增强型体外反搏对老年高血压患者血压及内皮功能障碍的改善作用

目的原发性高血压与内皮功能障碍密切相关,本研究旨在评估增强型体外反搏(EECP)对老年高血压患者血压及内皮功能障碍的改善作用。方法入选2021年11月至2022年7月于河北省第八人民医院(河北省老年病医院)住院及门诊就诊的360例老年原发性高血压患者为研究对象,随机分为三组,每组各120例。对照组予以生活方式指导和服药依从性管理,药物组在生活方式指导基础上给予比索洛尔口服,药物+EECP组在生活方式加比索洛尔治疗基础上给与EECP,每周5次,1h/次,共治疗3个月。比较三组患者干预前、后血清内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平、颈动脉超声及临床血压和24 h动态血压情况。记录干预期间副作用。结果与对照组和药物组患者相比,药物+EECP组的内皮功能显著改善:血清ET-1水平、临床血压和24 h动态血压较干预前和其他两组降低,NO水平及颈动脉超声参数收缩峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)和流体剪切应力(FSS)升高(P<0.05)。相关分析显示,FSS与ET-1(r=-0.121,P=0.022)、NO-1(r=0.151,P=0.004)和临床收缩压(r=-0.154,P=0.003)变化值(干预后-干预前)之间呈相关关系。即使校正了混杂因素,这种相关性仍存在(P<0.001)。结论比索洛尔联合EECP可改善老年原发性高血压患者血管内皮功能。

乳果糖、微生态制剂联合四磨汤对老年糖尿病便秘患者肠动力及血清肠神经递质指标的影响

[目的]探讨乳果糖、微生态制剂联合四磨汤对老年糖尿病中便秘患者肠动力及血清肠神经递质指标的影响。[方法]选取2019年6月—2021年6月于驻马店市中心医院收治的102例老年糖尿病合并便秘患者,依据随机数表法将患者分为观察组与对照组,51例对照组患者给予三联疗法(莫沙必利、乳果糖口服液、双歧杆菌),51例观察组患者同时口服四磨汤。对两组的临床疗效和症状改变情况进行比较,并比较血清肠神经递质指[血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、血清P物质(SP)、一氧化氮(NO)]、胃肠道动力[直肠乙状结肠传输时间(RSTT)、左半结肠传输时间(LCTT)及右半结肠传输时间(RCTT)]等。[结果]观察组患者临床有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组临床症状各项评分及VIP、SS及NO水平均较低(P<0.05),SP水平较高(P<0.05)。观察组治疗后患者RSTT、LCTT及RCTT短于对照组(P<0.05)。[结论]乳果糖、微生态制剂联合四磨汤有利于缓解老年糖尿病患者便秘症状、改善患者肠动力及血清肠神经递质指标,疗效显著。

针刺治疗对睑板腺功能障碍患者泪液分泌的影响河北省优抚医院

目的:研究分析针刺治疗对睑板腺功能障碍(MGD)患者泪液分泌的影响。方法:选取2017年6月至2018年10月我院收治的84例(168眼)MGD患者,利用随机数字表法将其随机分成观察组42例(84眼)和对照组42例(84眼)。2组均采取相同的常规治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗,所有患者均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后眼表面疾病指数(OSDI)评分、睑板腺分泌功能参数、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)值、角膜荧光素染色(FL)评分、副作用发生情况。结果:观察组总有效率为90.48%(76/84),与对照组的71.43%(60/84)相比显著升高(P<0.05)。2组治疗后OSDI评分、睑板腺脂质排出难易度评分和睑板腺分泌物性状评分均较治疗前显著降低(P<0.05),而观察组减少更显著(P<0.05)。2组治疗后BUT、SIt均较治疗前显著延长(P<0.05),FL评分则均显著下降(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05)。观察组不良反应率4.76%(2/42)较对照组2.38%(1/42)差异无显著性(P>0.05)。结论:针刺治疗MGD能有效缓解患者眼部自觉症状,改善睑板腺功能,提高泪膜稳定性,抑制肌体炎症反应,疗效确切,且患者耐受性较好。

老年病房护理人员离职原因分析与对策

目的:分析老年医院护理人员离职的原因,提出有效的对策,确保护理队伍的稳定性,为患者提供优质护理服务。方法:对12名离职护士采用自行设计的问卷进行调查。结果:应建立良好的护理外部执业环境,加强护士职业的保障支持系统,提高护理人员待遇,提供人性化护理管理等有效措施来改善护理人员流失的现象。结论:认真分析护士离职原因,采取积极有效的措施,减少护理人员的流失,保证护理队伍的稳定性,为老年患者提供优质护理服务。

