高等中医药院校本科生创新人才培养——以河南中医药大学第一临床医学院为例

高等中医药院校本科生创新人才培养是中医药面向世界、面向未来的必经之路。文章针对高等中医药院校创新人才培养模式的现状,从营造创新创业氛围、搭建持续稳定的资源平台、注重经验的总结和科创人才的传承培养三个方面详细阐述了本科生创新人才培养的经验,旨在为中医药院校培养创新型人才提供借鉴和参考。

基于自立自强理念探究中医院校学生劳动教育实践路径——以河南中医药大学为例

将自立自强理念与劳动教育相融合,探究实践路径有助于我们发现新的劳动教育形式,推进高校立德树人工作进程。自立自强理念是一种独立自主、积极进取的理念。劳动教育在当今随社会科技的发展而不断减少,但由于其特殊性,探索当今时代新的劳动教育实践路径已成为目前需要研究的问题。以自立自强作为高校发展劳动教育的核心理念,探究劳动教育实践路径,将其与中医院校的理论、实践、发展紧密连接,有利于高校切实发挥育人功能。

中医药院校基于公益社团的实践育人探究——以河南中医药大学为例

公益社团是中医药院校开展实践育人工作及传播中医药文化的重要载体,是高校落实立德树人根本任务、服务国家战略需要的有效途径。为了促进中医药院校充分发挥公益社团实践育人功能及对中医药文化的传播与发展,论文探讨了限制公益社团发挥实践育人优势的主要问题,在探究公益社团与实践育人基本联系的基础上,进一步讨论了中医药院校基于公益社团的实践育人工作优势、现存问题及保障措施等。

中医药治疗头痛临床研究注册方案分析

目的分析已注册的中医药治疗头痛临床研究方案,探讨相关研究现状,为后续临床试验研究方案的优化提供参考。方法分别检索中国临床试验注册中心(ChiCTR)和美国临床试验注册中心(ClinicalTrials)建库至2023年5月22日收录的中医药治疗头痛临床试验研究,分析纳入试验的一般特征、研究类型、干预措施及结局指标。结果共纳入104项注册研究,自2004年起注册研究数量逐渐增多,至2020年达高峰。涉及25个省级行政区或国家,69家临床试验机构,经费来源主要为高校科研经费、国家财政及地方财政。研究类型以干预性研究为主,设计方案以随机平行对照研究为主,高频随机方法为简单随机法,45项注册研究使用了盲法。注册研究试验分期应用最多的为探索性研究/预试验;多数注册研究为单中心临床试验,纳入总样本量为9648例。干预措施主要为针灸和口服药物;高频结局指标有生活质量评分、头痛发作频率、头痛发作天数和头痛严重程度等,结局指标存在不规范、缺乏中医特色优势及患者参与度不足等问题。结论中医药治疗头痛临床试验的注册数量逐年增加,但在随机方法、盲法、研究中心数量、样本量及结局指标设置等多项设计要素方面存在一定问题。

中医药治疗寒热错杂型胃食管反流病临床研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的消化道疾病。当前,西医主要通过抑制胃酸分泌,保护食管黏膜,促进胃动力等方式进行治疗,单纯的西医疗法短期疗效确切,但停药后易复发。中医药治疗该病具有改善症状、复发率低、不良反应小、安全耐受等诸多优势。寒热错杂型作为该病常见的证候类型,文章总结了近年来中医药治疗寒热错杂型GERD的临床研究成果,以期为中医药治疗该病提供临床经验参考依据,同时分析目前存在的问题及不足。

中医药治疗甲状腺癌术后之临床体会

近年来甲状腺癌的发现率明显升高,甲状腺癌术后人群也随之显著增多。患者存在诸多西医药无法解决的临床不适症状,临床治疗表明中医药辨证论治在改善甲状腺癌术后各种临床不适症状方面优势显著。经过我们多年的临床观察,总结出甲状腺癌术后的病因有肝气郁结、饮食失调、手术损伤、碘及激素治疗等,病机为本虚标实,标实以气郁、痰阻、血瘀、热毒为主,本虚包括气血阴阳俱虚。临床证候主要有风热犯表证、肝火旺盛证、气郁痰阻证、气滞血瘀证、气阴两虚证、气血两虚证、阴阳两虚证、瘀毒阻滞证等,现将我们的临床经验作一总结。

