团体心理治疗对住院精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨团体心理治疗对住院精神分裂症患者社会功能的影响。方法将120例住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,两组均抗精神病药不变并给予常规护理,在此基础上仅对研究组进行团体心理治疗,共16次主题活动,持续3个月。于干预前、后采用住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、阴性症状量表(SANS)分别对两组进行测定。结果日常生活能力、始动性和交往、社会技能均有改善(P<0.05,P<0.01);两组阴性症状得分均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论团体心理治疗能改善住院精神分裂症患者的社会功能。

艾地苯醌治疗慢性精神分裂症认知功能障碍的对照研究

目的探讨艾地苯醌对慢性精神分裂症患者认知功能障碍的疗效及安全性。方法将104例男性慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各52例,研究组在服用抗精神病药利培酮的基础上加用艾地苯醌30mg,3次/d,对照组在服用抗精神病药利培酮基础上加用安慰剂,进行12周的研究。分别于入组时、第2周末、第4周末、第8周末和第12周末采用中文版可重复神经心理状态测验(repeatable battery for neuropsychological status,RBANS)评定患者的认知功能,采用阳性阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)和治疗不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定疗效及不良反应。结果研究组病情控制的有效率更为理想;2组治疗后RBANS评分逐渐升高、PANSS评分逐渐下降,但研究组升高和降低的幅度更大,2组RBANS评分和PANSS评分组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论艾地苯醌治疗慢性精神分裂症患者认知功能障碍是有效、安全的,可以应用于临床中。

阿立哌唑与利培酮对精神分裂症疗效与体重的对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者疗效及体重的影响。方法选取精神分裂症患者70例,随机分为阿立哌唑组36例,利培酮组34例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,在治疗前及治疗后1、2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对2组进行疗效评定及测体重。结果阿立哌唑组和利培酮组PANSS总分及各因子分别于治疗后2周末均显著下降(P<0.05);2组PANSS减分率分别为(45±15)%、(51±14)%;临床有效率分别为88.9%、91.2%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。利培酮组体重增加发生率明显高于阿立哌唑组(P<0.05)。结论两药对精神分裂症均有较好的疗效,阿立哌唑对患者体重的影响较利培酮小。

针刺联合奥氮平治疗精神分裂症40例临床观察

精神分裂症是精神科的最常见疾病,而幻听是精神分裂症的主要症状之一,幻听治疗的效果直接影响到精神分裂症的总体疗效.目前,对于幻听的治疗是以抗精神病药物为主,有关针刺治疗的报道较少.2010-02-2013-01,我们应用针刺联合奥氮平治疗精神分裂症40例,并与奥氮平治疗40例对照观察,结果如下.

瑞波西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的随机双盲对照研究

目的观察瑞波西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应。方法筛选出114例慢性精神分裂症患者,采用随机双盲法,将其分为研究组(瑞波西汀+氯氮平)(n=57)和对照组(安慰剂+氯氮平)(n=57),实验期间,氯氮平剂量不变,瑞波西汀为8mg(装入空胶囊两粒)/日,安慰剂与瑞波西汀等量(淀粉胶囊两粒)/日。在治疗前及治疗后4、8、12周末分别以阳性和阴性症状量表总分、阴性因子分评定疗效和不良反应量表评定不良反应。结果治疗12周末,研究组PANSS总分、阴性因子分及一般精神病理分均低于治疗前(P<0.05或P<0.01),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);阴性因子中除交流缺乏自发性和流畅性外各项症状评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论瑞波西汀合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状安全有效。

利培酮治疗精神分裂症128例的不良反应及护理对策

目的观察利培酮治疗精神分裂症常见的不良反应并提出相应的护理措施。方法选取2010年6月至2013年6月接受利培酮治疗的精神分裂症患者128例,服药后进行不良反应观察。结果利培酮治疗精神分裂症不良反应发生率较低,主要以静坐不能、肌强直、焦虑、头昏、头痛、心动过速为主。结论利培酮治疗精神分裂症不良反应发生率低,护理人员应认真观察,及时给予护理干预,可显著提高患者服药依从性和生活质量。