中西医结合方法对老年病房护理人员心理干预的研究

目的:了解中西医结合心理干预对老年病房护理人员焦虑抑郁状态的影响。方法:将三家省级医院老年病房32名焦虑抑郁状态的护理人员,依据西医的心理疏导方法和健康教育知信行理论、结合祖国传统医学中医七情致病、中医心理调理等方法,针对本组护理人员给予系统的、个体化心理干预。结果:试验1年后焦虑抑郁状态改善,具有统计学意义。结论:中西医结合心理干预对老年病房护理人员焦虑、抑郁状态的相关知识、态度、行为影响效果好。对护理人员保持良好、积极的心理状态具有重要意义。

开展中长期照护知识培训 提高老年医院护士行为

目的:组织全院护理人员开展中长期照护知识培训,提高对中长期照护行为的认识和照护效果。方法:对全院123名护理人员进行中长期照护理论知识培训,培训师资的建立由护理专家组成培训团队。培训内容包括组织学习我国老龄化知识和养老政策,了解中长期照护发展历史与趋势,学习老年人中长期照护的内涵,加强老年心理护理、康复护理、中长期照护、关怀行为、如何看待尊严、沟通技巧和安全教育等。每2周安排1次集中培训,每次135 min,时间6个月,共计36个学时,培训后进行考核。培训前后通过患者满意度和中长期照护质量细则评价培训效果。结果:培训前后护士中长期照护行为水平和患者满意度比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对护士进行中长期照护理论的培训可明显提高中长期照护行为水平和患者满意度,同时可以提高护士工作的依从性,所以开展中长期照护培训是非常必要的。

河北省城乡居民身体健康状况调查与对策

为了解河北省城乡居民健康状况,有针对性地制定和实施卫生服务对策,按照＂中国成人慢病相关危险因素监测方案＂要求,我们对河北省18岁及以上城乡居民进行了身体状况调查,以期探讨影响居民身体健康状况的因素。报告如下。1对象与方法1.1调查对象凡在调查时居住在调查地6个月以上、年龄18～69岁常住居民为调查对象。共调查4 200名,其中城市1260名,农村2 940名,城市农村比0.43∶1;男性1 734名,

河北省城乡女性卫生保健服务调查

女性的健康不仅关系到自身的生活质量,还关系到众多家庭的幸福,甚至社会的稳定和经济的发展[1],因此,妇幼卫生保健工作的好坏,是衡量社会发展和文明进步的重要标志。为了解我省成年女性卫生保健服务利用情况，确定我省成年女性卫生保健服务重点。我们按照“中国成人慢病相关危险因素监测方案”要求，对河北省11个市20个区（县）的成年女性进行了卫生保健服务利用情况调查，报告如下。

补肾活血方治疗老年肾虚血瘀型高血压的效果观察——评《肾虚血瘀理论的实践与探索》

《肾虚血瘀理论的实践与探索》由陈学忠、尹方、苏凯等主编,四川科学技术出版社出版,ISBN:9787536486300。本书的出版顺应我国老龄化的趋势,满足了各基层对中医、中西医结合人才的培养和传承。作者以自身从医40余年对肾虚血瘀理论的认识、实验研究与实践经验为出发点。

化痰通络活血方联合针刺治疗对痰瘀互结型老年高血压患者血压,血脂及生活质量的影响分析——评《高血压防治与调养全书》

《高血压防治与调养全书》由中国医药出版社出版,徐大基主编,ISBN:9787521434606。高血压病是一种常见的心血管疾病,同时也是最常见的慢性非传染性疾病。据统计,全球约有4亿高血压患者,我国高血压患者人数超过2亿。而随着社会老龄化进程加快,我国老年高血压患者的数量也在不断增长。高血压病的发病机制复杂,至今尚未完全明确。

中期照护对老年慢性心力衰竭患者自理能力及生命质量的改善价值探讨——评《常见老年慢性病的防治及护理》

《常见老年慢性病的防治及护理》由浙江大学出版社出版,徐军等主编,ISBN:9787308158060。慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病,是各种心脏疾病终末期的表现,通常是指在静息状态下,心脏收缩功能不全导致静脉系统和体循环淤血引起的一组综合征,是临床常见的心血管疾病。其发病率和死亡率在我国逐年增加。我国现有慢性心力衰竭患者约125万例,占心血管疾病患者总数的5%~10%。慢性心力衰竭患者由于长期卧床、运动减少、生活不能自理等情况,常合并认知功能障碍,因此,生命质量普遍较差。

补肾活血化痰方联合情志护理干预治疗老年高血压的有效性及安全性研究

高血压是老年常见的慢性疾病,随着现代生活模式的改变,高血压发病率逐年上升且有年轻化趋势,对患者健康及生命有严重威胁,并可引发脑卒中、冠心病等疾病。老年高血压患者通常存在一定的心理、生理障碍,心理应激因素可引起血压升高、心率加快及交感神经活性增强,而生理因素可引起血压波动。

