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肺结核大咯血行肺叶切除的围手术期护理 被引量:9
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作者 王敏 李莉艳 +3 位作者 崔玉兰 李玉琢 王丛蕊 宋晓峰 《西南国防医药》 CAS 2012年第4期419-419,共1页
肺结核大咯血是危及患者生命的肺科急症,外科手术适应证是:24 h咯血超过600 ml,经内科治疗无效;反复大咯血,有发生窒息的可能;病变局限于一侧肺,而另一侧肺无病灶或病灶稳定;有明确的出血部位。我科2008年5月~2009年5月为18例肺结核... 肺结核大咯血是危及患者生命的肺科急症,外科手术适应证是:24 h咯血超过600 ml,经内科治疗无效;反复大咯血,有发生窒息的可能;病变局限于一侧肺,而另一侧肺无病灶或病灶稳定;有明确的出血部位。我科2008年5月~2009年5月为18例肺结核大咯血患者实施了肺叶切除手术,疗效满意。为减少此类患者护理并发症,使其能顺利康复,现将围手术期护理方法介绍如下。 展开更多
关键词 肺结核大咯血 肺叶切除 围手术期 护理
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硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉对老年开胸手术患者术后认知的影响 被引量:18
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作者 马辉 徐伟乐 王英 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第10期1173-1176,共4页
目的观察硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉对老年开胸手术患者认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法选择老年开胸手术患者90例,随机分为试验组和对照组各45例。试验组采用硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉下手... 目的观察硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉对老年开胸手术患者认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法选择老年开胸手术患者90例,随机分为试验组和对照组各45例。试验组采用硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉下手术,对照组采用静脉全身麻醉下手术。2组均采用脑电双频指数(bispectral index,BIS)进行术中检测,采用靶控输注微量泵调整丙泊酚的用量。BIS值均控制在40~50。应用简易智能状态列表(Mini Mental State Examination,MMSE)对2组患者术前,术后24、48h进行评价,记录POCD发生情况。结果术后24h MMSE评分均明显下降,术后48h再明显升高,试验组波动幅度小于对照组(P〈0.05)。试验组术后24hPOCD发生率低于对照组(P〈0.05)。试验组与对照组麻醉时间比较差异无统计学意义(P〉0.05),试验组丙泊酚和瑞芬太尼用药量明显少于对照组(P〈0.05)。结论硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉与单纯全身静脉麻醉对比术后POCD发生率更低,手术更安全,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 认知障碍 静脉麻醉 硬膜外麻醉 老年人
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局部麻醉下电视胸腔镜诊治胸部疾病27例总结 被引量:2
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作者 李建行 李香兰 +3 位作者 白峰 李玉琢 彭海军 李辉 《疑难病杂志》 CAS 2011年第8期618-620,共3页
目的探讨局麻下电视辅助胸腔镜手术(VATS)诊治胸部疾病的安全性和效果。方法自2007年1月—2010年8月,在局麻下对27例胸部疾病患者实施了VATS诊治。其中包括胸膜活检滑石粉喷洒胸膜固定术11例,胸膜腔探查16例。结果手术时间30~120min,... 目的探讨局麻下电视辅助胸腔镜手术(VATS)诊治胸部疾病的安全性和效果。方法自2007年1月—2010年8月,在局麻下对27例胸部疾病患者实施了VATS诊治。其中包括胸膜活检滑石粉喷洒胸膜固定术11例,胸膜腔探查16例。结果手术时间30~120min,经过均顺利,无术后严重并发症和死亡。随访1~8个月,中位数5个月,疾病诊断明确,胸腔积液均得到控制,尚未见复发,与控制积液有关的花费平均为2000元。结论局麻下VATS诊治恶性胸腔积液的操作不但安全,而且能取得良好的效果,并可使医药费大幅度降低。 展开更多
关键词 胸腔积液 电视胸腔镜 疗效 安全性
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MCP-1基因多态性与结核性脓胸发病风险的关系 被引量:2
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作者 徐伟乐 齐海亮 +2 位作者 秦学博 李建行 马辉 《临床肺科杂志》 2015年第8期1490-1492,共3页