国产齐拉西酮与奎硫平治疗精神分裂症双盲对照研究

目的了解国产齐拉西酮与奎硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法筛选出186例精神分裂症患者,采用随机双盲方法,将其分为2组,分别以齐拉西酮(n=93)与奎硫平(n=93)治疗6周,分别于治疗前及疗后1、2、4、6周末以阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,以不良反应量表(TESS)评定副反应。结果疗后6周末,2组PANSS总分较治疗前均显著下降(P<0.01),PANSS减分率齐拉西酮组为(64.63±17.23)%,奎硫平组为(69.57±24.21)%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);临床总有效率齐拉西酮组为80.00%,奎硫平组为80.68%,2组差异无统计学意义(P>0.05);2周末起临床总体印象量表评分2组均下降明显,与治疗前比较具有统计学差异(P<0.05)。2组间不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及副作用与奎硫平相似,是一种有效、安全的抗精神病药物。

氟哌啶醇治疗精神分裂症的增效作用

目的:评价奎硫平合并氟哌啶醇治疗精神分裂症的疗效与不良反应。方法:对110例单纯口服奎硫平的精神分裂症患者疗效不佳者合并氟哌啶醇治疗12周。用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用UKU不良反应评定量表评定不良反应。结果:治疗12周末PANSS量表总分及各分量表评分较治疗前均有显著下降(P<0.05或P<0.01);有效率达71.82%;不良反应无明显增加(P>0.05)。结论:奎硫平合并氟哌啶醇治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应较轻。

保定市精神分裂症的流行病学调查

目的了解保定市精神分裂症的患病率和分布特点。方法2004年10月～2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准（DSM-Ⅳ）,以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对调查对象进行精神分裂症的诊断。心理、社会及职业功能评定采用大体功能评定量表（GAF）。结果9021名完成调查,精神分裂症的终生患病率为0.62%（95%CI=0.46%～0.78%）,时点患病率为0.54%（95%CI=0.39%～0.69%）。时点患病率：女性高于男性（P〈0.01）;30～39岁、40～49岁、50～59岁患病率较高。Logistic回归分析结果：女性、分居/离婚、低收入增加精神分裂症的患病危险性。心理、社会及职业功能受损程度：重度57.41%,中度35.19%,无或轻度7.41%。精神分裂症的精神科门诊就诊率为35.56%,住院率28.89%。结论精神分裂症是一类患病率较高的精神障碍,在女性及30～59岁中更常见,严重影响患者的心理、社会及职业功能,精神卫生服务利用率低。

保定市精神分裂症性别差异的流行病学调查

目的了解保定市精神分裂症的患病率及其性别分布特点。方法2004年10月~2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁的人群,共10073例,用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准（DSM-Ⅳ）,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对调查对象进行精神分裂症的诊断。功能状况评价采用大体功能评定量表（Global Assessment Function,GAF）。结果9021人完成调查,精神分裂症的终生及时点患病率分别为6.20‰、5.42‰,男性3.93‰、3.28‰,女性8.45‰、7.55‰,女性均高于男性（P〈0.01）;女性已婚率显著高于男性（P〈0.01）,而受教育年数女性显著低于男性（P〈0.01）;精神分裂症的临床症状、发病年龄与诊断分型性别比较无显著性差异;女性心理、社会及职业功能受损程度较男性为重（P〈0.05）。精神卫生服务利用的性别间均无显著性差异。结论精神分裂症患者在患病率、婚姻、教育及心理、社会、职业功能均存在性别差异,提示在制定治疗康复方案时,应有所区别。

二甲双胍缓释片治疗抗精神病药物所致代谢紊乱的临床效果

目的：研究二甲双胍缓释片对抗精神病药所致代谢紊乱的疗效和安全性。方法：76例应用抗精神病药物所致代谢紊乱的精神分裂症患者随机分为2组，观察组给予二甲双胍缓释片，对照组给予安慰剂，连续观察6个月。于治疗1、3、6个月末监测体质量指数（ BMI）、空腹血糖及总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（ LDL）、高密度脂蛋白（ HDL）。阳性和阴性症状量表监测病情变化，副反应量表评定不良反应。结果：观察组患者治疗3和6个月末BMI及治疗1、3和6个月末TC、TG与LDL均明显低于治疗前（P〈0.01），而对照组治疗6个月末TC和LDL均较治疗前、治疗1和3个月末升高（P〈0.05～P〈0.01）。2组空腹血糖和HDL治疗前后不同时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组患者治疗6个月末BMI、TC、TG、LDL及HDL差异均有统计学意义（P〈0.01）；2组治疗前和治疗6个月末阴性症状量表评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组不良反应均轻微。结论：二甲双胍缓释片治疗抗精神病药引起的代谢紊乱安全有效，且不影响患者的精神症状。

