血清CXCR3、CXCL10联合检测对食管癌患者术后肺部感染的诊断价值

目的探讨血清CXC趋化因子受体3(CXCR3)和CXC趋化因子配体10(CXCL10)联合检测在食管癌患者术后肺部感染诊断中的价值。方法选取2020年2月至2023年2月于该院进行胸腔镜下食管癌切除术的181例食管癌患者作为研究对象,根据术后是否发生肺部感染分为感染组(63例)和未感染组(118例)。采用Pearson相关分析血清CXCR3与CXCL10表达水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析食管癌患者术后发生肺部感染的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCR3和CXCL10对食管癌患者术后肺部感染的诊断价值。结果感染组血清CXCR3和CXCL10表达水平均高于未感染组(P<0.05);食管癌患者血清CXCR3与CXCL10表达水平呈正相关(r=0.796,P<0.05)。感染组有吸烟史、发生肺转移、肿瘤位于胸部的患者比例高于未感染组(P<0.05)。吸烟史、肺转移、肿瘤位置、CXCR3、CXCL10为食管癌患者术后发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。血清CXCR3、CXCL10联合检测诊断食管癌患者术后肺部感染的特异度为96.61%。血清CXCR3、CXCL10单独诊断食管癌患者术后肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.793,二者联合检测的AUC为0.878,联合检测的AUC大于血清CXCR3和CXCL10单独检测(Z二者联合-CXCR3=1.984,P=0.047;Z二者联合-CXCL10=2.190,P=0.029)。结论血清CXCR3和CXCL10表达水平与食管癌患者术后肺部感染的发生密切相关,二者联合检测能够用于临床辅助诊断食管癌患者术后肺部感染。

FOXO1、SMAD4在食管癌组织中的表达水平及其与临床病理特征和预后的关系

目的 探讨食管癌(EC)组织中FOXO1和SMAD4的表达水平及其与临床病理特征和预后的关系。方法 收集131例EC患者癌组织和癌旁组织标本。采用苏木精-伊红(HE)染色观察EC组织和癌旁组织病理形态。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定FOXO1 mRNA、SMAD4 mRNA表达;采用免疫组化法测定FOXO1和SMAD4蛋白表达;采用Spearman相关性分析法分析EC组织中FOXO1和SMAD4蛋白表达的相关性;采用Cox回归分析法分析EC患者预后的影响因素;采用Kaplan-Meier分析法进行EC患者生存分析。结果 EC组织中FOXO1 mRNA表达及其蛋白阳性表达率高于癌旁组织,SMAD4 mRNA表达及其蛋白阳性表达率低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。FOXO1、SMAD4与患者肿瘤直径、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05)。EC组织中FOXO1与SMAD4表达呈负相关(r=-0.419,P<0.05)。FOXO1、SMAD4、肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移、TNM分期是EC患者死亡的影响因素(P<0.05)。EC患者3年总生存率为84.73%(111/131)。EC组织中FOXO1阳性表达患者3年累积生存率低于FOXO1阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05);SMAD4阳性表达患者3年累积生存率高于SMAD4阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EC组织中FOXO1阳性表达率较高,SMAD4阳性表达率较低,二者蛋白表达与患者临床病理特征和预后有关。FOXO1、SMAD4或可作为预测EC预后的重要标志物。

2例早期小细胞肺癌误诊分析

目的探讨体检发现的病情较早的局限期小细胞肺癌的影像学特征及其部分原因、生物学生长特征,并结合病史、肿瘤标志物,综合分析病情,指导最优化治疗方案,为患者争取更长的生存时间。方法回顾近期我科收治2例体检发现的肺内结节病例,结合影像学特征、肿瘤标致物、手术方式、术后病理结果。结果1例于当地医院诊断为硬化性血管瘤,1例影像学诊断为良性肿瘤,考虑错构瘤可能性大,两例均误诊。结论小细胞肺癌早期常无特异性临床症状,影像学表现不典型,常呈良性肿瘤影像学特征,易向心性转移,增强扫描后可有强化。结合PET-CT检查结果、肿瘤标志物CEA、NSE升高,可提高小细胞肺癌诊断率,及早行手术及辅助化疗,能明显提高患者生存期。

老年人群血脂水平与颈动脉斑块形成的相关性分析

探讨老年人群血脂水平与颈动脉斑块形成的相关性。方法 选取2020年3月至2022年3月在我院进行颈动脉彩色多普勒超声的年龄60岁以上的体检者130例,结结合颈动脉有无斑块进行分组,分为有斑块组(65例)与无斑块组(65例),对两组研究对象从年龄、血压、血脂等方面进行比较分析和二项分类Logistic回归分析,综合各项血脂指标,探讨老年人群血脂水平与颈动脉斑块形成的相关性。结果 两组年龄、收缩压比较有显著差异(P<0.05),而舒张压与血脂水平四项两组比较无明显差异(P>0.05)。二项分类Logistic回归分析中,年龄及收缩压进入回归方程,而血脂水平四项指标均被剔除。血脂水平四项指标的ROC曲线下面积均小于0.6(P均>0.05),对斑块形成没有预测价值。结论 老年人群颈动脉斑块形成与其年龄和收缩压有直接关系,与血脂水平情况无关,血脂水平对颈动脉有无斑抉形成没有预测价值。

血清前白蛋白和白蛋白/球蛋白比值对慢性肾衰竭患者的预后价值

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)患者的血清前白蛋白(PA)及白蛋白/球蛋白(A/G)比值变化及其预后价值。方法选取2018年1月至2020年1月于我院接受诊疗的150例CRF患者作为研究对象(研究组),并以150例健康体检者作为对照(健康组)。随访2年后根据患者预后情况分为存活组和死亡组。ELISA检测血清PA水平及A/G比值,Logistic回归分析影响CRF患者预后的危险因素,使用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清PA水平和A/G比值对CRF患者预后的预测价值。结果健康组的血清PA水平和A/G比值显著高于研究组(P<0.05),PA水平与A/G比值呈现正相关(r=0.772,P<0.001)。随访结果发现150例CRF患者存活118例(78.67%),死亡32例(21.33%)。存活组的血清PA水平和A/G比值显著高于死亡组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清PA水平、A/G比值降低是影响CRF患者预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PA水平、A/G比值的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.697,二者联合的AUC为0.892,显著高于PA、A/G单独的AUC面积(均P<0.001)。结论CRF患者的血清PA水平与A/G比值显著降低,并与患者预后相关联,二者联合检测可增强对CRF患者的预后价值。