线粒体稳态调控帕金森病机制及中医药干预作用研究进展

帕金森病(PD)是中老年三大致残疾病之一,是由多种因素共同参与造成大脑多巴胺能神经元变性死亡导致的。大量证据表明,线粒体是细胞能量代谢的核心环节,线粒体稳态失衡可能在PD发生、进展中起到重要作用。鉴于此,本文基于相关研究,阐述了线粒体的基本结构及功能,从线粒体动力学、线粒体自噬、线粒体Ca2+紊乱、线粒体氧化应激几个方面,分析了线粒体稳态调节在PD发病机制及治疗中的作用,概述中药及其提取物通过保护线粒体功能,维持线粒体稳态,延缓PD进展的研究,以期为今后临床治疗PD提供新思路。参考文献59篇。

炎症信号通路在子宫内膜癌中的作用机制及中医药调控研究进展

子宫内膜癌是临床常见的妇科肿瘤。近年来,随着内分泌、代谢性等疾病发病率的增加及人们生活、饮食习惯的改变,子宫内膜癌每年约有32万例新发病例,已成为严重威胁女性身体健康的重大疾病。目前,关于子宫内膜癌的发病机制尚未完全阐明,但慢性炎症反应和雌激素缺乏是重要的两大因素。研究发现,炎症信号通路介导肿瘤增殖、抗凋亡、血管生成、侵袭和转移等多个方面。磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)、核转录因子-κB(p-nuclear transcription factor-κB,NF-κB)、分泌型糖蛋白(Wnt)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)等炎症通路等在子宫内膜癌细胞的增殖、侵袭等过程中发挥着重要作用。中医药调控子宫内膜癌的炎症信号通路众多,但缺乏系统总结,深入研究中医药调节炎症相关信号通路对子宫内膜癌的治疗具有重要意义。基于此,该研究通过检索中医药通过调控多条炎症信号通路治疗子宫内膜癌相关文献,进一步明确中医药防治疾病的相关作用机制,以期为临床用药提供指导,促进中医药现代化发展。

基于MAPK信号通路探讨中医药治疗肝癌的研究进展

肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一。丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)信号通路是生物体内重要的信号转导系统之一,具有调节细胞的生长、分化、凋亡等多种功能,与肝癌细胞的增殖、凋亡、侵袭转移、自噬等细胞活动密切相关。中医药通过干预MAPK通路下游蛋白来调节细胞周期蛋白表达,阻滞细胞通过G1期进入S期,从而抑制增殖;通过上调促凋亡蛋白与下调抑凋亡蛋白,激活半胱氨酸蛋白水解酶(Caspase)级联反应促进细胞凋亡;通过下调基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的表达,抑制上皮—间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT),从而降低肝癌细胞侵袭转移能力;上调自噬相关蛋白的表达,促进肝癌细胞自噬。本文通过检索近年来相关文献,就中医药基于MAPK通路治疗肝癌的机制进行综述。

中医药防治支气管扩张症的研究热点与发展趋势的可视化分析

目的分析国内中医药防治支气管扩张症的主要研究方向、热点及发展趋势。方法采用CiteSpace软件,对2001—2022年中国知识基础设施工程(CNKI)数据库中的中医药防治支气管扩张症研究的相关特征进行了深入探讨,并通过图谱的形式将研究作者、研究机构、关键词等要素进行展示和分析。结果本研究共纳入457篇文献,随着时间的推移,期刊的发文量呈现稳定的增长趋势;通过关键词的分析,揭示了疾病症状和分期、临床疗效、名医经验、中医治疗以及数据挖掘等均是目前的研究热点。结论作者及研究机构之间应加强合作,把握中医药防治支气管扩张症的研究热点及演进趋势。中医药治疗支气管扩张症的研究有待进一步加强。

