FOXO1、SMAD4在食管癌组织中的表达水平及其与临床病理特征和预后的关系

目的 探讨食管癌(EC)组织中FOXO1和SMAD4的表达水平及其与临床病理特征和预后的关系。方法 收集131例EC患者癌组织和癌旁组织标本。采用苏木精-伊红(HE)染色观察EC组织和癌旁组织病理形态。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定FOXO1 mRNA、SMAD4 mRNA表达;采用免疫组化法测定FOXO1和SMAD4蛋白表达;采用Spearman相关性分析法分析EC组织中FOXO1和SMAD4蛋白表达的相关性;采用Cox回归分析法分析EC患者预后的影响因素;采用Kaplan-Meier分析法进行EC患者生存分析。结果 EC组织中FOXO1 mRNA表达及其蛋白阳性表达率高于癌旁组织,SMAD4 mRNA表达及其蛋白阳性表达率低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。FOXO1、SMAD4与患者肿瘤直径、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05)。EC组织中FOXO1与SMAD4表达呈负相关(r=-0.419,P<0.05)。FOXO1、SMAD4、肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移、TNM分期是EC患者死亡的影响因素(P<0.05)。EC患者3年总生存率为84.73%(111/131)。EC组织中FOXO1阳性表达患者3年累积生存率低于FOXO1阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05);SMAD4阳性表达患者3年累积生存率高于SMAD4阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EC组织中FOXO1阳性表达率较高,SMAD4阳性表达率较低,二者蛋白表达与患者临床病理特征和预后有关。FOXO1、SMAD4或可作为预测EC预后的重要标志物。

甲状腺冰冻切片病理检查在鉴别其良恶性方面的价值研究

分析甲状腺肿瘤冰冻切片的病理检查在鉴别骨与恶性肿瘤中的价值。方法:我院108例甲状腺肿瘤患者(2020年3月至2021年7月)接受甲状腺肿瘤切除术。所有病人都被转到冷冻和石蜡切片进行肿瘤切除术后的病理检查。比较了冷冻切片的准确性、误诊率、诊断失败率和病理检查时间。结果:冷冻切片诊断时间(29.27±4.76),比石蜡切片诊断时间短(p < 0,05)。甲状腺肿瘤冷冻切片诊断正确率为96.30%,误诊率为1.85%,诊断失败率为1.85%。比较了石蜡切片和冷冻切片的诊断精度,p >0,05。结论:甲状腺肿瘤冷冻部位的病理检查在鉴别良性肿瘤时具有较高的诊断准确性,具有应用价值和推广价值。笔者结合自身多年工作经验,本次主要针对甲状腺冰冻切片病理检查在鉴别其良恶性方面的价值研究,展开深入论述,并加以实验证明,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。

浅表淋巴结细针穿刺细胞病理学诊断的应用价值研究

本次研究主要是针对浅表淋巴结细胞,通过细针穿刺(FNAC)诊断手段探究其临床应用的具体价值,以及相关特点。方法:随机选择了380名住院治疗患者的浅表淋巴结节细胞病理学涂片,作为研究内容并进行分析。结果:此380名患者全部穿刺成功,通过穿刺确诊316名患者有淋巴疾病,这些疾病分别是淋巴结肿大、淋巴结炎症、淋巴反应性增生、淋巴结核,以及淋巴结转移性癌症等各方面疾病,其占比为约为83.16%,有20名患者没能完全确诊,其占比约为5.26%。结论:在临床上细针穿刺(FNAC)诊断手段能够为临床疾病的快速预判,提供真实且有效的准确依据,能够让不必要的淋巴结切除形成有效的减少,此种检测手段非常值得进行推广和应用。

