河北省胸科医院护士死亡焦虑现状分析及临床干预

目的了解河北省胸科医院重症监护室(intensive care unit,ICU)护士对死亡焦虑培训需求情况以及系统培训效果,为今后有目的、有方法地实施系统死亡教育培训提供参考依据。方法将河北省胸科医院ICU工作的护士作为研究对象,通过《汉化版死亡焦虑量表》及死亡焦虑培训需求百分制度量尺进行调查分析。结果年龄越大的ICU护士死亡焦虑水平越高(P<0.01)。年龄越大、学历越高、职称越高、工作年限越长的ICU护士死亡教育需求评分越高(P<0.01)。死亡焦虑评分与死亡教育需求呈正相关(P<0.05)。Logistics回归结果显示职称水平是影响死亡教育培训需求的重要因素。培训结束后ICU护士死亡焦虑评分明显低于培训前(P<0.05)。结论死亡焦虑评分与死亡教育培训需求呈正相关,职称水平越高对于接受系统死亡教育的培训迫切感越强烈。培训后,ICU护士的死亡焦虑评分明显降低,值得推广死亡教育培训。

河北省三级医院ICU护士死亡焦虑影响因素及对策研究

目的探讨河北省三级医院重症监护室(intensive care unit,ICU)护理人员死亡焦虑影响因素,为降低其死亡焦虑水平提供策略。方法抽取河北省三级医院ICU护士作为研究对象,调查死亡焦虑现状。应用SPSS19.0软件进行相应的统计学分析。结果年龄≤25岁护士死亡焦虑评分明显低于>25岁护士,ICU男性护士死亡焦虑评分明显低于女性护士,护士初始学历为中专、大专的死亡焦虑评分高于本科,主管护师死亡焦虑评分高于护士,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≤25岁、有参与亲人临终处置经历和曾经系统参加临终关怀相关培训是死亡焦虑的"保护因素"。培训后死亡焦虑评分低于培训前和培训中,差异有统计学意义(P<0.05)。结论组织ICU护士开展死亡焦虑系统培训工作行之有效,值得推广。

河北省某三级医院感染科护理团队死亡焦虑的现状调查

目的为了了解河北省某三级医院感染科护理人员在完成呼吸道传染病护理任务过程中死亡焦虑的现状,为今后开展常态化防控后针对医务人员团队综合干预提供数据基础。方法将河北省某三级医院感染科护士作为本次调查研究的研究对象,通过使用汉化版《死亡焦虑量表》对既定对象进行无接触式调查。结果工作年限越长的感染科护士死亡焦虑水平越高;91%以上的感染科护士死亡焦虑评分处于高水平状态。条件Logistics回归结果显示:最高学历以及职称水平是影响死亡焦虑水平高低的重要因素(P<0.05)。结论河北省某三级医院感染科护理人员在完成呼吸道传染病护理任务过程中死亡焦虑水平高,在进行轮换、休整过程中开展死亡教育相关培训工作以及心理疏导是极有必要的,在日常工作中同样需要关注医务人员的自身心理健康水平和死亡焦虑变化并且及时采取有效措施进行干预。

孕产妇贫血在河北省的发病率及影响因素分析

目的:分析近5年孕产妇贫血在河北省人群中的患病率及影响因素。方法:采取横断面调查的方法,通过大样本数据分析河北省孕产妇贫血的患病情况,以及孕产妇贫血的影响因素。结果:共281663例孕产妇纳入分析,贫血病例有73438例(26.1%),以中度贫血为主(15.9%)。2014年以后孕产妇贫血的患病率逐年升高。进行单因素及多因素logistic回归分析的结果显示,年龄、受教育情况、孕次、产次、分娩的医院级别、胎儿数、终止妊娠方式、孕期是孕产妇贫血的影响因素。结论:二孩政策实施以后孕产妇贫血的患病率升高,相关影响因素包括年龄、受教育情况、孕次、产次、终止妊娠方式等。对于存在贫血高危因素的女性,应加强孕前及产前检查。

