液比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组血清CCK-8水平明显降低,TREM1水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胆囊切除术后发生感染的AC患者血清CCK-8水平与CRP、IL-8、TNF-α水平均呈负相关(P<0.05),TREM1水平与CRP、IL-8、TNF-α水平均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CCK-8与TREM1联合检测诊断AC患者胆囊切除术后发生感染的曲线下面积(AUC)明显大于CCK-8、TREM1单独检测的AUC(Z=5.703,P<0.001;Z=4.584,P<0.001)。有胆囊结石、胆囊周边积液及血清CCK-8水平降低、血清TREM1水平升高均为AC患者胆囊切除术后发生感染的危险因素(P<0.05)。结论胆囊切除术后发生感染的AC患者血清CCK-8水平降低,TREM1水平升高,二者联合检测能够提高对AC患者胆囊切除术后发生感染的诊断价值。

生长抑素联合血必净治疗急性胆囊炎及对患者肝功能血清炎症因子的影响

目的研究生长抑素联合血必净治疗急性胆囊炎(AC)及对患者肝功能、血清炎症因子的影响。方法选择2022年1~12月于河北省第七人民医院治疗的AC患者126例,依照随机数字表法分为试验组与对照组,每组63例。对照组行常规对症治疗+生长抑素治疗,试验组行常规对症治疗+生长抑素+血必净治疗。观察两组患者临床体征改变指标;治疗前、后血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)及前清蛋白(PA)等肝功能指标水平;不良反应及3个月内复发率情况。结果试验组恶心呕吐消失时间、体温恢复正常时间、腹痛消失时间、饮食恢复正常时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组血清Hs-CRP、PCT、TNF-α及ALT、TBIL、AST水平均低于对照组,PA水平高于对照组,且治疗前后各指标差值差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组临床疗效优于对照组;治疗后3个月内,试验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论生长抑素、血必净联合治疗AC可降低血清炎症因子水平,保护肝功能,促进患者康复,疗效显著,复发率低,安全可靠。

医院药库管理工作中存在的问题及应对措施

在医院管理中,药库管理是必不可缺的重要环节。进行高效率、科学化的药库管理不仅可提升医院的医疗服务水平,同时也能够提高医院的经济收益。当前,医院的药库管理工作中仍存在着一些问题。本文将在分析这些问题的基础上,探讨可解决这些问题的有效措施。

中药注射剂不良反应的因素分析及相应对策研究

目的:探讨总结中药注射剂在临床应用过程中发生不良反应(ADR)的影响因素及特点。方法:根据我院各科室反馈出来的中药注射剂所发生ADR资料100例进行回顾性分析。结果:中药注射剂的ADR主要发生因素与中药注射剂制剂生产过程中的质量控制、药品本身质量因素、临床使用不合理及患者自身体质因素等有关。结论:临床使用过程中应加强中药注射剂ADR监测,提高合理用药水平。

低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征的药学监护

目的探讨药学监护在低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征患者中的临床价值。方法将200例肾病综合征患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察组在对照组基础上加用药学监护。治疗后,对比观察2组临床疗效和治疗前后肾功能指标:24h尿蛋白定量、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、血肌酐(Scr)和凝血功能指标:D-二聚体(D-D)、抗凝血酶原Ⅲ(AT-3)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)水平。结果观察组缓解率为85.0%高于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗前2组24h尿蛋白、Alb、TP、Scr和D-D、AT-3、Fib、PT、APTT水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组24h尿蛋白定量、Scr、D-D、Fib水平均降低,Alb、TP、AT-3、PT、APTT均升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药学监护促进了NS患者合理用药,提高了低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗NS的效果,值得临床推广应用。

药学监护对肾病综合征患者用药依从性的影响

目的观察药学监护对肾病综合征(NS)患者用药依从性的影响。方法将200例NS患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察组在对照组基础上加用药学监护。对比2组用药依从性。结果观察组自行停药、自行增加或减少药物剂量、服药时间不正确、漏服次数超过20%的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药学监护能提高NS患者的用药依从性,从而提高治疗效果,值得推广应用。

药学监护对肾病综合征患者用药安全性的影响

目的探讨药学监护对肾病综合征(NS)患者用药安全性的影响。方法将200例NS患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗;观察组在对照组基础上给予药学监护。对比2组药物不良反应发生情况。结果观察组各药物不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗NS患者时,药学监护应用可明显提高NS患者的用药安全性,值得临床推广应用。