血清CXCR3、CXCL10联合检测对食管癌患者术后肺部感染的诊断价值

目的探讨血清CXC趋化因子受体3(CXCR3)和CXC趋化因子配体10(CXCL10)联合检测在食管癌患者术后肺部感染诊断中的价值。方法选取2020年2月至2023年2月于该院进行胸腔镜下食管癌切除术的181例食管癌患者作为研究对象,根据术后是否发生肺部感染分为感染组(63例)和未感染组(118例)。采用Pearson相关分析血清CXCR3与CXCL10表达水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析食管癌患者术后发生肺部感染的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCR3和CXCL10对食管癌患者术后肺部感染的诊断价值。结果感染组血清CXCR3和CXCL10表达水平均高于未感染组(P<0.05);食管癌患者血清CXCR3与CXCL10表达水平呈正相关(r=0.796,P<0.05)。感染组有吸烟史、发生肺转移、肿瘤位于胸部的患者比例高于未感染组(P<0.05)。吸烟史、肺转移、肿瘤位置、CXCR3、CXCL10为食管癌患者术后发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。血清CXCR3、CXCL10联合检测诊断食管癌患者术后肺部感染的特异度为96.61%。血清CXCR3、CXCL10单独诊断食管癌患者术后肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.793,二者联合检测的AUC为0.878,联合检测的AUC大于血清CXCR3和CXCL10单独检测(Z二者联合-CXCR3=1.984,P=0.047;Z二者联合-CXCL10=2.190,P=0.029)。结论血清CXCR3和CXCL10表达水平与食管癌患者术后肺部感染的发生密切相关,二者联合检测能够用于临床辅助诊断食管癌患者术后肺部感染。

微小核糖核酸-200b-3p、血管内皮生长因子A在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与复发转移相关性

目的探讨食管鳞状细胞癌组织中微小核糖核酸-200b-3p(miR-200b-3p)、血管内皮生长因子A(VEGFA)表达及其与复发转移的关系。方法回顾性收集2013年12月至2015年12月于河北省退役军人总医院经手术切除且经组织病理证实的95例食管鳞状细胞癌病人的食管鳞状细胞癌组织及相应的癌旁正常组织。采用实时荧光定量PCR法检测组织中miR-200b3p、VEGFA mRNA表达,采用免疫组化法检测组织中VEGFA表达。采用Pearson检验分析食管鳞状细胞癌病人miR-200b-3p与VEGFA mRNA表达的相关关系;随访5年,采用Kaplan-Meier法分析食管鳞状细胞癌组织中miR-200b-3p、VEGFA表达与病人复发转移的关系,采用Cox比例风险模型分析影响食管鳞状细胞癌病人复发转移的危险因素。结果与癌旁正常组织比较,食管鳞状细胞癌组织中miR-200b-3p表达水平明显降低[(1.00±0.24)比(0.67±0.18),P<0.05],VEGFA mRNA和VEGFA阳性率明显升高[(1.01±0.26)比(1.92±0.50)、(17.89%)比(78.95%),P<0.05]。食管鳞状细胞癌病人miR-200b-3p与VEGFA mRNA表达呈负相关(r=−0.39,P<0.05)。与非复发转移组比较,复发转移组病人食管鳞状细胞癌组织中miR-200b-3p表达水平明显降低[(0.78±0.20)比(0.53±0.14),P<0.05],VEGFA阳性率明显升高[(67.92%)比(92.86%),P<0.05]。食管鳞状细胞癌组织中miR-200b-3p、VEGFA表达与病人组织分化程度、TNM分期有关(P<0.05)。miR-200b-3p低表达者5年复发转移率(55.56%)明显高于高表达者(34.00%)(P<0.05),VEGFA高表达者5年复发转移率(55.17%)明显高于低表达者(27.03%)(P<0.05)。组织分化程度、miR-200b-3p低表达、VEGFA高表达是影响食管鳞状细胞癌病人复发转移的独立危险因素(P<0.05)。结论食管鳞状细胞癌组织中miR-200b-3p表达下调,VEGFA表达上调,二者均可作为评定病人复发转移的临床参考指标。