河北省医院人员继续教育资源利用与学习收益

目的分析医院人员继续医学教育项资源的利用状况和学习收益。方法采用分层抽样方法对45所二三甲医院6 013名卫生技术人员问卷调查分析。结果 7类教育项目中二甲医院各类教育项目参加率最高的前3位项目是互联网远程国家级项目(35.71%)、本院举办的省级项目(27.03%)和互联网远程省级项目(25.91%),但3类项目学习的有收益率均为后3位。三甲医院参加率最高的前3位项目是本院举办的省级项目(38.25%)、互联网远程国家级项目(36.67%)和互联网远程省级项目(29.79%),3类项目学习有收益率也是后3位,结论两级医院优质项目参加率都不高,参加率与有收益率背离,收益大的项目参加率低,收益小的项目参加率高,教育投入不足是主要原因。

河北省部分医院卫生技术人员继续医学教育资源利用特点和改善

采用分层抽样方法对河北省45所二、三甲医院6 013名卫生技术人员问卷调查,结果显示三甲医院各专业人员实际参加平均值都高于二甲医院人员,两级医院各专业人员的期望参加项目数都高于实际参加数1个以上,二甲医院人员认为互联网远程教育项目和本院举办的省级项目是适合的教育项目,三甲医院人员认为本院举办的国家级项目和本院举办的省级项目是适合的教育项目。开展继续医学教育对个人技术提升和医院服务能力增强具有促进作用,这在三甲医院反映更为突出,应进一步落实相关制度,增加教育投入,提高继续医学教育资源的利用质量。

大数据背景下公立医院病历档案管理的对策研究

在我国医疗事业高速发展的背景下,公立医院接待患者人数的增多使得其需要处理的病历档案数量也在不断增加。在大数据时代下,公立医院若想提高自身的服务质量和效率,实现病历档案的精细化管理,就需要将先进的现代信息技术手段应用到病历档案管理工作当中,将病历档案信息录入到信息管理系统,实现档案信息的自动化整理与分析,也便于医护人员对病历档案的内容进行查询。本文将从医院病历档案管理概述、大数据背景下公立医院病历档案管理中的问题和对策三个方面进行分析和论述。

某综合三甲医院职工激励机制满意度研究

目的研究河北省某三甲医院职工激励机制的满意度。方法2023年1—3月通过“问卷星”对312名河北省某三甲医院职工发放问卷调查,然后结合问卷数据进行职工满意度分析,并结合职工支持的改善机制设计合理的激励机制。结果河北省某三甲医院的职工总体满意度评分为(3.58±0.81)分,其中明确了解工作内容满意度评分为(4.51±0.74)分,排名第一;对成为一流医学中心的信心感满意度评分为(4.44±0.85)分,排名第二;对科室间的关系满意度评分为(4.22±0.83)分,排名第三;对医院的归属感满意度评分为(4.17±0.92)分、上下级关系满意度评分为(4.14±0.71)分、领导层的管理方式满意度评分为(4.06±0.70)分以及职工工作稳定性满意度评分为(4.02±0.91)分,分别排在第四、五、六、七;对于职工工资待遇满意度评分为(2.25±0.81)分、晋升机会的公平性满意度评分为(2.03±0.86)分以及加班满意度评分为(1.81±0.83)分,分别排在第十五、十六、十七。不同年龄、学历、职位、是否担任行政职务的满意度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。职工针对各种提高工作积极性的措施中支持度最高的是提高工资薪酬,支持人数251名;其次是增加休假以及合理的绩效评价体系,分别有218名、175名;而支持度最低的则是医院发展前景,只有53名支持;其次是提供科研奖项和优秀的医院文化氛围,分别有63名、78名。结论河北省某三甲医院职工满意度的激励机制是增加职工薪资补贴、合理分配职工工作和假期安排、构建公平的绩效评价体系与晋升环境。