双重任务训练对养老院老年人步态与平衡功能的影响

目的探讨双重任务训练对养老院老年人步态与平衡改善的效果。方法将养老院30例老年人按照随机数字表法分为观察组与对照组各15人。对照组按常规进行回春医疗保健操训练,观察组在常规训练基础上开展双重任务训练。于干预前和干预6周后进行步态参数测试及平衡测试。结果干预后,观察组步速、步长、双重任务步长、起立行走试验用时和双重任务起立行走试验用时、平衡功能评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),两组双重任务步速及ABC平衡信心评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论双重任务训练可改善养老院老年人的步态及综合平衡能力,但对其害怕跌倒心理的改善作用不显著。

参附注射液对老年气虚血瘀型舒张性心力衰竭患者生存质量的影响

目的观察参附注射液对老年气虚血瘀型舒张性心力衰竭患者生存质量的影响。方法将中医辨证为气虚血瘀型舒张性心力衰竭患者86例随机分成2组。对照组采取基础药物对症治疗,参附组在此基础上加用参附注射液,治疗前后测量2组6 min步行距离、中医症候群变化、生活质量一般性健康检查简易量表(SF-36),评价2组患者生存质量。结果参附组SF-36评分明显优于对照组和治疗前(P均<0.05),6 min步行距离较对照组和治疗前明显延长(P均<0.05),中医证侯较对照组和治疗前明显改善(P均<0.05)。结论参附注射液辅助治疗老年气虚血瘀型舒张性心力衰竭疗效好,可提高老年人生存质量。

益心舒胶囊合用脉血康胶囊治疗老年糖尿病周围神经病变40例

目的观察益心舒胶囊合用脉血康胶囊对老年糖尿病周围神经病变患者的疗效。方法选取2013年2月—2015年2月本院确诊的老年2型糖尿病周围神经病变患者80例,遵照随机对照原则,分入对照组及治疗组,各40例,观察时间为28 d。在糖尿病综合管理治疗基础上,对照组给予口服谷维素20 mg,3次/日,维生素B110 mg,3次/日,腺苷钴胺1 mg,3次/日。治疗组给予口服益心舒胶囊3粒,3次/日,脉血康胶囊3粒,3次/日。观察两组患者的临床症状积分及相关化验指标的改善情况。结果治疗组在改善周围神经病变临床症状上明显优于对照组,血脂、血糖、血液流变学均有明显改善。结论益心舒胶囊合用脉血康胶囊治疗老年糖尿病周围神经病变有显著疗效。

益心舒胶囊合用脉血康胶囊治疗老年糖尿病汗证的疗效观察

目的观察益心舒胶囊合用脉血康胶囊对老年糖尿病汗证的治疗效果。方法 2013年—2014年在我院确诊的老年2型糖尿病汗证患者87例,遵照随机对照原则分为对照组(44例)与治疗组(43例),观察时间为28 d。在糖尿病综合管理治疗基础上,对照组口服谷维素20 mg,维生素B110 mg,腺苷钴胺1 mg,每日3次。治疗组口服益心舒胶囊3粒,脉血康胶囊3粒,每日3次。结果治疗组在改善汗证方面明显优于对照组,治疗后血脂、血糖、血黏度、日平均心率均有明显改善(P<0.05)。结论益心舒胶囊合用脉血康胶囊对治疗老年糖尿病汗证有显著疗效,无明显不良反应。

个体化健康管理模式对老年结直肠癌患者希望水平及生活质量的影响

目的探讨个体化健康管理模式对老年结直肠癌患者希望水平及生活质量的影响。方法选取2016年9月至2017年8月收治的老年结直肠癌患者60例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者实施常规健康管理,观察组患者实施个体化健康管理。比较2组患者护理干预后肝门括约肌功能改善情况,分别采用Herth希望量表(HHI)、美国波士顿健康研究所研制的简明健康测量量表(SF-36)中文版对2组患者护理干预前、护理干预后3个月的希望水平、生活质量进行评定,另采用满意度调查表对2组患者健康教育满意度进行评价。结果观察组患者排便功能临床总有效率(93. 33%)明显高于对照组(73. 33%)(P <0. 05)。2组护理干预后3个月HHI评分、各项生活质量评分均较干预前明显改善,干预后观察组明显优于对照组(P均<0. 05)。观察组患者健康教育满意度(100%)明显高于对照组(80. 00%)(P <0. 05)。结论个体化健康管理模式能有效提高老年结直肠癌患者的希望水平及生活质量水平,患者健康知识掌握情况及治疗依从性均明显提高,患者满意度高,值得临床推广应用。