综合护理干预对康复期精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对康复期精神分裂症患者生活质量的影响。方法将66例康复期精神分裂症患者随机分为实验组和对照组各33例,实验组给予综合护理干预,对照组给予常规护理。结果治疗3个月后,实验组在PAN SS(t=3.1280,P<0.05)评分和GQOL I(t=3.0910,P<0.05)评分方面均显著优于对照组。结论综合护理干预对于改善病情,提高生活质量有明显效果,是值得在临床推广的护理模式。

开放式管理模式对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨开放式管理模式对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将120例精神分裂症患者按入院时间顺序随机分为研究组(n=60)和对照组(n=60),研究组给予开放式管理,对照组给予封闭式管理。结果研究组GQOL I(t=2.7984,P<0.01)评分方面均显著优于对照组,显示了较好的护理效果。结论开放式管理模式应用于精神分裂症患者,对于改善病情,提高生活质量很有意义,值得在临床上近一步推广。

复员退伍精神分裂症患者人格特征分析

本研究分析复员退伍精神分裂症患者的人格特点。

住院慢性复退军人精神分裂症临床症状的相关因素分析

目的探讨影响住院慢性复退军人精神分裂症临床症状的相关因素。方法采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者的精神病理状况进行测评,采用中文版可重复神经心理状态测验(RBANS)评估患者的认知功能,采用t检验、ANOVA分析、Person相关分析及回归分析等系列方法对数据资料进行分析。结果家人对患者关心者的阴性分量表分显著低于不关心者(P=0.023)。Person相关分析:阳性量表分与语言分呈显著正相关(P=0.027),阴性量表分与RBANS各分量表分及总分均呈显著或极显著呈负相关(P=0.012、0.004、<0.001、0.002、0.001、<0.001),正性因子分与语言分呈显著正相关(P=0.044),负性因子分与RBANS各分量表分及总分均呈极显著负相关(P=0.010、0.003、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001),抑郁/焦虑因子分与即刻记忆、注意及RBANS总分呈显著正相关(P=0.044、0.015、0.022);回归分析:以阴性量表分及负性因子分为因变量的方程有统计学意义(P<0.001);语言、注意对阴性量表分的影响有统计学意义(P=0.003、0.050),延时记忆的影响接近统计学意义(P=0.072);语言对负性因子分的影响也有统计学意义(P=0.004)。结论住院慢性复退军人精神分裂症的各个症状群并不是一个独立的单元,其间有着关联,尤其阴性症状与认知损害之间关系密切。

保定市精神病性障碍的流行病学调查

目的了解保定市精神病性障碍的患病率和分布特点。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准(DSM),以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-)轴障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)对调查对象进行精神病性障碍的诊断。心理、社会及职业功能受损状况评定采用大体功能评定量表(GAF)评定。结果9021人完成调查,精神病性障碍的终生患病率为0.74%(95%CI=0.56%～0.92%),时点患病率为0.64%(95%CI=0.48%～0.81%);精神分裂症最常见,其终生及时点患病率分别为0.62%、0.54%。时点患病率:女性0.87%高于男性0.42%(P<0.01);20～59岁患病率较高。Logistic回归分析结果显示:女性、分居/离婚、低收入及独居增加精神病性障碍的患病危险性。心理、社会及职业功能受损程度:轻度7.41%,中度35.19%,重度57.41%。精神病性障碍的精神科门诊就诊率为35.19%,住院率27.78%。结论精神病性障碍是一类患病率较高的精神障碍,在女性及青中年人群中更常见,严重影响患者的心理、社会及职业功能。