2018—2019年度河北省城市结直肠癌筛查结果分析

目的分析2018—2019年河北省城市癌症早诊早治项目结直肠癌筛查结果。方法按照河北省城市癌症早诊早治中结直肠癌筛查流程,在石家庄市和唐山市选定社区中年龄40~74岁的当地居民,通过问卷调查后采用国家统一评估模型评估出高危人群,进一步通过结肠镜检查,发现早期结直肠病变,必要时通过病理进行确诊。结果 2018—2019年度,河北省城癌项目共计37849人完成结直肠癌危险因素问卷调查,评估结直肠癌高危人群6938例,总体高危率为18.33%。其中共有1230人参加了结肠镜检查,并完成病理检查465例(37.80%)。进行病理诊断者年龄主要分布在50~64岁。经结肠镜检查及病理诊断,共检出6例(0.49%)结直肠癌患者,其中结肠癌4例(0.33%)、直肠癌2例(0.16%)。结直肠癌癌前病变190例(15.45%),非进展期腺瘤/息肉250例(20.33%),炎性反应性肠道疾病168例(13.66%)。结论开展人群结肠镜筛查可以有效检出结直肠癌和癌前病变,实现结直肠癌的早期发现、早期诊断和早期干预。

河北省临床用血合理性调查分析

目的调查了解医疗机构临床用血合理性,提出加强管理的建议。方法查阅2013年1月-2014年5月期间河北省二级、三级综合医院的用血住院病历,分析临床用血的合理性。结果河北省三级综合医院临床用血合理性整体好于二级综合医院;各临床科室的冷沉淀、血小板输注较均衡和合理;红细胞合理性欠佳,以妇产科和外科系统最低,分别为79.9%、65.3%;各科室的血浆输注不合理性严重,以内科系统的合理性最低,仅为37.5%;临床用血合理性存在地域的差别,越偏远地区的临床用血合理率越低。结论临床用血存在一定的不合理性,需进一步加强管理和引导。

河北省本科临床教学现状调查分析

通过多年来对临床教学基地评审和近期对高校临床教学基地基本情况调查结果分析,绝大多数高校临床教学基地的硬件建设有了很大改善,教学管理更加规范,教学质量不断提高。但从整体教学基地情况看,在带教实施过程中仍然存在一些问题,针对教学基地的建设中师资、实习生、高校、教育行政主管部门等因素作以综合分析,旨在进一步完善临床教学基地建设,提高临床教学质量。

河北省某院员工工作满意度研究

目的了解河北省某院员工工作满意度,探讨影响工作满意度的相关因素,为医院服务质量持续改进提供参考。方法采用李克特态度量表,应用分层抽样方法随机抽取550名员工进行问卷调查,运用SPSS13.0统计软件进行相关分析。结果 72.85%的受访者认为"工作量大",73.85%的受访者表示"同事之间相处融洽",受访者对"努力工作能获得应得的奖赏"和"对工作环境满意"两项表示不满意。75.94%的受访者表示十分关心医院绩效及未来发展前景。结论医院应建立公平公正的薪酬制度,改善工作环境,加强沟通及宣导,缓解思想压力,促进员工工作满意度提升。