食管癌发病影响因素分析

目的探讨食管癌发病的影响因素。方法选取医院2017年12月至2019年12月收治的食管癌患者150例,作为癌症组,在前述食管癌患者的居住地选取150例非食管癌患者,作为对照组,且年龄浮动不超过5岁。采用单因素分析和Logistic回归分析食管癌发病的影响因素。结果单因素分析结果显示,癌症组患者少食新鲜水果、蛋类、新鲜蔬菜,多食烫食、油炸食物,且进食较快,不规律饮食,吃霉变食物,饮用深井水,患肠胃炎、食管炎,以及有胃溃疡、十二指肠溃疡病史比例明显高于对照组(P<0.05),两组患者的性别、年龄、学历及摄入肉类、奶类、甜食、辛辣食物的比例相当(P>0.05);Logistic回归分析结果示,少食新鲜水果、蛋类、新鲜蔬菜,多食烫食、油炸食物,且进食较快,不规律饮食,吃霉变食物,饮用深井水,患有肠胃炎、食管炎和胃溃疡、十二指肠溃疡是食管癌发病的危险因素(P<0.05)。结论食管癌患者的发病与多因素相关,尤应重点筛查有消化系统疾病的高危人群。

基于MRI和微小RNA-7106-3p模型评价进展期直肠癌新辅助放化疗的疗效:127例前瞻性临床试验

目的构建基于MRI和微小核糖核酸-7106-3p(miR-7106-3p)的列线图回归模型,探究其评价进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)疗效的价值。方法前瞻性纳入2019年3月~2022年2月于河北省退役军人总医院就诊的直肠癌患者127例,NCRT后行全直肠系膜切除术。NCRT前1周内行MRI检查并抽取患者外周血,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测血清miR-7106-3p水平。进展期直肠癌NCRT的风险因素用Logistic回归分析。构建风险因素的列线图回归模型,采用决策曲线分析法、一致性指数和校准曲线评价模型进行分析。结果37例患者(29.13%)经NCRT后达到病理学完全缓解(pCR)(pCR组),90例(70.87%)未达到pCR(非pCR组)。pCR组的容积转运常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、回流速率常数(K_(ep))和miR-7106-3p水平均高于非pCR组,表观弥散系数(ADC)低于非pCR组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,N分期越高、ADC>0.92×10^(-3)mm^(2)/s是进展期直肠癌NCRT后pCR的独立危险因素(P<0.05),K^(trans)>0.33 min、V_(e)>0.55%、K_(ep)>0.54 min和miR-7106-3p>0.31是进展期直肠癌NCRT后pCR的独立保护因素(P<0.05)。模型C(由N分期、K^(trans)、V_(e)、K_(ep)、ADC和miR-7106-3p构成)的一致性指数为0.977,高于模型A(由K^(trans)、V_(e)、K_(ep)和ADC构成,0.957)和模型B(由N分期、K^(trans)、V_(e)、K_(ep)和ADC构成,0.956)。模型B的平均绝对误差为0.015,低于模型A(0.017)和模型C(0.024)。阈值概率在0.10~1.0的大部分范围内,模型C的净收益高于模型A和模型B。结论基于MRI和miR-7106-3p的模型能较好的评价进展期直肠癌NCRT疗效。

ADC值对食管癌T分期及病理分级的诊断价值

探讨ADC值对食管癌T分期及病理分级的诊断价值分析。方法 我们把一段时间内的已经确诊的新诊断食管癌患者,根据食管癌的MRI分期、病理程度和淋巴结转移情况进行分组,术前进行常规MRI和弥散加权成像(DWI)扫描,测量食管癌原发灶的平均ADC值,并用该数值与MRI分期、病理程度及淋巴结转移的相关性进行统计学研究。食管癌的平均ADC值与T分期呈负相关(r=-0.645,P<0.05),随着T分期的增加,ADC值逐渐降低,低分化组的平均ADC值低于平均分化组,平均分化组的平均ADC为(1.8514±0.40295)×10-3 mm2/s,低分化组的平均ADC为(1.7125±0.37767)×10-3 mm2 /s,两组不同分化程度的平均ADC值的差异无统计学意义(P.0.683)。结论 在手术或综合治疗前,ADC值可以对食管癌T进行分期,可为临床预测肿瘤分期和分化提供定量指标,为临床治疗提供帮助。