中医药基于TGF-β1/Smad信号通路治疗IgA肾病的研究进展

免疫球蛋白A(IgA)肾病是一种最常见的肾小球肾炎,是导致终末期肾衰竭的主要原因之一。IgA肾病的发生、发展与肾脏纤维化的进展存在紧密的关联性,因此针对性治疗肾脏纤维化,对于延缓IgA肾病的进展有重大的意义。TGF-β1/Smad信号通路在肾脏纤维化的病理发展中发挥着重要的作用。近些年来,中医药在防治IgA肾病中有着独特的优势,为明确中医药调控TGF-β1/Smad信号通路来治疗IgA肾病作用靶标,文章借鉴了国内、国外近十余年的文献,借助中医药的研究,从中药单体、中药复方几个方面,对治疗IgA肾病的作用进行了系统化的研究,旨在为临床上防治IgA肾病提供有效的依据。

细胞焦亡在结直肠癌中的作用及中医药治疗进展

结直肠癌(CRC)作为一种具有高发病率和高死亡率的恶性肿瘤,其发病机制复杂,现代治疗手段效果不甚理想,寻找低毒、高效的防治方案仍是CRC研究的重点和难点。临床防治CRC中,中医药发挥着重要作用,其具有多方面的手势,包括毒副作用小、多靶点、多途径等。近年来,随着分子机制及药理作用的深入研究,多数学者发现,CRC发病涉及多个信号通路的异常。其中,细胞焦亡是一种机体调节细胞程序性死亡的模式,能调节多种细胞信号级联反应,可参与CRC的调控过程。此外,在中医药领域中,随着分子生物学技术的不断发展,中医药与细胞焦亡影响CRC的研究也逐渐兴起。通过文献筛选和相关报道发现,一些中药复方和中药单体能通过靶向干预细胞焦亡在CRC中发挥抗肿瘤作用,现对其进行简要归纳总结,以期在中医药防治CRC领域提供理论和诊疗思路参考。

基于数据挖掘的中医药治疗疣状胃炎用药规律研究

目的:应用中医传承辅助平台(V2.5)探讨中医药治疗疣状胃炎的用药规律,以期为临床用药及新药研发提供参考。方法:检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中建库至2024年1月4日中药治疗疣状胃炎的文献,提取数据进行规范化处理后建立数据库,采用中医传承辅助平台分析数据。结果:共纳入期刊文献138篇,处方151份,涉及中药165味;药物使用总频数为1 703,其中排名前5位的高频中药分别为甘草、茯苓、白术、半夏、黄连;用药多以补虚药、清热药和活血化瘀药为主;药物四气以温、寒、平为主,五味以苦、甘、辛为主;药物归经以脾、肺、胃、肝经居多;“半夏-甘草”及“甘草-茯苓”是最常用的药对,核心药物组合为“党参,茯苓->白术”;复杂系统熵层次聚类分析得出核心药物组合24个,并获得潜在新处方12个。结论:中医药治疗疣状胃炎以健脾益气为主,并注重清热燥湿化痰、行气活血化瘀。

基于数据挖掘探索中医药治疗肝硬化腹水的用药规律

目的:采用数据挖掘方法探索中医药治疗肝硬化腹水的用药规律。方法:计算机检索中国知网、万方、维普数据库关于中医药治疗肝硬化腹水的临床研究,收集并提取其中近10年的中药复方组成数据,运用中医传承计算平台(TCMICS V3.0)软件对中药数据进行频次统计分析、聚类分析及关联规则分析,并总结出核心组合。结果:共检索出文献457篇,最终纳入文献96篇,整理出中药复方103个,包含中药160味,药物四气以温性、寒性、平性为主;五味以甘味、苦味、辛味居多;药物主归脾经、肝经;药物功效以补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药、理气药为主;关联分析得出常用药物组合16组,关联规则21条;聚类分析得出4类聚类组合。结论:肝硬化腹水多属本虚标实证,肝脾肾三脏俱虚,气滞、血瘀、水停错杂为患。用药以补虚药为主,兼以行气、活血、利水,标本兼治,功补并施。

中医药治疗心力衰竭的研究进展

从心力衰竭的中医病名、病因病机、证候类型、临床治疗等方面进行综述,以期为临床防治提供新的思路和借鉴。中医药在心力衰竭的防治中取得较大进展,可明显改善病人的临床症状,提高心功能,抑制心室重构,与西药合用可协同增效。