嗜麦芽窄食单胞菌医院感染危险因素分析

应用 revman5.3 软件系统评价嗜麦芽窄食单胞菌医院感染危险素。方法 检索PubMed 数据库、万方医学网、中国知网和维普数据库中发表的关于嗜麦芽窄食单胞菌医院感染危险因素的研究文献,检索时间从2000年11月截止到2022年11月,采用revman5.3软件对提取的多因素数据进行meta分析,效应指标为OR(odds ratio)值及其95%置信区间(95%confidence interval,95%CI)。结果 纳入13篇嗜麦芽窄食单胞菌医院感染危险因素病例对照研究文献报道,其中病例组共2763例患者,对照组共3371例。Meta分析结果显示与嗜麦芽窄食单胞菌医院感染密切相关的且结果稳定的4个危险因素的OR值及95%CI分别为:ICU入住史OR(2.44),95%CI(1.79,3.33);联合使用抗菌药物OR(12.26),95%CI(10.6,14.18);机械通气OR(6.18),95%CI(2.0,19.1);应用碳青霉烯类抗生素OR(3.5),95%CI(1.77,6.95)。嗜麦芽窄食单胞菌医院感染危险因素不相关且结果存在不稳定性的危险因素OR值及95%CI分别为:APAVHE Ⅱ≥20分OR(3.87),95%CI(0.83,18.00);住院时间OR(1.04),95%CI(0.97,1.12)。结论 嗜麦芽窄食单胞菌医院感染与ICU入住史、联合使用抗菌药物、机械通气、应用碳青霉烯类抗生素密切相关,临床医师应采取相应的措施,降低危险因素医院感染的风险。

河北省涞源县40岁以上人群肺功能流行病学调查

目的调查保定涞源县农村地区年龄≥40岁人群的人口基线特征、流行病学特征及肺功能相关参数。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取各中心卫生院片区的年龄≥40岁农村常住居民,采取集中调查和入户调查相结合方式,在统一培训的呼吸科医师面对面的帮助下,完成量表填写及肺功能检查。结果共抽取调查对象700例,有效调查655例,合格率为93.6%。其中男性394例,女性261例,年龄(49.49±6.17)岁;人群总吸烟率43.4%(n=284),吸烟指数≥15(支/天×年数)的人群占总人数的43.4%(n=284);肺功能示用力肺活量(FVC)(3.60±0.86)L,第一秒用力呼气容积(FEV1)(2.80±0.63)L,FEV1/FVC(78.09±6.23)%,最大呼气中段流量(MMEF)75/25%pre(60.69±22.59)%,用力呼气流量(FEF)50%pre(74.98±23.70)%,FEF75%pre(56.27±22.53)%,存在小气道功能障碍123例(18.8%),限制性通气功能障碍56例(8.5%),阻塞性通气功能障碍211例(32.2%)。结论农村地区(涞源县)年龄≥40岁人群小气道功能障碍患病率18.8%,限制性通气功能患病率8.5%,阻塞性通气功能障碍患病率32.2%。未来需对阻塞性气道疾病进一步研究,分析其独立影响因素,进而对相关因素予以防治。

N-乙酰半胱氨酸雾化吸入与口服辅助治疗老年肺结核的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入与口服辅助治疗老年肺结核的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响。方法采用随机数表法将260例老年肺结核患者分为吸入组(105例)、口服组(105例)及对照组(50例),3组患者分别进行不同方案治疗6个月,比较其一般资料、临床疗效、痰液性质、痰菌转阴率、血清炎症因子及氧化应激指标水平、不良反应情况。结果吸入组和口服组患者总有效率均高于对照组;治疗后1个月及3个月,吸入组、口服组、对照组患者同期痰菌转阴率均依次下降;治疗后6个月,吸入组痰菌转阴率均高于口服组和对照组;治疗后3组患者痰液干/湿重、黏度、血清炎症因子水平均较同组治疗前降低,氧化应激指标水平均较同组治疗前升高;吸入组、口服组、对照组患者同期痰液干/湿重、黏度、炎症因子水平均依次升高,同期氧化应激指标水平均依次降低(P<0.05)。结论雾化吸入NAC治疗较口服和常规治疗更能改善病患临床症状,提高临床疗效,降低其炎症和氧化应激反应。