保定市精神障碍流行病学调查

目的了解保定市各类精神障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月—2005年3月采用多阶段、分层、整群抽样方法随机抽取保定市≥18周岁的居民,共10073名。用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将居民分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准(DSM-Ⅳ),以美国精神障碍诊断与统计手册-第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版对调查对象进行诊断。结果9021人完成调查,精神障碍总终生和总时点患病率分别为172.63‰和136.21‰。3种最常见的特定精神障碍分别为重性抑郁障碍(终生患病率和时点患病率分别为41.90‰和26.38‰)、酒精依赖性与滥用性障碍(39.02‰和19.63‰)和心境恶劣障碍(仅现患,现患率为21.50‰)。除强迫症外,女性和男性常见的精神障碍及总的精神障碍时点患病率间差别有统计学意义(P<0.05);农村和城市人群重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、强迫症、广泛焦虑症、疼痛障碍及总的精神障碍时点患病率间差别有统计学意义(P<0.05)。40～49岁、50～59岁、60～69岁人群精神障碍时点患病率较高,分别为140.64‰、191.33‰和161.74‰;18～19岁和20～29岁较低(83.95‰和84.28‰)。结论保定市精神障碍的患病率较高,其中女性和农村居民的患病率高;重性抑郁障碍、酒精依赖性与滥用性障碍及心境恶劣障碍是保定市需要重点防治的精神障碍。

奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症的比较研究

目的:研究奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法:对100例精神分裂症病人随机分为奥氮平组与氯氮平组,每组各50例,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)在临床治疗前与治疗8周后对疗效与不良反应进行评定。结果:奥氮平组PANSS减分率为47.9%,临床有效率为91.2%;氯氮平组PANSS减分率为42.3%,临床有效率为92.9%;两组相比无统计学差异(P>0.05)。奥氮平组的不良反应少于氯氮平组。结论:奥氮平与氯氮平在临床治疗精神分裂症均疗效显著,奥氮平的不良反应更少。

银杏叶片治疗精神分裂症患者脂代谢紊乱的疗效

目的探讨银杏叶片对服用奥氮平的精神分裂症患者脂代谢紊乱的影响。方法选取住院的精神分裂症患者共80例,随机平均分为2组:单用组给予奥氮平(15±5)mg/d治疗,联合组给予奥氮平(15±5)mg/d+银杏叶片1.2 g/d治疗,共治疗8周。于治疗前及治疗第2、4、8周末分别对2组患者进行血脂监测。结果与治疗前对比,单用组第4周和8周末甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)均显著升高(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)显著降低(P<0.05);与治疗前对比,联合组8周末LDL和HDL无明显变化(P>0.05),TG和TC显著升高(P<0.05),但是8周末时联合组TG和TC显著低于单用组(P<0.05)。结论服用奥氮平的精神分裂症患者会存在不同程度血脂水平的改变,而加用银杏叶片后能改善奥氮平所致的血脂异常。

河北省精神障碍的现况调查

目的了解河北省≥18岁人群各类精神障碍的患病率和分布特点。方法 2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁人群,共24 000名,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行调查,用 DSM-Ⅳ对各类精神障碍进行诊断。结果 (1)患病率:20 716人完成调查,精神障碍的时点患病率为162.43%0[95%可信区间(95%CI)为15.8%～16.7%],排在前三位的是重性抑郁障碍(27.01‰)、未特定的焦虑障碍(25.09‰)和心境恶劣障碍(23.12‰);终生患病率为185.12‰(95%CI 为18.0%～19.0%),排在前三位的是重性抑郁障碍(47.47‰)、酒精依赖性和滥用性障碍(38.62‰)和未特定抑郁障碍(25.51‰)。(2)时点患病率:女性(167.95‰)高于男性(156.95‰),农村(165.63‰)高于城市(144.31‰),均 P<0.05～0.01;并随年龄的增长而不断上升,其中30～49岁为137.17‰～156.71‰,50～≥70岁为201.44‰～285.41‰。结论河北省精神疾病的患病率较高,其中女性和农村的患病率高;重性抑郁障碍是省内患病率最高的精神疾病。