中医药治疗H型高血压临床研究进展

高同型半胱氨酸血症是高血压的危险因素之一,可通过多种机制引起血管内皮功能损伤、动脉僵硬度增加,且与血小板的聚集及胶原蛋白的升高具有显著相关性,而这些因素能够直接导致或促进高血压的发生及靶器官的损害。中医学主要从化痰祛瘀法、祛湿降浊法、平肝潜阳法、补肾活血法、逐瘀化热法论治H型高血压,某些单味中药及单味中药提取物也可降低同型半胱氨酸;此外,耳穴贴压、中药足浴、穴位贴敷、针灸治疗等中医特色治疗,在改善患者症状方面发挥了较好的疗效。

中医药对缺血性脑血管病保护机制的临床研究进展

通过查阅近5年中医药对缺血性脑血管病损伤保护机制的临床研究文献,从中医药抑制脑缺血时细胞能量耗竭及酸中毒、炎症因子表达、兴奋性氨基酸毒性、自由基损伤、细胞凋亡等角度出发,对近年来中医药对缺血性脑血管病损伤的临床保护机制予以综述。旨在进一步阐释中医药治疗缺血性脑血管病具体作用机制,并为开发新药提供有益启示。

2021年河南省中医儿科医疗资源配置的公平性及效率分析

目的:分析2021年河南省中医儿科医疗资源配置公平性及效率。方法:采用洛伦兹曲线、基尼系数与数据包络分析(DEA)法对河南省2021年中医儿科医疗资源按人口及地域面积的分布进行公平性和效率研究。结果:2021年河南省千儿童中医儿科床位数为0.214张,千平方米中医儿科床位数为0.028张。中医儿科床位数、中医儿科执业(助理)医师数、中医儿科护士数按人口分布的基尼系数分别为0.27、0.25、0.25,处于公平状态;按地域面积分布的基尼系数分别为0.41、0.41、0.40,处于不公平状态。全省有5个(27.8%)地级行政区DEA综合效率为1.000。结论:河南省各地级行政区中医儿科医疗资源配置差异明显,资源投入过剩与产出不足同时存在,资源配置效率有待提高。

中医药治疗心房颤动射频消融术后早期复发的Meta分析

目的:系统评价中医药对心房颤动射频消融术后早期复发的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、PubMed、the Cochrane Library 5个中英文数据库,检索时限从建库至2021年4月,筛选中医药治疗心房颤动射频消融术后的临床随机对照试验;运用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入研究进行文献质量评价,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到相关文献2441篇,最终纳入10项研究,涉及病人756例,其中,试验组380例,对照组376例,纳入文献质量一般。Meta分析结果显示:中医药联合西药常规可降低心房颤动射频消融术后复发率[OR=0.31,95%CI(0.20,0.48),P<0.00001]、左房内径(LAD)[MD=-1.06,95%CI(-1.36,-0.76),P<0.00001]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[SMD=-2.42,95%CI(-4.31,-0.52),P=0.01]、白细胞介素-6(IL-6)[SMD=-2.65,95%CI(-4.43,-0.86),P=0.004]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[SMD=-1.96,95%CI(-3.33,-0.60),P=0.005]水平,提高左室射血分数(LVEF)[MD=2.52,95%CI(1.51,3.53),P<0.00001]。复发率、LAD、LVEF关键结局指标的GRADE证据质量评级为中等级别证据;TNF-α、hs-CRP、IL-6重要结局指标为低级别证据。结论:现有证据表明,中医药联合常规西药可以预防心房颤动射频消融术后心房颤动再发,改善心功能,但鉴于纳入研究在数量及质量上存在一定局限性,得出的阳性结果仅作为临床诊疗的提示与参考,还需更多高质量的研究进一步证实其疗效。

中医药改善心肌线粒体能量代谢的研究进展

慢性心力衰竭是各类心血管疾病最终的临床表现,是心血管领域的一个难题。心衰的发展过程是线粒体功能紊乱的过程,保护线粒体结构和功能以防治心衰成为当下的研究热点。本文就中医药抑制、血管紧张素Ⅱ及提高心肌细胞线粒体呼吸酶复合物活性、心肌线粒体跨膜电位(MMP)、心肌Na^+-K^+-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性4方面保护心肌线粒体作用机制进行探讨。