结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测对菌阴空洞肺结核的诊断效能分析

目的探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert)检测对菌阴空洞肺结核的诊断效能。方法选取河北省胸科医院2021年4月至2022年10月期间行手术治疗的124例肺部空洞疾病患者相关病历资料,其中菌阴空洞肺结核86例(观察组),非结核肺部空洞疾病38例(对照组)。收集患者手术标本Xpert检测和外周血结核感染T细胞斑点(T-SPOT)试验结果,分析二者对菌阴空洞肺结核的诊断效能。结果Xpert检测和T-SPOT试验诊断菌阴空洞肺结核的敏感度为68.6%、75.6%,特异度为97.4%、68.4%。Xpert检测的敏感度低于T-SPOT试验(χ^(2)=5.832,P<0.001),特异度高于T-SPOT试验(χ^(2)=21.469,P<0.001)。2种方法在观察组中的阳性检出率均高于对照组[Xpert检测:68.6%(59/86)比2.6%(1/38);T-SPOT试验:75.6%(65/86)比31.6%(12/38)](均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,Xpert检测诊断菌阴空洞肺结核的曲线下面积为0.830,T-SPOT试验的曲线下面积为0.729,Xpert检测的准确度高于T-SPOT试验(P<0.001)。结论Xpert检测对菌阴空洞肺结核有比较可靠的诊断效能。

外周血sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值

目的探讨外周血可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、CD4^(+)淋巴细胞百分比/CD8^(+)淋巴细胞百分比比值(下称CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对初治活动性肺结核老年患者化疗疗效的评估价值。方法将2019年12月至2022年12月该院收治的102例初治活动性肺结核老年患者纳入研究作为观察组,另选取102例年龄≥60岁且同期于该院体检的健康者作为对照组。比较两组外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)水平并分析sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+)间的相关性。观察组均采用2HRZE/4HR抗结核治疗方案,比较观察组治疗前、治疗1个月、治疗6个月时不同疗效患者外周血sIL-2R、TNF-α、CD4^(+)/CD8^(+);分析sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与疗效的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标用于老年患者化疗疗效评估的效能。结果观察组sIL-2R、TNF-α水平高于对照组,而CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组sIL-2R、TNF-α与CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(P<0.05),sIL-2R与TNF-α呈正相关(P<0.05)。治疗1个月、治疗6个月时显效患者sIL-2R、TNF-α水平低于有效患者,而后者又低于无效患者,显效患者CD4^(+)/CD8^(+)高于有效患者,而后者又高于无效患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。sIL-2R、TNF-α水平与疗效呈负相关(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)与疗效呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗1个月、6个月时sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α联合用于评估疗效的曲线下面积(AUC)明显大于各时间点单项指标用于评估的AUC(P<0.05),而且治疗6个月时各指标联合评估的AUC大于治疗1个月(P<0.05)。结论初治活动性肺结核老年患者sIL-2R、CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α水平与患者疗效密切相关,将以上指标联合用于评估患者化疗疗效具有一定参考价值。

支气管镜介入治疗对RMPP患儿的疗效及其对外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值的影响

目的探讨支气管镜介入治疗对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的疗效及其对外周血C反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、白细胞介素(IL)-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值的影响。方法选取2020年12月至2022年12月河北省儿童医院收治的195例确诊为RMPP患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和介入组(病程≥14 d归为晚期介入组、病程<14 d归为早期介入组)。根据临床疗效将130例接受支气管镜介入治疗的患儿分为有效组和无效组。对照组进行常规治疗,晚期介入组和早期介入组在对照组的基础上实施支气管镜介入治疗。比较对照组、晚期介入组和早期介入组临床疗效、临床症状与体征改善情况;检测并比较对照组、晚期介入组和早期介入组外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值;比较对照组、晚期介入组和早期介入组不良反应发生率;比较有效组和无效组外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CRP、SF、IL-8、CD4^(+)/CD8^(+)比值对支气管镜介入治疗RMPP疗效的预测价值。结果早期介入组总有效率高于对照组和晚期介入组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和晚期介入组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期介入组咳嗽持续时间、发热持续时间、住院时间均短于对照组和晚期介入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、晚期介入组和早期介入组治疗后外周血CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于治疗前,CRP、SF、IL-8水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);早期介入组治疗后外周血CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组和晚期介入组,CRP、SF、IL-8水平均低于对照组和晚期介入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期介入组出现不良反应8例,晚期介入组出现不良反应10例,均暂停灌洗操作后很快恢复。对照组未出现上述不良反应。无效组外周血CRP、SF、IL-8水平均高于有效组,CD4^(+)/CD8^(+)比值低于有效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CRP、SF、IL-8、CD4^(+)/CD8^(+)比值联合检测预测支气管镜介入治疗RMPP无效的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.871、81.81%、83.80%。结论早期应用支气管镜介入治疗对RMPP的疗效较好,可改善患儿外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值,且外周血CRP、SF、IL-8、CD4^(+)/CD8^(+)比值联合检测有助于预测支气管镜介入治疗RMPP的疗效。