目的探讨中国河北地区MCP-1(单核细胞趋化因子蛋白-1)基因-2518A/G和-362G/C单核苷酸多态性(SNP)与结核性脓胸的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对结核性脓胸患者500例和健康对照组500例进行MCP-1基因-2... 目的探讨中国河北地区MCP-1(单核细胞趋化因子蛋白-1)基因-2518A/G和-362G/C单核苷酸多态性(SNP)与结核性脓胸的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对结核性脓胸患者500例和健康对照组500例进行MCP-1基因-2518A/G和-362G/C SNPs检测。结果与MCP-1-2518A/A基因型相比,携带A/G和G/G基因型均可增加结核性脓胸发病风险(OR=2.254和OR=8.728)。进行分层分析发现,无卡介苗(BCG)接种史、体质量指数(BMI)<18.5均增加结核性脓胸发病风险(OR=3.309和OR=2.767)。MCP-1-362G/C SNP无统计学意义。结论 (1)MCP-1基因-2518A/G SNP可能与结核性脓胸的发病风险有关。(2)-362G/C SNP可能与结核性脓胸无关。 展开更多
关键词 结核性脓胸 MCP.1基因 单核苷酸多态性(SNP)
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RANTES基因多态性与结核性脓胸发病风险的关系 被引量:1
5
作者 徐伟乐 马辉 +2 位作者 齐海亮 王娜 李辉 《河北医药》 CAS 2015年第9期1311-1313,共3页
目的:探讨河北地区受激活调节正常 T 细胞表达和分泌因子(regulated upon activation normal T cell ex-pressed and secreted factor,RANTES)基因-403G/A 和-28C/G 单核苷酸多态性(SNP)与结核性脓胸的关系。方法采用聚合酶... 目的:探讨河北地区受激活调节正常 T 细胞表达和分泌因子(regulated upon activation normal T cell ex-pressed and secreted factor,RANTES)基因-403G/A 和-28C/G 单核苷酸多态性(SNP)与结核性脓胸的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测300例结核性脓胸患者和300例对照人群RANTES基因-403G/A 和-28C/G 的基因型。结果 RANTES 基因-403G/A SNP 基因型频率和等位基因频率在结核性脓胸组和正常组间差异有统计学意义( P =0.004和 P =0.008),与 GG 基因型相比,携带 AG +AA 基因型可增加结核性脓胸发病风险(OR =1.40395%,CI =1.015~1.939)。 RANTES 基因-28C/G SNP 基因型频率和等位基因频率在结核性脓胸组和正常组间差异无统计学意义( P =0.128和 P =0.064),与 CC 基因型相比,携带 CG +GG 基因型与结核性脓胸发病风险无关(OR =1.31495%,CI =0.891~1.936)。结论 RANTES 基因-403G/A SNP 可能与结核性脓胸的发病风险有关,即携带 AG +AA 基因型增加结核性脓胸发病风险;RANTES 基因-28C/G SNP 可能与结核性脓胸发病风险无关。 展开更多
关键词 结核性脓胸 RANTES 基因 单核苷酸多态性
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心肺复苏中应用磷酸肌酸钠效果观察 被引量:2
6
作者 马辉 王英 徐伟乐 《河北医科大学学报》 CAS 2015年第11期1289-1291,共3页
目的观察磷酸肌酸钠在心肺脑复苏中对心肌的保护作用及对抢救成功率的影响。方法选取心跳骤停患者80例,随机分成试验组和对照组各40例。试验组抢救的同时给予磷酸肌酸钠2g,对照组不给于磷酸肌酸钠。观察心肺复苏成功率及心电图ST段改变... 目的观察磷酸肌酸钠在心肺脑复苏中对心肌的保护作用及对抢救成功率的影响。方法选取心跳骤停患者80例,随机分成试验组和对照组各40例。试验组抢救的同时给予磷酸肌酸钠2g,对照组不给于磷酸肌酸钠。观察心肺复苏成功率及心电图ST段改变情况。抢救成功的患者抽取静脉血检测肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)。结果试验组抢救成功率和心电图ST段抬高<0.2mV率高于对照组(P<0.05)。试验组抢救成功患者CK-MB和LDH水平显著低于对照组(P<0.01)。结论在心肺复苏中应用磷酸肌酸钠能提高抢救成功率,改善心肌缺血症状,保护心脑组织缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 心脏停搏 心肺复苏术 磷酸肌酸钠
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肺结核合并2型糖尿病患者行电视胸腔镜手术治疗的临床分析 被引量:2
7
作者 彭海军 段小亮 +6 位作者 李建行 周宇 魏兰 秦学博 冯军鹏 王斌 徐伟乐 《医学理论与实践》 2014年第16期2109-2111,共3页
目的:探讨电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病患者的临床效果及围手术期处理措施。方法:对我院2006年1月-2012年12月期间行电视胸腔镜外科手术治疗肺结核合并2型糖尿病64例患者的临床资料进行分析总结,统计围手术期血糖水平、术... 目的:探讨电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病患者的临床效果及围手术期处理措施。方法:对我院2006年1月-2012年12月期间行电视胸腔镜外科手术治疗肺结核合并2型糖尿病64例患者的临床资料进行分析总结,统计围手术期血糖水平、术后并发症、术后半年内结核活动复发情况,记录围手术期控制血糖、营养支持、抗结核、抗感染等措施。结果:所有患者无围手术期死亡者,经充分抗结核、抗感染、营养支持治疗,将围手术期血糖控制到6.0-10.0mmol/L之间后,未增加患者手术后感染及结核活动复发率,且未发生严重心血管意外、酮症酸中毒、高渗昏迷、支气管残端瘘等并发症。结论:在严格掌握手术适应证,完善围手术期治疗手段后,电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病患者是安全有效的。 展开更多