血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6在结核性胸膜炎胸膜纤维化患者中的变化及临床意义

目的探讨血清和胸腔积液纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)在结核性胸膜炎胸膜纤维化患者中的变化及临床意义。方法选取2020年7月至2023年7月该院收治的103例结核性胸膜炎胸膜纤维化患者作为研究对象,治疗2周后,根据糖皮质激素治疗疗效将其分为显效组、非显效组。比较两组治疗前及治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平。采用Spearman相关分析血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与疗效的相关性。治疗2周后血清PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与胸腔积液中该指标水平之间进行Pearson相关分析。绘制受试者工作特征曲线分析治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平对结核性胸膜炎胸膜纤维化患者疗效的预测价值。结果两组治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平低于治疗前,显效组治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平低于非显效组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2周后血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与疗效呈负相关(P<0.05)。治疗2周后血清PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平呈正相关(r=0.761、0.783、0.812、0.741,均P<0.05)。治疗1、2周后血清和胸腔积液各指标联合检测的曲线下面积(AUC)大于其单独指标的AUC(P<0.05)。结论结核性胸膜炎胸膜纤维化患者血清和胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6水平与疗效有关,血清及胸腔积液PAI-1、TGF-β、VEGF、IL-6联合检测的预测价值较好,能够为临床干预提供参考依据。

异烟肼对肺结核合并糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响分析

目的观察结核药物异烟肼对肺结核合并糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响。方法选择我院住院患者按病例对照研究分组,分为单纯初治非耐药肺结核(simple initial treatment of non drug-resistant pulmonary tuberculosis,TB)组、2型糖尿病周围神经病变(type 2 diabetes peripheral neuropathy,DPN)组、2型糖尿病周围神经病变合并初治非耐药肺结核(type 2 diabetic peripheral neuropathy combined with initial treatment of non-drug-resistant pulmonary tuberculosis,DPNTB)组,每组39例。根据患者具体情况,给予患者合适的降糖方案,血糖控制均达标。肺结核病例均为初治继发性非耐药肺结核,均采用一线标准化强化治疗方案HRZE即:异烟肼(Isoniazid,H)0.3 g/次,1次/d;利福平(Rifampicin,R)0.45 g/次,1次/d;吡嗪酰胺(Pyrazinamide,Z)0.5 g/次,3次/d;乙胺丁醇(Ethambutol,E)0.75 g/次,1次/d,均口服,疗程2个月。比较3组治疗前后下肢腓浅神经和腓肠神经的感觉神经传导速度,下肢腓深神经、腓浅神经、腓总神经、胫神经及股神经的运动神经传导速度。结果治疗后,TB组和DPNTB组下肢腓浅神经及腓肠神经感觉神经传导速度慢于治疗前,DPNTB组下肢腓浅神经及腓肠神经感觉神经传导速度慢于TB组和DNP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后各组间下肢腓深神经、腓浅神经、腓总神经、胫神经、股神经运动神经传导速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论异烟肼可导致肺结核及肺结核合并糖尿病周围神经病变患者的下肢感觉神经传导速度减慢;异烟肼使合并糖尿病周围神经病变的肺结核患者,下肢感觉神经传导速度更慢。异烟肼而对下肢运动神经影响不显著。