关键词 肺结核 2型糖尿病 电视胸腔镜 外科手术
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无创正压通气在肺功能中重度减低行电视胸腔镜肺切除术后患者中的应用
8
作者 彭海军 段小亮 +7 位作者 王敏 李建行 周宇 魏兰 秦学博 冯军鹏 王斌 徐伟乐 《疑难病杂志》 CAS 2014年第8期796-799,共4页
目的观察无创正压通气(NPPV)在肺功能中重度减低行电视胸腔镜肺切除手术患者中的临床疗效。方法符合入选条件的胸外科电视胸腔镜微创手术后患者60例,随机分为对照组(28例)和NPPV组(32例)。2组术后均给予常规抗感染、雾化吸入、... 目的观察无创正压通气(NPPV)在肺功能中重度减低行电视胸腔镜肺切除手术患者中的临床疗效。方法符合入选条件的胸外科电视胸腔镜微创手术后患者60例,随机分为对照组(28例)和NPPV组(32例)。2组术后均给予常规抗感染、雾化吸入、止痛、营养支持等治疗。NPPV组在常规治疗基础上,给予NPPV治疗。对照组采用文丘里面罩或鼻导管吸氧,氧浓度30%~50%。记录2组患者手术前后血气分析、胸腔管拔除时间、胸腔引流量、住院时间及肺部并发症发生率。结果与对照组比较,NPPV组术后氧分压[(74.20±9.41)mmHgVS.(60.30±8.22)mmHg]、二氧化碳分压[(40.38±7.66)mmHgVS.(48.34±8.46)mmHg]、pH值(7.3854±0.059VS.7.3154±0.039)、拔管时间[(3.24±1.4)dVS.(5.34±1.2)d]、总引流液量[(638.6±32.2)mlVS.(850.8±68.4)m1]、住院时间f(10.3±2.4)dvs.(15.8±2.6)d]等均明显改善(P〈0.05),肺部并发症发生率NPPV组为21.9%(7/32),低于对照组的57.2%(16/28)(P〈0.05)。结论对于肺功能中重度减低行电视胸腔镜肺切除手术患者预防性应用NPPV治疗,可以提高疗效,减少肺部并发症的发生。 展开更多
关键词 肺功能减低 电视胸腔镜手术 无创正压通气 肺部并发症
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CCR2和CCR5基因多态性与结核性脓胸的关系
9
作者 徐伟乐 李辉 +2 位作者 秦学博 侯宏伟 齐海亮 《疑难病杂志》 CAS 2015年第2期141-144,共4页
目的探讨CCR2基因-190 G/A和CCR5基因-59029 G/A单核苷酸多态性(SNP)与结核性脓胸的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对结核性脓胸患者300例和健康对照组300例进行CCR2基因-190 G/A和CCR5基因-59029 G/A ... 目的探讨CCR2基因-190 G/A和CCR5基因-59029 G/A单核苷酸多态性(SNP)与结核性脓胸的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对结核性脓胸患者300例和健康对照组300例进行CCR2基因-190 G/A和CCR5基因-59029 G/A SNPs检测。结果与CCR2基因-190 GG基因型相比,携带AG和AA基因型均可增加结核性脓胸发病风险(OR=2.254,95%CI 1.043~4.868;OR=8.728,95%CI 4.224~18.033)。进行分层分析发现,无卡介苗(BCG)接种史、体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^2均增加结核性脓胸发病风险(OR=3.309,95%CI 2.108~4.382;OR=2.767,95%CI 1.918~3.993)。CCR5基因-59029 G/A各基因型未入选回归方程,无统计学意义(P>0.05)。结论CCR2基因-190 G/A SNP可能与结核性脓胸的发病风险有关;CCR5基因-59029 G/A SNP可能与结核性脓胸无关。 展开更多
关键词 结核性脓胸 CCR2基因 CCR5基因 单核苷酸多态性
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延续性护理对肺结核手术后出院患者的影响 被引量:20
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作者 王敏 李玉琢 +2 位作者 李莉艳 王丛蕊 李丹 《现代医学》 2012年第4期490-492,共3页
目的:探讨延续性护理对肺结核手术后出院患者康复的影响。方法:将肺结核手术后出院患者160例随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规出院指导,观察组在给予常规出院指导的基础上通过打电话或发短信进行延续性护理,指导患者正确服... 目的:探讨延续性护理对肺结核手术后出院患者康复的影响。方法:将肺结核手术后出院患者160例随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规出院指导,观察组在给予常规出院指导的基础上通过打电话或发短信进行延续性护理,指导患者正确服药、合理饮食、适当运动等。结果:出院6个月后,两组患者遵医行为、患者的满意度、治愈率观察组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:延续性护理能提高肺结核手术后出院患者服药的依从性,减少复发,保持健康的生活方式,提高了患者的满意度,缩短了患者康复的时间。 展开更多
关键词 延续性护理 肺结核手术 出院患者
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